汶南鎮(zhèn)中小學(xué)校舍校園消防安全檢查表

1、新泰市汶南鎮(zhèn)中小學(xué)校舍校園消防檢查記錄公家莊聯(lián)小學(xué)校名稱（公章）校長（簽字）：汶南鎮(zhèn)教育辦公室學(xué)校校舍校園消防安全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)校舍校園消防安全總責(zé)任人（校長）： 郭信才 分管負(fù)責(zé)人： 王樹強 校舍校園校舍安全成員：潘洪成 盧興文 任東方餐廳負(fù)責(zé)人：學(xué)生宿舍負(fù)責(zé)人：表一：校舍校園(制度、維護(hù))檢查紀(jì)錄序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題暫停使用立即維修更換修復(fù)日期1領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)與制度建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)健全、制度建設(shè)具體檢查人員簽名： 年 月 日 2校舍檔案資料校舍檔案資料齊全、保管完好、能夠準(zhǔn)確反映管理現(xiàn)狀3維護(hù)保養(yǎng)管理及記錄維護(hù)保養(yǎng)管理落實專人、有計劃、有具體實施過程并記錄、資料齊全4

2、校園整體規(guī)劃合理校園規(guī)劃整體布局合理美觀5安全使用狀況安全使用無事故6樓房或平房整潔度樓房或平房總體完好整潔7室內(nèi)外地面、院墻完好度整潔、完好8墻面完好度墻面無剝落、無損壞，無亂刻亂畫，整潔完好9 護(hù)欄、樓梯、扶手護(hù)欄符合要求、樓梯、扶手無脫落、損壞、亂刻亂畫備注：外廊欄桿（欄板）水平高度不應(yīng)低于115厘米，斜向樓梯護(hù)欄高度不低于90厘米，欄桿的垂直桿件間凈距不應(yīng)大于11厘米。表二：校舍校園(規(guī)劃、維護(hù))檢查紀(jì)錄序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題暫停使用立即維修更換修復(fù)日期1樓頂或屋面完好度樓頂或屋面完好、瓦無缺損、有避雷裝置的無損壞、樓頂或屋面無滲水。檢查人員簽名：

3、年 月 日2衛(wèi)生間及給排水完好度衛(wèi)生間整潔設(shè)施無損壞、給排水暢通完好3籃排球場地完好度籃排球場硬化并符合標(biāo)準(zhǔn)要求4運動場地塑膠或爐渣運動場地整潔，跑道無坑洼，草地平整5室外設(shè)施完好度室外設(shè)施完好（單雙杠、籃球架）無損壞，活動區(qū)域整潔6綠化總體布局合理總體整齊協(xié)調(diào)、布局合理、美觀7綠化中無雜草、枯枝綠化中無雜草、枯枝，修剪整理規(guī)范美觀8校門、道路、環(huán)境整潔暢通校門無損壞，道路平整、清潔無明顯損壞、環(huán)境整潔有條理備注：按實際情況填寫表三：校舍校園維護(hù)檢查紀(jì)錄（學(xué)生宿舍）序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名： 年 月 日1消防通道是否暢通

4、無阻擋2消防應(yīng)急燈是否完好工作正常3消防安全指示標(biāo)志是否完好工作正常4滅火器是否工作正常5電閘刀/觸電保護(hù)裝置是否工作正常6電線是否漏電符合要求7電源插頭/插座是否漏電符合要求8樓房或平房是否存在安全隱患備注：檢查結(jié)果填（是或否）。表四：校舍校園維護(hù)檢查紀(jì)錄（學(xué)生食堂）序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名： 年 月 日1燃?xì)夤艿?閘門/灶具是否漏氣2排油煙道是否定期清洗3滅火器是否安全有效4電蒸飯炊具是否工作正常5電閘刀/觸電保護(hù)裝置是否工作正常6電線是否漏電老化符合要求7電源插頭/插座是否漏電符合要求8樓房或平房是否安全備注：煤氣

5、罐要和爐具隔離開 檢查結(jié)果填（是或否）。表五：校舍校園維護(hù)檢查紀(jì)錄（學(xué)生化學(xué)實驗室或小學(xué)科學(xué)實驗室）序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名： 年 月 日1樓房或平房是否安全2消防應(yīng)急燈是否完好工作正常3消防安全指示標(biāo)志是否安好工作正常4滅火器是否工作正常5電閘刀/觸電保護(hù)裝置是否工作正常6電線是否漏電老化符合要求7電源插頭/插座是否漏電老化符合要求8門、窗、吊扇、照明門、窗、吊扇、照明無損壞不亮備注：檢查結(jié)果填（是或否）。表六：校舍校園維護(hù)檢查紀(jì)錄（學(xué)生物理實驗室）序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題暫停使用立即

6、維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名： 年 月 日1樓房或平房是否安全2消防應(yīng)急燈是否完好工作正常3消防安全指示標(biāo)志是否安好工作正常4滅火器是否工作正常5電閘刀/觸電保護(hù)裝置是否工作正常6電線是否漏電老化符合要求7電源插頭/插座是否漏電老化符合要求8門、窗、吊扇、照明門窗吊扇、有無損壞、照明不亮備注：檢查結(jié)果填（是或否）。表七：校舍校園維護(hù)檢查紀(jì)錄（學(xué)生生物實驗室）序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名： 年 月 日1樓房或平房是否安全2消防應(yīng)急燈是否完好工作正常3消防安全指示標(biāo)志是否安好工作正常4滅火器是否工作正常5電閘刀/觸電保護(hù)裝置是否

7、工作正常6電線是否漏電老化符合要求7電源插頭/插座是否漏電老化符合要求8門、窗、吊扇、照明門窗吊扇、有無損壞、照明不亮備注：檢查結(jié)果填（是或否）。表八：校舍校園(電器維護(hù))檢查紀(jì)錄（學(xué)生微機室）序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名： 年 月 日1樓房或平房是否安全2消防應(yīng)急燈是否完好工作正常3消防安全指示標(biāo)志是否安好工作正常4滅火器是否工作正常5電閘刀/觸電保護(hù)裝置是否工作正常6電線是否漏電老化符合要求7電源插頭/插座是否漏電老化符合要求8門、窗、吊扇、照明門窗吊扇、有無損壞照明不亮備注：檢查結(jié)果填（是或否）。表九：校舍校園維護(hù)檢查

8、紀(jì)錄（其他附屬物）序號附屬物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題基座牢固基座松動部件完好部件損壞連接件牢固連接件松動拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名： 年 月 日1大門門牌2操場圍網(wǎng)3宣傳櫥窗4旗桿5東圍墻6西圍墻8北圍墻9吊扇10壁扇11照明12室內(nèi)櫥窗13門窗玻璃14樓梯護(hù)欄備注：教室照明按要求配齊，外廊欄桿（欄板）水平高度不應(yīng)低于115厘米，斜向樓梯護(hù)欄高度不低于90厘米，欄桿的垂直桿件間凈距不應(yīng)大于11厘米。表十：校舍校園(消防)檢查紀(jì)錄（學(xué)生教室）序號放置部位數(shù)量（只）滅火器型號生產(chǎn)廠家出廠日期檢查結(jié)果更換補充日期本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題正常有效已經(jīng)失效不明丟失檢查人員

9、簽名： 年 月 日1一層（排）2二層（排）3三層（排）4四層（排）5美術(shù)教室6檔案（資料室）7圖書館（室）8心理咨詢室9多媒體室10配電房（室）備注：各室按標(biāo)準(zhǔn)配齊。表十一：校舍校園檢查紀(jì)錄(樓房或平房)序號幢號建成年份使用功能結(jié)構(gòu)層次檢查結(jié)果本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題外墻內(nèi)墻墻體倒塌屋梁結(jié)構(gòu)屋面門窗門窗玻璃檢查人員簽名： 年 月 日123456789備注：好“”，差“×”表十二：校舍校園檢查紀(jì)錄（配電、避雷）序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題1配電房是否有專業(yè)電工（有證）管理，設(shè)備是否老化檢查人員簽名： 年 月 日是否定期檢查，安全維護(hù)情況如何2配電箱電器有無接地線，接地線連接是否可靠插座接地是否有錯誤，零線火線是否接反配電箱安裝是否規(guī)范，漏電保護(hù)裝置是否工作正常空調(diào)、開水器等電器接線是否符合規(guī)范要求，保護(hù)接地是否正常3避雷避雷接地線是否良好，接地是否可靠接地電阻測試結(jié)果是否正常接地線有無銹蝕嚴(yán)重現(xiàn)象，斷接卡保護(hù)連接螺栓是否銹死備注：有或否。表十三：校舍校園檢查紀(jì)錄（室內(nèi)外線路）序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題1室內(nèi)電線布線是否規(guī)范、合理，是否穿阻燃管，導(dǎo)線接頭是否有絕緣措施檢查人員簽名： 年 月 日有無違章用電、有無老化、使用鋁線現(xiàn)象每幢樓是否有保護(hù)接地，接地電阻