急救藥物用法用量

1、多巴胺成人常用量靜脈注射.開始時每分鐘按體重15pg/kg,10分鐘內(nèi)以每分鐘14wg/kg速度遞增.以到達(dá)最大療效,慢性頑固性心力衰竭,靜滴開始時,每分鐘按體重0.52wg/kg逐漸遞增.多數(shù)病人按13pg/kg/分給予即可生效.閉塞性血管病變患者,靜滴開始時按1pg/kg/分,逐增至5-10g/kg/分直至口20wg/kg/分以到達(dá)最滿意效應(yīng).如危重病例先按5wg/kg/分滴注然后以510wg/kg/分遞增至2050pg/kg/分以到達(dá)滿意效應(yīng).或本品20mg參加5%0萄糖注射液200300ml中靜滴,開始時按75-100區(qū)g/分滴入,以后根據(jù)血壓情況,可加快速度和加大濃度但最大劑量不超過

2、每分鐘500wg利多卡因心臟停搏患者初始劑量為靜注1.01.5mg/kg,快速到達(dá)有效濃度一頑固性VT或VF可酌情再給予1次,0.50.75mg/kg沖擊劑量,35分給完,總量不超過3mg/kg(或200300mg/h)胺碘酮先靜推150mg/10min,后按1mg/min持續(xù)靜滴6小時,再減到0.5mg/min.每天最大劑量不超過2g;心臟停搏患者如為VF或無脈性VT,初始劑量為300mg溶于20-30ml液體中快速推注.異搏定異搏定初始劑量為2.5-5mg,2分鐘內(nèi)靜脈給藥完畢,假設(shè)無效或無不良反響,可每15-30分鐘重復(fù)給藥510mg,最大劑量20mgo阿托品臨床應(yīng)用：可治療竇性心動過緩

3、,對發(fā)生在交界區(qū)的AVB或室性心臟停搏可能有效,如疑心為結(jié)下部位阻滯莫氏II型,不用阿托品.?治療心臟停搏和緩慢性無脈的電活動即給予1.0mg靜注；?假設(shè)治療持續(xù)性心臟停搏,應(yīng)在3-5分鐘內(nèi)重復(fù)給藥每次0.5-1.0mg,至總量0.04mg/kg.由于總劑量3mg的阿托品可完全阻滯人的迷走神經(jīng).嗎啡?在嚴(yán)重的急性心衰特別是伴有焦慮和呼吸困難的病人,早期應(yīng)用嗎啡?嗎啡可以引起靜脈擴(kuò)張和微弱的動脈擴(kuò)張并減慢心率.?35mgiv15min可重復(fù)?570mg皮下或肌肉注射?顱內(nèi)出血,神志障礙,休克,慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘禁用吠塞咪?通過血管擴(kuò)張和快速利尿作用減少循環(huán)血量,減輕心臟前負(fù)荷,降低肺毛

4、細(xì)血管壓.?2040mgiv30min未起效加大劑量重復(fù)1次?25min起效0.51.5h達(dá)峰?注意低鉀低鈉低氯及堿中毒硝酸甘油?主要擴(kuò)張靜脈,減輕心臟前負(fù)荷?大劑量時有擴(kuò)張小動脈降低心臟后負(fù)荷作用?舌下含化0.30.5mg/5min連續(xù)57次?靜脈注射時初始量510區(qū)g,35min增力口5pg/min?至肺水腫病癥緩解或動脈收縮壓降至9095mmHg原有高血壓者下降不宜超過原血壓20%硝普鈉?直接作用于血管平滑肌,均衡擴(kuò)張小動脈及靜脈?作用強(qiáng),起效快,持續(xù)時間短?初始量1530區(qū)g/min,以后據(jù)血壓及病癥調(diào)整劑量,最大劑量300400Hg/min酚妥拉明?%受體阻滯劑,主要擴(kuò)張小動脈,也擴(kuò)

5、張靜脈,適用于肺水腫伴外周阻力高的病人?初始量0.1mg/min,后根據(jù)反響調(diào)整劑量?也可先12mg+5%GS2040mlivst后再靜滴?注意心率增快洋地黃制劑?伴有快速室上性心律失常,如房顫,房撲或心臟增大伴左室收縮功能不全者?西地蘭0.4mgiv?如發(fā)病前2周內(nèi)曾用洋地黃者,從小劑量起?重度主動脈瓣狹窄,急性心梗禁用或慎用氨茶堿1. 成 人 常 用 量 靜 脈 注 射 , 一 次0.125-0.25g,一 日051g,每 次0.125-0.25g用5%0萄糖注射液稀釋至20-40ml,注射時間不得短于10分鐘.靜脈滴注,一次0.250.5g,一日051g,以5%-10漏萄糖注射液稀釋后緩

6、慢滴注.注射給藥,極量一次0.5g,一日1g.2.小兒常用量： 靜脈注射,一次按體重2-4mg/kg,以5%-10%|萄糖注射液稀釋后緩慢注射.腎上腺皮質(zhì)激素?解除支氣管痙攣,降低肺毛細(xì)血管楔壓和毛細(xì)血管通透性,減少滲出,穩(wěn)定細(xì)胞溶酶體和線粒體,促進(jìn)利尿等作用?地塞米松570mg?琥珀酸氫考100mg?甲基強(qiáng)的松龍80760mgivd葡萄糖酸鈣用10嫡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,每分鐘不超過5ml.成人用于低鈣血癥,一次1g,需要時可重復(fù)；用于高鎂血癥,一次1-2g;用于氟中毒解救,靜脈注射本品1g,1小時后重復(fù),如有搐搦可靜注本品3g;如有皮膚組織氟化物損傷,每平方厘米受損面積應(yīng)用10%W萄糖

7、酸鈣50mg小兒用于低鈣血癥,按體重25mg/kg6.8mg鈣緩慢靜注.但因刺激性較大,本品一般情況下不用于小兒.地西泮注射液靜脈給藥：成人常用量1根底麻醉或靜脈全麻,1030mg2鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷,開始10mg以后按需每隔34小時加510mg24小時總量以4050mg為限.3癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇,開始靜注10mg,每隔1015分鐘可按需增加甚至達(dá)最大限用量.4破傷風(fēng)可能需要較大劑量.靜注宜緩慢,每分鐘25mg小兒常用量1抗癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇,出生30天5歲,靜注為宜,每25分鐘0.20.5mg,最大限用量為5mg5歲以上每25分鐘1mg最大FM用量10mg如需要,24小時后可重復(fù)治療.3重癥破傷風(fēng)解痙時,出生30天到5歲12mg,必要時34小時后可重復(fù)注射,5歲以上注射510mg.小兒靜注宜緩慢,3分鐘內(nèi)按體重不超過0.25mg/kg,間隔1530分鐘可重復(fù).新生兒慎用.注射用鹽酸納洛酮靜脈輸注：靜脈輸注本品可用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋.把2mg本品參加500ml的以上任何一種液體中,使?jié)舛鹊竭_(dá)0.004mg/ml,混合液應(yīng)在24小時內(nèi)使用,超過24小時未使用的剩余