醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防處置及上報制度

1、醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、 及上報制度處置1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視員工的職業(yè)平安,配備必需的職業(yè)防護(hù)用品,預(yù) 防銳器損傷、HIV、HBV、HCM梅毒等職業(yè)暴露.2、感染治理部增強員工職業(yè)平安宣傳、教育、督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員 臨床工作中不平安行為及時給予糾正.3、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行銳器損傷、HIV HBV HCV梅毒等職業(yè)暴露防 護(hù)知識培訓(xùn),掌握職業(yè)暴露個人防護(hù)知識,在診療活動中做好職 業(yè)暴露防護(hù)工作.4、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理操作時,必須遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原那么,穿戴適 當(dāng)?shù)姆雷o(hù)物品,可能接觸病人血液、體液時,必須戴手套,操作 完畢脫去手套后,應(yīng)立即洗手或手消毒.5、在進(jìn)行有可能發(fā)生血液、體液飛濺的診療和

2、護(hù)理操作時,醫(yī)務(wù)人 員必須戴口罩、帽子、手套、防目鏡或防護(hù)面罩；當(dāng)血液、體液 有可能污染工作服時,應(yīng)穿防滲隔離服.6、嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程.操作時要保證充足的光線,并 特別注意預(yù)防被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷.7、禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器；使用后的針頭禁 止用手復(fù)套針帽.使用后的銳器必須放入銳器盒內(nèi).8、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療、護(hù)理操作中,發(fā)生銳器損傷、HIV HBV、HCV梅毒等等職業(yè)暴露時,應(yīng)立即采取相應(yīng)舉措進(jìn)行局部處理. 立即報告科主任或護(hù)士長,填寫?血源性病原體職業(yè)暴露上報表?在醫(yī)院院感實時監(jiān)控中填寫,盡快上報感染治理部.感染管 理部專職人員根據(jù)暴露源和暴露

3、者的具體情況對暴露者進(jìn)行評 估,或會同臨床科室共同評估后確定預(yù)防方案.9、醫(yī)院感染治理部根據(jù)職業(yè)暴露類型進(jìn)行處置：1、HBV暴露：發(fā)生HBV暴露后應(yīng)立即采集血標(biāo)本檢測乙肝六項,并依據(jù)免疫狀 態(tài)及抗體水平?jīng)Q定是否注射乙肝免疫球蛋白,并于第3月、第6月復(fù)查.2、HCV暴露：發(fā)生HCV暴露后應(yīng)立即采集血標(biāo)本進(jìn) 行抗體檢測作為原始資料.以后分別在暴露后第 3月、第6月、 第9月、第12月檢測抗體和肝功能,發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行治療.3、HIV暴露：1發(fā)生HIV暴露后應(yīng)采集血標(biāo)本進(jìn)行抗體檢測 作為原始資料.2感染治理部報告淮安市疾病預(yù)防限制中央對 暴露人員進(jìn)行風(fēng)險評估.3根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水 平?jīng)Q定

4、是否對發(fā)生HIV職業(yè)暴露的人員實施預(yù)防性用藥.4對 暴露者提供知識咨詢,并在暴露后1年內(nèi)即分別在暴露后4周、 8周、12周、6個月定期監(jiān)測HIV抗體,詳細(xì)記錄監(jiān)測結(jié)果.4、梅毒暴露：發(fā)生梅毒暴露后應(yīng)米集血標(biāo)本進(jìn)行 THPA檢測 作為原始資料.對病人采集血標(biāo)本進(jìn)行 RPR檢測,如果病人RPR 陽性,暴露者使用青霉素預(yù)防性用藥.10、臨床科室應(yīng)對職業(yè)暴露發(fā)生的原因進(jìn)行分析、總結(jié)、提出防護(hù) 舉措,減少職業(yè)暴露的發(fā)生.11、費用報銷流程：1、財務(wù)科根據(jù)暴露者病歷經(jīng)感染治理部及 ?？漆t(yī)生評估后的方案及處理意見、相關(guān)化驗單、費用發(fā)票、?血 源性病原體職業(yè)暴露上報表?等符合報銷范圍的全額報銷費用.2、治療用藥原那么上使用本院現(xiàn)有藥物,外購乙肝疫苗僅限 國產(chǎn)及乙肝免疫球蛋白等預(yù)防用藥必須先經(jīng)感染治理部審批.12、費用報銷適用范圍：本規(guī)定適用于