急危重癥護理學試題及答案解析

1、?急危重癥護理學?期末試題一一、單項選擇題本大題共 20小題,每題1.5分,共30分在每題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在 題后的括號內(nèi).錯選、多項選擇或未選均無分.1.院前急救是指A.急危重病人的現(xiàn)場救護B.專業(yè)救護人員到來之前的搶救C.急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護D.途中救護E.現(xiàn)場自救、互救2 .當失血量到達總血量多少時會有生命危險A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%E. 50%3 .大批傷員中,對于大出血的病人應用何種顏色進行標記A.黃色B.綠色C.棕色D.紅色E.黑色4 .某患者,因食野菜過敏至呼吸極度困難,已出現(xiàn)窒息先兆病癥,但神志

2、尚清楚,有咳嗽反射,此時因立即給予A人工呼吸B氣管切開C氣管插管D注射呼吸興奮劑E環(huán)甲膜穿刺通氣5 .對前來急診的患者,護士應首先進行A.衛(wèi)生指導B.健康教育C.預檢分診D.心理撫慰E.查閱撫慰6,以下哪項不屬于“生命鏈的環(huán)節(jié)A.早期通路B.早期心肺復蘇C.早期轉送D.早期心臟除顫E.早期高級心肺復蘇7,以下哪項臨床觀察結果可以反映循環(huán)狀況惡化A.脈搏60次/分B.尿量每小時30毫升C.表情轉為冷淡D.末梢溫度與中央溫度差為1. 3cE. 口唇、皮膚色澤由蒼白轉紅潤8.王某,女,18歲,感冒高熱39C,急診輸液體溫沒有下降,沒有家屬,護士在 肌注降溫藥時,心理護理舉措正確的選項是A.協(xié)助病人飲

3、水8 .指導病人高熱飲食C.與病人交談分散注意力D.用手觸摸病人頭部,撫慰病人再注射E.注射后告知病人等待退熱9 . ICU病房的溫度應保持在A. 1620 CB. 1822 cC. 2022 CD. 2528 CE. 2630C10.救護車送來一患者,其面色蒼白,呼吸急促,神志模糊,脈搏微弱.急診護士 應立即A.詳細詢問病史,然后對癥護理B.報告醫(yī)生,準備好執(zhí)行醫(yī)囑C.配合做好各種化驗,然后搶救D.全面仔細護理體檢,制定護理目標E.重點護理體檢,迅速采取急救護理舉措11.某患者血氣結果如下：PH7 45, HCOl5mmol/L,PaCO60mmHg患者可能發(fā)生 A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿

4、中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡12.心搏驟停應用復蘇藥,首選A.腎上腺素B.異內(nèi)腎上腺素C.利多卡因D.氯化鈣E.碳酸氫鈉13.猝死后最理想的給藥方法是A.氣管內(nèi)滴藥B.心腔內(nèi)注射C.靜脈注射D.肌內(nèi)注射E.動脈注射14.某女士,45歲,慢支病史20余年,方案于次日行膽總管切開取石術,做好術前 準備.因心臟病發(fā)作,出現(xiàn)心衰,而入外科 ICU,做了如下處理,哪項不必要進行 A.連續(xù)測血壓B.血氧飽和度監(jiān)測C.心電示波監(jiān)測D.中央靜脈壓監(jiān)測E.肢體活動功能監(jiān)測15.病人心肺復蘇后,腦復蘇的主要舉措是:A.維持有效的循環(huán)B.保證呼吸道通暢C.降溫和脫水療法D.增強根底護理E.

5、治療原發(fā)疾病16.判斷口對口人工呼吸法是否有效,首先觀察：A. 口唇紫甜是否改善B.瞳孔是否縮小C.吹氣時阻力大小D.看到病人胸廓升起E.劍突下隆起17.患兒劉某,家中進食時突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳,最可能的原因是A.哮喘發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.氣管異物D.肺水月中E.心衰18.重度有機磷農(nóng)藥中毒急性肺水月中,最重要的搶救舉措是A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.靜注大劑量阿托品D.靜注大劑量解磷定E.靜注西地蘭19 .氣管插管時間不宜超過A. 6h B . 12h C . 24h D . 36h E . 72h20 .繃帶包扎順序原那么上應為A.從上向下、從左向右、從遠心端向近心端B.從下向上

6、、從右向左、從遠心端向近心端C.從下向上、從左向右、從遠心端向近心端D.從下向上、從左向右、從近心端向遠心端E.從上向下、從右向左、從近心端向遠心端二、多項選擇題本大題共5小題,每題2分,共10分在每題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的,請將其代碼填 寫在題后的括號內(nèi).錯選、多項選擇、少選或未選均無分.21.急危重癥護理學的研究范疇是A.院外急救B.急診科搶救C.危重病救護D.急診醫(yī)療效勞體系的完善、E.急救專業(yè)護理人才培訓和科學研究22.搬運患者時應注意A.平安和舒適,動作輕穩(wěn)B.意識障礙患者的觀察C.轉運時患者頭部位于車前端D.骨折患者骨折部位固定,平車上墊木板E.暫停輸液,以

7、防針頭阻塞或脫落23.以下哪些可以作為急危重癥護理學的研究范疇A.急性心肌堵塞B.胃穿孔C.病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血24.大手術并發(fā)急性呼吸衰竭的預防舉措是A.術前要注意檢查肺功能B.術后采用霧化吸入等預防肺部感染C.限制輸液量和速度D.持續(xù)長時間吸入純氧E.吸氧以60麻度為宜25.對于電擊傷的現(xiàn)場救護,正確的選項是A.迅速正確脫離電源B.搶救者注意自身平安C.輕型觸電者可自行回家、不必處理D.重型觸電者就地實施搶救E.轉送醫(yī)院的途中不能中斷搶救三、填空題本大題共10題,每空1分,共10請在每題的空格中填上正確答案.錯填、不填均無分.26 .城區(qū)半徑與反響時間的關系：城區(qū)急救半徑

8、應小于 ,反響時間市區(qū)要求 分鐘以內(nèi).27 .分診中CRAMS分C：循環(huán),R：呼吸,A: M : S :語言.28 .監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血.29 .中央靜脈置管的常見并發(fā)癥是 、血月中和氣胸等.30 .低血糖危象臨床表現(xiàn)主要有兩大類,即 、.四、名詞解釋題本大題共 5小題,每題3分,共1531、EMSS32.休克肺33、超高熱危象34 .心肺腦復蘇術35、中暑五、簡做題本大題共4題,每題5分,共20分36、急救中央院外急救的任務有哪些37、簡述急性心力衰竭的護理要點38、簡述完整的心肺腦復蘇的三個根本局部39、影響中央靜脈壓的因素有哪些六、論述題本大題共1題,每題15分,共15分

9、40.心臟驟停的原因分為哪兩大類簡單舉例其臨床表現(xiàn)及成立診斷的內(nèi)容有哪參考答案:、單項選擇題本大題共20小題,每題1.5分,共30分1 .C 2.D 3.D 4.B 5.C 6.C 7.C8.D 9.C 10.E 11.C 12.A 13.B 14.E15.C 16.D 17.C 18.C 19.E 20.C二、多項選擇題本大題共5小題,每題2分,共10分21.ABCDE 22.ABD 23.ABDE 24.ABC 25.ABDE三、填空題本大題共10小題,每空1分,共10分26 . 0 5km 1527 .腹胸部 運動28 .凝血功能29 .感染 出血30 .交感神經(jīng)過度興奮病癥神經(jīng)性低血糖

10、病癥四、名詞解釋題本大題共5小題,每題3分,共15分31、EMSS即急救醫(yī)療效勞體系,是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護病房救治和各 ?？频摹吧G色通道為一體的急救網(wǎng)絡.32.休克肺即嚴重的休克病人在發(fā)病過程中,或經(jīng)救治生命體征穩(wěn)定后,可能發(fā)生急性呼吸 衰竭,呈進行性低氧血癥和進行性呼吸困難稱休克肺.33、超高熱危象：是指體溫升高至體溫調節(jié)中樞所能限制的調定點以上41C,同時伴有抽搐、昏迷、休克、出血等.34.心肺腦復蘇術：心肺腦復蘇術是搶救心臟、呼吸驟停及保護恢復大腦功能的復蘇技術.35、中暑是指高溫或烈日曝曬等引起體溫調節(jié)功能紊亂所致體熱平衡失調,水電解質代謝紊亂或腦組織細胞受損而致

11、的一組急性臨床綜合癥,又稱急性熱致疾患.五、簡做題本大題共4小題,每題5分,共20分36、急救中央院外急救的任務有哪些答：(1)平時呼救病人的任務；(2)大型災害或戰(zhàn)爭中的院外急救；(3)特殊任務時的救護值班；(4)通訊網(wǎng)絡中的樞紐任務；(5)急救知識的普及.37、簡述急性心力衰竭的護理要點答：(1)病情觀察.嚴密觀察患者生命體征變化、呼吸困難程度、咳嗽與咳嗽情 況以及肺內(nèi)啰音變化.(2)體位.協(xié)助病人取坐位,并提供依靠物,如高枕、高被、小桌等,以節(jié) 省病人體力；注意保護,以防墜床.(3)鎮(zhèn)靜.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,并陪伴、撫慰患者.(4)吸氧.保持鼻導管通暢,做好鼻腔護理(5)藥物護理.使用利尿

12、劑時,應嚴格記錄出入水量,注意電解質問題；使用 血管擴張劑要限制輸液速度,并監(jiān)測血壓,預防低血壓；使用硝普鈉時應避光,并 現(xiàn)用現(xiàn)配.38、簡述完整的心肺腦復蘇的三個根本局部(1)根底生命支持(或 BLS)(2)進一步生命支持(或ALS)(3)延續(xù)生命支持(或PLS)39、影響中央靜脈壓的因素有哪些(1)病理因素；(2)神經(jīng)因素；(3)藥物因素；(4)麻醉插管和機械通氣；(5)其他因素：如缺氧,肺血管收縮,肺動脈高壓,應用PEEP平吸模式及肺水月中時,CVP#高.六、論述題(本大題共1小題,每題15分,共15分)40.答：分心源性和非心源性心臟驟停兩大類.心源性心臟驟停有冠心病、心肌病變等；非心

13、源性心臟驟停有呼吸停止、嚴重的電解質與酸堿平衡失調等.臨床表現(xiàn)：(1)意識突然喪失或伴有短陣抽搐；(2)脈搏捫不到,血壓測不出；(3)心音消失；(4)呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,后即停止,多發(fā)生在心臟驟停后 30秒內(nèi)；(5)瞳孔散大；(6)面色蒼白兼有青紫.診斷：最可靠而出現(xiàn)較早的臨床征象是意識突然喪失伴以大動脈搏動消失, 這兩個病癥存在,心臟驟停的診斷即可成立,并應該立即進行初步急救.?急危重癥護理學?期末試題(三)一、單項選擇題(本大題共20小題,每題1.5分,共30分)在每題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在 題后的括號內(nèi).錯選、多項選擇或未選均無分.1 .以下哪項不是

14、院外急救的舉措A.心肺復蘇B.氣管插管C.骨折復位D.止痛E.搬運2. 一急診創(chuàng)傷患者同時出現(xiàn)以下幾種以上的病情,你首先搶救哪一種A.休克B.窒息C.骨折D.內(nèi)臟脫出E.傷口滲血3.急診患者被疑心有中毒的可能,且雙側瞳孔縮小,考慮為A.氟化物中毒B.甲醇中毒C.鎮(zhèn)靜安眠藥中毒D.阿托品中毒E.乙醇中毒4.中暑患者應安置在多少溫度的空調房間內(nèi)A. 18 c 20 cB. 20 C 22 cC. 20 C 25 cD. 22 c 25 cE. 18 c 24 c5. 一患MOD病人,在大量補液后,出現(xiàn)急性左心衰竭,護士正確處理是A.抬高床頭減少靜脈回流B.抬高雙下肢增加靜脈回流C.停止輸液減輕心臟

15、負擔D.病人平臥保持呼吸道通暢E.病人頭偏一側保持呼吸道通暢6. 一患MOD病人,氣管切開,呼吸機輔助呼吸,易發(fā)生感染的部位是A.呼吸道和肺部B. 口腔感染C.皮膚感染D.尿路感染E.粘膜感染7 .某農(nóng)民在夏收勞動中突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢乏力、體溫 37.5 C,首 要的處理是A.頭部、腋下放冰袋8 .移至陰涼通風處休息C.給予氧氣吸入D.靜脈滴注生理鹽水E.靜脈滴注5%®萄糖液8.某溺水者,心跳、呼吸停止已超過 6分鐘,現(xiàn)場處理應首先A.應用強心劑8 .應用呼吸興奮劑C.患者已死亡不需要搶救D.消除口鼻腔及氣管內(nèi)集水E.人工呼吸和心臟按壓9 .腸內(nèi)營養(yǎng)支持時,將營養(yǎng)液用注

16、射器緩慢注入喂養(yǎng)管內(nèi),每次不宜超過A. 150ml B . 200ml C . 350ml D . 450ml E . 500ml10 .對于需長期腸外營養(yǎng)者,輸入途徑以哪項為宜A.經(jīng)鼻胃管B.經(jīng)鼻腸管C.經(jīng)皮胃造瘦管D.經(jīng)周圍靜脈輸入E.經(jīng)中央靜脈輸入11.繃帶包扎法,最常用的是A.環(huán)形包扎法B.螺旋形包扎法C.蛇行包扎法D. “8字形包扎法E.回返包扎法12.急性心肌梗死患者的護理首要目標是A.止痛B.氧氣吸入C.健康教育D.消除焦慮心理E.擴冠藥物應用13.哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛,伴發(fā)嚴重呼吸困難、大汗、脈速而弱,首先應考慮A.自發(fā)性氣胸B.心絞痛C.肺炎D.肺栓塞E.主動脈夾層14.搶救

17、大咯血患者時最關鍵的舉措是A.立即人工呼吸B.立即輸血輸液C.立即高流量吸氧D.立即采取解決呼吸道梗阻的舉措E,使用呼吸中樞興奮劑15 .護理腦血管意外昏迷患者時,發(fā)現(xiàn)患者突然呼吸減慢,瞳孔不等大首先考慮A.呼吸衰竭B .腦疝C.窒息D.腦出血E.心力衰竭16 .對意識障礙的患者,以下護理舉措哪項不妥A.預防壓瘡,溫水擦背B.為防墜床,床邊加護欄C.預防舌后墜,抬高頭部D.預防呼吸道感染,定時翻身拍背E.作好口腔護理,以防呼吸道感染17.以下哪一項為哪一項休克患者的危重征象A.收縮壓低于80mmHgB.伴代謝性酸中毒C.脈搏細速120次/分鐘D.神志冷淡E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑18.某燒傷患

18、者,血壓 75/60mmHg.中央靜脈壓3cmHO,該患者存在A,血容量絕對缺乏B.血容量相對缺乏C.心功能不全D.容量血管過度收縮E.容量血管過度擴張19.某患者,因車禍而造成右下肢開放性骨折,大量出血,被送至急診科,在醫(yī)師 未到之前,值班護士首先應立即A.詳細詢問發(fā)生車禍的原因B.向保衛(wèi)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑、止血劑D.勸患者耐心等待醫(yī)師E.給患者止血、測血壓、配血、建立靜脈輸液通道20.院外急救的最正確急救期A.傷后12小時內(nèi)B.傷后24小時內(nèi)C.傷后24小時36小時D.傷后12小時24小時E.傷后36小時、多項選擇題本大題共5小題,每題2分,共10分在每題列出的五個備選項中有二個

19、至五個是符合題目要求的,請將其代碼填 寫在題后的括號內(nèi).錯選、多項選擇、少選或未選均無分.21.神志清的MOD病人,心理障礙干預舉措A.與病人溝通B.尊重病人人格C.家屬的支持D.精神撫慰E.注意監(jiān)測參數(shù)變化22.腸內(nèi)營養(yǎng)預防誤吸舉措A.妥善固定喂養(yǎng)管B.取適宜的體位C.及時估計胃內(nèi)殘留量D.注意溫度E.及時更換喂養(yǎng)管23.急腹癥患者在診斷未明時,禁用以下哪些舉措A.腹部熱敷B.麻醉鎮(zhèn)痛劑C.解痙劑D.鎮(zhèn)靜安眠藥物E.輸液24.繃帶包扎中正確的護理是A.根據(jù)受傷部位,選用適宜的包扎用物及包扎方法B.包扎前注意創(chuàng)面的清理、消毒,預防傷口感染C.包扎松緊適度D.四肢包扎注意保持功能位置,骨隆起處應

20、加襯墊E.包扎順序原那么上應為從下向上、從左向右、從遠心端向近心端25.危重傷員的搬運中正確的護理是A.開放性血氣胸者,包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動為宜B.腹部外傷取仰臥位,下肢屈曲,以減輕腹部壓力,預防腹腔器官脫出,可用擔架或木板搬運C.昏迷傷員搬運時應取仰臥位,頭側向一邊或側臥位,預防呼吸道阻塞D.休克傷員搬運時應取去枕平臥位,抬高雙下肢E.四肢骨折、關節(jié)損傷應夾板固定好上、下兩個關節(jié)后才可搬運,以免途中造成繼 發(fā)性損傷三、填空題本大題共10小題,每空1分,共10分26 .擔架在行進中,傷員頭部在 ,下肢在,以利于.27 .心肺腦復蘇包括 、三局部28 .張力性氣胸胸腔排氣部位為.29

21、 .毒物主要經(jīng)過、三條途徑進入人體四、名詞解釋題本大題共5小題,每題3分,共15分30 .阿托品化:31 .高血壓危象32 .中央靜脈壓：33 .休克:34 . MODS五、簡做題本大題共4小題,每題5分,共20分35 .簡述腦死亡的診斷標準.36 .休克患者病情觀察的內(nèi)容有那些37 .簡述多發(fā)傷現(xiàn)場救護.38 .簡述急性CO中毒按程度分級表現(xiàn).六、論述題本大題共1小題,每題15分,共15分39 .患者：李某某,男,73歲,晚飯后與家人發(fā)生口角,突然倒地,不醒人事.于19: 00急診室接到急救 ,19: 05趕赴現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)病人神志不清,瞳孔對光反射 消失,心音聽不到、血壓測不到,呼吸停止.請列

22、出對該病人的搶救方案參考答案: 一、單項選擇題本大題共20小題,每題1.5分,共30分1 . C 2 . B 3 . C 4 . C 5 . A 6 . A 7 . B 8 . D 9 . B 10 . E 11. A 12 . A 13 . A 14 . D 15 . B 16 . C 17 . E 18 . A 19 , E 20. A二、多項選擇題本大題共5小題,每題2分,共10分21. ABCD 22.ABC 23.ABD 24.ABCDE 25.ABCDE三、填空題本大題共10小題,每空1分,共10分26 .后、前、病情觀察27 .BLS、ACLS PLS28 .傷側鎖骨中線第2肋間

23、29 .消化道、呼吸道、皮膚黏膜 四、名詞解釋題本大題共5小題,每題3分,共15分30 .阿托品化：對急性有機磷中毒患者使用阿托品后,出現(xiàn)瞳孔較前擴大、顏面潮紅, 口干及皮膚枯燥,心率增快,肺內(nèi)濕啰音消失的表現(xiàn).31 .高血壓危象：是指高血壓病人在某種誘因作用下,血壓在短時間內(nèi)突然急劇升高, 收縮壓可達260mHg舒張壓在120mmH拱上,伴頭痛、煩躁及神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn).32 .中央靜脈壓：是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力.正常值為 512cmHO.33 .休克：是機體有效循環(huán)血容量減少,組織灌注缺乏、細胞代謝紊亂和功能受損的 病理過程,它是由多種病因引起的一種綜合征.34 .MODS由創(chuàng)傷、休

24、克或感染等嚴重病損打擊所誘發(fā),機體出現(xiàn)與原發(fā)病損無直接關系的序貫或同時發(fā)生的多個器官的功能障礙稱為 MODS五、簡做題本大題共4小題,每題5分,共20分35 .簡述腦死亡的診斷標準1持續(xù)深昏迷,對外部刺激全無反響2無自主呼吸3無自主運動,肌肉無張力4腦干功能和腦干反射大局部或全部喪失,體溫調節(jié)紊亂5腦電圖呈等電位6排除抑制腦功能的可能因素,如低溫,嚴重代謝和內(nèi)分泌紊亂,肌松藥和其他 藥物作用等,一般需觀察2448小時方能作出結論.36 .簡述休克患者病情觀察的內(nèi)容休克患者病情觀察的內(nèi)容有：1意識表情；2末梢循環(huán)；3頸靜脈和周圍靜 脈充盈情況；4體溫；5脈搏；6呼吸；7瞳孔；8血壓與脈壓差；9

25、尿量37 .多發(fā)傷現(xiàn)場救護有哪些多發(fā)傷現(xiàn)場救護有：1脫離危險環(huán)境；2解除呼吸道梗阻；3處理活動性出 血；4處理創(chuàng)傷性氣胸；5傷口處理；6保存好離斷肢體；7抗休克；8 現(xiàn)場觀察.38 .簡述急性CO中毒按程度分級表現(xiàn)1輕度中毒.可有頭痛,頭暈乏力,惡心嘔吐,甚至短暫性昏厥等,有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛.血液 COHIM度10%30%2中度中毒.除上述病癥外,可出現(xiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色,神志不清、煩躁、W妄、昏迷、對疼痛刺激有反響,瞳孔對光反射、角膜反射可遲鈍,腱反射減弱,呼吸、血壓和脈搏可有改變.血液 COHIM度30%-50%3重度中毒.深昏迷,各種反射消失,可呈去大腦皮質狀態(tài),血液COHbB度

26、高于50%六、論述題本大題共1小題,每題15分,共15分1、立即平臥硬板上保持不動,解開衣扣腰帶.2 、保持呼吸道通暢.3 、呼吸支持：口對口或口對鼻人工呼吸,必要時口對氣管插管人工呼吸.4 、循環(huán)支持：胸外心臟按壓,與呼吸次數(shù)之比為15: 2.必要時電除顫.5、有效呼吸循環(huán)建立后持續(xù)中流量給氧.6 、靜脈給藥：腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉等.7、維持血壓、呼吸,頭部冰帽及冰袋等降溫,降低腦代謝.可配合頸部及腋下 等降溫.應用腦復蘇藥物.8 、心電監(jiān)護,防治酸中毒、腎衰等并發(fā)癥.?急危重癥護理學?期末試題四一、單項選擇題本大題共 20小題,每題1.5分,共30分在每題列出的五 個備選項

27、中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi).錯選、 多項選擇或未選均無分.1、猝死患者搶救的最正確時間是多長時間內(nèi)A. 5 12minB. 6 12minC. 6 8minD. 4minE. 1 2min 2、心搏驟停應用復蘇藥物,首選A、腎上腺素B、異內(nèi)腎上腺素C、利多卡因D氯化鈣E、碳酸氫鈉3、最及時而有效的人工呼吸方法是A、口對口吹氣B、口對鼻吹氣C、舉臂壓胸D俯臥壓背E、機械人工呼吸法4、以下哪項不是休克中期的變化A、乳酸、組胺等使毛細血管前括約肌擴張B、血液淤滯于毛細血管床中C、血漿經(jīng)毛細血管外滲出D血液濃縮、血流緩慢E、產(chǎn)生廣泛的微血栓5、患者大出血,表情冷淡,血壓下

28、降,尿少,不應采用以下哪項舉措A、輸血輸液B、迅速止血C、熱水袋復溫D鎮(zhèn)痛劑止痛E、吸氧6、休克患者血容量補足后仍尿少,尿比重低,應考慮A、心功能衰竭B、肺功能衰竭C、腎功能衰竭D肝功能衰竭E、抗利尿激素分泌過多7、中央靜脈壓CVP正常值為多少A、48cmHOB、512cmHOC、510cmHOD 412cmHOE、514cmHO8、上消化道大出血伴休克時的首要護理舉措是A、穩(wěn)定患者情緒,準備急救用品B、去枕平臥位,頭偏向一側G建立靜脈輸液通道,補充血容量D>迅速配血E、根據(jù)醫(yī)囑,迅速采取各種止血舉措9、以下腦損傷最嚴重的是A腦干損傷B、腦震蕩C、硬腦膜外血月中D腦挫裂傷E、腦內(nèi)血月中

29、10、顱內(nèi)壓增高的“三主癥是A、頭痛、嘔吐、偏癱B、頭痛、嘔吐、頭暈B、頭痛、抽搐、偏癱D頭痛、嘔吐、血壓增高E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水月中11、腹膜刺激征是指A、腹痛、腹脹、發(fā)熱B、腹痛、壓痛、腹肌緊張C、惡心、嘔吐、腹瀉D壓痛、反跳痛、腹肌緊張E、腹脹、壓痛、反跳痛 12、顱內(nèi)壓增高,代償期生命體征的表現(xiàn)是 A、血壓升高、脈細速、呼吸淺而快 B、血壓升高、脈細弱、呼吸深而快 G血壓升高、脈緩有力、呼吸深而慢 D血壓下降、脈細速、呼吸淺而急促 E、血壓、脈搏、呼吸均正常13、I型呼吸衰竭診斷的主要指標是A、PaO<60mmHg, PaCOE常B、PaO<60mmHg, PaCO

30、50mmHgC、PaCO>50mmHgPaO正常D> PaC(2<50mmHg,PaO60mmHgE、PaCO下降,PaO升高14、心衰患者的飲食,以下哪項不妥A、適當限制鈉鹽B、高熱量C、少量多餐D補充富含鉀、鎂的食物E、需攝入含適量纖維素的食物 15、昏迷患者口唇呈櫻桃紅色,常提示A、CO中毒B、有機磷中毒C、腦溢血D腦月中瘤E、糖尿病16、某患者,昏迷不醒,呼吸中有刺鼻大蒜味,瞳孔縮小,多汗,可能為A巴比妥類藥物中毒B、嗎啡中毒C、阿托品中毒D有機磷中毒E、顱內(nèi)出血17、高壓觸電死亡的最常見原因是A、呼吸中樞抑制B、燒傷C、急性肺水月中D心率失常E、心室顫抖18、關于氣

31、管切開術后護理,錯誤的選項是A、平臥位B、每46h氣管內(nèi)套管清潔消毒一次C、24h內(nèi)滴入氣管內(nèi)液體量100mlD用消毒導管吸痰E、拔管前先堵管觀察24h19、限制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是A、沙丁胺醇B、654-2C、氨茶堿D甲潑尼龍E、硝苯地平20、以下哪項不屬于嗜睡的臨床特點A、患者處于病理性睡眠狀態(tài)B、需強烈刺激C、可被聲、光刺激喚醒D反響比較遲鈍E、一旦刺激去除,又迅速入睡二、多項選擇題本大題共5小題,每題2分,共10分在每題列出的五個備 選項中有二個至五個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi).錯選、 多項選擇、少選或未選均無分.21、關于現(xiàn)場救護以下說法正確的選項是A.先救命

32、后治病B.爭分奪秒,就地取材C.立即使患者脫離險區(qū)D.保存離體的肢體或器官E.增強途中監(jiān)護并記錄22、復蘇中最緊急的處理是A、建立人工循環(huán)B、建立人工呼吸C、心臟除顫D腦部降溫E、補充血容量23、休克患者在以下哪種情況下可以使用血管擴張擴張劑A、低血壓、低中央靜脈壓B、正常血壓、正常中央靜脈壓C、低血壓、正常中央靜脈壓D低血壓、高中央靜脈壓E、正常血壓、低中央靜脈壓24、顱腦損傷患者的臥位應是A、血壓平穩(wěn)者將頭部抬高15度B、腦脊液外漏者應取平臥位C、預防頸部扭曲D全身麻醉未清醒者去枕平臥位,頭偏健側E、深昏迷者取仰臥位,下肢抬高25、急性肝衰竭并發(fā)肝性腦病的主要判斷依據(jù)是A、意識水平B、出血

33、傾向C、性格智力變化D神經(jīng)系統(tǒng)改變E、腦電圖異常三、填空題本大題共10小題,每空1分,共10分26、現(xiàn)代危急重癥護理學的起源可追溯到 世紀南丁格爾F.Nightingale 的年代.27、院前急救是指 的醫(yī)療救護,包括 、和、等環(huán)節(jié).28、常用止血方法包括 、 .四、名詞解釋題本大題共5小題,每題3分,共15分29、腸外營養(yǎng)30、熱痙攣31、中間綜合征32、急性呼吸衰竭33、“連枷胸五、簡做題本大題共4小題,每題5分,共20分34、簡述胸腔閉式引流的護理要點.35.簡述高血壓危象的病癥和體征.36、簡述急性心力衰竭的護理要點.37、簡述心臟驟停的臨床表現(xiàn).六、病例分析題本大題共1小題,每題15

34、分,共15分38、患者,男,24歲,因溺水,心肺復蘇后30min后入院,患者半小時前駕車不慎 翻入河中,約20min后被人救起,神志不清,無自主呼吸,現(xiàn)場給予倒立、拍背、 擠壓上腹部,排出氣道分泌物內(nèi)含泥沙樣物,并行心前區(qū)捶擊,胸外按壓,約 5min 后出現(xiàn)自主呼吸,10min后急送醫(yī)院,體檢：體溫36C,脈搏118/min,呼吸30/min, 血壓110/70mmHg淺昏迷,雙側瞳孔直徑 2.5mm光反響存在,口、咽、鼻見有泥 樣物,頸軟,雙側呼吸對稱,雙肺呼吸音增粗,可聞及廣泛干、濕啰音,HR118/min,律齊,各瓣膜未聞及雜音,中上腹部飽滿,無壓痛,反跳痛,肝、脾肋下未及,移 動性濁音

35、-,腸鳴音略亢進,脊柱、四肢無畸形,膝、跟腱反射正常,巴賓斯基 征-.輔助檢查：胸片示雙側肺紋理增粗,雙肺彌漫性斑狀改變.血氣分析PH7.36, PaO80mmHg PaCOB3mmHg ABE-1.9mmol/L,血 WBC8.5< 109/L,N 0.95 .1 .患者初步診斷是什么2 .試述給患者的護理要點.答案:、單項選擇題1、D2、A3、A4、E5、C6、C7、B8、C9、A10、E11、D12、C13、A14、B15、A16、D17、A18、D19、A20、B、多項選擇題21、ABCDE22、AB23、BD24、ACD25、BCDE三、填空題26、1927、患者入院之前在傷病

36、現(xiàn)場進行對醫(yī)療救護的呼救現(xiàn)場救護途中監(jiān)護運送28、加壓包扎止血法指壓止血法堵塞止血法止血帶止血四、名詞解釋29、腸外營養(yǎng) 系采用口服或管飼等方式經(jīng)胃腸道提供代謝需要的能量及營養(yǎng)基質 的營養(yǎng)治療方法.30、熱痙攣在強體力勞動大量出汗后,飲水量大又未補充鈉鹽,體液被稀釋,使血液失鈉和氯化物濃度降低而引起短暫間歇的肌肉痙攣.31、中間綜合征是指在急性有機磷中毒病癥緩解后遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)病前,一般在急性中毒后2496小時突然發(fā)生以呼吸肌麻痹為主的綜合 癥.32、急性呼吸衰竭是由于呼吸系統(tǒng)或其他疾患而致呼吸功能嚴重障礙,導致機體在呼吸正常大氣壓空氣時發(fā)生的嚴重的缺氧,或合并有二氧 化碳潴留,而產(chǎn)生的一系

37、列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜 合癥.33、“連枷胸多根、多處肋骨骨折,特別是前側局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化,產(chǎn)生反常呼吸運動：吸氣時,軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼 氣時,該區(qū)胸壁向外鼓出,此類胸廓稱連枷胸.五、簡做題34.簡述胸腔閉式引流的護理要點.答：促進充分引流,密切觀察病情.引流管的護理,引流管保持低位引流,妥善固定引流管,將引流管留出足夠患活動的長度,術后早期每3060min向水封瓶方向擠壓一次；水封瓶的治理：水封瓶液面應低于胸腔60cm水封管下端在瓶內(nèi)液面下 24 cm,如水封瓶打破應立即夾住引流管,觀察水封瓶內(nèi)水柱波動情況,正常波動范圍4 6 cm；嚴格無菌操作；嚴格掌握拔管

38、指征：證實引流管內(nèi)不再有氣體、液體流出,胸部X線示肺已完全擴張,聽診時呼吸音清楚,方可拔出流管；拔管后護理：拔管后24h內(nèi)應注意患者呼吸情況及局部有無滲血,滲液或漏氣, 鼓勵患者做深呼吸和肢體活動.35 .簡述高血壓危象的病癥和體征.答：突然性血壓急劇升高,在原來高血壓根底上血壓顯著增高；臨床上具有急性靶器官損傷的表現(xiàn)；病變具有可逆性.36、簡述急性心力衰竭的護理要點答：病情觀察.嚴密觀察患者生命體征變化、呼吸困難程度、咳嗽與咳嗽情況以 及肺內(nèi)啰音變化.體位.協(xié)助病人取坐位,并提供依靠物,如高枕、高被、小桌等,以節(jié)省病 人體力；注意保護,以防墜床.鎮(zhèn)靜.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,并陪伴、撫慰患者.吸氧

39、.保持鼻導管通暢,做好鼻腔護理藥物護理.使用利尿劑時,應嚴格記錄出入水量,注意電解質問題；使用血 管擴張劑要限制輸液速度,并監(jiān)測血壓,預防低血壓；使用硝普鈉時應避光,并現(xiàn) 用現(xiàn)配.37、簡述心臟驟停的臨床表現(xiàn).答：意識喪失或短暫抽搐.脈搏捫不到,血壓測不出.心音消失.呼吸斷續(xù),后即停止,多發(fā)生在心臟停跳后 30秒鐘內(nèi)瞳孔散大面色蒼白兼有青紫.六、病例分析題38、答：1.初步診斷：溺水；CPRt;ARDS吸入性肺炎.2. 護理要點：氧療.及時使用高濃度氧和純氧,但不宜超過 6h,以免氧中毒；機械通氣,及早應用PEEP!氣模式是支持ARDS1者肺功能和提升血氧分 壓最有效的方法,一般采用 PEER

40、!氣模式,不可任意改動.保持呼吸道通暢,做好機械通氣護理,及時濕化吸痰.預防感染.ARDS患者常合并細菌感染,致病菌以革蘭陰性菌為主.要有針 對性選好抗生素.營養(yǎng)支持,ARDS患者應激反響所致高分解代謝,蛋白質消耗明顯增加,需 要充足的營養(yǎng)支持,每天需熱量 83.68125.52KJ,蛋白質13 g/kg,其余熱量由 糖類和脂肪補足,脂肪占總熱量的20%-30%對恢復期患者,每天總熱量可更高些,可經(jīng)口、經(jīng)胃管或腸道外途徑補充,不宜大量攝入糖類,預防高血糖和CO 產(chǎn)生過多.準確記錄出入水量：ARDS患者由于肺間質及肺泡水月中,機械通氣時抗利尿 激素分泌增加.?？梢婓w液潴留.因此,應準確記錄出入水

41、量,以利于有效地消除 水月中,保持血壓.?急危重癥護理學?期末試題五一、單項選擇題本大題共 20小題,每題1.5分,共30分在每題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后 的括號內(nèi).錯選、多項選擇或未選均無分.1、嚴重創(chuàng)傷搶救的黃金時間為A.6hB.2hC.30minD.20minE.1h 2、有關CVP的描述,錯誤的選項是A、CVP<低主要反映右心室前負荷和血容量B、CV端測是反映左心功能的間接指標C、CVPl續(xù)監(jiān)測比單次監(jiān)測更有意義D當患者有左心功能不全時,單純監(jiān)測 CV限有意義E、CVP>15-20cmHO,表示右心功能不全3、心搏呼吸驟?；颊?初期復

42、蘇護理的首要舉措是A、應立即進行現(xiàn)場搶救B、保持呼吸道通暢G迅速開放靜脈輸液通路D嚴密觀察病情變化E、準備好常用急救藥物和器械物品4、對頸部外傷心跳停止患者翻開氣道搶救者應該A不用仰頭法,而用抬須和托頜法B、不移動患者就給通氣C、等醫(yī)師來后再行心肺復蘇D頸部后仰E、仰頭舉領5、關于微循環(huán)收縮期以下哪項不正確A相當于休克代償期B、微動脈、微靜脈均收縮C、毛細血管網(wǎng)內(nèi)血流量減少D心腦血供減少E、大局部血液經(jīng)動-靜脈短路回流6、失血性休克大量輸血后應補充A、10%化鉀B、5喊酸氫鈉C、氫化可的松D 10%®萄糖酸鈣E、5%化鈉 7、患者男,32歲,因外傷性脾破裂入院,患者面色蒼白,四肢厥冷

43、,脈細速,HR140/min, BP60/40mmHg ,并有持續(xù)下降趨勢,腹腔穿刺有大量不凝固血液,處理原那么應A、立即剖腹手術B、先輸血,待休克糾正后再手術G用止血劑靜脈滴注D輸血,加升壓藥E、快速輸血,邊抗休克邊手術8、休克患者最好的營養(yǎng)方式是A、胃管飲食B、靜脈高營養(yǎng)C、經(jīng)口胃D鼓勵患者自己食用E、不需要任何食物9、在現(xiàn)場急救中首先要做的是A、包扎傷口B、清理呼吸道C、心肺復蘇D止痛E、搶救休克 10、對腦外傷意識障礙患者預防窒息的關鍵是A、盡快去除口腔及鼻腔咽部的血塊及嘔吐物B、拍背協(xié)助咳嗽C、高流量吸氧D放置口咽通氣道E、低流量吸氧11、一名頭部被木棍擊傷的患者,傷后昏迷十分鐘,清

44、醒后頭痛,嘔吐 3h又陷入昏 迷,右側瞳孔散大,光反響消失,頭顱 X線片示右側潁骨有線性骨折,最可能的診 斷是A、腦內(nèi)血月中B、急性硬膜外血月中C、腦挫裂傷D急性硬膜下血月中E、腦干損傷12、腦損傷患者取頭高臥位,床頭抬高 1530cm的意義A、有利于傷口愈合B、有利于保持呼吸道通暢C、以利靜脈回流,減輕腦水月中D有利于保證心排出量E、患者感到舒適13、肝性腦病消除腸內(nèi)積血,宜選用以下哪種灌腸溶液A、50%酸鎂溶液B、生理鹽水100ml食醋50ml的溶液C、肥皂溶液D 1:5000吠喃西林溶液E、開塞露14、左心衰患者取端坐位的主要目的是A、使膈肌下降,減輕對心肺壓迫B、使胸腔擴大,肺活量增加

45、C、減少下肢靜脈血回流,減輕心臟負擔D減輕水月中,改善微循環(huán)E、使冠狀血管擴張,改善心肌營養(yǎng)15、搶救急性CO中毒的關鍵是及時糾正腦缺氧,最有效的舉措是A、高壓氧艙治療B、使用呼吸興奮劑C、采用人工呼吸器D輸新鮮血或者換血療法E、解除腦血管痙攣,靜脈滴注1g/L普魯卡因16、某中年女性患者,自服敵百蟲農(nóng)藥半杯,7h后被家人發(fā)現(xiàn),隨即送來救治,體檢：躁動不安、流涎、出汗、心率 64/min,呼吸28/min、瞳孔1.5mm不宜采用A、催吐B、1:5000高鈕酸鉀溶液洗胃C、吸氧D灌入50蜥酸鎂導瀉E、按醫(yī)囑立即注射阿托品 17、腸外營養(yǎng)全營養(yǎng)混合液TNA的優(yōu)點不包括以下哪項A、增加節(jié)氮效果B、簡

46、化輸液過程G降低代謝并發(fā)癥D減少污染和發(fā)生氣栓的時機E、不易發(fā)生高血糖危象18、三人搬運患者的最正確配合是A、甲托頭肩部,乙托背臀部,內(nèi)托膝腿部B、甲托頭頸部,乙托腰臀部,內(nèi)托膝腿部C、甲托頸背臀部,乙丙托膝腿部D甲托頭背部,乙托腰臀部,內(nèi)托小腿足部E、甲托頭肩部,乙托腰臀部,內(nèi)托膝腿部 19、中量咯血是指咯血量在A、100mlB、200mlC、100400mlD 400mlE、600ml20、某患者,因腦震蕩呈熟睡狀態(tài)已 2d,可以喚醒,隨后又睡,提問能簡單做題, 但不確切,該患者的意識障礙是A、意識模糊B、澹妄C、嗜睡D虛脫E、淺昏迷二、多項選擇題本大題共 5小題,每題2分,共10分在每題

47、列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的,請將其代碼填 寫在題后的括號內(nèi).錯選、多項選擇、少選或未選均無分.21、對傷口初次處理方法錯誤的選項是 A、傷口外表用碘酊涂擦以防感染 B、傷口刺入異物應立即拔出C、不能用未消毒的水沖洗傷口D動作要輕快E、選用相對干凈敷料覆蓋傷口22、胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥有A、胃脹氣B、胸骨骨折G鎖骨骨折D肺臟撕裂傷E、肝、脾破裂 23、汽車運送休克患者時,哪些是正確的A、平臥,頭向車尾B、平臥,頭向車頭C、停車前逐漸減速D頭低仰臥位E、車上應備有搶救設施24、顱腦損傷的現(xiàn)場急救A、保證頭、頸、胸在一條直線上B、預防搖動頭部C、保持呼吸道通暢D預防頭皮損傷引

48、起的大出血E、有腦脊液漏出者用干凈藥棉擦拭25、急性腎衰竭少尿期護理中正確的選項是A、限制入水量B、增加運動量C、限制飲食D糾正電解質和酸堿平衡紊亂E、預防感染三、填空題本大題共10小題,每空1分,共10分26、院外急救的特點 、.27、胸外心臟按壓的部位是.28、CPR寸首選藥物是.29、創(chuàng)傷按傷口是否開放分類,可分為 和、兩大類.30、心力衰竭是 絕對或相對缺乏,不能滿足組織代謝需要的一種病理生理狀四、名詞解釋題本大題共5小題,每題3分,共15分31、急性肝衰竭32、腸外營養(yǎng)33、急腹癥34、意識障礙35、熱射病五、簡做題本大題共4小題,每題5分,共20分36 .簡述急性上消化道出血患者的

49、護理要點.37 .如何對昏迷患者做好預防并發(fā)癥的護理38 .簡述大咯血窒息緊急處理及護理要點.39 .簡述甲亢危象的主要臨床表現(xiàn).六、病例分析題本大題共1小題,每題15分,共15分40 .患者,男性,31歲,因被卡車撞傷引起呼吸困難,下肢活動障礙并多處受傷15min, 被路人急呼120求救,醫(yī)護人員15min迅速趕到現(xiàn)場急救,30min前患者橫過馬路時 被卡車撞傷,當時自覺呼吸困難伴左下肢活動障礙,大量流血約1000ml,體檢結果示：T36.5 C,P116/min,R35/min,BP60/40mmHg,神志清楚,表情冷淡,煩躁不安,面 色蒼白,呼吸淺快,脈搏細速,氣管左側移位,左背部可見多

50、根肋骨斷端外露,左 側呼吸音消失,左上腹可見腸神外露約30cm,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,左下肢見大片血跡,左大腿內(nèi)收、畸形,股骨斷端遠端外露,活動障礙,四肢冰涼.問：1.該患者符合哪些臨床診斷2.請簡述救護程序和舉措.參考答案:、單項選擇題本大題共20小題,每題1.5分,共30分1 .C 2.B 3.B 4.A 5.D 6.D 7.E8.B 9.B 10.A 11.B 12.C 13.B 14.C15 .A 16.A 17.E 18.A 19.C 20.C二、多項選擇題本大題共5小題,每題2分,共10分21.AB 22.ABE 23.ACE 24.ABCD 25.ACDE三、填空題本大題共1

51、0小題,每空1分,共10分26、突發(fā)性 緊迫性艱難性 復雜性 靈活性27、胸骨下1/2處28、腎上腺素29、開放性閉合性30、心排出量四、名詞解釋題本大題共5小題,每題3分,共15分31、急性肝衰竭是原來無肝細胞疾病的個體,由多種病因導致肝細胞大量壞死功能障礙而導致的一種綜合癥.32、腸外營養(yǎng)通過周圍靜脈或中央靜脈全面輸送代謝需要的能量及營養(yǎng)基質的營養(yǎng)治療方法.33、急腹癥是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn),需要早期診斷和及時處理的腹部疾病.34、意識障礙是指機體對外界環(huán)境的刺激缺乏反響的一種病理狀態(tài).35、熱射病重度中暑的一種,以高熱、無汗意識障礙為臨床表現(xiàn).五、簡做題本大題共4小題,每題5分,共2

52、0分36 .簡述急性上消化道出血患者的護理要點.答：嚴密觀察病情：出血嚴重程度的觀察；止血治療效果的觀察；心理和生活護理：適當使用鎮(zhèn)靜劑,禁用嗎啡和巴比妥類藥物,在休克狀態(tài)或胃脹滿惡心嘔吐時,應絕對禁食,嘔血停止1224h可進流質,食管胃底靜脈曲張出血停止后23h給低蛋白流質飲食.補液護理：有心、肺、腎等疾病或老年患者,輸液速度不宜過快.做好搶救和手術準備.37 .如何對昏迷患者做好預防并發(fā)癥的護理答：口腔護理：堅持每天做好 3次口腔護理；預防墜積性肺炎：在呼吸道充分濕化的根底上,定時翻身、叩背、及時消除痰 液,預防呼吸道分泌物或嘔吐物吸入氣道,定期更換吸氧導管,以保持清潔和通暢；預防褥瘡：定

53、時翻身,每 2h一次,必要時30min一次,保持患者皮膚和床單 位的清潔枯燥,每天用溫水清潔皮膚一次,床鋪也應保持清潔、枯燥、平整、無法 屑,注意對骨頭突起部位給以氣圈或海綿襯墊；留置尿管的護理：為了預防泌尿道感染,應保持尿管通暢,預防尿管扭曲受壓, 引流管保持向下,并給與足夠飲水量病情不允許者除外,每天為患者清理插管局 部和尿道口,觀察引流尿液的質與量,發(fā)現(xiàn)感染證象及時報告.38 .簡述大咯血窒息緊急處理及護理要點.答：緊急處理：體位引流,取頭低腳高450俯臥位.消除淤血,用手巾將口咽鼻內(nèi)積血去除,將舌拉出,必要時緊急氣管插管,還可采用硬質支氣管鏡吸引.高濃度吸氧.預防刺激,保持病室安靜,預防飲用刺激性飲料.護理要點：嚴密觀察病情.a.對