護(hù)理工作關(guān)鍵流程

1、一患者入院流程1二患者出院流程 2三患者外出檢查流程 3四患者轉(zhuǎn)床流程 4五患者轉(zhuǎn)科流程 5六患者轉(zhuǎn)院流程 6七處理醫(yī)囑流程 7八口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程 8九患者身份識別流程 9十護(hù)理會診流程 10十一護(hù)理投訴處理流程 11十二護(hù)理不良事件處置流程 12十三患者跌倒后處理流程 13(15)十四患者從病區(qū)至手術(shù)室流程 14十五病房護(hù)士長工作流程一患者入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證1.患者持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證,按規(guī)定 辦理入院手續(xù)護(hù)士接待白班護(hù)理班 班,中班、晚夜班當(dāng)班 責(zé)任護(hù)士接待1.熱情接待患者,核對住院證及患者信息,告知醫(yī) 保相關(guān)事項護(hù)理班責(zé)任護(hù)士進(jìn)行入院處置醫(yī)生下達(dá)出院醫(yī)囑護(hù)士處理醫(yī)囑出院準(zhǔn)備出

2、院指導(dǎo)辦理結(jié)賬手續(xù)2.辦理入科手續(xù),進(jìn)行入科登記13黜的解柄初根據(jù)病情合理安排床位與所需 物皤才本重安放床頭卡,填寫好一欄表,對急診的泌憚好術(shù)前準(zhǔn)備或搶救準(zhǔn)3助械|揶怫箍帑詳細(xì)介紹病室環(huán)境、呼叫 器的使用、作息時間、相關(guān)制度、患者權(quán)利與義務(wù)、哥重物品的保管等,向出者 /家屬作q我介紹喇諼喊笛謝腐瘠護(hù)士長42JB1M腕磅謝估,了解病情及心理狀態(tài)、生話習(xí)惘笑.并講行相關(guān)疾病知識盲粒7理護(hù)理"好心1、醫(yī)囑班護(hù)士進(jìn)行出院結(jié)算審核,填寫出院通知單,度因本鷲理皰歷送患者出院1、山、助患者整理物品,清點(diǎn)醫(yī)院用物2、囑患者或家屬持收款條至醫(yī)院住院結(jié)算中央2gl患者至病房大門口或電梯門口,禮貌道別終末

3、處理1 .撤去“患者一覽表上的診斷卡及床頭卡2 .清理床單位,做好終末消毒三患者外出檢查流程核對、處理醫(yī)囑檢查前準(zhǔn)備平安護(hù)送患者椅杳后處置1 .醫(yī)囑班護(hù)士核對醫(yī)囑紙質(zhì)或電子版和檢查單2 .責(zé)任護(hù)士與患者/家屬溝通,告知檢查名稱、部位、 后荒放檢查單或預(yù)約單,落實特殊治療及檢查前用藥3 .檢查前指導(dǎo)包括檢查目的、 簡要程序、本卷須知、 目身準(zhǔn)備及心理狀態(tài)_固|闔出M溫%學(xué)棍立測量生四患性|癡蒯!111如僉聯(lián)系,3.浦鷺箱球疝碟查前用藥,特殊藥物作過敏試驗,并卜倉測量生聯(lián)系,發(fā)病情需要備搶救藥物和搶救器材5.檢查平車等運(yùn)送工具是否符合平安標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)院前準(zhǔn)備X 口 X4.流官道等送患者七卜乂 ±

4、;OJE0E3.1.1.核對轉(zhuǎn)床醫(yī)囑.2. 醫(yī)囑班護(hù)士通知護(hù)理班護(hù)士轉(zhuǎn)床6.序反必13.息：包括病歷、在.°N反而二缶 ajg黏況啷耀翟'51.他3、1.護(hù)II2.知4、護(hù)2.3.4.5.4.符合平安標(biāo)準(zhǔn).穌往急、重癥患者由醫(yī) 懈吃序S；包括生命體征、全首°遨遴I科室及必要的準(zhǔn)備和配合如醫(yī)以傳染病患者轉(zhuǎn)院應(yīng)采取有效隔離防 跚唧席他觸制護(hù)理記錄.加交接簽名,量物例泰篇林奔護(hù)送患者轉(zhuǎn)院.協(xié)助安置患者,與所轉(zhuǎn)醫(yī)院護(hù)士交接患者情況并簽 名,辦理相關(guān)交接手續(xù).轉(zhuǎn)床后處置護(hù)送患者轉(zhuǎn)院1.清理床單位.2 2.終末消毒轉(zhuǎn)院后處置1 .在出院登記本上登記患者轉(zhuǎn)院信息.2 .床單位終末

5、消毒.八、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程九、患者身份識別流程十護(hù)理會診流程申請會診1.責(zé)任護(hù)士提出需要會診的病例,填寫護(hù)理會診單,報實施會診落實會診意見請護(hù)士長審核同意.3.責(zé)任護(hù)士報告病歷,提出需要指導(dǎo)解決的問題4 .會診護(hù)士查看病歷資料,進(jìn)行床旁評估,確認(rèn)患者護(hù) 理問題.5 討論分診者分析相關(guān)問題 想用招導(dǎo)音川 在護(hù)理十一護(hù)理投訴處理流程1、初步評估不良事件發(fā)生的原因、過程及結(jié)果.2、詳細(xì)評估發(fā)生不良事件的患者及當(dāng)事人當(dāng)時狀況評估護(hù)理不良事件3、評估者對不良事件的防范和處理提出初步建議報告不良事件1、逐級報告護(hù)士長、科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部及相關(guān)部 門,與醫(yī)師溝通2、報告形式可采取口頭、書面、網(wǎng)絡(luò)等3、報告內(nèi)

6、容：時間、地點(diǎn)、當(dāng)事人、事件發(fā)生經(jīng)過、 原因及后果、報告人等4 .報告時間：嚴(yán)重的護(hù)理不良事件,應(yīng)及時報告護(hù) 理部,于13日內(nèi)提交書面材料；一般不良事件小時內(nèi)報告護(hù)理部,于 7日內(nèi)提交書面材料24處理不良事件1、積極采取有效舉措,降低或限制損害,盡量減少 或消除不良后果2、有醫(yī)療爭議的事件應(yīng)妥善保管有關(guān)證據(jù),不得擅 自涂改、銷毀,必要時雙方共同封存3、涉及糾紛時上報醫(yī)療平安辦公室,必要時報告保 衛(wèi)科限制事態(tài)開展4.安撫患者,維持病室秩序1、根據(jù)不良事件的性質(zhì)與情節(jié),護(hù)士長應(yīng)于嚴(yán)總結(jié)反響重不良事件發(fā)生后 13日內(nèi)、一般不良事件發(fā) 生后7日內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論,查明 原因,明確性質(zhì),提出處理

7、意見及防范舉措上 交護(hù)理部2、護(hù)理部對不良事件組織討論,提出整改與防 范舉措,記錄并存檔十三患者跌倒后處理流程患者不慎跌倒/ 墜床初步評估傷情 和緊急處理護(hù)士立即趕到現(xiàn)場,同時派人通知醫(yī)生1、護(hù)士對患者情況做初步判斷,如測血 壓、脈搏、心率、呼吸、判斷意識2、為趕到現(xiàn)場的醫(yī)師提供信息,協(xié)助醫(yī) 師檢查,給予急救和處理,對傷情做出初步 評估3、病情允許,將患者移至病床或平車上進(jìn)一步判定傷 情和處理1、遵醫(yī)囑給予患者對癥處理2、通知家屬3、完成相關(guān)檢查如X線攝片等,必要時 請?？漆t(yī)師會診,進(jìn)一步判定傷情4、密切觀察病情變化,增強(qiáng)護(hù)理,做好 傷情及病情記錄跌倒/墜床報 告1、報告護(hù)士長,24小時內(nèi)向護(hù)理部及相關(guān) 領(lǐng)導(dǎo)匯報2、填寫跌倒/墜床報告表,分析原因,提 出改進(jìn)舉措,上報護(hù)理部十四患者從病區(qū)至手術(shù)室流程核對手術(shù)醫(yī)囑, 落實術(shù)前準(zhǔn)備1、醫(yī)囑班護(hù)士核對手術(shù)醫(yī)囑,通知責(zé) 任護(hù)士2、責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者完成術(shù)前檢查； 交待患者術(shù)前準(zhǔn)備,包括禁食、禁飲、義 齒、金屬、貴重物品等不帶入手術(shù)室等3、遵醫(yī)囑完善藥物過敏試驗、腸道準(zhǔn) 備、皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)前用藥等4、完善患者手術(shù)前護(hù)理記錄護(hù)送患者至于 術(shù)室1、根據(jù)患者情況選擇適宜的轉(zhuǎn)運(yùn)工具, 注意保暖及平安防護(hù)2、一般手術(shù)患者由手術(shù)室巡回護(hù)士接 入手術(shù)室3、危急重癥、特殊治療患者由醫(yī)護(hù)人 員護(hù)送至手術(shù)室,做好途中觀察與應(yīng)急處 理病區(qū)護(hù)士與手術(shù) 室人員