2019年看病難看病貴問題的調(diào)查報(bào)告

1、“看病難、看病貴”問題的調(diào)查報(bào)告“看病難、看病貴”問題是城鄉(xiāng)群眾最為關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問 題為破解這個(gè)難題找出問題的癥結(jié)所在切實(shí)減輕廣大群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān) 特別是農(nóng)村群眾“看病難、 看病貴”問題按照學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的 要求現(xiàn)就如何解決當(dāng)前“看病難、看病貴”問題的調(diào)研情況報(bào)告如下一、看病難、看病貴的成因分析 近年來縣鄉(xiāng)政府及相關(guān)部門堅(jiān)持以項(xiàng)目建設(shè)為支撐以改善農(nóng)村 衛(wèi)生服務(wù)條件、 提高服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)加大投入、 深化改革配備基本醫(yī) 療設(shè)備加強(qiáng)人員培訓(xùn)有效地改善了縣、 鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施 條件全縣衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)體系有了很大發(fā)展但與 人民群眾的健康需求相比還有很大差距群眾反映的“看病難

2、”、 “看 病貴”的問題依然沒有得到很好解決導(dǎo)致“看病難、看病貴”問題的 成因分析如下：1 、醫(yī)療資源總量不足衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展據(jù)有關(guān)資料分析 中國(guó)用 2的世界衛(wèi)生資源解決了 22世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問題中 國(guó)人的健康狀況超過同等發(fā)達(dá)水平的其他國(guó)家的同時(shí)也表明了中國(guó) 醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的嚴(yán)重不足而且優(yōu)質(zhì)資源少 1995 年以來中國(guó)政府 的衛(wèi)生和教育預(yù)算年均增長(zhǎng)為 14.2 而同期政府收入年均增長(zhǎng)是 17.5 ；在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入中藥品收入占 42.4%醫(yī)療收 入占 53.5%財(cái)政補(bǔ)助占 4%這表明社會(huì)投資沒有與政府的財(cái)政收入保持同步增長(zhǎng)公共支出體系改革嚴(yán)重滯后老百姓以有限的收入被動(dòng)地

3、 支撐著迅速膨脹、高度市場(chǎng)化、國(guó)際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)使“看病貴” 成為嚴(yán)重的社會(huì)不穩(wěn)定的誘因2 、醫(yī)療資源分布失衡或不足醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)公平性差目前我縣 二甲以上醫(yī)院只縣醫(yī)院一家優(yōu)良衛(wèi)生資源大多集中在這所醫(yī)院農(nóng)村 和邊遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象仍然存在設(shè)備落后技術(shù)缺乏特別是紅河、 原 黑梁河部分村舍衛(wèi)生所仍然依靠血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽診器“老三件” 看病農(nóng)民甚至無法享受到最基本的醫(yī)療服務(wù)全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù) 人員仍很短缺人員結(jié)構(gòu)失調(diào)人才斷檔嚴(yán)重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的先進(jìn)設(shè)備 無專業(yè)技術(shù)人員操作或技術(shù)不精導(dǎo)致先進(jìn)的設(shè)備利用率或診斷準(zhǔn)確 率不高城鄉(xiāng)居民就診流向進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院集中不合理的病人流向 一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資

4、源利用率和技術(shù)水平下降另一方面也使 大醫(yī)院的資源得不到合理利用大醫(yī)院人滿為患也是造成 “看病難、 看 病貴”的原因3 、國(guó)家政策調(diào)整或新的行業(yè)規(guī)范增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)政府把 醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)撥款越來越少甚至斷奶醫(yī)院要發(fā)展成本最終必然 轉(zhuǎn)移到患者身上國(guó)家取消公費(fèi)醫(yī)療推行醫(yī)保制度減輕了單位的負(fù)擔(dān) 卻無疑增加了患者個(gè)人的負(fù)擔(dān)醫(yī)生為了適應(yīng)醫(yī)療事故處理中 “舉證倒 置”規(guī)定不得不要求患者作更全面的檢查也加大了患者的醫(yī)療費(fèi)用4 、社會(huì)分配不均貧富差距過大據(jù)有關(guān)資料反映城鄉(xiāng)貧困人口的 貧困原因1/41/3與疾病直接相關(guān)疾病加重了社會(huì)貧富分化加重了 百姓對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的恐懼心理使 “看病貴” 易于產(chǎn)生共鳴成為社會(huì)

5、揮之 不去的陰霾 .5 、醫(yī)療衛(wèi)生是高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高成本行業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用在一定幅度內(nèi)的增長(zhǎng)是不可避免的診治疾病的過程實(shí)際上也是醫(yī)學(xué)研究 的過程具有探索性對(duì)人體的研究對(duì)疾病的治療無疑是高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)下 的高科技行為在醫(yī)療活動(dòng)中花了很多錢卻達(dá)不到預(yù)期效果的情況也 是常有的由于非業(yè)內(nèi)人士對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)很容易因?yàn)閷?duì)治療效果的不 滿意而產(chǎn)生或夸大“看病難看病貴”的情緒6 、人口老齡化疾病譜慢性化醫(yī)療的難度和成本加大中國(guó)在 XX 年就進(jìn)入了老齡化國(guó)家資料顯示我國(guó)有限的衛(wèi)生資源 80用于了老 年人這其中的 80又用于了急危重癥病人調(diào)查顯示慢性非傳染性疾 病所引起的死亡已占人口死亡數(shù)的 2/3 人口老齡化、疾病譜

6、變化的結(jié) 果是大大增加了醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)7 、群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)隨著經(jīng)濟(jì)文化生活水平 的提高群眾的健康觀念逐漸增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也更多、 更高病 人一味追求名院、 名科、名醫(yī)小病也往大醫(yī)院跑一定程度上形成了基 層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)、大醫(yī)院看病難的現(xiàn)象8 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)主導(dǎo)片面追求經(jīng)濟(jì)利益我國(guó)醫(yī)院目前基本上屬 于市場(chǎng)主導(dǎo)型在醫(yī)院的總收入中藥品收入約占 48醫(yī)療收入約占 47 而財(cái)政撥款僅占 5左右由于財(cái)政補(bǔ)貼不足醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低藥 品收入成為醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)來源9 、藥品和衛(wèi)生材料價(jià)格虛高加重了“看病貴”的程度藥品和衛(wèi) 生材料雖然實(shí)行了招標(biāo)采購(gòu)但由于定價(jià)機(jī)制不合理廠商仍然有很

7、大 的操作空間藥品和衛(wèi)生材料價(jià)格虛高加重了“看病貴”的程度而已二、緩解群眾“看病難、看病貴”的措施（一）、逐步建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助體系和新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度1 、加大政府對(duì)衛(wèi)生的投入力度對(duì)農(nóng)村特困群眾實(shí)行醫(yī)療救助逐 步解決群眾“看病難、看病貴”的問題2 、進(jìn)一步在全縣范圍內(nèi)開展村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn) （中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的綜合服務(wù)能力3 、繼續(xù)開展好農(nóng)村巡回醫(yī)療義診和衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作送醫(yī)送藥上門 服務(wù)方便群眾就醫(yī)4 、開展“殘疾兒童手術(shù)康復(fù)明天計(jì)劃”和“呵護(hù)蓓蕾行動(dòng)”為 城鄉(xiāng)特困家庭兒童提供醫(yī)療救助（二）、建立城鄉(xiāng)惠民醫(yī)療體系和“平價(jià)醫(yī)院”1 、全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)為惠民醫(yī)院經(jīng)縣民

8、政局核定的城鄉(xiāng)特 困群眾可持證在惠民醫(yī)院就醫(yī)享受相關(guān)優(yōu)惠政策2 、政府舉辦的部分公立醫(yī)院建立“平價(jià)醫(yī)院”或“平價(jià)病房” 主要為參加合作醫(yī)療農(nóng)民、城市下崗職工、低保人員、進(jìn)城務(wù)工人員 及老人、兒童服務(wù)3 、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的 預(yù)防、醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等職能4 、嚴(yán)格執(zhí)行所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診處方實(shí)行“一單通”病人憑處 方可自愿選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定購(gòu)藥（三）、加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作提高疾病防控水平1 、進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系為廣大群眾提供更優(yōu)質(zhì)的公共 衛(wèi)生服務(wù)2 、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作大力保障食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境 衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生

9、活飲用水衛(wèi)生安全3 、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育工作不斷提高突發(fā) 公共衛(wèi)生事件防控力度和廣大群眾的防病和保健意識(shí)（四）、控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)1 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)2 、嚴(yán)格控制藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的比例3 、根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平核定政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支控制 醫(yī)療單位工資總額（五）、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)1 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行 “五不準(zhǔn)”規(guī)定（不準(zhǔn)擅離職守、 態(tài)度生硬、無故拒診；不準(zhǔn)亂開大處方、亂用貴重藥品、亂檢查；不 準(zhǔn)開單提成、推銷藥品、醫(yī)療用品；不準(zhǔn)自立、分解收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn) 收費(fèi)；不準(zhǔn)索要或收受紅包、回扣）2 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)、 合理布局提高服 務(wù)意識(shí)改善服務(wù)態(tài)度增進(jìn)醫(yī)患溝通轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)注重誠(chéng)信服務(wù)構(gòu)建 和諧醫(yī)患關(guān)系建立、完善