口腔正畸學(xué)教學(xué)大綱

1、口腔正畸學(xué)課程教學(xué)大綱Orthodontics課程編號： 11學(xué)時： 40 （理論 24 ，見習(xí) 16）學(xué)分：2.5 分適用對象： 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)先修課程： 面解剖學(xué)、牙解剖生理學(xué)、口腔組織學(xué)、口腔病理學(xué)、口腔材料學(xué)一、課程的性質(zhì)和任務(wù)口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中的一個重要組成部分 ,是研究牙頜面發(fā)育畸形的病因、病 理、檢查、診斷、預(yù)防和治療的獨立學(xué)科。通過本門課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握口腔正畸學(xué)的 基本理論，熟悉各種錯牙合畸形的特點?？谇徽麑W(xué)是口腔醫(yī)學(xué)重要組成部分之一，它對預(yù) 防齲齒、牙周病及顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙等起到重要作用，通過防治工作可以提高兒童及青少 年的口腔健康水平，從而進一步提高全身的健康水

2、平。所以腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中有重要 預(yù)防意義的一個分支科學(xué)。錯牙合畸形是指由牙、頜、顱面間關(guān)系不調(diào)而引起的各種畸形， 顱面和口腔的生長發(fā)育是口腔正畸的專業(yè)基礎(chǔ)課，掌握了顱面和口腔正常生長發(fā)育的基礎(chǔ)知 識，才能理解錯牙合畸形產(chǎn)生的機理及錯牙合畸形與顱面、口腔生長發(fā)育相互制約的關(guān)系。 從而進一步理解錯牙合畸形的早期防治對兒童顱面口頜正常發(fā)育的重要性。二、教學(xué)目的與要求學(xué)生通過顱面和口腔的生長發(fā)育及口腔正畸學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)， 通過臨床技工室的實習(xí) 課訓(xùn)練，能掌握本專業(yè)的基本知識、基本原理和基本技能，畢業(yè)后可獨立診斷早期錯牙合 畸形及開展預(yù)防性矯治工作，對常見牙頜畸形的防治提供必要的咨詢。并且通過病例

3、討論可 進一步培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維方法，分析問題和解決問題的能力。通過此專業(yè)課的學(xué)習(xí)給學(xué)生畢 業(yè)后的口腔正畸學(xué)深造及開展科研工作打下一定的基礎(chǔ)。三、教學(xué)內(nèi)容第一章 緒論（理論 1 學(xué)時）1. 基本內(nèi)容錯牙合畸形的一般概念錯牙合畸形表現(xiàn)的多樣性及描述方法，個別正常牙合和理想正常牙合的一般概念 ;國內(nèi)外錯牙合畸形的患病率， 錯牙合畸形的局部危害性及全身危害性， 錯牙合畸形矯治的標準和三個 目標 ,口腔正畸學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系 ;國內(nèi)外口腔正畸學(xué)發(fā)展簡況2. 教學(xué)基本要求 掌握：錯牙合畸形的概念、個別正常牙合和理想正常牙合、錯牙合畸形的局部危害性、正畸矯治 的標準及正畸矯治的 3 個目標、口腔正畸學(xué)與口腔

4、其他學(xué)科的關(guān)系熟悉：錯牙合畸形的一般表現(xiàn)及描述方法、國內(nèi)外錯牙合的患病率、錯牙合畸形的幾種矯治方法 了解：口腔正畸學(xué)的基本內(nèi)容及發(fā)展現(xiàn)狀、錯牙合畸形的全身危害性、幾種矯治器、國內(nèi)外口腔 正畸學(xué)的發(fā)展簡況3. 教學(xué)重點難點：重點：錯牙合畸形的概念、個別正常牙合和理想正常牙合難點：錯牙合畸形的局部危害性4. 教學(xué)建議結(jié)合臨床病例發(fā)展情況講解錯牙合畸形的概念第二章 顱面部的生長發(fā)育（理論 1 學(xué)時）1. 基本內(nèi)容（1）錯牙合畸形形成的機制（2）錯牙合畸形的病因：遺傳因素、環(huán)境因素、先天因素（母體因素、胎兒因素） 、后天因素（全身 性因素、功能因素、口腔不良習(xí)慣、乳牙期及替牙期障礙）2. 教學(xué)基本要求

5、掌握：口腔功能因素，口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯牙合畸形的臨床及形成機制、乳牙期、替牙期常局部障礙 導(dǎo)致錯牙合畸形的機制熟悉：錯牙合畸形發(fā)生發(fā)展的種族演化背景和機制、先天因素，后天因素 （ 全身性疾病，導(dǎo)致錯牙合 畸形的機制及造成錯牙合畸形病因之間的相互影響及復(fù)雜性 ）了解：常見遺傳性錯牙合畸形的表現(xiàn)，個體發(fā)育背景、骨骼畸形的病因和機制3. 教學(xué)重點難點：重點：錯牙合畸形的臨床及形成機制4. 教學(xué)建議結(jié)合臨床病例及影像學(xué)資料講解顱面部的生長發(fā)育第三章 錯牙合畸形的分類（理論 2 學(xué)時）1. 基本內(nèi)容（1）錯牙合畸形臨床表現(xiàn)形式（2）錯牙合的分類：安氏分類法、毛氏分類法2. 教學(xué)基本要求掌握： Angle

6、 錯牙合分類法的具體內(nèi)容熟悉： Angle 理想牙合的基本內(nèi)容、 Angle 錯牙合分類法的優(yōu)缺點、毛燮均錯牙合分類法的具體內(nèi) 容及應(yīng)用了解：毛燮均錯牙合分類法的優(yōu)缺點3. 教學(xué)重點難點：重點： Angle 理想牙合的基本內(nèi)容、 Angle 錯牙合分類法的優(yōu)缺點4. 教學(xué)建議通過理論課講解，學(xué)生在小班見習(xí)課上利用模型加深理解錯牙合畸形的分類第四章 錯牙合畸形的檢查、診斷（理論 4 學(xué)時）1. 基本內(nèi)容（1）病史采集（2）一般檢查的內(nèi)容與方法：口內(nèi)檢查（牙齒、牙弓、頜部軟硬組織） 、口外檢查（面部外形、唇 的形態(tài)及功能、顳下頜關(guān)節(jié)情況） 、全身檢查（發(fā)育情況、全身性疾病） 、一般 X 線檢查（牙

7、片、咬合片、 顳下頜關(guān)節(jié)開閉口位、全頜曲面斷層片、手腕部X線片）、特殊檢查：模型分析、X線頭影測量分析、面牙合照相、診斷與矯治計劃、病歷記錄2. 教學(xué)基本要求掌握：牙、牙合、面的一般檢查方法，明確幾個概念 : 擁擠度、深覆牙合、深覆蓋、開牙合分級、 模型測量的常用方法 （ 包括牙弓長度、寬度、深度等的測量、不同牙齡期錯牙合畸形矯治的適應(yīng)癥、常用X線頭影測量的標志點及平面熟悉：模型的測量分析。 Bolton 指數(shù)分析法、 Moyers 預(yù)測分析法、臨床常用的 X 線頭影測量分析 方法、一般 X 線檢查了解：家族史對錯牙合的影響、龐特指數(shù)分析法、牙排列試驗分析法、常用軟組織測量內(nèi)容。計 算機 X

8、線頭影測量技術(shù)、照片檢查、正畸矯治與其他因素的關(guān)系3. 教學(xué)重點難點：重點：數(shù)目異常，牙齒形態(tài)異常，牙齒結(jié)構(gòu)異常，牙齒萌出異常 難點：牙齒遺傳性疾病4. 教學(xué)建議結(jié)合影像學(xué)資料講解錯牙合畸形的檢查、診斷第五章 矯治的生物力學(xué)及生物學(xué)基礎(chǔ)(理論 2 學(xué)時)1. 基本內(nèi)容(1) 力與牙齒的移動(2) 矯治力的種類(3) 牙齒移動的種類(牙傾斜移動、牙整體移動、牙齒伸長或壓低、牙齒旋轉(zhuǎn)移動、牙轉(zhuǎn)矩移動)(4) 矯治過程中的組織改變、頜骨、牙骨質(zhì)、牙周膜的生物學(xué)特性、正畸矯治過程中牙周組織(牙 周膜的變化、牙槽骨的反應(yīng)、骨吸收的方式) 、牙體組織對矯治力的反應(yīng)、矯治中影響牙周組織改 建的因素、臨床合適

9、的矯治力的表征2. 教學(xué)基本要求 掌握：牙移動的抗力中心和旋轉(zhuǎn)中心，掌握矯治力的來源及分類、牙周組織、牙體組織對矯治力的 反應(yīng)。骨的吸收方式熟悉：頜骨、牙骨質(zhì)、牙周膜的生物學(xué)特性、牙傾斜移動、牙整體移動、牙伸長或壓低的組織反應(yīng)、 牙旋轉(zhuǎn)移動的組織反應(yīng)及轉(zhuǎn)矩牙移動的組織反應(yīng)了解：矯治器有關(guān)附件作用力的特點、腭中縫的變化，及牙移動后牙周圍組織的改建與恢復(fù)、施力 的強度和時間記年齡等因素的影響、骨壓電效應(yīng)學(xué)說等學(xué)說的內(nèi)容3. 教學(xué)重點難點：重點：矯治力的來源及分類、 牙周組織、牙體組織對矯治力的反應(yīng)4. 教學(xué)建議結(jié)合臨床病例資料講解矯治的生物力學(xué)及生物學(xué)基礎(chǔ)第六章 矯治器和矯治技術(shù)(理論 2 時)1

10、. 基本內(nèi)容(1) 概述：矯治器應(yīng)具備的基本性能、矯治器的類型、固定矯治器、活動矯治器的優(yōu)缺點、支抗、 制作矯治器的常用器械(2) 機械性可摘矯治器、機械性可摘矯治器的基本結(jié)構(gòu)與功能、功能裝置、固位裝置、連接裝置、5 / 9其他裝置；常用機械性可摘矯治器的應(yīng)用與制作、霍利保持器、牙合墊矯治器、導(dǎo)弓矯治器、舌習(xí)慣矯治 器（3）功能性可摘矯治器、功能性矯治器的特點適應(yīng)癥、分類（簡單功能矯治器、肌激動器、功能調(diào) 節(jié)器）、幾種常用的功能矯治器（上頜平導(dǎo)及斜導(dǎo)、唇擋、前庭盾、肌激動器、功能調(diào)節(jié)器、 Twin-block 矯治器）（4）固定矯治器、方絲弓矯治器方絲弓矯治器的主要組成部分（矯治弓絲、帶環(huán)、托

11、槽、末端頰面 管、其他裝置）（5）方絲弓矯治器矯治弓絲彎制的基本要求和方法（第一、二、三序列彎曲） 、方絲弓矯治器常用 的各種彈簧曲、臨床基本矯治步驟（排齊和整平、關(guān)閉拔牙間隙、調(diào)整上下頜間關(guān)系、牙位和呵合關(guān)系的 精細調(diào)整）（6）直絲弓矯治器、直絲弓矯治器的矯治原理（消除第一、二、三序列彎曲） 、直絲弓矯治器的主 要組成部分、直絲弓矯治器的臨床基本矯治步驟（排齊和整平關(guān)閉拔牙間隙） 、固定矯治器的操作技術(shù)、 口內(nèi)外輔助矯正裝置2. 教學(xué)基本要求掌握：不同矯治器的優(yōu)、缺點。支抗的概念及分類、功能性矯治器的原理及適應(yīng)癥、方絲弓矯治器及 Begg 細絲弓矯治器的矯治原理和特點熟悉：矯治器性能的基本要

12、求、活動矯治器的基本組成及臨床最常用的幾種活動矯治器的結(jié)構(gòu) 方絲弓矯治器及 Begg 細絲弓矯治器的基本組成。直絲弓矯治器的原理、組成及臨床應(yīng)用特點了解：正畸常用的矯治器類型、幾種不同的功能性矯治器的結(jié)構(gòu)（方絲弓矯治器及 Begg 細絲弓 矯治器的基本矯治步驟?？谕饬ΤC治器的特點及固定矯治器的臨床操作）3. 教學(xué)重點難點：重點：支抗的概念及分類、方絲弓矯治器及 Begg 細絲弓矯治器的矯治原理和特點 難點：不同矯治器的優(yōu)、缺點。4. 教學(xué)建議結(jié)合臨床病例資料及矯治器圖譜講解矯治器和矯治技術(shù)第七章 錯牙合畸形的預(yù)防和早期矯治（理論 2 時）1. 基本內(nèi)容（1） 預(yù)防和早期矯治概念（2） 預(yù)防和早

13、期矯治特點（包括有利因素、不利因素、矯治時機） 、錯牙合畸形的預(yù)防措施、早期預(yù)5 / 9防(胎兒時期、嬰兒時期及兒童時期) 、預(yù)防性矯治 (乳牙早失后，缺隙保持的適應(yīng)癥，常用的缺隙保持 器。乳牙早失、滯留的處理方法)(3) 錯牙合畸形的早期矯治、替牙期暫時性錯牙合、不良習(xí)慣的矯治、牙數(shù)目異常的處理、反牙合 的早期矯治2. 教學(xué)基本要求掌握： 乳牙早失后，缺隙保持的適應(yīng)癥，乳牙早失、滯留的處理方法; 口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯牙合畸形的形成機理及矯治原則、方法；早期乳、恒牙反牙合的矯治原則、方法熟悉 :早期矯治的概念及早期防治的目標 ,恒牙萌出異常的原因、 診斷和處理原則及異常唇系帶與正畸 的關(guān)系、牙齒

14、數(shù)目、大小、形態(tài)異常的原因和診斷。牙列擁擠的阻斷性矯治及系列拔牙矯治的原則和步驟了解：早期矯治的特點及矯治時機、早期矯治的方法、胎兒期、幼兒期和兒童期預(yù)防特點、上頜切牙間隙的處理原則，后牙反牙合的矯治、早期生長控制和頜骨矯形治療的方法、骨性n類錯牙合、骨性川 類錯牙合、開牙合的矯形治療3. 教學(xué)重點難點：重點：牙外傷的診斷，牙外傷的治療4. 教學(xué)建議結(jié)合影像學(xué)資料講解錯牙合畸形的預(yù)防和早期矯治第八章 常見錯牙合畸形的矯治(理論 4 學(xué)時)1. 基本內(nèi)容(1) 牙列擁擠：病因及臨表、診斷、矯治方法(2) 反牙合：多數(shù)前牙反牙合(病因、臨表、分類及診斷、矯治方法) 、后牙反牙合(病因、矯治方 法)

15、(3) 前牙深覆蓋：分度、臨表病因、分類診斷、矯治(4) 鎖牙合：概念、分類、病因、危害、矯治(5) 深覆牙合：臨表、病因、診斷、矯治(6) 開牙合：概念、病因、分類及臨表、矯治(7) 雙頜前突2. 教學(xué)基本要求掌握：牙列擁擠的分度和矯治原則、前牙反牙合的臨床分型及矯治原則、前牙深覆蓋的分型和矯治原則、 鎖牙合的分類及矯治原則、深覆牙合的分度及矯治原則、開牙合的分度、病因、唇腭裂畸形6 / 9的序列治療方法和程序熟悉：牙列擁擠的常見病因及常用的矯治方法、前牙反牙合的常見病因、前牙深覆蓋的病因、后牙反 牙合的病因、深覆牙合的病因及形成機制、開牙合的臨床分型了解：牙列擁擠的矯治過程。正畸拔牙要考慮

16、的因素、后牙反牙合的矯治原則、鎖牙合的病因及危害 、開牙合矯治原則、外科正畸的適應(yīng)癥、術(shù)前正畸及術(shù)后正畸的原則3. 教學(xué)重點難點：重點：各類錯合畸形的矯治方法4. 教學(xué)建議結(jié)合臨床病例資料講解常見錯牙合畸形的矯治錯牙合畸形的早期矯治第九章成人正畸、正畸治療中的口腔健康教育、保持(理論2學(xué)時)1. 基本內(nèi)容(1) 維護(2) 保持：保持的必要性、影響保持的因素、保持的方法2. 教學(xué)基本要求掌握：保持的定義，保持的原因及保持的時間熟悉：保持器應(yīng)具備的條件了解:保持的種類，常見的保持器及預(yù)防復(fù)發(fā)的方法3. 教學(xué)重點難點：重點：保持的定義，保持的原因及保持的時間4. 教學(xué)建議結(jié)合臨床病歷講解乳牙及年輕恒牙的拔除方法四、教學(xué)環(huán)節(jié)與學(xué)時分配序號教學(xué)內(nèi)容總學(xué)時苴/、中課外輔導(dǎo)/課外實踐備注講課實驗上機其他緒論、顱面部生長發(fā)育321錯牙合畸形的病因、錯牙合畸形的分類321錯牙合畸形的檢查診斷（一）321錯牙合畸形的檢查診斷（二）321正畸治療的生物機械原理321矯治器和矯治技術(shù)（一）422矯治器和矯治技術(shù)（二）422矯治器和矯治技術(shù)（三）422錯牙合畸形的早期矯治321常見錯牙合畸形的早期矯治（一）321常見錯牙合畸形的早期矯治（二）321課堂講授輔之