最新整理藥學綜合知識與技能同步測試二

1、最新整理藥學綜合知識與技能同步測試二單選題1、根據循證醫(yī)學證據分級，同質 RCT勺系統(tǒng)評價結果屬于A1a 類證據B1b 類證據C2a類證據D2b類證據E3b類證據單選題2、比較幾種療效相同勺干預方案所需成本應用藥物經濟學研究方法是A有效性B安全性C經濟性D 依從性E 藥品質量單選題3、服用后 30 分鐘內不宜進食或飲水勺劑型是A咀嚼片B 舌下片C含漱劑D陰道栓劑E 鼻用噴霧劑單選題4、雙氯芬酸片勺適宜服用時間是A早晨B 餐前C餐中D餐后E睡前單選題5、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導致死胎A甲硫咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D 氯喹E 氯化鉀單選題6配置10%葡萄糖注射液500ml，現用50唏口 5%勺

2、葡萄糖注射液混合，需要A500mlB665mlC700mlD737mlE889ml單選題7、患者，男， 30 歲。高熱寒戰(zhàn) 2 天，胸痛，伴咳嗽，痰中帶血。聽診 : 右肺中 部可聞及濕啰音。 經醫(yī)師進一步檢查， 診斷為肺炎。 抗菌藥物治療后多久應對病 情進行評價A12? 24hB24? 36hC36? 48hD48? 72hE72? 96h單選題8、自我藥療時，解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱，連續(xù)用藥時間不宜超過A2天B3天C5天D7天E10天單選題9、下列屬于脂溶性維生素的是A葉酸B 維生素 B2C維生素B6D維生素CE維生素D單選題10、用馬來酸氯苯那敏治療蕁麻疹時應注意A氯苯那敏B 色甘酸鈉C苯海拉

3、明D異丙嗪E 依巴斯汀單選題11 、苯巴比妥急性中毒時，可加速其在尿中排泄的藥物是A狂躁B 幻覺C驚厥D 語言遲鈍E 瞳孔放大單選題12、肝病慎用的藥A0.25B0.5C0.6D0.7E0.8單選題13、血液和腹膜透析均可清除的藥物是A腎功能不全患者首選肝膽代謝和排泄的藥物B腎功能不全而肝功能正常者，可選用雙通道(肝腎)消除的藥物C腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時， 可以延長給藥間隔或減少給藥劑 量D腎功能不全又必須使用明顯腎毒的藥物時，可以同時服用碳酸氫鈉來堿化尿液,以促進藥物排泄，防止藥源性疾病E使用治療窗窄的藥物，應進行血藥濃度監(jiān)測，設計個體化給藥方案單選題14、可使丙氨酸氨基轉移

4、酶(ALT)升高的藥品有 A呈正相關系B 呈負相關系C不呈比例D關聯性不大E 無關聯性單選題15、根據循證醫(yī)學證據分級，同質 RCT的系統(tǒng)評價結果屬于A1a 類證據B1b類證據C2a類證據D2b類證據E3b類證據單選題16、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的禁忌癥A高鈉血癥B痛風C體位低血壓D雙腎動脈狹窄E23度房室傳導阻滯單選題17、可以導致胎兒顱骨和面部畸形的藥品是A特布他林B 甲氨蝶呤C 依托紅霉素D 骨化三醇E 葡萄糖酸鈣單選題18、阿片類藥物中毒拮抗的藥物A納洛酮B 硫酸銅C碳酸氫鈉D氟馬西尼E 亞硝酸鈉單選題19、應用卡馬西平可治療A感冒性頭痛B三叉神經痛C長期精神緊張D反復性偏頭痛E丙酮

5、與乳酸堆積的頭痛單選題20、真菌引起陰道炎A咪康唑B 甲硝唑C慶大霉素D聚甲酚磺醛E 曲古霉素1- 答案： B證據級別分別是：1a同質RCT的系統(tǒng)評價;1b單個RCT的系統(tǒng)評價（可信區(qū)間 窄）;1c全或無病案系列;2a同質隊列研究的系統(tǒng)評價；2b單個隊列研究（包括低 質顯RCT如隨訪率<80%）;2c 結果研究，生態(tài)學研究;3a同質病例對照研究 的系統(tǒng)評價 ;3b 單個病例對照研究的系統(tǒng)評價 ;4 病例系列研究 （包括低質量隊列 和病例對照研究 ）;5 基于經驗未經嚴格論證的專家意見。2- 答案： D治療藥物評價包括有效性評價、安全性評價、經濟學評價和質量評價。3- 答案： B舌

6、下片含服時間一般控制在 5min左右，以保證藥物充分吸收，含服后 30min內 不宜吃東西或飲水。4- 答案： E艾司唑侖為催眠藥，失眠者應在睡前服用，服后安然入睡。5- 答案： C 氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害； 妊娠 5 個月后用四環(huán)素可使 嬰兒牙齒黃染，牙釉質發(fā)育不全，骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒 電解質紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經損害、智力障礙和驚厥；長期應用 氯丙嗪可致嬰兒視網膜病變； 抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、 甲巰咪唑、 碘劑可影響 胎兒甲狀腺功能， 導致死胎、 先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大， 甚至壓 迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D

7、導致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎 或肺小動脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內障；分娩前應用 氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。6- 答案： D高濃度向低濃度稀釋,C濃×V濃=C稀×V稀。需要高濃度液體體積= （所需稀釋低濃度 × 所需要稀釋的體積） /高濃度液體的濃度 , 直接套用上 面公式。需用 95%乙醇的體積 =70%×1000÷95%=736.8 （ml）, 即配 制70匯醇1000ml，需取95匯醇736.8ml，加水稀釋至1000ml。四舍五入后選 D。7- 答

8、案： D肺炎的抗菌藥物治療應盡早進行，抗菌藥物治療后 4872h 應對病情進行評價8- 答案： B 解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過 3 日，如癥狀未緩解或消失應及時向醫(yī)師咨詢， 不得長期服用。如發(fā)熱持續(xù) 3日不退，或伴隨有寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽；兒童發(fā)熱在 39C以上同時神志不清；嚴重疼痛、頻繁嘔吐；長期反復發(fā)熱或有不明白原因的 發(fā)熱時，應去醫(yī)院就診。9- 答案： E脂溶性維生素：維生素A維生素E、維生素D維生素K等；水溶性維生素： 維生素 C、 B 族維生素。10- 答案： E依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起尖端扭轉型室性心動過速或Q-T間期延長的危險。 故應嚴格掌握劑量， 注意藥物的相互作

9、用， 同時對血鉀濃度過 低者適當補充鉀、 鎂。患先天性 Q-T 間期延長綜合征者不宜應用。 對肝臟功能缺陷者和心律失常者慎用；對 6 歲以下兒童慎用11- 答案： D 巴比妥類藥物輕度中毒時，中樞神經系統(tǒng)有頭脹、眩暈、頭痛、語言遲鈍以及動 作不協調等不良反應 ; 其他選項為其重度中毒時的反應。12- 答案： A根據CTP評分調整劑量，對于未經研究的藥物，屬于肝功能Child-Pugh分類A級的患者用正?；颊?50%的維持劑量，對于肝功能 Child-Pugh 分類 B 級的患者 用維持劑量的25%且根據藥效和毒性調整劑量。對 Child-Pugh分類C級患者 應使用經臨床試驗證實安全性好或藥動

10、學不受肝病影響或可進行有效監(jiān)測的藥 物。13- 答案： D 當腎功能不全患者必須使用主要經腎臟排并具有明顯的腎毒性藥物時， 應按腎功 能損害程度嚴格調整劑量， 有條件的可作血藥濃度監(jiān)測， 實行個體化給藥。 劑量 調整通常采用減量法、 延長給藥間隔和二者結合三種方式。 減量法即將每次劑量 減少，而用藥間隔不變， 該法的血藥濃度波動幅度較小。 延長給藥間隔即每次給 藥劑量不變，但間隔延長，血藥濃度波動大，可能影響療效。14- 答案： A丙氨酸氨基轉移酶是一組催化氨基酸與 α- 酮酸間氨基轉移反應的酶類， 舊 稱谷丙轉氨酶（GPT，主要存在于肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、紅

11、細 胞等組織細胞中，同時也存在于正常體液如血漿、膽汁、腦脊液、唾液中。當富 含ALT的組織細胞受損時，ALT從細胞釋放增加，進入血液后導致ALT活力上升， 其增高的程度與肝細胞被破壞的程度呈正比。15- 答案：B證據級別分別是：1a同質RCT的系統(tǒng)評價;1b單個RCT的系統(tǒng)評價（可信區(qū)間 窄）;1c全或無病案系列;2a同質隊列研究的系統(tǒng)評價；2b單個隊列研究（包括低 質顯RCT如隨訪率<80%）;2c 結果研究，生態(tài)學研究;3a同質病例對照研究 的系統(tǒng)評價 ;3b 單個病例對照研究的系統(tǒng)評價 ;4 病例系列研究 （包括低質量隊列 和病例對照研究 ）;5 基于經驗未經嚴格論證的專家

12、意見。16- 答案： BACEI禁忌癥為雙側腎動脈狹窄，高鉀血癥及妊娠期婦女；ARB禁忌癥同ACEI;非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑禁忌癥為 23 度房室傳導阻滯、 心力衰竭； 噻嗪類利 尿劑禁忌癥為痛風； α 受體阻斷劑禁忌癥為心力衰竭者和直立性低血壓者； β 受體阻斷劑禁忌癥為高度心臟傳導阻滯。17- 答案：B受精后 3 周至 3 個月是胚胎器官和臟器的分化時期， 胎兒心臟、 神經系統(tǒng)、 呼吸 系統(tǒng)、四肢、 性腺及外陰相繼發(fā)育。 此期如受到藥物影響可能產生形態(tài)或功能上 的異常而造成畸形。這一時期藥物的致畸作用與器官形成的順序有關：妊娠35 周，中樞神經系統(tǒng)、心臟、腸、骨骼及肌肉等均處于分化期，致畸藥物在此期 間可影響上述器官或系統(tǒng)；如沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內臟畸形，雌孕激 素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常， 葉酸拮抗劑（甲氨蝶呤）可導致顱面部畸形、 腭裂等；烷化劑如氮芥類藥物可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形。18-