中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施

1、中醫(yī)特色護(hù)理方案的實(shí)施與成效甘譜琴 尤敏我院是三級甲等中醫(yī)?？漆t(yī)院，國家中醫(yī)藥國際合作基地，世針聯(lián)全球首家“臨床基地”，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化研究推廣基地，針灸標(biāo)準(zhǔn)化研究“示范基地”，2013 年通過“三甲”復(fù)審?，F(xiàn)有重點(diǎn)?？迫缦?類別?？泼Q年份經(jīng)費(fèi)研究方向國家臨床 重點(diǎn)專科針灸?？?011300萬元中風(fēng)膝痹病胃痞病喘證腦病?？?012300萬元中風(fēng)血管性癡呆眩暈老年病?？?013中風(fēng)阿爾茨海默病膝骨性關(guān)節(jié)炎國家中醫(yī) 藥管理局“十二 五”重點(diǎn)?？漆樉膶？?012續(xù)建項目中風(fēng)膝痹病喘證腦病?？?2012專病轉(zhuǎn)專科中風(fēng)血管性癡呆眩暈骨傷專科2012專病轉(zhuǎn)?？葡ス切躁P(guān)節(jié)炎 腰椎間盤突出癥 頸椎病康復(fù)科201

2、2中風(fēng)萎證肩凝癥老年病科2012中風(fēng)眩暈骨痹脾胃病科2012胃痞胃脘痛嘔吐病護(hù)理學(xué)?？?012年培育項目中風(fēng)膝痹病胃脘痛護(hù)理團(tuán)隊組成人員總數(shù)中醫(yī)院校副咼中級初級博士碩士本科?？?481491423311n104215參會學(xué)習(xí)時間地點(diǎn)會議名稱2012年3月?？?012年國家中醫(yī)重點(diǎn)專科協(xié)作組工作會議2012年5月成都確定13個優(yōu)勢病種并組建協(xié)作組及成員單位，參與梳理、 優(yōu)化中風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案2013年6月太原確定57個優(yōu)勢病種并組建協(xié)作組及成員單位，參與梳理、 優(yōu)化膝痹病、面癱中醫(yī)護(hù)理方案。2014年4月鄭州全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會，下發(fā)20個病種護(hù) 理方案實(shí)施應(yīng)用2014年3月合肥安徽

3、省中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施暨中醫(yī)護(hù)理文書書寫新規(guī)范 培訓(xùn)班2014年9月南京全國第十二次中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會主要內(nèi)容：前期工作成效一一護(hù)理方案臨床實(shí)施：一、制定臨床實(shí)施應(yīng)用工作方案：分級管理：護(hù)理部一一 制定方案、動員部署、組織培訓(xùn)、評價細(xì)則、組織檢查 （任務(wù)分工）?？谱o(hù)士長一一指導(dǎo)、督查相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施工作。護(hù)士長一一臨床實(shí)施，數(shù)據(jù)資料的收集和整理，效果評價，方案的優(yōu) 化、護(hù)理難點(diǎn)的解決措施，效果評價總結(jié)。二、制定中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)護(hù)理方案梳理1. 中風(fēng)?。X梗死）中醫(yī)護(hù)理方案梳理（完成 3稿）及專家論證；2. 面癱中醫(yī)護(hù)理方案梳理（完成 3稿）及專家論證；3膝痹病中醫(yī)護(hù)理方案

4、梳理（完成 3稿）及專家論證。2013年中醫(yī)護(hù)理方案視頻會議學(xué)習(xí)序號日期13個優(yōu)勢病種 護(hù)理方案17.18心衰病胃脘痛28.15中風(fēng)病310.17腰椎間盤突出癥項痹病411.14胸痹心痛病肺脹病512.19腎風(fēng)、臁瘡13個病種中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施安排表疾病名稱組長科至護(hù)士長參與科室備注中醫(yī)診斷西醫(yī)診斷中風(fēng)腦梗死急性期急診科趙平急診科中風(fēng)腦梗死恢復(fù)期腦病六科羅曉怡腦病二一八科胸痹心痛病冠心病心肌梗死老年病一科程勝娟老年病一科、三科心衰病心力衰竭ICU懷素麗ICU喘癥慢性阻塞性肺疾病 急性發(fā)作期老年病三科吳兆梅胃脘痛慢性胃炎脾胃病科王亞瑜脾胃病科腎風(fēng)IgA腎病未分配無此病種消渴病2型糖尿病老年病二

5、科王偉老年病一科、二科項痹病神經(jīng)根型頸椎病骨傷二科丁淑梅骨傷一科、二科腰椎間盤突 出癥腰椎間盤突出癥骨傷一科侯倩雯骨傷一科、二科臁瘡下肢潰瘍未分配無此病種2014年20個中醫(yī)護(hù)理方案視頻會議學(xué)習(xí)20個病種中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施安排表疾病名稱組長科室護(hù)士長參與科室備注中醫(yī)診斷西醫(yī)診斷丹毒丹毒外科沈薇急診科外科大腸息肉結(jié)腸息肉肛腸科程麗肛腸科脾胃病科外科腎風(fēng)局灶節(jié)段性 腎小球硬化未分配無此病種嘔吐急性胃炎脾胃病科王亞瑜脾胃病科紫癜病過敏性紫癜未分配無此病種積聚肝硬化外科沈薇外科冃癌冃癌腫瘤科朱超林腫瘤科面癱病面神經(jīng)炎腦病二科張慧慧康復(fù)科推拿科腦病一科腦 病二科腦病三科腦病八科 老年病二科老年病三科混

6、合痔混合痔肛腸科程麗肛腸科外科肺脹慢性阻塞性肺 疾病穩(wěn)定期老年三科吳兆梅老年病一三科護(hù)理方案臨床實(shí)施應(yīng)用，實(shí)施效果評價及優(yōu)化，中醫(yī)護(hù)理研究和交流，目前臨床已開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目艾條灸、拔火罐、穴位按摩、穴位注射、中藥熏洗、中藥塌漬、刮痧、耳穴埋籽、中藥燙熨、中藥涂藥、中藥熱敷、中藥熱熏、神厥穴貼敷、安眠穴埋針；三、護(hù)理方案臨床實(shí)施應(yīng)用：臨床應(yīng)用措施：1、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，開展中醫(yī)特色護(hù)理；護(hù)理部重視組織院內(nèi)中醫(yī)理論培訓(xùn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中風(fēng)專題講座、中醫(yī)護(hù)理文書培訓(xùn)，護(hù)理部重視組織院內(nèi)中醫(yī)技能學(xué)習(xí) 專家指導(dǎo)、交流切磋、護(hù)士訓(xùn)練， 計劃、培訓(xùn)、現(xiàn)場考核，中醫(yī)護(hù)理文書檢查、護(hù)理文書交流討論、中醫(yī)護(hù)

7、理查房、文書質(zhì)量分析會、中醫(yī)操作競賽等。2、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案 豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵病房走廊宣傳、發(fā)放中醫(yī)健康教育處方、膝痹病隔餅灸、胃脘痛中醫(yī)特色護(hù) 理及健康教育等。3、增進(jìn)護(hù)患溝通，開展親情服務(wù)消渴病創(chuàng)新護(hù)理心愿墻，檢查是驗證，4、加強(qiáng)健康宣教，外延服務(wù)內(nèi)涵。為民服務(wù)、延伸社區(qū)、四、實(shí)施效果評價及優(yōu)化 護(hù)理方案效果評價及優(yōu)化 2013年 12 月按時將 13個優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用總結(jié)分析報告及 所有病例基本信息匯總表上傳至組長單位； 20 個優(yōu)勢病種方案正在實(shí)施； 每年度對中風(fēng) 、膝痹病 、胃脘痛三個優(yōu)勢病種定期進(jìn)行療效評價，評估結(jié) 果客觀，中醫(yī)護(hù)理效果明顯； 每年度對護(hù)理方案方法不

8、斷進(jìn)行分析 、總結(jié) 、評估，護(hù)理方案不斷改進(jìn)優(yōu) 化； 每年度針對護(hù)理中出現(xiàn)的難點(diǎn)問題，提出解決方案，突出中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu) 勢。五、中醫(yī)護(hù)理研究和交流一、中醫(yī)護(hù)理科研課題1. 主持廳級課題 3 個；2. 參與廳級課題 10 個。二、中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)論文發(fā)表2012 年發(fā)表 7篇； 2013年發(fā)表 10 篇；2014年發(fā)表 8 篇。三、舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班情況2012 年 7 月舉辦省中醫(yī)特色護(hù)理培訓(xùn)班； 2014年 9 月舉辦省中醫(yī)優(yōu)勢病種 護(hù)理方案臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)班。四、對口支援 7 個單位（長豐、績溪、鳳臺、鳳陽、五河、望江、石臺） 中醫(yī)護(hù)理專科建設(shè)，經(jīng)常接受對口單位護(hù)士進(jìn)修；五、已選派 2 名護(hù)士參加國家

9、中醫(yī)藥管理局組織的 “中醫(yī)護(hù)理骨干培訓(xùn)班” 學(xué)習(xí)六、中醫(yī)護(hù)理工作量的信息化管理（ HIS 系統(tǒng)）已開始使用。存在的問題一、我院護(hù)理人員，大部分是西醫(yī)院校畢業(yè)，中醫(yī)護(hù)理知識欠缺，知識面窄，影 響臨床運(yùn)用；二、護(hù)士是醫(yī)囑的執(zhí)行者，部分工作由理療醫(yī)師進(jìn)行，護(hù)士無權(quán)自主執(zhí)行護(hù)理操 作；三、缺少中醫(yī)護(hù)理學(xué) 術(shù)帶頭人 ；四、科研上缺乏創(chuàng)新，目前核心雜志論文較少；五、缺少高層次的技術(shù)、學(xué)術(shù)交流。下一步工作安排一、加強(qiáng)科室之間的分工與協(xié)作，逐步規(guī)范中醫(yī)護(hù)理文書書寫；二、提煉常見和優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗，堅持持續(xù)改進(jìn)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢，深 化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵三、在中醫(yī)護(hù)理?？平ㄔO(shè)方面，加強(qiáng)本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的信息化建設(shè)，建立信息 庫；重點(diǎn)圍繞中醫(yī)護(hù)理的疑點(diǎn)、難點(diǎn)開展研究；四、采取多種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)；五、在省內(nèi)建立有影響力