醫(yī)教科工作總結(jié)(精)

1、醫(yī)教科工作總結(jié)醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。XXXX 年度，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方 面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。1.1. XXXX 年度醫(yī)療工作基本概況XXXX 年度，在這一年中，門診總?cè)舜螢?35327135327 人次，急診 45474547人次；住院人次為 31533153 人次，病床使用率 77%77%全年手術(shù)人次 為 16131613 人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合 率、住院患者 3 3 日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功 率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來(lái)人員體檢共12

2、041204 人次。2.2. 完善質(zhì)量管理制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理2.12.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系XXXX 年在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長(zhǎng)直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診 搶救、術(shù)前討論、三級(jí)查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例 討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告等關(guān) 鍵性制度，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常 規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定、“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度、高郵市 中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級(jí)用藥規(guī)范”實(shí) 施的獎(jiǎng)懲辦法。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的部分常見病、多 發(fā)病“合

3、理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范以及江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范，臨床醫(yī)生人手一 冊(cè)，并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行 組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對(duì)全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷 完成情況進(jìn)行檢查，及時(shí)杜絕安全隱患，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)不符合 規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定合理使用抗生素 制度，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級(jí)醫(yī)生的分級(jí)用藥處方權(quán)，每 月公布抗生素使用信息并對(duì)使用情況進(jìn)行分析，每月對(duì)前 位的藥物進(jìn)行排名，及時(shí)了解合理使用抗菌藥物動(dòng)態(tài)。針對(duì)手 術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實(shí)了手術(shù)審批制 度、手術(shù)同意簽字

4、制度、感染控制制度、值班及交接班制度， 并認(rèn)真履行向患者及家屬如實(shí)告知診治情況義務(wù)，實(shí)行特殊檢 查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到 各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎(jiǎng)懲措施， 對(duì)違紀(jì)者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。2 2. 3 3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量50503 3. 2 2病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水 平的一個(gè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓病 歷質(zhì)量帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工 作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格 式。病歷書寫規(guī)范全院所有臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，要求各科 組織學(xué)習(xí)。

5、二是加強(qiáng)病歷檢查力度，平時(shí)還不定期到科室對(duì)在 院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時(shí)間、診斷、用藥原則 等。每個(gè)季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡(jiǎn)報(bào)，并下發(fā)各科 室。每月對(duì)各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分，指出 存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化 崗位職責(zé)和堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì) 量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時(shí)。病案室工作人員每周 定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時(shí)及時(shí)歸 檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。 四是每季多次抽查處方合格率均達(dá) 98%98%以上，處方質(zhì)量也有很 大進(jìn)步。3.3. 抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛

6、、杜絕醫(yī)療事故3 3. 1 1 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教 育，組織2 2 次全院性會(huì)議，并通過院周會(huì)等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不 斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識(shí)。4.24.2嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制 度，三查七對(duì)制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審 批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全 報(bào)告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告，嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告， 一般差錯(cuò)如實(shí)報(bào)告。3.3. 3 3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案, ,年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé) 任書，責(zé)任落實(shí)到人。3.3. 4 4在分管院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員 在班在崗情況

7、，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯(cuò)登記情 況，三級(jí)查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每 季進(jìn)行醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛分析，對(duì)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報(bào) 并提出防范措施。4.4. 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作4.14.1經(jīng)常請(qǐng)本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座，XXXX 年醫(yī)教科組織舉辦初級(jí)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sarssars 業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計(jì) 1111 次， 培訓(xùn)覆蓋率 100%100%安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對(duì)其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率100%100%4.34.3 鼓勵(lì)在職人員參加成人教育

8、，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。XXXX 年度，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下， 在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了 一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。1.1. XXXX 年度醫(yī)療工作基本概況XXXX 年度，在這一年中，門診總?cè)舜螢?35327135327 人次，急診 45474547人次；住院人次為 31533153 人次，病床使用率 77%77%全年手術(shù)人次 為 16131613 人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合 率、住院患者 3 3 日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功 率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來(lái)人員體

9、檢共12041204 人次。2.2. 完善質(zhì)量管理制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理2.12.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系XXXX 年在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長(zhǎng)直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診 搶救、術(shù)前討論、三級(jí)查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例 討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告等關(guān)2 2. 3 3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量鍵性制度，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常 規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定、“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度、高郵市 中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級(jí)用藥規(guī)范”實(shí) 施的獎(jiǎng)懲辦法。組織學(xué)

10、習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的部分常見病、多 發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范以及江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范，臨床醫(yī)生人手一 冊(cè)，并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行 組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對(duì)全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷 完成情況進(jìn)行檢查，及時(shí)杜絕安全隱患，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)不符合 規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定合理使用抗生素 制度，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級(jí)醫(yī)生的分級(jí)用藥處方權(quán)，每 月公布抗生素使用信息并對(duì)使用情況進(jìn)行分析，每月對(duì)前 位的藥物進(jìn)行排名，及時(shí)了解合理使用抗菌藥物動(dòng)態(tài)。針對(duì)手 術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，

11、完善和落實(shí)了手術(shù)審批制 度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度， 并認(rèn)真履行向患者及家屬如實(shí)告知診治情況義務(wù)，實(shí)行特殊檢 查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到 各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎(jiǎng)懲措施， 對(duì)違紀(jì)者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。50503 3. 2 2病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水 平的一個(gè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓病 歷質(zhì)量帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工 作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格 式。病歷書寫規(guī)范全院所有臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，要求各科 組織

12、學(xué)習(xí)。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，平時(shí)還不定期到科室對(duì)在 院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時(shí)間、診斷、用藥原則 等。每個(gè)季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡(jiǎn)報(bào)，并下發(fā)各科 室。每月對(duì)各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分，指出 存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化 崗位職責(zé)和堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì) 量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時(shí)。病案室工作人員每周 定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時(shí)及時(shí)歸 檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。 四是每季多次抽查處方合格率均達(dá) 98%98%以上，處方質(zhì)量也有很 大進(jìn)步。3.3. 抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)

13、療糾紛、杜絕醫(yī)療事故3 3. 1 1 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教 育，組織2 2 次全院性會(huì)議，并通過院周會(huì)等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不 斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識(shí)。4.24.2嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制 度，三查七對(duì)制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審 批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全 報(bào)告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告，嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告， 一般差錯(cuò)如實(shí)報(bào)告。3 3. 3 3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案, ,年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé) 任書，責(zé)任落實(shí)到人。3.3. 4 4在分管院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員 在班在

14、崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯(cuò)登記情 況，三級(jí)查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每 季進(jìn)行醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛分析，對(duì)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報(bào) 并提出防范措施。4.4. 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作4.14.1經(jīng)常請(qǐng)本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座，XXXX 年醫(yī)教科組織舉辦初級(jí)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sarssars 業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計(jì) 1111 次， 培訓(xùn)覆蓋率 100%100%安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工 作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對(duì)其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn) 行考核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率100%100%4.34.3 鼓勵(lì)在職人員參

15、加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。4.44.4有計(jì)劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修。根據(jù)醫(yī)院長(zhǎng)期人 才培訓(xùn)計(jì)劃 XXXX 年共選派 1616 人去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中中級(jí) 職稱以上人員 9 9人；進(jìn)修學(xué)習(xí)的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi) 科、血液內(nèi)科、肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、 腦外科、微創(chuàng)外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影 像及藥品檢驗(yàn)共 1515 個(gè)科目。進(jìn)修人員回院后開展新的項(xiàng)目， 帶動(dòng)相應(yīng)專業(yè)、學(xué)科的發(fā)展，為本院的?？茖２￡?duì)伍建設(shè)打下 了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。采用外出參加各種組織機(jī)構(gòu)組織的短期培訓(xùn)學(xué) 習(xí)班、 學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種學(xué)習(xí)形式， 以便提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技 術(shù)和理論水平，從而能

16、適應(yīng)繼續(xù)工作的要求。XXXX 年外出短期學(xué)習(xí)及參加各種培訓(xùn)班總?cè)舜螢?188188 人次，其中中級(jí)職稱以上人 員 11119 9人次（中級(jí)職稱以上人員 6969 人），醫(yī)療醫(yī)技中級(jí)職稱 以上人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)率 81%81%4.54.5加強(qiáng)初級(jí)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，開展各學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基 本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并進(jìn)行了考核，同時(shí)將考核結(jié)果與年終個(gè)人考核相掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)罰。XXXX 年舉行三基理論考試 5 5 次，各科醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練合格率達(dá) 100%100%5.5. 做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的帶教工作教學(xué)工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分，年初我們制定了年度 教學(xué)計(jì)劃及各項(xiàng)教學(xué)管理規(guī)定，并狠抓落

17、實(shí)。本年度共有2424名實(shí)習(xí)生，1010 名進(jìn)修生來(lái)本院學(xué)習(xí)，醫(yī)教科根據(jù)各學(xué)校的實(shí)習(xí) 計(jì)劃，安排好實(shí)習(xí)生科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，實(shí)習(xí)、進(jìn)修生到各科輪 轉(zhuǎn)時(shí)，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時(shí)的教學(xué)查房 外，做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外，基本做到了每周上一次 大課及一次小講座。另外醫(yī)教科還組織教學(xué)講座，集中輔導(dǎo)， 每?jī)芍馨才乓淮?，?nèi)容為臨床診療技術(shù)，臨床經(jīng)驗(yàn)，新方法的 推廣，典型病例分析等。教學(xué)質(zhì)量有所提高，實(shí)習(xí)、進(jìn)修生對(duì) 本院教學(xué)的滿意度也有所提高。6.6. 鼓勵(lì)、支持開展科研項(xiàng)目，確定“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略今年我院引進(jìn)開展新技術(shù)新項(xiàng)目1212 項(xiàng)，獲得揚(yáng)州市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)二項(xiàng)；許多醫(yī)務(wù)

18、人員除了做好臨床工作 外，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文。今年，共有3131 篇論文在全國(guó)或省級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上正式發(fā)表。XXXX 年我院被揚(yáng)州市立項(xiàng)的 3 3 項(xiàng)科研項(xiàng)目現(xiàn)正在開展中，其中石慶培主任等研究的腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合研究已通過科技成果鑒定，并獲 得揚(yáng)州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。7.7. 目前醫(yī)教科工作存在的問題7.17.1醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學(xué)的量化指標(biāo)，醫(yī)療質(zhì)量的考核沒有與各 科或各人的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全，或記錄 馬虎，如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。三級(jí)查 房記錄不太完善，許多病歷不能反映出上級(jí)醫(yī)師的預(yù)見能力及 引經(jīng)據(jù)典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開 展。7.27.2病歷記錄中，疾病診斷依據(jù)不足，鑒別診斷條理不清，病程記 錄中仍存在記“流水帳”的現(xiàn)象，只顧及到形式上的及時(shí)性， 而忽略了病情分析、治療措施和對(duì)療效評(píng)價(jià)的記載。少數(shù)科室 個(gè)別醫(yī)生不能及時(shí)完成病歷，造成少數(shù)病歷歸檔不及時(shí)。7.37.3醫(yī)療安全存在隱患，如少數(shù)醫(yī)生不熟悉各種搶救器材的使用。 個(gè)別醫(yī)生病歷記錄馬虎，未記錄向病人或