ICU專科護士試題

1、2013 年 ICU 院級?？谱o士選拔考試試題科室姓名分數(shù)一、單選題( 每題 2 分，共 42 分 )1、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是()A、每搏量 B、心率 C、外周阻力D大動脈彈性 E、循環(huán)血量/血管容量比例2、影響CVP的因素除外 ()A 、 體位B、零點位置C、 測壓管道通暢性D 、 中心靜脈置管部位E 、 管道密閉性3、機械通氣的病人，體重50kg, VC模式，最適的設(shè)置丫丁為()A、 350mlB、 450 mlC、 550 mlD、650 mlE、 750 ml4、關(guān)于GCa己分法的概述，下列哪項是錯誤的()A、總分最高15,最低3分B、總分越低表明意識障礙越重C、 15

2、分為意識清醒D 、總分在8 分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中5、亞低溫治療的目的錯誤的是( )A、 減輕腦水腫B、降低腦缺血再灌注損傷C、提高腦對缺氧的耐受性D、 控制抽搐E、降低腦代謝率6、急性肺水腫的護理措施不正確的是( )A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B、取坐位，兩腿下垂 C、持續(xù)低流量吸氧D遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E 、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿7、 換藥內(nèi)容不包括下列哪項()A、 觀察傷口B 、 清潔傷口C 、 去除壞死組織D 、 止痛 E 、 置放引流物8、 女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下肢牽引。此時應(yīng)預(yù)防的主要并發(fā)癥是：()A、 皮膚水皰、糜爛B 、

3、 血管、神經(jīng)損傷C 、 關(guān)節(jié)僵硬D、 墜積性肺炎、褥瘡E 、 缺血性骨壞死9、 病情重，死亡率高的膽道疾患是：()A、 急性膽囊炎B 、 急性梗阻性化膿性膽管炎C 、 膽總管結(jié)石D、 膽道蛔蟲癥E 、 膽囊結(jié)石急性發(fā)作10、 對脫水病人，計算出24 小時應(yīng)補的液體總量后，輸液速度應(yīng)( )A、 24 小時平均分配輸入B 、 先快后慢C 、 先慢后快D、 在 12 小時內(nèi)輸完E 、 8 小時內(nèi)輸完11、 顱腦損傷觀察及護理哪項是錯誤的?()A、 密切觀察意識、瞳孔變化B 、 抬高床頭15-30 厘米 C 、 躁動時酌情使用少量嗎啡D、 便秘嚴重者用甘油低壓灌腸E 、 保持呼吸道通暢，必要時氣管切開

4、12、關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項不正確()A 、 精神狀態(tài)反映腦灌注情況B 、 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況C 、 血壓、脈壓反映血管痙攣程度D 、 尿量：成人在15ml/h 以上說明組織灌注良好E 、 中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O13、胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先()A、捏緊導(dǎo)管B 、 更換引流導(dǎo)管C 、 將引流導(dǎo)管重新防入傷口D 、 立即縫合引流口E 、 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚14、顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤( )A 、 保持耳道清潔B 、 禁止腰穿C 、 避免腹壓增加D 、 沖洗耳道使之通暢E 、 將干棉球放置在外耳道口15、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)

5、立即采取的搶救措施()A 、 用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢B 、 作氣管插管C 、 進行氣管切開D、加壓吸氧E 、 應(yīng)用呼吸興奮劑 16、哪項不是呼吸機常見報警功能：()A、 電源報警B、 氣源報警C、 漏氣報警D、 壓力報警E、 容量報警17低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過：()A 、 10mmol/hB 、 20mmol/hC 、 30mmol/hD 、40mmol/hE、 50mmol/h18有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度()A 、25%30% B 、35%40% C 、45%50%D 、55%60%E、40%19、一位心梗病人心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QR

6、Sfe群，T波與QRS主波方向相反，你認為這個 QRSR可能是：()A、 竇性心律不齊B、 交界區(qū)早搏C 、 房性早搏D、 室性早搏E、 正?，F(xiàn)象20、呼吸機高壓報警(T PeaK)常見的原因不包括 ()A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。B、氣管插管或氣管切開管移位。C、呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多。D人機對抗 E、病人呼吸過快21、溝通交流的最高層次()A、事務(wù)性溝通B 、分享性溝通C 、共鳴性溝通D 、情感性溝通二、多選題( 每題 2 分，共 22 分 )1、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為()A、氮質(zhì)血癥 B、代謝性酸中毒 C、水中毒 D、高鈉血癥 E、高鉀血癥2、氧中毒

7、患者主要損傷()A、沁尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)3、口服鐵劑注意事項()A、飯后或同飯服B、避免與茶牛奶同服C、口服時使用吸管D 、服鐵劑大便會黑做好解釋E 紅細胞計數(shù)升高可作為鐵劑治療有效指標4、左心衰竭可能的癥狀有（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B 、心悸 C 、勞累性呼吸困難D嚴重者可發(fā)生端坐呼吸E 、心前區(qū)疼痛5、 使用人工呼吸器的適應(yīng)證（）A 、 呼吸停止B 、 呼吸肌疲勞C 、 呼吸肌癱瘓D、 呼吸中樞衰竭E 、 麻醉時呼吸管理6、危重病人進行ECGS護時應(yīng)注意：（A 、 盡可能減少活動C、 安置電極時徹底清潔該處皮膚E 、 電極線從腋穿出7、關(guān)于腦室引流

8、下列哪些是正確的：（）B 、 正確確定電極位置D 、 電極放于肌肉豐富的地方）R引流瓶開口與側(cè)腦室平面平行C、每日引流量以不超過 500mcD 、每日引流量以不超過A引流瓶開口高出側(cè)腦室平面1075cm1000mc為宜E、術(shù)后12日引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。8、屬于人工氣道的是：（）A、氣管內(nèi)插管B 、口咽管置管 C 、人工鼻D氣管切開置管E、環(huán)甲膜穿刺置管9、機械通氣并發(fā)癥（）A肺損傷 B 、心輸出量減少 C 、呼吸機相關(guān)肺炎D、 氣管食管食管瘺E 、間質(zhì)肺炎10、胰腺炎非手術(shù)治療措施以下正確的是（）A、禁食胃腸減壓B、糾正體液失衡C、TPND嗎啡止痛E 、控制感染11、人類的社會性

9、需求包括（）A、社會交往B 、勞動生產(chǎn) C 、體育運動D、文化學(xué)習(xí) E、道德規(guī)范三 、 判斷題 （ 每題 1 分，共 11 分 ）1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（ ）2、燒傷休克期，病人口渴明顯，可予飲用大量白開水。（）3、 被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（ ）4、嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（ ）5、 心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（ ）6、腎上腺素注射液遇光易變色，故應(yīng)避光保存。（）7、紫外線照射可引起皮膚癌。（ ）8、呼吸窘迫綜合癥糾正缺氧時可吸入高濃度氧。（）9、處理開放性氣胸的原則是變開放性氣胸為閉合性氣胸

10、。（）10、一例顱腦損傷病人，呼喚可睜眼，回答問題有錯誤，刺激定位，其GC第迷計分為 10 分。 （）11、醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)學(xué)道德是相同的概念，兩詞可以通用。（）四 、臨床護理案例分析題（案例一10 分，案例二15 分，共25 分）1. 案例一：患者，男性，45歲。以“硬膜下血腫”入院。入科后即行急診手術(shù)，術(shù)后進入NICU病房（神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房）進行監(jiān)護，患者麻醉未醒，仍予以氣管插管，呼吸機輔助呼吸后癥狀緩解，指脈氧未96%。夜間患者突然出現(xiàn)躁動不安， 護士立即到其床旁，見患者呼吸費力，面色發(fā)紺，人機對抗明顯，心率、血壓均出現(xiàn)升高，指脈氧為85%。 呼吸機報警顯示：呼出潮氣量低于設(shè)置潮氣量。檢

11、查呼吸機管道連接緊密。但氣管插管刻度由 24cm變?yōu)?6cm立即報告醫(yī)生。【問題】一、根據(jù)以上情況，判斷該患者出現(xiàn)何種病情變化？（1 分）依據(jù)是什么？（1分）二、護士應(yīng)該如何處理？（4 分）三、護士應(yīng)該如何預(yù)防此類情況發(fā)生？（4 分）2. 案例二：患者，男性，52歲。自訴摔傷致腹部疼痛2h 急診平車入院。患者自訴既往體健，無藥物過敏史。護理查體：體溫37.5，脈搏 90次 /分，呼吸28次/分，血壓未100/60mmHg B超示：脾臟形態(tài)飽滿，中上段回聲雜亂不均，范 圍約80mme 54mmM中可見范圍約15mme 14mm勺不規(guī)則無回聲區(qū)，脾腎隱窩、雙側(cè)髂窩均可見少量液性暗區(qū)?；颊呒凹覍僖蟊Ｊ刂委煟o予補液、止血治療，生命體征平穩(wěn)。3d 后，患者床上大便后突然出現(xiàn)腹部疼痛，神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，血壓下降為74/40 mmHg脈搏132次/分。查體：腹部膨窿，左上腹壓痛明顯，