臨床醫(yī)學試題

1、臨床醫(yī)學考試姓名：成績：單項選擇題，共50題1.下列對肺炎的描述哪個是錯誤的A.肺炎是指由細菌感染引起的終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)炎癥。B.大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。C.感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。D.肺炎在X線胸部檢查時有明顯的肺實質(zhì)炎性浸潤。E. HA騎發(fā)生于高齡，有心肺基礎(chǔ)疾病，免疫力低下的人群。2. 20歲既往健康的男性患者，因受涼后突起畏寒高熱，咳嗽，痰中帶血3天來門診就診。WBC 17.6X 109/L , N 82%,有助于診斷的首選檢查是：A. X線胸片B.胸部CT掃描C.維支氣管鏡D.痰細菌培養(yǎng)E.痰涂片查抗酸桿菌3.疑診支氣管擴張的咯血病人，應盡早進行下列哪項

2、檢查：A.高分辨CTB.纖維支氣管鏡檢查C. MRID.胸片E.痰菌檢查4.下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫？A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性肺膿腫D.肺結(jié)核E.支氣管擴張5 .引起慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.纖維空洞性肺結(jié)核B.支氣管擴張C.肺間質(zhì)纖維化D.慢性支氣管炎E.脊柱胸廓畸形6.女性，55歲，慢性咳嗽咳痰氣喘 15年。肺部X線片示：肺動脈段中度突出，右心 室增大。最可能的診斷是A.原發(fā)性肺動脈高壓B.房間隔缺損C.原發(fā)性心肌病D.慢性肺源性心臟病E.以上均不是7.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項描述是正確的A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴

3、哮鳴音C.哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強D.肺內(nèi)同時聞及哮鳴音及水泡音E.進行性呼吸困難8.哮喘持續(xù)狀態(tài)時，下列那項不正確A.早期出現(xiàn)呼吸性堿中毒B.晚期出現(xiàn)呼吸性酸中毒C.重癥患者可出現(xiàn)奇脈D.哮鳴音越響表示病情越重E.夜間陣發(fā)性呼吸困難9 .支氣管哮喘的臨床特征是A.反復發(fā)作，陣發(fā)性，吸氣性呼吸困難B.反復發(fā)作，呼氣性呼吸困難C.反復發(fā)作，陣發(fā)性，混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底濕啰音10 .呼吸衰竭時出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，較少見的類型有A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低氯血癥E.高鈣血癥11 . n型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病A.大葉性肺炎B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖

4、維化C.慢性阻塞性肺疾病D. ARDSE.浸潤型肺結(jié)核12 .據(jù)下列哪一種臨床表現(xiàn)可做出急性左心衰的診斷？A.雙肺濕羅音B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺哮鳴音D.呼吸困難E.水腫13 .心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制是：A.交感神經(jīng)興奮性增強B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C.心鈉肽和腦鈉肽分泌增加D.心肌肥厚E.心室重塑14 .下列哪一種情況下，心力衰竭患者不宜選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑?A.急性心肌梗死B.血鉀 5.5mmol/LC.咳嗽D.高血壓E.血月22 225umol/L15 .下列哪種情況下，心力衰竭患者適合選用3受體阻滯劑治療A.支氣管哮喘B.心動過緩C. n度房室傳導阻滯D.高血壓E.低血壓16 .

5、消除水鈉潴留最有效的藥物是下列哪一種？A.利尿劑B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C. 3受體阻滯劑D.地高辛E.鈣離子阻滯劑17 .心源性哮喘與支氣管哮喘一時難以鑒別時，以下哪種藥物最適選用？A.氨茶堿B.地塞米松C.速尿D.硝酸甘油E.毛花昔丙18 .以下何者是預激綜合征病人最常并發(fā)的心律失常？A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.心室顫動19 .下列哪一項不是印度房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)？A. P與QRS無關(guān)B. R波頻率大于P波頻率C. P-P期相等D. R-R間期相等E.心室率多在 3040次/min20 .病人23歲，心悸5天，心率98次/分，心電圖示 P-R間期

6、為0.21秒，應診斷為:A.竇性心律B.竇性心動過速C. I度房室傳導阻滯d. n度I型房室傳導阻滯e. n度n型房室傳導阻滯21.正常人尿量是多少？A.1000 1500mlB.1000 2000mlC.1500 2500rnlD.1000 2000mlE.2000 2500ml22.檢查內(nèi)源性凝血途徑障礙的試驗是：A.出血時間B.凝血時間C.血漿凝血酶原時間D.血清凝血酶原時間E.凝血酶時間23.酮癥酸中毒時尿液有A.芳香性氣味B.氨臭味C.爛蘋果味D.蒜臭味E. “老鼠尿”樣臭味24、能較早反映腎小球濾過功能受損的指標是A.血清尿素測定B.血清肌酎測定C.血清尿酸測定D.血清磷酸肌酸測定

7、E.內(nèi)生肌酎清除率測定25、核右移必須具備A.分葉核細胞占90%B.桿狀核以上細胞超過5%C.分5葉核以上的細胞超過3%D.白細胞總數(shù)增高E.白細胞總數(shù)減低26.網(wǎng)織紅細胞增多的意義錯誤的是A.表示骨髓紅細胞生成旺盛B.常見于溶血性貧血C.常見于失血性貧血D.常見于再生障礙性貧血E.表示缺鐵性貧血治療有效27.痢疾患者可出現(xiàn)A.膿血便B.米淚樣便C.白陶土樣便D.黑便E.鮮血便28 .目前我國最常見的肝炎病毒是：A、 HAV B 、 HBV C 、 HCV D 、 HDV E 、 HEV29 .下列哪一項指標的參考值無性別差異A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白測定C.血細胞比容D.白細胞計數(shù)E.血沉3

8、0 .下列對肺炎的描述哪個是錯誤的A.肺炎是指由細菌感染引起的終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)炎癥。31 大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。C.感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。D.肺炎在X線胸部檢查時有明顯的肺實質(zhì)炎性浸潤。E. HA騎發(fā)生于高齡，有心肺基礎(chǔ)疾病，免疫力低下的人群。31.疑診支氣管擴張的咯血病人，應盡早進行下列哪項檢查：A.高分辨CTB.纖維支氣管鏡檢查C. MRID.胸片E.痰菌檢查32 .下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫？A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性肺膿腫D.肺結(jié)核E.支氣管擴張33 .關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項描述是正確的A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音

9、B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音C.哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強D.肺內(nèi)同時聞及哮鳴音及水泡音E.進行性呼吸困難34 . n型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病A.大葉性肺炎B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C.慢性阻塞性肺疾病D. ARDSE.浸潤型肺結(jié)核35.病人23歲，心悸5天，心率98次/分，心電圖示 P-R間期為0.21秒，應診斷為:A.竇性心律B.竇性心動過速C. I度房室傳導阻滯d. n度I型房室傳導阻滯e. n度n型房室傳導阻滯36 .目前我國最新的高血壓診斷標準正確的是A.收縮壓160mmH（f口（或）舒張壓95mmHgB.收縮壓140mmH（gF口（或）舒張壓90mmHgC.收縮壓130mmH

10、gF口（或）舒張壓90mmHgD.收縮壓160mmHgF口（或）舒張壓90mmHgE.收縮壓140mmHgF口（或）舒張壓95mmHg37 .心絞痛發(fā)作時宜應用A.去痛片B.阿托品C.硝酸酯制劑D.嗎啡E.消炎痛38 .下列哪項不是引起急性糜爛出血性胃炎的常見原因？A.阿斯匹林B. 口引喋美辛C.應激D.乙醇E.幽門螺桿菌39 .重度貧血的血紅蛋白含量為：A.Hbv 100g/LB.Hbv80g/LC.Hbv60g/LD.Hbv 120g/LE.Hb50g/L40 .肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是：A.抵抗力下降B.脾功能亢進C.肝臟合成白蛋白能力降低D.腹水形成E.腸道屏障功能減弱，下消

11、化道細菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進入腹腔41 .目前我國最新的高血壓診斷標準正確的是A.收縮壓160mmHgF口（或）舒張壓95mmHgB.收縮壓140mmHgF口（或）舒張壓90mmHgC.收縮壓130mmHgF口（或）舒張壓90mmHgD.收縮壓160mmHgF口（或）舒張壓90mmHgE.收縮壓140mmHgF口（或）舒張壓95mmHg42 .高血壓病引起的主要病理改變?yōu)锳.主動脈硬化B.周身微血管硬化C.小動脈玻璃樣變D.冠狀動脈粥樣硬化E.主動脈夾層動脈瘤43.患者，女，65歲。陳舊性心肌梗塞，反復心絞痛發(fā)作8天，ECG能肯定這次是否有急性心肌梗塞存在，檢測下列哪種酶學最恰當和最有特異性？A. A

12、LPB. CPK-MBC. cTnTD. SGPTE. LDHF. .心絞痛發(fā)作時宜應用A.去痛片B.阿托品C.硝酸酯制劑D.嗎啡E.消炎痛G. .急性心肌梗塞哪種血清酶增高診斷的特異性最高A.肌鈣蛋白（cTnl、cTnT）B.天門冬酸氨轉(zhuǎn)移酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肌酸?t酶（CK）E.肌紅蛋白H. .下列哪一項檢查對鑒別缺血性心肌病與擴張型心肌病最有意義：A.超聲心動圖B.冠狀動脈造影C.無創(chuàng)性心臟功能測定D.動態(tài)心電圖E.床邊漂浮導管檢查I. . 49歲，男，肥胖體型，有吸煙史25年，10支/日。近1年來，偶于活動劇烈時感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可緩解。活動平板試驗可疑陽性。體檢：血壓90/60mmHg心界不大，心率88次/分，律齊。為明確診斷，最有助于診斷的檢查方法是：A.放射性核素檢查B.冠脈造影C.左心室造影D.超聲心動圖E.心臟X線48 .患者，男，45歲。持續(xù)性胸骨后壓榨性疼