最新醫(yī)務(wù)室體溫篩查處置流程

1、、適用范圍本指引適用不具備發(fā)熱門(mén)診診療條件和能力的大專(zhuān)院校校醫(yī)院（室）、中小學(xué) （含托幼機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生室（保健室）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)校醫(yī)室）組織實(shí)施。具體流程圖詳見(jiàn)附件所有到校醫(yī)室就診的師生，須經(jīng)過(guò)體溫篩査和問(wèn)診，排除可疑悄況方可進(jìn)入 校醫(yī)室就診。校醫(yī)室（校醫(yī)院）已規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診流程的學(xué)?？蓞⒄?qǐng)?zhí)行。二. 體溫篩查（一）體溫篩查點(diǎn)設(shè)置要求1在校醫(yī)室的入口處，標(biāo)識(shí)明顯，確保區(qū)域空氣流通，醫(yī)務(wù)人員要在病人的上風(fēng)口。2備有醫(yī)用外科口罩、電子體溫計(jì)（以便快速篩查）、水銀溫度計(jì)及消毒盒、 手消«用品、就診病人篩査記錄表等。在明顯位置張貼就診流程和注意事項(xiàng)、指 定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診信息。（二）防護(hù)要求1工作

2、人員采用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，包括戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩和穿工作服 （口大褂），直接接觸就診人員時(shí)戴醫(yī)用手套，隨時(shí)做好手衛(wèi)生和手消毒。2. 督促就診人員及陪同人員佩戴醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩3. 體溫篩查點(diǎn)按要求做好常規(guī)消毒和隨時(shí)消毒。（三）工作流程1測(cè)量體溫。在體溫篩査處用電子體溫計(jì)快速篩査，如有發(fā)熱情況9轉(zhuǎn)移至 臨時(shí)隔離留觀(guān)室（區(qū)），用水銀體溫計(jì)測(cè)腋溫。2詢(xún)問(wèn)臨床癥狀。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)發(fā)熱、干咳、乏力，是否伴有鼻塞、流涕、咽痛、 肌痛和腹瀉等癥狀。3.詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)發(fā)病前14天內(nèi)：（1）有無(wú)湖北省或近期疫悄高 發(fā)的國(guó)家和地區(qū)，或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史;是否曾接觸過(guò)以上 地區(qū)或社區(qū)的發(fā)

3、熱或有呼吸道癥狀的患者。（2）有無(wú)新型冠狀病毒感染者接觸史。 （3）有無(wú)聚集性發(fā)病請(qǐng)況。14天內(nèi)在小范H場(chǎng)所如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)、宿 舍等，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例。（4）有無(wú)境外疫情高發(fā)國(guó)家 和地區(qū)旅居史，及境外疫情高發(fā)國(guó)家和地區(qū)發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者接觸史。4. 填寫(xiě)就診師生篩查登記表（附件2）。三、等候及轉(zhuǎn)運(yùn)（一）臨時(shí)隔離留觀(guān)室（區(qū)）設(shè)置要求1.設(shè)置在校醫(yī)室外，以就近為原則，方便就診師生轉(zhuǎn)運(yùn)，盡量設(shè)立專(zhuān)用通道, 確保有足夠的空間。房間門(mén)窗保持打開(kāi)狀態(tài)、通風(fēng)良好，配備水銀溫度計(jì)等常用 診療器具、洗手設(shè)施、休息坐椅、消毒物資和設(shè)備、以及滅火器材，最好有單獨(dú) 使用的衛(wèi)生間。

4、如無(wú)合適的室內(nèi)場(chǎng)所作為臨時(shí)留觀(guān)室（區(qū)），可搭建臨時(shí)構(gòu)筑物或 應(yīng)急帳篷，注意保持通風(fēng)&好。2設(shè)置醒U標(biāo)識(shí)，門(mén)前設(shè)置警戒帶或提示"未經(jīng)許可，不得進(jìn)入”，避免其 他人員誤入。室內(nèi)明顯位置張貼屬地街道（村委）、疾控機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 社區(qū)“三人小組”、學(xué)校新冠肺炎疫悄防控聯(lián)系人和聯(lián)系電話(huà)，以及轄區(qū)指定發(fā) 熱門(mén)診信息、發(fā)熱門(mén)診就診流程和注總事項(xiàng)。（二）人員防護(hù)要求1醫(yī)護(hù)人員戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）.穿一次 性隔離衣、戴手套、穿鞋套。隨時(shí)做好手衛(wèi)生和手消毒。2臨時(shí)隔離留觀(guān)室（區(qū)）內(nèi)等候人員戴醫(yī)用外科口罩，人員間距保持2in以上。3轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員（含司機(jī)）在

5、轉(zhuǎn)診過(guò)程中應(yīng)戴一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩 （N95）和醫(yī)用手套，穿工作服或隔離衣，必要時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。（三）工作流程1學(xué)校與屬地街道（村委）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）、疾控中心建立聯(lián)防 機(jī)制，制定發(fā)熱病人和可疑病例的轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案。2體溫篩査時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱（體溫37. 3° C）.乏力、干咳等可疑癥狀的病例時(shí)， 立即安排專(zhuān)人引導(dǎo)病例至臨時(shí)隔離留觀(guān)室（區(qū)）等候，醫(yī)護(hù)人員復(fù)核體溫、再次詢(xún) 問(wèn)核對(duì)臨床癥狀及流行病學(xué)史，通知家長(zhǎng)（家屬），按照轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心（衛(wèi)生院）或社區(qū)“三人小組”初步排查。3.病例若沒(méi)有前述流行病學(xué)史，學(xué)校在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）或社區(qū) “三人小組”的安

6、排下，引導(dǎo)病例去定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)。4病例若有前述流行病學(xué)史中的任一條，臨時(shí)隔離留觀(guān)室（區(qū)）學(xué)校在社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）或社區(qū)“三人小組”的安排下，立即撥打120將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到 定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)，同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?，配合采取進(jìn)一步的防控措施。5. 如無(wú)校方人員或家長(zhǎng)（家屬）陪同，應(yīng)做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，并將悄況上 報(bào)學(xué)校疫請(qǐng)防控工作組。6臨時(shí)隔離留觀(guān)室（區(qū)）每天進(jìn)行常規(guī)消毒處理。可疑病例或發(fā)熱人員離開(kāi)后 及時(shí)消毒處理，方法如下：（1）室內(nèi)空氣用含3%的過(guò)氧化氫或0. 2%過(guò)氧乙酸或二氧化氯（濃度按產(chǎn)品使 用說(shuō)明），按20inl/m3的量采用氣溶膠噴霧方式消毒，作用30inin后開(kāi)窗

7、通風(fēng)。 或使用紫外線(xiàn)燈照射1小時(shí)。（2）座椅、臺(tái)面、診療設(shè)備表面以及門(mén)把手等可能接觸到的物體表面首選 500mg/L"1000ing/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用SOmin后用清水擦凈;不耐腐蝕 物品可用75%乙醇局部噴灑擦拭。也可以用等效的消毒濕巾擦拭。（3）地面用500mg/ri000ing/L的含氯消毒液拖拭消毒，作用SOmin后用清水 拖凈。7,應(yīng)急消毒措施。如嘔吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面和物體, 可用含固態(tài)過(guò)氧乙酸的應(yīng)急處置包直接覆蓋包裹污染物或用干毛巾覆蓋后噴灑 有效氯濃度為1 OOOOmg/L的消毒劑至濕潤(rùn)，作用30inin后打包移除到專(zhuān)用垃圾桶。 污物污

8、染的臺(tái)面和地面應(yīng)及時(shí)消毒，可用有效氯濃度為1000mg/L-2000mg/L的消 毒液擦拭或拖拭，消毒范為嘔葉物周ffl 2米，作用SOmin,建議擦拭2遍。&轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛消毒。每次轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)車(chē)內(nèi)窗戶(hù)、座椅、扶手、吊環(huán)等表面進(jìn)行消 毒，可用500nig/L?1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min后用清水擦凈; 不耐腐蝕儀器表面可用75%乙醇擦拭。車(chē)內(nèi)空調(diào)濾網(wǎng)每周清潔消毒一次，濾網(wǎng)可 浸泡于有效氯濃度為500mg/L-1000mg/L的消毒劑SOmin后用清水沖凈晾干后使 用。密閉無(wú)窗車(chē)輛應(yīng)加強(qiáng)車(chē)內(nèi)空氣消毒，消毒方法參考室內(nèi)空氣，消毒結(jié)束后開(kāi) 啟空調(diào)外循環(huán)促進(jìn)車(chē)內(nèi)空氣流通。四、跟蹤處置（一）校方及時(shí)跟進(jìn)被轉(zhuǎn)運(yùn)人員和外出就診人員診療和健康狀況，相關(guān)人員在 轉(zhuǎn)運(yùn)、候診.診療和等待診斷結(jié)果全過(guò)程均要做好隔離和個(gè)人防護(hù)。疫W信息按 要求及時(shí)報(bào)告上級(jí)教育行政部門(mén)、