社會(huì)保障之留守老人問(wèn)題

1、河南省留守老人的養(yǎng)老問(wèn)題研究摘要 】隨著中國(guó)城市化進(jìn)程加快， 大量農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力涌向城市， 使得留守 老人數(shù)量增多，目前我國(guó)農(nóng)村留守老人數(shù)量已超過(guò) 2000 多萬(wàn)。農(nóng)村留守老人作 為一種客觀社會(huì)現(xiàn)象， 逐漸受到人們關(guān)注。 農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老問(wèn)題， 也成為新 農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程中急需解決的重要的問(wèn)題。 因此，調(diào)查農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老保障狀 況，探索解決農(nóng)村留守老人養(yǎng)老保障問(wèn)題的對(duì)策， 對(duì)有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化與 社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建具有重要意義。 本文從農(nóng)村留守 老人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、 生活照料、 精神慰藉、 社區(qū)互助機(jī)制等四個(gè)方面調(diào)查了我國(guó)農(nóng) 村留守老人的基本狀況。 調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守

2、老人養(yǎng)老保障存在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)乏力、 生 活照料缺位、 精神慰藉缺失及社會(huì)互助保障機(jī)制不完善等問(wèn)題。 同時(shí)，文章分析 了河南省農(nóng)村留守老人養(yǎng)老保障問(wèn)題產(chǎn)生的原因， 主要有城鄉(xiāng)二元化的社會(huì)保障 體制致使農(nóng)村養(yǎng)老保障制度建設(shè)滯后， 政府責(zé)任歸位緩慢， 家庭保障和土地保障功能弱化，社區(qū)互助機(jī)制不健全以及企業(yè)和留守老人自身參與保障的積極性不高 等方面。最后， 本文針對(duì)存在的問(wèn)題， 提出應(yīng)對(duì)農(nóng)村留守老人養(yǎng)老保障問(wèn)題的策 略，包括統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度， 建立符合中國(guó)囯情的城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度銜接模 式，加快政府責(zé)任歸位， 積極發(fā)揮家庭養(yǎng)老和土地的保障功能， 完善農(nóng)村社區(qū)互 助機(jī)制等措施，從而為農(nóng)村留守老人編織一個(gè)立

3、體、多元的養(yǎng)老保障網(wǎng)絡(luò)。 【關(guān)鍵詞】： 農(nóng)村留守老人 養(yǎng)老保障 解決對(duì)策一、農(nóng)村留守老人的現(xiàn)狀和問(wèn)題人口老齡化速度加劇， 超出預(yù)期狀況。 2009 年全國(guó) 60 歲及以上老年人口 達(dá)到 億，占總?cè)丝诘?%。預(yù)計(jì)到 2020 年，老年人口將達(dá)到 億，老齡化水平將達(dá)到 17%；到 2050 年進(jìn)入重度老齡化階段，屆時(shí)我國(guó)老年人口達(dá)到億，占總?cè)丝?30%以上，三四個(gè)人中就有一個(gè)老人。 此外， 更值得關(guān)注的問(wèn)題是老齡化程 度城鄉(xiāng)倒置情況， 農(nóng)村老齡化程度遠(yuǎn)高于城市。 農(nóng)村老年人口占老年人口總數(shù)的70%以上，保守估計(jì)達(dá)到 億，農(nóng)村老齡化程度高于城鎮(zhèn) 個(gè)百分點(diǎn)， 預(yù)計(jì)這種城 鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到 20

4、40 年。在城市化和工業(yè)化進(jìn)程中， 農(nóng)村勞動(dòng)力大 量涌入城市， 使得農(nóng)村留守老人成為一個(gè)弱勢(shì)群體， 我國(guó)的“留守老人”的總數(shù) 萬(wàn),其中鄉(xiāng)村占 %。加之我國(guó)長(zhǎng)期執(zhí)行計(jì)劃生育， 家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化， 農(nóng)村留 守老人的老年生活難以得到保障。 顯然，這個(gè)問(wèn)題僅依靠農(nóng)村地區(qū)自行解決是不現(xiàn)實(shí)的，應(yīng)當(dāng)從整個(gè)社會(huì)保障體系入手， 全面統(tǒng)籌考慮， 爭(zhēng)取在現(xiàn)有資源配置下， 讓農(nóng)村留守老人安享晚年。二、農(nóng)村留守老人養(yǎng)老困境一）家庭養(yǎng)老功能弱化。 “養(yǎng)兒防老”是中國(guó)人千百年以來(lái)的傳統(tǒng)思維，家庭式養(yǎng)老一直是我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老的不二選擇。 但是， 在我國(guó)城市化、 工業(yè)化進(jìn)程 中，東部與西部、城市與農(nóng)村之間的差距日益顯現(xiàn)。為了謀

5、求生計(jì)，得到更多的 機(jī)會(huì)，或者是提升生活水平， 更多的農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力開(kāi)始向大中城市轉(zhuǎn)移， 而 且也有部分農(nóng)村子女在城市求學(xué)之后， 選擇在城市工作定居。 這些人口、 勞動(dòng)力 的轉(zhuǎn)移，勢(shì)必造成農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)的變化，加劇農(nóng)村人口老齡化。根據(jù) 2009 年 度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示， 2009 年度全國(guó)農(nóng)民工總量為22，978 萬(wàn)人，其中外出農(nóng)民工數(shù)量為 14533 萬(wàn)人。如此龐大的隊(duì)伍向城市轉(zhuǎn) 移，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，加速了我國(guó)城市化進(jìn)程，拉近了城鄉(xiāng)差距。但是，父母與子女長(zhǎng) 期分離，農(nóng)村留守老人的生活難以得到照顧， 不利于社會(huì)的穩(wěn)定和諧發(fā)展。 另外， 我國(guó)二十多年以來(lái)執(zhí)行的計(jì)劃生育政策， 有效

6、控制了人口增長(zhǎng)， 同時(shí)也使家庭規(guī) 模小型化。隨著獨(dú)生子女家庭的增多， 由四個(gè)老人、 兩個(gè)青壯年人和一個(gè)未成年人組成的“ 421”家庭結(jié)構(gòu)模式，日漸成為了我國(guó)家庭模式的主流，兩個(gè)青壯年人要供養(yǎng)和照顧七個(gè)人的生活并非易事。農(nóng)村勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移和家庭模式的轉(zhuǎn)變， 使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)。 很多農(nóng)村留守老人在家庭養(yǎng)老保障缺失的情 況下，不得不選擇在地里辛苦勞作以維持生計(jì)，一旦患病，必陷入窘境。二）社會(huì)養(yǎng)老保障水平低。我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)起步于 20 世紀(jì)八十年代，經(jīng)歷了試點(diǎn)、發(fā)展等階段， 積累了一定的經(jīng)驗(yàn)， 但時(shí)至今日已經(jīng)進(jìn)入衰退期。有報(bào)道指出，很多農(nóng)民每月養(yǎng)老金僅為12元，一年不過(guò)20多元，根本

7、無(wú)法起到保障生活的作用。老農(nóng)保的主要做法是：以個(gè)人繳費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔、國(guó)基本上由農(nóng)民家給予政策扶持； 采取個(gè)人賬戶基金儲(chǔ)備積累的保險(xiǎn)模式， 個(gè)人繳費(fèi)和集體補(bǔ)助 全部記在個(gè)人名下。 但是， 具體執(zhí)行時(shí)集體補(bǔ)助和國(guó)家扶持缺位， 個(gè)人繳費(fèi)，相當(dāng)于個(gè)人儲(chǔ)蓄機(jī)制， 無(wú)法體現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)收入再分配的功能。 2009 年9 月，國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn) （后稱指 導(dǎo)意見(jiàn)），在全國(guó) 10%的縣（市、區(qū)、旗）率先展開(kāi)試點(diǎn)。 不同于老農(nóng)保， 指 導(dǎo)意見(jiàn)明確規(guī)定建立個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的新農(nóng)保制度，養(yǎng) 老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成， 支付終身，其中中央確定的基礎(chǔ)

8、 養(yǎng)老金為每人每月 55 元，各地政府可根據(jù)具體情況適當(dāng)提升。相較于老農(nóng)保， 新農(nóng)保中政府、集體的責(zé)任更為明確，保障水平也相應(yīng)提升。不過(guò)，新農(nóng)保關(guān)于 當(dāng)前 60 歲及以上的農(nóng)村留守老人的保障仍欠完善，按照 55 元每月，一年僅為660 元，即使是在農(nóng)村，該保障程度仍偏低。三）醫(yī)療保障不完善。 在農(nóng)村，“因病致貧、 因病返貧”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，留守老人的健康問(wèn)題尤其值得關(guān)注。 由于年事已高， 各項(xiàng)身體機(jī)能下降， 加上長(zhǎng) 期辛苦勞作，留守老，人易患病。而他們的子女長(zhǎng)期在外務(wù)工，難以照料其生活起居，往往使小病拖成大病，那時(shí)再給予資金幫助，為時(shí)已晚。雖然新農(nóng)村合作 醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）已覆蓋全國(guó) 80%以

9、上的農(nóng)村，但是留守老人的醫(yī)療保障收效 甚微。原因有兩個(gè)方面：第一，留守老人的文化程度偏低，對(duì)于新農(nóng)合意義不能 完全理解， 可能對(duì)參保有抵觸情緒； 第二，新農(nóng)合制度是以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民 醫(yī)療互助共濟(jì)制度， 主要關(guān)注大病給農(nóng)民帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)困擾， 而事實(shí)上留守老人日 常困難更多的來(lái)自于小病產(chǎn)我國(guó)農(nóng)村留守老人養(yǎng)老問(wèn)題生的門診費(fèi)、 藥費(fèi)等，因 此農(nóng)民的實(shí)際受益不如預(yù)期中多； 第三，新農(nóng)合的醫(yī)療登記程序和理賠程序繁瑣， 醫(yī)療費(fèi)用不能在就診時(shí)直接抵扣，給留守老人帶來(lái)很多不必要麻煩。（四）情感寄托缺失。 留守老人的晚年生活不單需要物質(zhì)上的保障， 更需要精神上的關(guān)懷、交流。尤其是對(duì)“空巢”老人而言，子女的精神慰

10、藉是老人身心 健康必不可少的條件， 但許多子女都忽視了對(duì)父母的精神慰藉和關(guān)懷。 中國(guó)老齡科學(xué)研究中心調(diào)查顯示，農(nóng)村“空巢”老人的比重占到40%左右，如果考慮農(nóng)村大量勞動(dòng)力外出打工因素，農(nóng)村“空巢”化更加嚴(yán)重。由于子女長(zhǎng)期在外務(wù)工， 農(nóng)村留守老人往往獨(dú)居， 鮮有情感交流， 常年僅靠電話與子女聯(lián)絡(luò)， 這在一定程 度上造成親情上的疏離和心靈上的煎熬。 老年人情感上失去了依靠和寄托， 無(wú)法 享受過(guò)去大家庭的天倫之樂(lè)， 精神世界比較空虛， 心理上顯得孤獨(dú)無(wú)助， 容易造 成內(nèi)心的抑郁。正是基于這些原因， 部分留守老人在陷入病痛時(shí)， 為不拖累子女， 選擇輕生。再者，老年人在農(nóng)村少有娛樂(lè)活動(dòng)，通常除了電視、打

11、牌外沒(méi)有別的娛樂(lè)方式。而且，因?yàn)檎Z(yǔ)言不通的關(guān)系，很多老人根本不愿意看電視。有些在外 有較好收入的子女往往給予父母金錢上的撫慰， 但事實(shí)上這并不能真正帶給他們 內(nèi)心的撫慰。三、解決方案（一）倡導(dǎo)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老理念。尊老愛(ài)老是中華民族的傳統(tǒng)美德，尤其對(duì) 于當(dāng)前因外出務(wù)工而使得親情疏離的農(nóng)村家庭，更加需要倡導(dǎo)對(duì)留守老人的關(guān) 愛(ài)。一直以來(lái)，家庭養(yǎng)老都是農(nóng)村主導(dǎo)的養(yǎng)老方式， 我國(guó)農(nóng)村社會(huì)正處于城市化 起步階段，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必然受到挑戰(zhàn)。但是，在當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老保障尚不完善的 情況下，家庭養(yǎng)老仍是農(nóng)村養(yǎng)老的支柱，這一點(diǎn)不容置疑。地方政府可以制定出 相關(guān)的、切實(shí)可行的優(yōu)惠政策，以吸引和鼓勵(lì)外出務(wù)工、求學(xué)的農(nóng)村青

12、年回鄉(xiāng)創(chuàng) 業(yè)、工作。該優(yōu)惠政策，一方面可以將大量人才留在農(nóng)村，推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的繁榮 發(fā)展，為建設(shè)新農(nóng)村添磚加瓦；另一方面外出青年回鄉(xiāng)，也方便照料留守老人的 日常起居，促進(jìn)了與老人之間的情感交流，有助于社會(huì)和諧發(fā)展。（二）完善新農(nóng)合制度，提升農(nóng)村醫(yī)療水平。醫(yī)療保障的完善與否，與農(nóng)村 留守老人的健康息息相關(guān)。針對(duì)目前新農(nóng)合中存在的問(wèn)題，有必要對(duì)此加以改進(jìn)。首先，讓廣大農(nóng)村留守老人了解并逐步接受新農(nóng)合， 地方村干部應(yīng)盡力配合宣傳, 務(wù)必使其加入新農(nóng)合；其次，加大新農(nóng)合中政府補(bǔ)貼的力度，報(bào)銷一定比例的門 診、醫(yī)藥費(fèi)用，在關(guān)注大病的同時(shí)不應(yīng)忽略小??；再次，簡(jiǎn)化繁瑣的索賠程序，在條件允許的情況下，可以在就診

13、時(shí)就抵扣相關(guān)費(fèi)用，節(jié)省索賠成本。在改進(jìn)新 農(nóng)合的同時(shí)，農(nóng)村配套的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系也應(yīng)進(jìn)行改革。 首先，建立健全農(nóng)村 三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)路，加大政府調(diào)控力度，把城市富余、閑置的醫(yī)療衛(wèi)生資源 向鄉(xiāng)村轉(zhuǎn)移，支持農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)；其次，改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制，推行鄉(xiāng)村 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理一體化，向老年人提供安全廉價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)； 再次，加強(qiáng)農(nóng)村 醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，定向免費(fèi)培養(yǎng)培訓(xùn)農(nóng)村衛(wèi)生人才，妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)貼, 要側(cè)重于為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上的適用型人才，可以考慮定期邀請(qǐng)專家醫(yī)師 到農(nóng)村醫(yī)院交流講學(xué)，以提高農(nóng)村醫(yī)院的醫(yī)療水平。（三）建立和完善農(nóng)村老年人組織，豐富老年人的生活。由于子女長(zhǎng)期在外 務(wù)工、求

14、學(xué)，農(nóng)村留守老人長(zhǎng)期得不到家人的關(guān)懷，缺乏與家人的情感交流，長(zhǎng) 期下去不利于其身心健康。事實(shí)上，老年人在精神上、心理上更渴望被關(guān)懷，更 期望得到幫助，而實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)最有效的方式就是建立和完善農(nóng)村老年人組織。方面為老年人提供一個(gè)的情感釋放的平臺(tái)， 避免抑郁情緒的堆積；另一方面也豐 富了老年人的娛樂(lè)生活，找到在家庭之外的感情寄托。目前，我國(guó)農(nóng)村大多數(shù)并沒(méi)有建立真正意義上的老年人組織， 很多農(nóng)村的老年人組織只是流于形式， 空有 一個(gè)名號(hào)，沒(méi)有實(shí)質(zhì)上的內(nèi)容，難以發(fā)揮真正的作用。因此，各級(jí)政府尤其是鄉(xiāng) 鎮(zhèn)政府要把建立和完善老年人組織工作納入本地區(qū)新農(nóng)村建設(shè)的整體規(guī)劃之中， 充分發(fā)揮老年人工作委員會(huì)、老年人

15、協(xié)會(huì)、老年人互助會(huì)等老年人組織的作用，老年人也可以通過(guò)組讓老年人重新找到歸屬感。 例如，可以考慮構(gòu)建類似于城市中老年大學(xué)模式的農(nóng) 村老年人組織， 將農(nóng)村的留守老人集中起來(lái)開(kāi)展各種活動(dòng)， 織相互幫助、相互學(xué)習(xí)，真正做到老有所養(yǎng)，老有所樂(lè)。（ 四） 加快完善農(nóng)村社會(huì)保障制度的步伐 , 發(fā)揮農(nóng)村基層組織的作用農(nóng)村社 會(huì)保障制度的完善是解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的根本辦法 , 應(yīng)該盡快建立政府、 社會(huì)和 個(gè)人三位一體的農(nóng)村社會(huì)保障制度。 在這個(gè)農(nóng)村社會(huì)保障體系中 , 應(yīng)該包括以下 三個(gè)方面 : 一是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系 ; 二是老年生活照料和救濟(jì)體系 ; 三是 老年醫(yī)療保健體系。 建立這個(gè)完整的養(yǎng)老體系在物質(zhì)上保證了留守老人能夠頤養(yǎng) 天年。同時(shí) , 發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)基層的作用 , 加強(qiáng)基層組織的養(yǎng)老服務(wù)功能 , 適當(dāng)?shù)?組織部分社區(qū)成員開(kāi)展針對(duì)老年人的服務(wù)。附：參 考 文 獻(xiàn) ：1 周福林.我國(guó)留守老人狀況研究 J. 西北人口 . 2006(1).2 高麗敏、王洪偉 . 農(nóng)村人口特征與醫(yī)療保障制度構(gòu)建研究 J. 中國(guó)初級(jí) 衛(wèi)生保健 .3 杜鵬, 丁志宏, 李全棉, 桂江豐. 農(nóng)村子女外出務(wù)工對(duì)留守老人的影響J. 人口研究 .2004(6).4 董翠娥 . 農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展問(wèn)題初探 J .武漢