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1、Vl.O改胸外科分類模擬題1-(4)一、單項(xiàng)選擇題151、單純性胸膜纖維板剝除術(shù),最適應(yīng)于A.急性膿胸滲出期B.慢性膿胸早期C.慢性膿胸的后期D.慢性膿胸伴有肺病變E.膿胸并支氣管胸膜摩擦音152、中段食管癌完全不能進(jìn)食W天,患者消瘦、脫水,左鎖骨上有多個(gè)淋巴結(jié):質(zhì)硬:不活動(dòng)治療應(yīng)首選A爭(zhēng)取手術(shù)切除B. 放射治療C. 化學(xué)療法D. 免疫療法E. 食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)或胃造痿術(shù)153、患者,男性,58歲工人,吸煙史30年,刺激性咳嗽并痰中帶血一個(gè)月'X線檢查示右肺上葉前段呈炎性征象,下述哪一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)最具有確診意義A.痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞B.痰細(xì)菌培養(yǎng)有肺炎球菌生長(zhǎng)C.痰抗酸染色檢菌陽(yáng)性D.右頸
2、外側(cè)捫及淋巴結(jié)E.支氣管鏡活檢黏膜呈炎性改變154、患者,男性,18歲中學(xué)生,一小時(shí)前被人用銳器刺傷左胸部,入胸外科病Vl.O改11房時(shí)血壓62/ 50mmHg脈搏140次/分,心前區(qū)搏動(dòng)減弱,頸靜脈怒張,治療的尖鍵A. UC血杳B.胸腔閉式引流C.心包穿刺D.拍胸部X線片E.左胸探查155、開(kāi)放性氣胸的病理生理改變,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A傷側(cè)胸腔負(fù)壓消失B. 傷側(cè)肺萎縮C. 縱隔移向健側(cè)D呼氣時(shí)縱隔偏向患側(cè)E.肺內(nèi)部分氣體對(duì)流156、患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷,傷口溢血不止,血壓80/60mmHg脈搏 128次每分,呼吸40次/分,心前區(qū)搏動(dòng)減弱,頸靜脈怒張,治療的矢鍵是A立即剖胸手術(shù)B. 氣管插
3、管輔助呼吸C. 胸腔閉式引流D. 胸壁傷口清創(chuàng)縫合E. 輸血輸液糾正休克157、患者,男性,60歲,血絲痰2個(gè)月,X線示右上肺大片狀陰影,右上肺體積縮小,OT試驗(yàn)陰性,痰查結(jié)核菌陰性,首選的檢查方法是A. 肺核素掃描B. 縱隔鏡檢C. 肺 CTD. 行纖維支氣管鏡檢查E. 經(jīng)皮穿刺肺活檢15 8、初診病人,胸透發(fā)現(xiàn)右肺下葉炎性改變,為排除肺癌,首先用哪種方法檢查A.支氣管造影檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.攝肺部斷層片D.剖胸肺活檢E.痰脫落細(xì)胞檢查159、哪種腫瘤不常見(jiàn)于前縱隔A.B.C.縱隔內(nèi)甲狀腺腫D.E.神經(jīng)纖維瘤160、患者'男性,55歲,食管癌病人進(jìn)食時(shí)嗆咳,為明確診斷應(yīng)首選A
4、.胸部X線攝片B.胸部CT檢查(電子計(jì)算機(jī)體層X(jué)線掃描)C.食管吞領(lǐng)X線檢查D.食管超聲波檢查E.胸部斷層X(jué)線攝片161、最常見(jiàn)的后縱隔腫瘤是A畸胎瘤B.胸腺瘤C胸主動(dòng)脈瘤D.神經(jīng)原性腫瘤E.淋巴原性腫瘤162、左胸腹前被砸傷、疼痛,不敢咳嗽擠壓前后胸部,傷處疼痛加重,首先考慮的診斷是A.胸壁軟組織挫傷B.損傷性液氣胸C.肋骨骨折D.肺挫裂傷E.肋間神經(jīng)損傷163、Tietze病是指A.肋骨骨髓炎B.肋骨結(jié)核C.肋軟骨炎D.肋骨纖維結(jié)構(gòu)不良E.肋軟骨肉瘤164、F列哪項(xiàng)是慢性膿胸的可靠依據(jù)A.發(fā)熱、胸痛、氣促B.杵狀指C.縱隔向健側(cè)移位D.患側(cè)胸廓塌陷,肋間隙變窄E.咳膿痰165、下列哪項(xiàng)為肺
5、癌手術(shù)禁忌癥A.合并重癥肌無(wú)力B.合并多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛C.曾行過(guò)放療D.出現(xiàn)廣泛肺門(mén)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.以上都不對(duì)166、哪種肺癌對(duì)化療較敏感A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.鱗腺混合癌167、肺癌中最早即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是A.B.腺癌C.肺泡細(xì)胞癌D.未分化大細(xì)胞癌E 未分化小細(xì)胞癌168、矢于膿胸病程分期不正確的是A.壞死期B.急性期C.機(jī)化期D.滲出期E.纖維素化膿期169、急性膿胸治療錯(cuò)誤的是A.抗生素的應(yīng)用B.用式引流C.開(kāi)胸清除膿液D.支持療法E.以上均不正確170、小兒膿胸主要病原菌A.鏈球菌B.沙門(mén)菌C. 金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E厭氧菌171、腐敗性膿胸是指A
6、.膿液有臭味B.大腸桿菌感染C.綠膿桿菌感染D.厭氧菌感染172、E.合并結(jié)核感染患者,男性,65歲,工人,因肩部疼痛難忍伴左上臂內(nèi)側(cè)麻木而就醫(yī),經(jīng)拍胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野緊貼鎖骨下片狀陰影,診斷應(yīng)首先考慮為A.左上肺結(jié)核B.左上肺炎V1.0 4編町«改C左肺上溝癌D. 左上肺膿腫E. 左鎖骨下動(dòng)脈瘤173、下列各項(xiàng)是判斷進(jìn)行性血胸的指標(biāo)'除了A.血壓繼續(xù)下降,脈搏加快B.肺萎陷逐漸加重C.重復(fù)檢測(cè)血紅蛋白與紅細(xì)胞壓積不斷降低D.胸穿抽出新鮮血,且易凝固E.輸血輸液后血壓回升后又降二、多項(xiàng)選擇題1、支氣管腺瘤包括下列哪幾種病理類型A.支氣管類癌B.細(xì)支氣管肺泡癌C.黏液表皮樣癌
7、D.支氣管囊性腺樣癌E.大細(xì)胞癌2、肺癌的肺外表現(xiàn)包括A.侵犯喉返神經(jīng)聲嘶B.C.重癥肌無(wú)力D.男性乳腺發(fā)育13EHorner綜合征Vl.O改3、確診肺癌的依據(jù)是A.痰細(xì)胞學(xué)檢查B.咳嗽、咯血、胸悶C.胸部X線攝片有圓形陰影D.纖維支氣管鏡檢查及活組織檢查17E.以上均不正確4、左上肺3cmK4cm腫塊,肺門(mén)及隆凸下有腫大淋巴結(jié),如診斷其為肺癌,其分期應(yīng)為A. TNMB. CNMC.DI期E川期5、下列哪一些臨床表現(xiàn)是Pancoast腫瘤的特點(diǎn)A.聲帶麻痹,聲音嘶啞B.上腔靜脈壓升高C.劇烈胸肩痛D.血性胸水E.吞咽困難6肺癌手術(shù)的治療原則是A.最大程度的切除腫瘤組織B.徹底切除局部和縱隔淋巴
8、結(jié)C.最大程度的保留健康肺組織D.即使有廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也與病肺一起切除E.以上均不正確7、肺癌的病理分類有A. 鱗狀細(xì)胞癌B. 絨癌C 腺癌D.透明細(xì)胞癌E.印戒細(xì)胞癌8、早期食管癌的臨床表現(xiàn)有哪些A.食管氣管痿B.咽下食物梗噎感C.胸骨后針刺樣疼痛D.聲音嘶啞E.食管內(nèi)有異物9、下列哪幾項(xiàng)是早期食管癌的臨床表現(xiàn)A.食管內(nèi)異物感B.食物停滯感C.進(jìn)行性吞咽困難D.梗阻癥狀輕E.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感10、胸外傷時(shí)剖胸探查的指征有A.開(kāi)放性胸部外傷合并中等量血胸B.胸內(nèi)進(jìn)行性出血或有較大異物存留Vl.O改c.氣管、食管破裂及胸腹聯(lián)合傷D.多發(fā)性肋骨骨折E.創(chuàng)傷性窒息出現(xiàn)泡沫樣血痰11 '對(duì)于
9、縱隔撲動(dòng),下列各項(xiàng)正確的是A.吸氣時(shí),縱隔向患側(cè)移位B.呼氣時(shí),縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位C.吸氣時(shí),縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位D.呼氣時(shí),縱隔向患側(cè)移位E呼氣時(shí),低含氧氣體在雙肺內(nèi)重復(fù)交換,造成嚴(yán)重缺氧12、大塊胸壁軟化并出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)患者入院后處理包括A.鎮(zhèn)靜止痛,應(yīng)用抗生素,加強(qiáng)護(hù)理B.C.固定軟化胸壁D.呼吸興奮劑清除呼吸道內(nèi)分泌物,保持氣道通暢,必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi),行輔助呼吸E.剖腹探查13、開(kāi)放性氣胸時(shí)呼吸循環(huán)功能的變化包括A.傷側(cè)胸腔壓力與大氣相等B.靜脈回流減少C.呼氣時(shí),縱隔擺向傷側(cè),接近原位D.呼氣時(shí),對(duì)側(cè)肺代償性擴(kuò)張E.吸氣時(shí),縱隔擺向健側(cè)14、縱隔囊腫,可選擇下列哪些檢查A
10、.胸片X線正側(cè)位拍片B.超聲掃描C.胸部CTD.放射性核素仙I掃描E.診斷性放射治療15、原發(fā)性縱隔腫瘤不包括A腺癌B.神經(jīng)源性腫瘤E.肉瘤16、縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)有A.咳嗽、呼吸困難、發(fā)細(xì)B 吞咽困難C. 肋間神經(jīng)痛D. 霍納綜合征E. 上肢疼痛麻木17、矢于膿胸,下列哪幾項(xiàng)是正確的A.主要是胸膜腔原發(fā)感染B.胸膜腔受致病菌感染,膿性滲岀物聚積于胸膜腔c.膿胸多繼發(fā)于肺炎D.可分為全膿胸和局限性膿胸E.結(jié)核菌和真菌也可致膿胸18、膿胸引流不暢的原因有A.引流過(guò)晚B.引流管拔除過(guò)早C.引流管過(guò)細(xì)D.引流管插入過(guò)淺或過(guò)深E.膿液黏調(diào)19、慢性膿胸的體征可以有A肋間隙增寬B.呼吸音降低C-叩診呈濁
11、音D.氣管偏向患側(cè)E.消瘦20、致病菌進(jìn)入胸腔的途徑包括A.化膿灶直接侵入B.經(jīng)淋巴途徑C.血源性播撒D.醫(yī)源性感染E.以上均不正確21、慢性膿胸行一期膿胸和病肺切除的指征包括A. 合并繼發(fā)性肺纖維性變者B. 合并支氣管擴(kuò)張者C合并肺不張者D.合并支氣管胸膜痿痿口不能閉合者E.合并結(jié)核性空洞者22、膿胸滲出期的病理變化為A.臟層和壁層胸膜充血B.滲出液稀薄C.細(xì)胞成分少D.胸穿抽膿較易E.排出滲液后肺不易復(fù)張23、急性膿胸的治療措施包括A.抗生素治療B.全身支持療法C.胸腔穿刺抽膿D.用式胸腔引流術(shù)E.膿腔開(kāi)放引流24、急性膿胸的癥狀可有A.全身膿毒征象B.胸痛C呼吸急促'嚴(yán)重者可有發(fā)
12、絹和休克D. 貧血E咳嗽、咳痰25、形成慢性膿胸的主要原因有A.急性膿胸治療不當(dāng)或治療不及時(shí)B.合并支氣管胸膜痿或食管胸膜痿C.合并特異性感染如結(jié)核菌感染D.胸內(nèi)留有異物E胸廓塌陷,呼吸運(yùn)動(dòng)受限26、慢性膿胸的治療措施有A.改善引流技術(shù)B.B超定位穿刺+抗生素注入治療C.胸膜纖維板剝除術(shù)D.胸廓成形術(shù)E. 胸膜肺切除術(shù)27、急性膿胸閉式引流的指征是A膿液稠厚B.胸穿抽膿不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者C.膿氣胸D.小兒膿胸E.證實(shí)有食道痿的病人28、慢性膿胸的治療原則A.糾正營(yíng)養(yǎng)不良,改善全身情況B.糾正慢性中毒癥狀C.消滅膿腔D.消除引發(fā)膿胸的病因E.恢復(fù)肺功能29、化膿性細(xì)菌侵入胸膜腔的途徑有A.繼發(fā)于肺部感染
13、B.繼發(fā)于鄰近臟器感染C.血源性感染D.繼發(fā)于開(kāi)放性胸外傷如開(kāi)放性氣胸E繼發(fā)于胸腔手術(shù)后30、慢性膿胸的手術(shù)治療方式有A.改進(jìn)引流手術(shù)B.胸膜纖維板剝脫術(shù)C.胸廓成形術(shù)D.胸膜肺切除術(shù)E.胸膜膿腔擴(kuò)清術(shù)31、膿胸進(jìn)入慢性期常出現(xiàn)下列情況A.消耗性體質(zhì)B.貧血、低蛋白血癥C-低熱、氣促、咳嗽D患側(cè)胸廓飽滿E患側(cè)呼吸音減弱或消失32、尖于膿胸的病理改變,下列哪幾項(xiàng)是正確的A.膿胸主要是胸膜原發(fā)感染B.滲出期即膿胸急性期C-纖維素層不斷加厚是急性膿胸轉(zhuǎn)變成慢性膿胸的過(guò)渡階段D.機(jī)化期形成纖維板易壓迫肺組織E.膿胸病理改變的不同階段有明確的時(shí)間界限33、下列各項(xiàng)哪些是肺癌手術(shù)的禁忌癥A.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,腦、
14、肝、骨等轉(zhuǎn)移B.心肺功能不全,全身情況極差C.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(NJD.廣泛肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,估計(jì)無(wú)法清除E嚴(yán)重侵犯周?chē)鞴伲烙?jì)無(wú)法切除34、胸廓成形術(shù)治療肺結(jié)核的主要原理A.使肺松弛和壓縮,得到休息B.使空洞靠攏,消滅空腔C.可以直接消滅病灶D.壓縮減緩局部血流,減少毒素吸收E使局部缺氧不利于結(jié)核菌繁殖35、肺大皰病人突然嚴(yán)重呼吸困難,口唇發(fā)細(xì),診斷需考慮A.張力性氣胸B.張力性肺大皰C.胸腔積液D.肺炎E.肺不張36、肺棘球黝囊腫可壓迫肺組織造成A.胸腔積液B.支氣管狹窄C. 支氣管炎癥D.肺不張E肺部感染37、下列制劑哪些屬于非特異性免疫治療藥物A.轉(zhuǎn)移因子B.腫瘤核糖核酸C.胸腺
15、肽D.E.腫瘤壞死因子38、肺癌的轉(zhuǎn)移途徑常見(jiàn)的有A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C-種植轉(zhuǎn)移D. 直接轉(zhuǎn)移39 、以下哪些是肺癌早期表現(xiàn)A.聲嘶B.痰中帶血C.血性胸腔積液D.一側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,眼瞼下垂E.刺激f生咳嗽40、下列哪些符合晚期肺癌的表現(xiàn)A.咳嗽B.咳血C.鎖骨上淋巴結(jié)腫大D.聲音嘶啞ECushing綜合征41、食管癌病人進(jìn)食時(shí)有嗆咳常表示A.癌腫累及喉返神經(jīng)B.形成食管氣管痿C.癌腫累及肺D.高度梗阻,食物返流入呼吸道E腫塊壓迫氣管42、食管癌發(fā)病常與下列哪些因素有尖A攝入亞硝胺含量高的食物B進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱、過(guò)快C-微量元素鈕的缺乏D.含農(nóng)藥氯硫磷的食物E. 以上均不正確43、食管癌患者進(jìn)食時(shí)有嗆咳常表示A.癌腫累及喉返神經(jīng)B.形成氣管食管痿C.癌腫累及肺D.高度梗阻,食物返流入呼吸道E.腫塊壓迫氣管vie可編修改答案:、單項(xiàng)選擇題Vl.O改2154、C155、159、E160、164、D165、169、C170、1、ACD2、CD3、AD7、AC8、BCE9、ABE4、CE6、ABC14、10、 ABCCDEABC166 c167 E168 A1
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