2019年食品生產(chǎn)許可證申請書

1、食品生產(chǎn)許可證申請書產(chǎn)品類別及申證單元 _企業(yè)名稱_ （蓋章）詳細(xì)地址_郵政編碼_聯(lián)系人_聯(lián)系電話_申請日期年 月 日國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局監(jiān)制填表說明1填寫要實事求是，不得弄虛作假；2申請表用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改；3已開業(yè)經(jīng)營的企業(yè)，其名稱應(yīng)與工商行政管理部門核發(fā)的企業(yè)營業(yè)執(zhí)照名稱相一致；4產(chǎn)品名稱及其品種按照食品生產(chǎn)許可實施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定填寫；5年產(chǎn)量、產(chǎn)值、銷售額、繳稅額、利潤均按上年度填寫；6按照加強(qiáng)食品質(zhì)量安全監(jiān)督管理工作實施意見要求，附齊以下所需材料：（1）企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、食品衛(wèi)生許可證、企業(yè)代碼證（復(fù)印證）各1份；（2）企業(yè)廠區(qū)布局圖、生產(chǎn)工藝流程圖（需標(biāo)

2、注關(guān)鍵設(shè)備和參數(shù)）各1份；（3）經(jīng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門備案的企業(yè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)1份；（4）企業(yè)質(zhì)量管理文件1份。7填寫附件時如紙張不夠，可自行附頁；8申請表封面必須加蓋企業(yè)公章，否則無效；9該表一式兩份（公章復(fù)印無效） 。質(zhì)檢總局、省局各存1份；10此表用于首次申請許可證、期滿換證申請和重新申請質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門受理申請意見年月日（局章）食品生產(chǎn)許可證審查組審查結(jié)論生產(chǎn)必備條件：檢驗?zāi)芰俺鰪S檢驗方式：審查組組長（簽字）：組員簽字：年月日產(chǎn)品質(zhì)量檢驗結(jié)論年月日（蓋章）市（地）質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督 部門審定意見年月日（局章）省級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門審定意見年月日（局章）國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局審批意見年月日（印章）許可

3、證編號:食品生產(chǎn)許可證編號及有效期限有效期至年月日企業(yè)名稱食品生產(chǎn)許可證編號期滿換證申請時填寫法人代表或企業(yè)負(fù)責(zé)人經(jīng)濟(jì)性質(zhì)企營業(yè)執(zhí)照編號衛(wèi)生許可證編號業(yè)企業(yè)代碼建廠時間基企業(yè)總?cè)藬?shù)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)本占地面積米2建筑面積米2情固定資產(chǎn)（現(xiàn)值）力兀流動資金力兀況年產(chǎn)總值力兀年銷售額力兀年繳稅金額力兀年利潤力兀主導(dǎo)產(chǎn)品名稱產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)申產(chǎn)品名稱報及其品種產(chǎn)抽樣產(chǎn)品名稱發(fā)證檢驗機(jī)構(gòu)品及抽樣檢驗時間情項目總投資力兀（注冊）商標(biāo)況批量投產(chǎn)時間商標(biāo)注冊號年設(shè)計能力年實際產(chǎn)量生產(chǎn)值力兀年銷售額力兀年繳稅額力兀年利潤力兀企業(yè)（集團(tuán)公司、經(jīng)濟(jì)聯(lián)合體）組織結(jié)構(gòu)企 業(yè) 組 織 結(jié) 構(gòu)概 述序號分公司、生產(chǎn)廠點名稱營業(yè)執(zhí)照所在地生產(chǎn)場所所在地企業(yè)主要負(fù)責(zé)人員、工程技術(shù)人員一覽表序號姓 名性別年齡職務(wù)職稱文化程度專業(yè)工作年限工作崗位企業(yè)主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表序號名稱規(guī)格型號數(shù)量完好狀態(tài)使用場所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn)日期購置日期企業(yè)主要原材料、包裝材料一覽表序號名稱規(guī)格型號年需要量標(biāo)準(zhǔn)代號生產(chǎn)廠及國別企業(yè)主