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文檔簡介

1、皮膚科門診病人緊急情況處理預(yù)案為加強皮膚科門診管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,更好地為病人服務(wù),特制定本預(yù)案。皮膚科門診遇到就診病人出現(xiàn)緊急情況,應(yīng)及時按照程序向有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)報告,使病人得到及時、有效的救治。報告內(nèi)容:發(fā)生緊急情況的時間、地點、癥狀、病情程度等。就診病人緊急情況: 是指病人在就診過程中突然出現(xiàn)疾病急性發(fā)作、休克、跌倒摔倒、 抽血暈針、 嚴重藥物過敏反映等情況。門診看病病人突然出現(xiàn)暈厥,你應(yīng)怎樣處理?1、發(fā)現(xiàn)有突然出現(xiàn)眩暈的患者時,應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)扣帶,同時請身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員,及時通知醫(yī)生或家屬。2、密切觀察生命體征變化及意識狀態(tài)。3

2、、按規(guī)定逐級上報。4、有條件者給予氧氣吸入,保持呼吸道通暢。5、注意安全保持安靜。6、參加搶救的各方人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好各項記錄,并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。7、按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定,在搶救結(jié)束六小時內(nèi),據(jù)實準確的記錄搶救過程。就診病人突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急程序?1、立即通知門診醫(yī)師。2、立即通知急救中心和門診部組織搶救。3、對病情危重的病人開放綠色通道,優(yōu)先安排檢查救治。4、醫(yī)護配合,積極搶救,通知家屬告知病情。5、某些重大搶救或重要搶救,按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)處或院總值班室病人臨床操作突然發(fā)生休克的應(yīng)急程序?1、發(fā)現(xiàn)病人休克后,立即搶救,同時通

3、知急救中心及相關(guān)專業(yè)科室醫(yī)師立即到場,必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。2、通知家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)到場,并及時向病人家屬通報病情。3、向院總值班室或醫(yī)務(wù)部匯報搶救情況及搶救結(jié)果。4、如病人搶救無效死亡,應(yīng)等家屬到院后,再通知將尸體接走,如有糾紛,應(yīng)在醫(yī)院組織協(xié)商后再行處理。5、做好病情記錄及搶救記錄。6、在搶救過程中,要注意對其他病人進行保護,維護診療秩序。停電和突然停電應(yīng)急程序?1、接到停電通知后,立即做好停電準備。備好應(yīng)急、手電筒等,如有搶救患者使用電動動力機器時,需找替代的方法。2、突然停電后立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,并開啟應(yīng)急燈照明等。3、使用呼吸機的患者,平時應(yīng)在機旁備有簡易呼

4、吸器,以備突然停電,立即將呼吸機脫開,適用簡易呼吸器維持呼吸。4、通過電話與電工組聯(lián)系,查明停電原因。5、將強巡視門診,安撫患者,同時注意防火、防盜?;馂?zāi)應(yīng)急程序?1、突然發(fā)生火災(zāi)后,立即呼叫周圍人員,分別組織救火,同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo),夜間;電話通知院總值班。2、根據(jù)火勢使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極滅火。3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,馬上撥打119 報警并告知準確方位。4、關(guān)好鄰近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。5、將患者撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定患者情緒,保證患者的生命安全。6、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。7、組織患者撤離時不要乘坐電梯,可走安全通道。叮

5、囑患者用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。失竊的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)失竊,保護現(xiàn)場。2、電話通知保衛(wèi)處來現(xiàn)場處理,夜間通知院總值班。3、協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查工作。4、維持秩序,保證患者醫(yī)療護理安全。遭遇暴徒的應(yīng)急程序1、遭遇暴徒時,護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2、設(shè)法報告保衛(wèi)處,夜間通知院總值班,或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。3、安撫患者及家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒,盡力保護患者的生命安全及國家財產(chǎn),根據(jù)情況做好疏導(dǎo)工作。4、暴徒走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。6、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護理工作,保護患者醫(yī)療安全。病人突

6、然摔傷應(yīng)急程序?1、檢查病房設(shè)施,不斷改進完善,杜絕不安全隱患。2、當(dāng)患者突然摔倒時,護士立即到患者身邊,檢查患者摔傷情況;通知醫(yī)師判斷患者的神智、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病情。 3 、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法,將患者抬至病床; 請醫(yī)生對患者進行檢查, 必要時遵醫(yī)囑行 X 光片檢查及其它治療。4、對于摔傷頭部,出現(xiàn)意識障礙等危機生命的情況時,應(yīng)立即將患者輕抬至病床, 嚴密觀察病情變化, 注意瞳孔、 神智、呼吸、血壓等生命體征的變化情況, 通知醫(yī)生, 迅速采取相應(yīng)的急救措施。5、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送

7、回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進一步檢查和治療。6、對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷,皮膚擦傷滲血者用碘伏或 0.1%新潔爾滅清洗傷口后,以無菌敷料包扎,出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血, 再由醫(yī)生酌情進行傷口縫合。 創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。7、加強巡視,及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。8、準確、及時書寫護理記錄,認真交班。9、向患者了解當(dāng)時摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣傳指導(dǎo), 提高患者的自我防范意識,盡可能避免再次摔傷。藥物過敏性休克搶救措施1、立即停用有關(guān)致敏藥物。2、平臥、吸氧、就地搶救、分秒必爭。3、腎上腺素 0.5-1mg 做皮下注射,必要時 20-30 分鐘后再皮下或靜脈注射 1 次。4、地塞米松 5-10mg或氫可 100-200mg加入 10%葡萄糖中靜滴。5、針刺人中、十宣穴,足三里、曲池等穴。6、異丙嗪 25-50mg 或苯海拉明 40mg,肌注。7、血壓不回升時給阿拉明18.9mg 或多巴胺 20mg 加入 5-

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