護(hù)士種植培訓(xùn)

1、要素 感染感染：患者口內(nèi)，口外患者口內(nèi)，口外消毒，種植器械消毒到消毒，種植器械消毒到位位 溫度溫度：整個(gè)種植過(guò)程溫整個(gè)種植過(guò)程溫度不能高于度不能高于39度，冷卻度，冷卻裝置裝置內(nèi)冷式，外冷內(nèi)冷式，外冷式完好備用式完好備用 初期穩(wěn)定性：初期穩(wěn)定性：種植體種植體一旦發(fā)生微動(dòng)，種植非一旦發(fā)生微動(dòng)，種植非?？赡苁〕？赡苁?骨質(zhì)骨質(zhì) 負(fù)重時(shí)期負(fù)重時(shí)期 橋體橋體沒(méi)有牙根，引起廢用性骨吸收沒(méi)有牙根，引起廢用性骨吸收磨除健康牙齒，牙齒受到損傷磨除健康牙齒，牙齒受到損傷受損的牙齒較容易患牙齒疾患受損的牙齒較容易患牙齒疾患橋體中的任何一個(gè)牙齒出現(xiàn)問(wèn)題均需要拆除整個(gè)橋體橋體中的任何一個(gè)牙齒出現(xiàn)問(wèn)題均需要拆除整個(gè)

2、橋體不容易保持牙齒清潔不容易保持牙齒清潔 種植種植不損傷健康臨牙不損傷健康臨牙植入人工牙根，防止廢用性骨吸收植入人工牙根，防止廢用性骨吸收防止缺牙區(qū)組織吸收，維持面容防止缺牙區(qū)組織吸收，維持面容半永久性治療半永久性治療種植與橋體種植與橋體 活動(dòng)義齒活動(dòng)義齒骨吸收逐漸增加骨吸收逐漸增加咬合力降低，不能吸收較韌較硬的食物咬合力降低，不能吸收較韌較硬的食物義齒的微動(dòng)引起不適感義齒的微動(dòng)引起不適感缺牙區(qū)的持續(xù)收縮將影響面容缺牙區(qū)的持續(xù)收縮將影響面容每每3-4年要重新制作年要重新制作 種植種植植入人工牙根，因此不發(fā)生廢用性骨吸收植入人工牙根，因此不發(fā)生廢用性骨吸收保持原有臉型保持原有臉型保持唇周肌肉的正

3、常功能，最大限度地抑制皺紋的產(chǎn)生保持唇周肌肉的正常功能，最大限度地抑制皺紋的產(chǎn)生功能及簡(jiǎn)便性等各個(gè)方面均比活動(dòng)義齒優(yōu)秀功能及簡(jiǎn)便性等各個(gè)方面均比活動(dòng)義齒優(yōu)秀半永久性治療半永久性治療種植與活動(dòng)義齒種植與活動(dòng)義齒 全身性疾病且沒(méi)有得到控制者(心臟病患者，肝炎活動(dòng)期，肝硬化，凝血功能障礙等) 成長(zhǎng)期青少年（男性18歲以下，女性16歲以下） 口腔軟組織或硬組織疾患 嚴(yán)重酗酒，重度吸煙者 心理因素導(dǎo)致不接受種植手術(shù)者（患者的依從性） 頭顱頸部化療的患者缺點(diǎn)1 治療費(fèi)用高2 時(shí)間長(zhǎng)3 容易發(fā)生與自然牙相似的種植體周圍炎種植修復(fù)的優(yōu)點(diǎn)種植修復(fù)的優(yōu)點(diǎn) 保持骨的量與質(zhì) 恢復(fù)和保持合間距離 保持面形 改善美觀 改

4、善發(fā)音 改善咬合種植修復(fù)的優(yōu)點(diǎn)種植修復(fù)的優(yōu)點(diǎn) 增加修復(fù)成功率 增強(qiáng)咀嚼功能 保持咀嚼肌和表情肌張力 減少修復(fù)體體積 增加活動(dòng)義齒的固位性和穩(wěn)定性 對(duì)鄰牙的損傷最小化 增進(jìn)心理狀況Patient selectionDiagnostic analysisTreatment planningConsultationPre-surgical preparationSurgical techniqueInitial prosthetic treatment appointmentTry in appointmentFinal appointmentFollow-up and maintenance 病人

5、的選擇 診斷分析 制定治療計(jì)劃 商談 術(shù)前準(zhǔn)備 外科手術(shù) 修復(fù)治療 試戴 完成修復(fù) 追蹤和維持2. 手術(shù)所需物品介紹手術(shù)所需物品介紹(1) X光片，石膏模型手光片，石膏模型手術(shù)導(dǎo)板術(shù)導(dǎo)板(2)手術(shù)工具盒手術(shù)工具盒HKA(3)種植手機(jī)和連接管種植手機(jī)和連接管(4)外科手術(shù)器械外科手術(shù)器械(5) 種植機(jī)種植機(jī)(6)刷手液刷手液,刷手刷子刷手刷子(7)消毒小毛巾消毒小毛巾(8)無(wú)菌口罩無(wú)菌口罩,帽子帽子,手術(shù)手術(shù)衣衣,無(wú)菌手套無(wú)菌手套(9)消毒孔巾消毒孔巾(10)一次性口腔檢查盒一次性口腔檢查盒(11)漱口液漱口液(12)碘伏碘伏(13)滅菌紗布滅菌紗布(14)麻醉注射器麻醉注射器,針頭針頭,麻藥麻

6、藥(15)手術(shù)刀片手術(shù)刀片(12/15號(hào)號(hào))(16)50ML注射器注射器(17)橡膠管或錫紙橡膠管或錫紙(18)縫合線縫合線(4-0或或5-0)(19)骨粉骨粉,骨膜骨膜(20)種植體種植體(21)冰袋冰袋9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-192022-1-19Wednesday, January 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-192022-1-192022-1-191/19/2022 9:10:53 PM11、人總是珍惜為得到。2022-1-192022-1-192022-1-19Jan-2219-Jan-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。

7、2022-1-192022-1-192022-1-19Wednesday, January 19, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-1-192022-1-192022-1-192022-1-191/19/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月19日星期三2022-1-192022-1-192022-1-1915、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月2022-1-192022-1-192022-1-191/19/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-1-192022-1-19January 19, 202217、一個(gè)人即使已登

8、上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-1-192022-1-192022-1-192022-1-193.1 巡回護(hù)士職責(zé)手術(shù)前日手術(shù)前日 手術(shù)前一天確認(rèn)患者情況手術(shù)前一天確認(rèn)患者情況,給患者打電話預(yù)約給患者打電話預(yù)約,告之相關(guān)注意事告之相關(guān)注意事項(xiàng)項(xiàng) 手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)室準(zhǔn)備,消毒消毒 與器械護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)用品與器械護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)用品,例如例如:種植機(jī)種植機(jī),手術(shù)器械手術(shù)器械, 準(zhǔn)備好手術(shù)中要用到的所有物品準(zhǔn)備好手術(shù)中要用到的所有物品,消毒備用消毒備用手術(shù)當(dāng)日手術(shù)當(dāng)日術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備 對(duì)手術(shù)室環(huán)境檢查對(duì)手術(shù)室環(huán)境檢查,手術(shù)器械確認(rèn)手術(shù)器械確認(rèn) 患者術(shù)前準(zhǔn)備患者術(shù)前準(zhǔn)備,簽署手術(shù)同意書(shū)簽署手術(shù)同意書(shū)

9、,測(cè)血壓測(cè)血壓,血糖血糖,去除眼鏡去除眼鏡,義齒義齒,漱口漱口,心理護(hù)理心理護(hù)理 患者術(shù)前用藥患者術(shù)前用藥 準(zhǔn)備患者全景片準(zhǔn)備患者全景片,石膏模型石膏模型,手術(shù)導(dǎo)板手術(shù)導(dǎo)板 手術(shù)開(kāi)始前將手術(shù)用品按順序擺放手術(shù)開(kāi)始前將手術(shù)用品按順序擺放,幫助手術(shù)醫(yī)生幫助手術(shù)醫(yī)生,器械護(hù)士器械護(hù)士刷手刷手,穿手術(shù)衣穿手術(shù)衣,戴無(wú)菌手套戴無(wú)菌手套3.1 巡回護(hù)士職責(zé)常規(guī)藥物 布絡(luò)芬緩釋膠囊 300mg x10 PRN 頭孢呋辛酯 500mg x12 PO TID 替硝唑 500mg x16 PO QD 復(fù)方氯已定含漱液250ml x瓶 術(shù)前1天開(kāi)始天手術(shù)當(dāng)日手術(shù)當(dāng)日術(shù)中配合術(shù)中配合 幫助器械護(hù)士打開(kāi)器械包外層幫助器

10、械護(hù)士打開(kāi)器械包外層,幫忙連接種植機(jī)鹽水管幫忙連接種植機(jī)鹽水管,打開(kāi)打開(kāi)電源電源 將手術(shù)中用到的一次性物品打開(kāi)放到器械臺(tái)上將手術(shù)中用到的一次性物品打開(kāi)放到器械臺(tái)上 手術(shù)過(guò)程中及時(shí)添加物品手術(shù)過(guò)程中及時(shí)添加物品,注意患者狀況注意患者狀況,注意冷卻系統(tǒng)通暢注意冷卻系統(tǒng)通暢,對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行記錄對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行記錄 術(shù)中出現(xiàn)問(wèn)題及處理術(shù)中出現(xiàn)問(wèn)題及處理3.1 巡回護(hù)士職責(zé)手術(shù)當(dāng)日手術(shù)當(dāng)日-術(shù)后處理術(shù)后處理 術(shù)后陪患者拍術(shù)后陪患者拍X光片光片,對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后健康教育對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后健康教育 與器械護(hù)士一起整理手術(shù)室與器械護(hù)士一起整理手術(shù)室,對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行消毒對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行消毒,清洗清洗等等 對(duì)患者資料進(jìn)行保

11、存對(duì)患者資料進(jìn)行保存,例如例如:種植體型號(hào)種植體型號(hào),骨膜骨膜,骨粉使用骨粉使用情況情況,術(shù)中照片術(shù)中照片3.1 巡回護(hù)士職責(zé)3.2 器械護(hù)士職責(zé)手術(shù)前日手術(shù)前日 和巡回護(hù)士一起準(zhǔn)備手術(shù)器械等和巡回護(hù)士一起準(zhǔn)備手術(shù)器械等 了解醫(yī)生手術(shù)計(jì)劃了解醫(yī)生手術(shù)計(jì)劃3.2 器械護(hù)士職責(zé)手術(shù)當(dāng)日手術(shù)當(dāng)日 提前刷手提前刷手,擺放器械擺放器械,連接手機(jī)連接手機(jī),種植機(jī)種植機(jī),吸唾管吸唾管,協(xié)助醫(yī)生面協(xié)助醫(yī)生面部消毒部消毒,鋪孔巾鋪孔巾 手術(shù)開(kāi)始后吸唾手術(shù)開(kāi)始后吸唾,傳遞器械和鉆傳遞器械和鉆,保證術(shù)野清晰保證術(shù)野清晰,器械干凈器械干凈,注意保留患者標(biāo)本注意保留患者標(biāo)本 鉆孔過(guò)程中幫醫(yī)生看方向鉆孔過(guò)程中幫醫(yī)生看方向

12、,及時(shí)傳遞種植體及時(shí)傳遞種植體,注意傳遞方注意傳遞方法法 術(shù)后器械以酶消毒液浸泡術(shù)后器械以酶消毒液浸泡,清洗清洗,擦干擦干,打油打油,滅菌滅菌3.3 護(hù)士工作說(shuō)明 無(wú)菌操作要規(guī)范無(wú)菌操作要規(guī)范,術(shù)中種植體傳遞方法正確術(shù)中種植體傳遞方法正確,安裝鉆的方安裝鉆的方法要正確法要正確 手術(shù)物品準(zhǔn)備要充分手術(shù)物品準(zhǔn)備要充分 患者心理護(hù)理要貫穿整個(gè)過(guò)程患者心理護(hù)理要貫穿整個(gè)過(guò)程 術(shù)后按時(shí)約患者做二期修復(fù)和定期復(fù)診術(shù)后按時(shí)約患者做二期修復(fù)和定期復(fù)診 患者資料檔案的管理患者資料檔案的管理9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.1.1922.1.19Wednesday, January 19, 2022

13、10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*1/19/2022 9:10:53 PM11、人總是珍惜為得到。22.1.19*Jan-2219-Jan-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Wednesday, January 19, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.1.1922.1.19*January 19, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月19日星期三*22.1.1915、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月*22.1.19*January 19, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*1/19/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自

14、強(qiáng)不息。*22.1.19謝謝大家謝謝大家2021/4/26219、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-192022-1-19Wednesday, January 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-192022-1-192022-1-191/19/2022 9:10:53 PM11、人總是珍惜為得到。2022-1-192022-1-192022-1-19Jan-2219-Jan-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-1-192022-1-192022-1-19Wednesday, January 19, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-1-192022-1-192022-1-192022-1-191/19/202214、抱最大的希望，作最大的