33章消化系統(tǒng)藥.解答

1、第三十三章消化系統(tǒng)藥答案：隱藏字體：大中打?。菏〖埌?#187;自定義»清晰版>>消化系統(tǒng) 用藥1.抗消化性 潰瘍藥碳酸氫鈉、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、 米索前列醇的藥理作用2.助消化藥胃蛋白酶、乳酶生的臨床應(yīng)用3.止吐藥甲氧氯普胺、西沙必利、多潘立酮、昂丹司瓊的藥理作 用與臨床應(yīng)用4.瀉藥和止瀉藥硫酸鎂、乳果糖、酚酞、地芬諾酯的藥理作用與臨床應(yīng) 用第一節(jié)抗消化性潰瘍藥（1個(gè)表）“無(wú)酸無(wú)潰瘍”。消化性潰瘍的傳統(tǒng)治療方法是中和胃酸或抑制胃酸分泌 。六種-四類藥。藥理作用1.碳酸中和；迅速、短暫、中和胃酸時(shí)產(chǎn)生CO,引起繼發(fā)性胃酸增多，可吸十氫鈉收入血，引起堿血

2、癥。所以 碳酸氫鈉不是理想的抗酸藥。2.西咪替丁還有抑制肝藥酶作用。3.雷尼胃壁細(xì)胞Hz受體阻斷抑制胃酸分泌作用強(qiáng)而持久，抑制肝藥酶作用較替丁藥輕。4.法莫替丁作用更強(qiáng)且不抑制肝藥酶。5.奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞 H+泵；還具有抗幽門螺桿菌作用6.米索前列腺素衍生物，有 促進(jìn)胃黏液和HCQ-分泌，增強(qiáng)黏膜屏障作用 一一前列醇黏膜保護(hù)藥。第二節(jié)助消化藥的臨床應(yīng)用 （2句話）胃蛋白酶一一用于胃蛋白酶缺乏癥及消化機(jī)能減退。 乳酶生一一用于消化不良、腹脹及小兒消化不良性腹瀉。第三節(jié)止吐藥與促胃腸運(yùn)動(dòng)藥 （1個(gè)表）藥理作用臨床應(yīng)用甲氧氯普 胺（胃復(fù) 安）1. 阻斷中樞的D2受體，而產(chǎn)生強(qiáng)大的中 樞性止吐作用

3、。大劑量也作用于 5-HT3 受體。2. 阻斷胃腸多巴胺受體，使幽門舒張， 加速胃腸蠕動(dòng)，縮短食物在消化道停留 時(shí)間。1. 胃腸功能失調(diào)所致的嘔 吐及放療、手術(shù)后、藥物引 起的嘔吐。2. 功能性消化不良引起的胃腸運(yùn)動(dòng)低下。西沙必利1. 阻斷DA受體；2. 拮抗5-HT引起的胃松弛作用，促進(jìn)消 化道運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃排空。胃-食管反流及胃運(yùn)動(dòng)減 弱、胃輕癱、便秘。多潘立酮（嗎丁啉）阻斷胃腸D2受體，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng) 胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃的排空與協(xié)調(diào)胃腸運(yùn) 動(dòng)，防止食物反流。1. 偏頭痛、顱外傷、放射治 療引起的惡心、嘔吐，2. 胃腸運(yùn)動(dòng)障礙性疾病也 有效。昂丹司瓊5-HT受體拮抗藥，其止吐作用強(qiáng)。放療、

4、化療藥物或手術(shù)后 的嘔吐第四節(jié)瀉藥和止瀉藥一、瀉藥（一）滲透性瀉藥1. 硫酸鎂口服不吸收，在腸腔內(nèi)形成高滲狀態(tài)，減少水分吸收，腸內(nèi)容積增大，導(dǎo)致腸蠕動(dòng) 加快，引起瀉下。用于手術(shù)或結(jié)腸鏡檢查前排空腸內(nèi)容物一一目前臨床少用，多口服甘 露醇。2. 乳果糖給藥后不吸收，在腸道被細(xì)菌 分解成乳酸，吸收水分，刺激腸道，促進(jìn)排便。（二）接觸性瀉藥酚酞口服后在腸道 與堿性腸液形成可溶性鈉鹽，能促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。服藥后68h排出軟便，作用溫和，適用于慢性便秘。二、止瀉藥地芬諾酯（苯乙哌啶）為人工合成的哌替啶衍生物，作用于阿片受體，但對(duì)中樞幾無(wú)作用。 能提高腸張力，減少腸蠕動(dòng)。用于急、慢性功能性腹瀉。練習(xí)題A型題：1

5、. 阻斷H2受體的抗消化性潰瘍藥是A. 碳酸氫鈉B. 法莫替丁C. 奧美拉唑D. 枸櫞酸鉍鉀E. 拉貝拉唑O答疑編號(hào)111330101:針對(duì)該題提問正確答案B2. 奧美拉唑減少胃酸分泌主要通過A. 滅活胃壁H泵B. 阻斷組胺受體C. 阻斷5-HT受體D. 阻斷M受體E. 阻斷DA受體O答疑編號(hào)111330102：針對(duì)該題提問0甌諸霎正確答案 AB型題：（3 4）A. 奧美拉唑B. 昂丹司瓊C. 西咪替丁D. 苯海拉明E. 米索前列醇3. 用于治療腫瘤放療、化療患者嘔吐的藥物是O答疑編號(hào)111330103:針對(duì)該題提問住顯示答案4.電正確答案B用于治療暈動(dòng)病患者嘔吐的藥物是答疑編號(hào)111330104:針對(duì)該題提問=1正確答案DX型題：5.有抗消化性潰瘍作用的藥