傳染病制度及傳染病應(yīng)急預(yù)案

1、傳染病管理制度一、采取早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療等綜合措施。二、控制傳染源：1、根據(jù)傳染病流行病史，臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)病人及早做出正確診斷 和及時(shí)治療，采取有效措施隔離病人。2、及時(shí)登記上報(bào)有關(guān)部門。病原攜帶者亦應(yīng)及時(shí)隔離并治療。三、切斷傳播途徑：1、 配合防疫部門對(duì)本機(jī)構(gòu)的環(huán)境及各種物品進(jìn)行終末消毒或隨時(shí)消毒，以殺滅可能存在于外界環(huán)境中的病原體。2、 針對(duì)傳染病的傳播途徑，采取有效措施，如加強(qiáng)飲食衛(wèi)生以預(yù)防消化 道傳染病，消滅蚊子等媒介昆蟲以預(yù)防蟲媒傳染病，保持室內(nèi)空氣流通或進(jìn)行 空氣消毒以預(yù)防呼吸道傳染病等。四、保護(hù)易感人群1、 握易感人員，傳染病流行季節(jié)加強(qiáng)晨間檢查及全日觀察，并

2、采取必要 的預(yù)防措施如被動(dòng)免疫或藥物預(yù)防。2、 合理安排老人生活，提供平衡膳食，提高老人對(duì)疾病的抵抗力。各類傳染病應(yīng)急預(yù)案及隔離制度為提高預(yù)防與控制傳染病流行事件的能力和水平，減輕或者消除突發(fā)傳染病 事件的危害，保障身體健康與生命安全，依照上級(jí)的指示與精神，特制訂本應(yīng) 急預(yù)案。（一）目的意義：1、普及傳染病防治知識(shí)，提高職員工的自我保護(hù)意識(shí)。2、明確傳染病流行時(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的成員及其職責(zé)，使應(yīng)急工作緊張有序。3、完善傳染病的信息報(bào)告程序，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。4、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)采取措施，確保將傳染病流行所造成 的危害降到最低。（二）工作原則：1、預(yù)防為主、增強(qiáng)意

3、識(shí)宣傳、普及傳染病防范知識(shí)，提高全體人員的防護(hù)意識(shí)，清理中心環(huán)境衛(wèi)生死角，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)上報(bào)及時(shí)采取有效措施。2、依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)傳染病的預(yù)防、控制工作實(shí)行依法管理；對(duì)于 違法行為，依法追究責(zé)任。成立中心預(yù)防傳染病流行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組 長(zhǎng)，負(fù)責(zé)及時(shí)處理、上報(bào)、協(xié)調(diào)與落實(shí)中心傳染病的防治工作。3、加強(qiáng)管理、明確責(zé)任傳染病的預(yù)防與控制工作實(shí)行一把手總負(fù)責(zé)，各層級(jí)人員逐級(jí)向上級(jí)負(fù)責(zé)。4、快速反應(yīng)、及時(shí)處理建立預(yù)警、救治快速反應(yīng)機(jī)制，按照“四早"要求（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔 離、早治療）及時(shí)準(zhǔn)確處置，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。（三）成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：曹紅玲副組長(zhǎng)：王

4、斐組 員：趙鑫王新（四）應(yīng)急小組成員職責(zé):1 、組長(zhǎng)負(fù)責(zé)中心傳染病流行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的全面指揮工作，出現(xiàn)甲類傳染病病例或異類傳染病爆發(fā)，中心應(yīng)以最快的通訊方式在2 小時(shí)內(nèi)向主管部門衛(wèi)生隊(duì)報(bào)告。2、組長(zhǎng)負(fù)責(zé)中心衛(wèi)生安全工作，監(jiān)督落實(shí)傳染病防治措施。3、副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度，做好家屬聯(lián)系工作。4、保健員負(fù)責(zé)疫情報(bào)告，及時(shí)把疫情報(bào)告各主管組長(zhǎng)，采取有效防病措施及急救措施，做好傳染病防治宣傳工作，切實(shí)執(zhí)行傳染病流行期間的檢查制度。5、護(hù)理員負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，信息發(fā)布等。6、行政后勤主管負(fù)責(zé)后勤保障工作。（五）應(yīng)急程序:1 、一般疫情：所在地區(qū)發(fā)生屬于一般突發(fā)的疫情，啟動(dòng)第三級(jí)應(yīng)急措施。

5、（ 1）啟動(dòng)報(bào)告或零報(bào)告制度。（ 2）中心做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備，各部門落實(shí)各項(xiàng)防治措施。（ 3）中心如無疫情發(fā)生，聽從上級(jí)衛(wèi)生部門的指導(dǎo)。（ 4）呼吸道傳染病流行期間，教室、食堂等公共場(chǎng)所必須加強(qiáng)通風(fēng)換氣，并采取必要的消毒措施；腸道傳染病流行期間，對(duì)廁所、食堂應(yīng)加強(qiáng)消毒，并加強(qiáng)除 " 四害 " 的工作。（ 5）嚴(yán)格執(zhí)行中心門口出入的管理制度。2 、重大疫情：所在地區(qū)發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情，啟動(dòng)第二級(jí)應(yīng)急措施。除對(duì)接觸者實(shí)施隔離檢疫外，工作和生活秩序正常保持，在第三級(jí)疫情防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施：（ 1）開展培訓(xùn)教育，提高自我保護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力。（ 2）做好

6、老人查體工作，定時(shí)檢查體溫，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)。（ 3）對(duì)重大傳染病的密切接觸者，要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學(xué)觀察和消毒工作。3、特大疫情：所在地區(qū)發(fā)生屬于特大突發(fā)的疫情，啟動(dòng)第一級(jí)應(yīng)急措施。在二、三級(jí)疫情防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施:（ 1）中心避免人群的聚集和流動(dòng)。（ 2）活動(dòng)室、食堂、廁所等使用場(chǎng)地每日進(jìn)行消毒、通風(fēng)換氣。（ 3）一旦發(fā)生傳染病流行疫情，組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，啟動(dòng)傳染病流行應(yīng)急預(yù)案：在場(chǎng)工作人員馬上通知科室或工作站傳染病流行應(yīng)急小組的組長(zhǎng)。組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)、組員要立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，統(tǒng)一指揮，迅速聯(lián)系急救中心，并在第一時(shí)間上報(bào)，在傳染病流行事件得到控制后，要將該事件的詳細(xì)情況和處理

7、結(jié)果向上級(jí)主管部門匯報(bào)。在傳染病流行時(shí)，加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)老人的關(guān)注，協(xié)助治療，做好安撫工作。（ 做好衛(wèi)生消毒工作。后勤負(fù)責(zé)提供及時(shí)完善的后勤保障。進(jìn)行正確的引導(dǎo)，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，維護(hù)工作穩(wěn)定。突發(fā)傳染病流行得到控制后，要爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常工作秩序先天性心臟病的常識(shí)先天性心臟病是一種先天的心臟發(fā)育畸形，發(fā)病率為 6-8%,有個(gè)通俗的說法，很多先心 病 幾歲可根治，十幾歲變難治，到幾十歲則變成不治 ”所以說救治是否及時(shí)往往是先心病根 治手術(shù)成敗的關(guān)鍵。先心病是胎兒時(shí)期心臟、血管發(fā)育異常所致，嚴(yán)重畸形病兒出生后數(shù)周或數(shù)月即死亡。 隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，多數(shù)患兒經(jīng)過內(nèi)外科治療，可較健

8、康地成長(zhǎng)，如果不及時(shí)治療， 往往會(huì)形成殘疾或中途夭折。醫(yī)院心內(nèi)科孟慶智主任說道：應(yīng)為先心病患兒安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一 起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)教育先心病兒童對(duì)治療疾病抱有信心，減少悲 觀恐懼心理?！绷硗?，室內(nèi)空氣要流通。冬天應(yīng)定時(shí)打開窗戶，以加強(qiáng)空氣對(duì)流。有持續(xù)青紫的先心病 患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水?！泵蠎c智主任說道。先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)心力衰竭，故應(yīng)仔細(xì)護(hù)理，隨著季節(jié)的變換，及進(jìn)增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時(shí)，

9、應(yīng)采取隔離措施，平時(shí)應(yīng)盡量少帶患兒去公共場(chǎng)所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施。一 且患兒出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)積極控制感染。先天性心臟病”是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育障礙所致的疾病。目前病因尚不清楚，一般認(rèn) 為可能與下列因素有關(guān)：母親妊娠最初3個(gè)月患有病素性感染；妊娠初期接受大量放射性照射； 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良；妊娠期服用某些藥物，如四環(huán)素、鎮(zhèn)靜藥、奎寧等，可導(dǎo)致小兒發(fā)生先天性 心臟病。先天性心臟病中，主要可分為室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法樂氏四聯(lián)癥。 先天性心臟病對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育有影響，活動(dòng)或勞累后出現(xiàn)氣急、呼吸困難、渾身乏力，嚴(yán) 重的可出現(xiàn)青紫。由于患兒的抵抗力低，易患呼吸道感染，肺部感染

10、，反復(fù)發(fā)作，易導(dǎo)致充 血性心力衰竭，法樂氏四聯(lián)癥患兒在啼哭或活動(dòng)后，常因腦缺氧而出現(xiàn)昏厥或抽搐，發(fā)作嚴(yán) 重者可導(dǎo)致死亡。先天性心臟病兒護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)為患兒安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避 免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動(dòng)。 同時(shí)，應(yīng)教育兒童對(duì)治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。室內(nèi)空氣要流通。冬天應(yīng)定時(shí)打開窗戶，以加強(qiáng)空氣對(duì)流。有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)避免 室內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水。給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。進(jìn)食避免過飽。對(duì)青紫型心臟 病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水而導(dǎo)致血栓形成。避免

11、患兒情緒激動(dòng)，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。保持大便通暢。對(duì)青紫型患兒注意大便時(shí)勿太用力，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。如兩天無大便, 可用開塞露通便。先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時(shí)，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負(fù)擔(dān), 導(dǎo)致心力衰竭。法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時(shí)常會(huì)主動(dòng)蹲下片刻。這是因?yàn)槎拙岷?可使缺氧癥狀得到緩解，患兒如有這種現(xiàn)象，家長(zhǎng)切不可強(qiáng)行將患兒拉起。對(duì)平時(shí)心臟功能和活動(dòng)耐力都較好的患兒，應(yīng)當(dāng)按當(dāng)時(shí)接受預(yù)防接種，但在接種后，應(yīng) 多觀察全身和局部反應(yīng)，以便及時(shí)處理。先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)心力衰竭, 故應(yīng)

12、仔細(xì)護(hù)理，隨著季節(jié)的變換，及進(jìn)增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時(shí)，應(yīng)采取隔 離措施，平時(shí)應(yīng)盡量少帶患兒去公共場(chǎng)所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施。一 且患兒出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)積極控制感染。如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭，應(yīng)及時(shí)送醫(yī) 院就診。白瘢風(fēng)兒童的護(hù)理：(1)合理膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)患病后應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食用高蛋白、高能量、維生素B族含量高的食品，適量補(bǔ)充多種微量元素，多吃一些深顏色食品，如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑棗、桑根、花生等。平時(shí)少吃或不吃富含維生素 C的食品，如西紅柿、橘子、柚子、杏、山楂、草莓、物猴桃等。病情進(jìn) 展期應(yīng)忌食肥甘

13、厚味之品和魚腥海味，家長(zhǎng)不要因溺愛而答應(yīng)患兒食用的要求。(2)及時(shí)診治，加強(qiáng)護(hù)理患病后家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)送患兒到醫(yī)院診治，并協(xié)助醫(yī)生尋找可能的誘發(fā)因素，治療方案應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定和實(shí)施。加強(qiáng)護(hù)理，避免外傷和感染，積極治療患兒合并的其他皮膚病。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)患兒病情加劇，應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院就診，祛除可能的誘發(fā)因素，調(diào)整治療方案。(3)合理用藥，避免傷害白瘢風(fēng)的治療措施較多，部分藥物和方法不適合小兒， 如系統(tǒng)應(yīng)用免疫抑制劑、 抗腫瘤藥和長(zhǎng)期、 大面積外用皮質(zhì)類固醇激素等，口服8-MOP勺PUVA及外科療法均不適用于小兒患者?？蛇x擇紫外線照 射、免疫調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)中藥及外用藥等副作用較小的療法，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)

14、整治療方案，避免 醫(yī)源性傷害。不要使用可加劇病情的磺胺類、胱氨酸、青霉胺、維生素C等藥物。(4)規(guī)范外用療法，注意內(nèi)外結(jié)合治療小兒白瘢風(fēng)外用藥的濃度、劑型要適宜，避免刺激。外用皮質(zhì)類固醇激素時(shí)，應(yīng)選擇中、強(qiáng)效類制劑，等病情控制后逐漸降低用藥濃度和藥效強(qiáng)度，不宜大面積、長(zhǎng)期使用。病情進(jìn)展期避免使 用氮芥、鈣泊三醇、喜樹堿等刺激性較大的外用藥，夏季也應(yīng)注意暴露部位涂搽具有光感性藥物的時(shí) 間和用藥次數(shù)，減少日光照射時(shí)間，防止光毒反應(yīng)的發(fā)生。并注意內(nèi)用療法和處用療法的相互結(jié)合， 以提高療效。(5)持續(xù)治療，避免間斷白瘢風(fēng)的各種治療方法，均需較長(zhǎng)時(shí)間才能產(chǎn)生療效，治療過程中不要操之過急，應(yīng)耐心堅(jiān)持用藥。由于患兒對(duì)白瘢風(fēng)復(fù)雜的治療措施較難接受和配合，尤其是外用療法，很難每天堅(jiān)持搽藥，所以 患兒親屬應(yīng)耐心引導(dǎo)，妥善照料，堅(jiān)持每天檢查和督促用藥，協(xié)助涂搽處用藥，并幫助患兒掌握用藥 方法。(6)減輕心理壓力，避免精神傷害白瘢風(fēng)是一種后天色素脫失性皮膚病，心理壓力和精神傷害同樣可影響小兒白瘢風(fēng)的病情。家庭 不和、經(jīng)濟(jì)困難、生活環(huán)境差、受虐待、挨批評(píng)及同學(xué)間關(guān)系不融