醫(yī)考類專項(xiàng)訓(xùn)練燒傷806模擬試題與答案

1、醫(yī)考類專項(xiàng)訓(xùn)練燒傷806模擬試題與答案、A1型題每一道考試題下而有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè) 最佳答案。1. 燒傷抗休克期的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)下列各項(xiàng)計(jì)算，但要除外A. I度燒傷面積B. I【度燒傷而積C. III度燒傷而積D. 體重E. 一個(gè)常數(shù)答案:A2. 深I(lǐng)I度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A. 有時(shí)在大腿可見(jiàn)樹枝狀栓塞血管B. 創(chuàng)面多有水皰C. 創(chuàng)而痛覺(jué)遲鈍D. 如無(wú)感染、創(chuàng)面34周愈合E. 愈合后多有增生性瘢痕答案:A3. 在全國(guó)通用的燒傷補(bǔ)液公式中，下列正確的是A. 面積是I、I【、III度燒傷面積之和B. 膠體液首選是全血C. 第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入總量的1/3D. 基

2、礎(chǔ)水分量是2500mlE. 膠體液和電解質(zhì)溶液的比例是0.5:1,重者1:1答案:E4. 大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為A. 神經(jīng)源性休克B. 心源性休克C. 低血容量性休克D. 過(guò)敏性休克E. 感染性休克答案:C5. 燒傷休克期補(bǔ)液時(shí)，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度的指標(biāo)不包括A. 尿量B. 血pH和C02CP,紅細(xì)胞比容C. 自覺(jué)癥狀，有無(wú)口干、煩躁D. 心率、血壓、中心靜脈壓E. 末梢循環(huán)，甲床毛細(xì)血管充血反應(yīng)答案:B6. 燒傷病人在早期口渴，最適飲下列哪種液體A. 大量冷開水B. 大量糖水C. 少量多次飲鹽水D. 大量茶水E. 大量橘子水答案:C7. 電燒傷的首先處理是A. 補(bǔ)液B. 清創(chuàng)C. 應(yīng)用

3、抗生素D. 心肺復(fù)蘇E. 切斷電源答案:E8. 燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，最早的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B. 鎮(zhèn)靜止痛C. 立即靜脈輸液D. 保護(hù)創(chuàng)面，防止再損傷E. 注意合并傷的診斷及處理答案:A解答燒傷休克屬于低血容量性休克，抗休克治療以補(bǔ)充血容量為主， 不需特殊的醫(yī)療條件，如有出現(xiàn)休克癥狀后轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院途中的搬動(dòng)，液體 量的不足易使休克加重，正確的處理應(yīng)就地積極、正確的抗休克治療，待 休克平穩(wěn)渡過(guò)后轉(zhuǎn)院。9. 用九分法計(jì)算成人燒傷而積，下列錯(cuò)誤的是A. 頭頸部9%B. 兩上肢18%C. 軀干27%D. 兩臀部9%E. 雙下肢41%（不含臀部）答案:D10.

4、 關(guān)于電燒傷，錯(cuò)誤的是A. 電流通過(guò)人體有入口和岀口B. 出口處較入口處重C. 入口處常炭化D. 損傷范圍常外小內(nèi)大E. 燒傷常達(dá)肌肉、骨答案:B11. 判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是A. 創(chuàng)而的腫脹程度B. 創(chuàng)而有無(wú)水泡C. 創(chuàng)而疼痛情況D. 創(chuàng)而滲出情況E. 創(chuàng)而殘存上皮的有無(wú)和多少答案:E12. 用九分法計(jì)算成人燒傷面積，下列錯(cuò)誤的是A. 頸部3%B. 雙手6%C. 雙上臂7%D. 軀干前13%E. 雙大腿21%答案:B13. III度燒傷，下列正確的是A. 痛覺(jué)遲鈍B. 有水皰C. 有栓塞的小血管枝D. 沒(méi)有焦痂形成E. 留有瘢痕答案:E14. 下列燒傷急救原則中，正確的是A. 凡有呼吸

5、道燒傷，一律做氣管切開B. 凡有燒傷者，一律用哌替噪止痛C. 熱液燙傷者，不能用較干凈冷水浸泡D. 應(yīng)就地給予清創(chuàng)E. 立即消除燒傷原因答案:E15. 淺【度燒傷的局部損害深度達(dá)A. 表淺層，生發(fā)層健在B. 真皮深層，有皮膚附屬器殘留C. 真皮淺層，部分生發(fā)層存在D. 皮膚全層E. 皮膚下脂肪答案:C16. 大面積燒傷病人第一個(gè)8小時(shí)的晶、膠體輸入量為A. 是第一個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/4B. 是第一個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/3C. 是第一個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/2D. 是第一個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/3E. 是第一個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/4答案:C17. 深1【度燒傷20%屬于A. 輕度燒傷B. 中度燒傷

6、C. 重度燒傷D. 特重?zé)齻鸈. 小面積燒傷答案:B18. 燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，最早的治療措施中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A. 立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B. 鎮(zhèn)靜止痛C. 立即靜脈輸液D. 保護(hù)創(chuàng)而，防止再損傷E. 注意合并傷的診斷及處理答案:A二、A2型題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下而都有A、B、C、D、E五個(gè) 備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1. 男性，42歲。III度燒傷面積5%,局部創(chuàng)面處理應(yīng)選用A. 濕潤(rùn)燒傷膏B. 新潔爾滅C. 碘伏D. 2%碘酊E. 75%乙醇答案:C2. 女性，42歲。I度燒傷50%, II度燒傷5%。用青霉素、鏈霉素治 療4天后，驟起寒戰(zhàn)、高熱。伴煩躁、腹

7、脹。體檢：體溫40.0°C,血壓 75/50mmHg(10/6. 67kPa) o血常規(guī)示白細(xì)胞34X10 9/L,分類見(jiàn)中幼與晚 幼粒細(xì)胞。應(yīng)考慮可能為A. 鏈球菌所致膿毒癥B. 大腸桿菌所致膿毒癥C. 金黃色葡萄球菌所致膿毒癥D. 綠膿桿菌所致膿毒癥E. 真菌所致膿毒癥答案：C3. 男性，15歲。右手電燒傷，入口處(右拇指)皮膚炭化，出口處不 明顯。入院后采用暴露療法，每日消毒皮膚23次。手術(shù)探查日期應(yīng)選 在傷后A. 1天B. 23天C. 49 天D. 1012天E. 1315天答案:B4. 患兒，男，15歲。右足和右小腿被開水燙傷，有水泡伴劇痛。創(chuàng) 面基底腫脹、發(fā)紅。該病人燒傷

8、面積和深度的診斷為A. 5%淺II度B. 5%深【度C. 10%淺 II 度D. 10%深 II 度E. 15%淺 II 度 答案:C5. 男性，35歲，體重60kgo燒傷總面積為60%。傷后第一個(gè)8小時(shí) 所需晶、膠體量是A. 1700mlB. 2700mlC. 3400mlD. 3600mlE. 5400ml答案:B6. 女性，23歲，體重50kgo I度燒傷面積80%。正確的處理原則是A. 徹底清創(chuàng)B. 采用包扎療法C. 全身應(yīng)用抗生素D. 第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液8000mlE. 保持清潔，防避再損傷答案:E三、A3型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供 的信息，在每

9、一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最 佳答案。男，10歲，頭面部，四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總面積 50%BSA,深I(lǐng)I度20%, III度30%,煩躁不安,手足濕冷,心率160次/分， 呼吸25次/分，傷后無(wú)尿。1. 首選的診斷是A. 火焰燒傷B. 燒傷休克C. 急性腎功能衰竭D. 呼吸道吸入性損傷E. 大而積特重度燒傷答案:E2. 實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A. 血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低B. 血電解質(zhì)檢查異常C. 紅細(xì)胞比容增高D. 血C02CP降低，尿素氮增高E. 尿蛋白陽(yáng)性，有血紅蛋白尿答案:C3. 首選的緊急處理是A. 立即吸氧B. 迅速建立靜脈輸液通路C.

10、 氣管切開D. 無(wú)痛下清創(chuàng)E. 及時(shí)使用抗生素答案:B角軍答燒傷后的低血容量性休克，喪失的主要是血漿成分，僅球蛋白含 量稍低于血漿，血液的細(xì)胞成分喪失少，特別在燒傷休克期，所以傷后在 未補(bǔ)液情況下血液處于濃縮狀態(tài)，實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是紅細(xì)胞比容 增高。陳某，男，40歲，體重50kg,燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼 痛劇烈，特別在而頸部和胸腹部，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩 躁不安、心率150次/分，血壓85/65mmHg,發(fā)聲無(wú)嘶啞，呼吸平穩(wěn)，兩肺 聽(tīng)診聞干、濕性啰音，尿檢陰性。局部創(chuàng)面情況：整個(gè)而部、頸部腫脹、 頭皮完好、面頸部皮膚可見(jiàn)大小水皰，胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不 等

11、水皰，部分水皰破潰，可見(jiàn)潮紅創(chuàng)而。兩上肢除右手背無(wú)潮紅無(wú)水皰 外，余創(chuàng)而蒼白，部分成焦黃色，無(wú)水皰，毛發(fā)易拔除，無(wú)痛覺(jué)。兩下肢 及臀部未燒傷1.該病員II度、III度燒傷而積各為A. II 度 30. 5%、III度 17%B. I度 35%、III度 17.5%C. II 度 33%、III度 17%D. II 度 33%、III度 22%E. II 度 30%、III度 15% 答案:C2. 其中三度創(chuàng)面的常規(guī)處理原則是A. 休克糾正后切痂植皮B. 休克糾正后814天，分次切痂植皮C. 休克糾正后切痂，分次植皮D. 休克糾正后37天，分次切痂植皮E. 休克糾正后12天，分次切痂植皮答案:D

12、患兒，男性，9歲。頭面部、四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總 而積占體表面積50%,深I(lǐng)度20%, III度30%。傷后無(wú)尿。煩躁不安，手足 濕冷。心率160次/分，呼吸25次/分。1. 首先考慮的診斷是A. 火焰燒傷B. 燒傷休克 9/15 C. 急性腎功能衰竭D. 呼吸道吸入性損傷E. 大面積特重度燒傷答案:E2. 實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A. 血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低B. 血電解質(zhì)檢查異常C. 紅細(xì)胞壓積增高D. 血C02CP降低，尿素氮增高E. 尿蛋白陽(yáng)性，有血紅蛋白尿答案:C3. 首選的緊急處理是A. 立即吸氧B. 迅速建立靜脈輸液通路C. 氣管切開D. 無(wú)痛下清創(chuàng)E. 及時(shí)使用抗

13、生素答案:B成人，體重60kg,燒傷，于下午4時(shí)，送入醫(yī)院急診室，檢查：意識(shí) 清，能合作，心率100次/分，血壓16. 0/11. 2kPa(120/84-mmHg),面部、 胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部II、III度燒傷，下午5時(shí)開始靜 脈輸液，6時(shí)入手術(shù)室、清創(chuàng)，晚上8時(shí)送病房1. 燒傷總面積為A. 47%B. 48%C. 49%D. 50%E. 51%答案：A2. 輸液計(jì)劃起算時(shí)間A. 下午2時(shí)B. 下午4時(shí)C. 下午5時(shí)D. 下午6時(shí)E. 下午8時(shí)答案：B3. 燒傷后第一個(gè)24h應(yīng)補(bǔ)給膠、晶體液計(jì)算量為A. 5600mlB. 6200mlC. 6800mlD. 5400mlE.

14、 6000ml答案：B男，29歲，酒后室內(nèi)煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時(shí)，燒傷總面積 80%,其中深I(lǐng)I度30%, III度50%,傷后無(wú)尿，心率148次/分，呼吸32次 /分，傷后頭8小時(shí)輸液4500ml （其中膠體1800ml）后仍無(wú)尿1. 針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)A. 加快補(bǔ)液速度B. 用利尿劑C. 查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酢D. 進(jìn)一步詢問(wèn)病史，了解傷前情況E. 檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管答案：E角軍答燒傷休克期病人無(wú)尿的最常見(jiàn)的原因是液體量不夠，首先應(yīng)知道 患者輸液是否足夠，其次應(yīng)檢查病人的膀胱區(qū)是否有尿，導(dǎo)尿管是否通 暢，再考慮患者是否有腎功能的損害以及傷前有無(wú)其他疾病。該患者輸液 己夠，無(wú)尿應(yīng)檢查膀胱

15、區(qū)及導(dǎo)尿管，故答E2. 還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施以利診斷及治療A. 肝腎功能的有關(guān)檢查B. 血?dú)夥治鯟. 補(bǔ)充詢問(wèn)患者傷前及傷時(shí)病史D. 氧合血紅蛋白測(cè)定E. 催吐或洗胃?jìng)蟮?天，體溫39.8°C,心率148次/分，呼吸36次 /分，創(chuàng)而潮濕焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性 答案=C3. 最可能的原因是A. 由于大劑量抗生素使用出現(xiàn)假陰性B. 燒傷創(chuàng)面膿毒癥C. 培養(yǎng)條件不宜細(xì)菌生長(zhǎng)D. 燒傷敗血癥合并膿毒癥E. 膿毒血癥答案:B角軍答根據(jù)題干中提供的資料，患者除燒傷外，還有傷前飲酒，應(yīng)了解 飲酒量，是否有酒精中毒。室內(nèi)煤爐取暖入睡后燒傷應(yīng)了解室內(nèi)密閉程 度，進(jìn)入室內(nèi)時(shí)間

16、，是否有一氧化碳中毒，傷后救出時(shí)有無(wú)神志改變，是 睡熟了還是昏迷，接觸熱源時(shí)間，有無(wú)吸入性損傷，這些都是必須而且應(yīng) 盡早知道的，以利于對(duì)患者診斷的確立及有關(guān)化驗(yàn)檢查、治療方法的選 擇。四、A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供 的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最 佳答案。女性，32歲。深I(lǐng)I度燒傷面積10%, III度燒傷面積30%,傷后注射止 痛針后轉(zhuǎn)院治療，途中1小時(shí)，入院體檢：血壓 70/40mmHg(9. 33/5. 33kPa),脈搏 130 次/分。1. 發(fā)生的休克是A. 神經(jīng)源性B. 過(guò)敏性C. 心源性D. 低血容量

17、性E. 感染性 答案：D2. 若病人體重60kg,第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)給液體總量為A. 2000mlB. 2200mlC. 2800mlD. 4400mlE. 5600ml答案:C3. 若病人經(jīng)3天治療后情況逐漸穩(wěn)定，下一步要考慮的治療是A. 加大抗生素劑量，預(yù)防創(chuàng)面感染B. 創(chuàng)面濕敷使焦痂軟化脫落C. 有計(jì)劃安排分期切除焦痂及削痂，植異體皮嵌入自體皮D. 立即一次切除全部焦痂及削去所有深I(lǐng)【度壞死組織，植自體皮E. 盡一切努力保護(hù)焦痂及痂皮，等待蠶食脫落并植自體皮 答案：C五、B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的

18、答案，并在答題卡上 13/15 將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、 多次或不被選擇。A.敗血癥B.菌血癥C.創(chuàng)面膿毒癥D.膿毒血癥E.真菌敗血癥1.男，32歲，III度燒傷40%,傷后10天，體溫40°C,心率140次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)面濕，灶性積膿，創(chuàng)周炎癥明顯，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20X10 9/L,血培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng)答案:c2.女，6歲，燒傷50%, III度20%,體溫37°C,心率136次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)而可見(jiàn)壞死斑，血培養(yǎng)為陰溝桿菌答案：AA.皮膚損害B.肌肉、神經(jīng)和血管損害C.肝腎損害D.肺部損害E.心臟損害1.220V電壓接觸傷時(shí)可發(fā)生答案：E2.高壓電基礎(chǔ)傷時(shí)可發(fā)生答案：B3.電弧傷時(shí)可發(fā)生答案：A