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文檔簡介
1、心內(nèi)四組2011年護理工作目標管理工作目標目標值具體措施相關(guān)部門及負責人完成時限效果評價達標情況病人滿意率> 90%1、護理部制定護理服務(wù)標準并全員培訓護理部P 1月2、對待病人熱情接待,禮貌服務(wù),耐心解釋。護士長及護理人員1- 12 月3、及時向病人介紹住院相關(guān)事項。護士長及護理人員1- 12 月4、根據(jù)病人需要,進行階段性健康教育。護士長及護理人員1- 12 月5、為病人實施身心整體護理,滿足病人合理需要。護士長及護理人員1- 12 月6、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。護士長及護理人員1- 12 月7、嚴格執(zhí)行重要操作告知程序及安全告知。護士長及護理人員1- 12 月8、及時向病人
2、介紹醫(yī)保、低保、新農(nóng)合住院相關(guān)事項。護士長及護理人員1- 12 月9、科室每月發(fā)放滿意度調(diào)查問卷不少于10份。護士長1- 12 月特級、一級基礎(chǔ)護理 合格率> 90%1、科室組織學習特級、一級、基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準。護士長1月2、護士長參加護理部組織的特級、一級、基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準及管理要求學習。護理部2月3、科室組織對全院科護士基礎(chǔ)護理操作培訓及考核。護士長1 7月4、科室每周對本科病人特級、一級、基礎(chǔ)護理進行檢查,對合格率W 90%者,按本科有關(guān)規(guī)定處罰。護士長1- 12 月5、隨時巡回病房,按危重病人護理要求執(zhí)行。護士長1- 12 月6、科室每月召開科務(wù)會,對存在問題提出整改并追蹤護士長
3、1- 12 月器械消毒 滅菌合格率100%1、科室對需火菌的物品嚴格按消毒隔離制度執(zhí)行。科室護理人員1- 12 月“三基” 理論考試 合格率100%1、護理部組織全院護理人員“三基”理論考試全年2次。主管護師80 分合格,護理師70分合格,護士 60分合格。護理部6、10 月2、科室理論考試每兩月1次,主管護師80分合格,護理師70分合格, 護士 60分合格。對不合格者補考合格為止。護士長雙月3、護理人員自學“三基理論”。護士長1- 12 月4、科室每月組織??茦I(yè)務(wù)學習12次。護士長1 - 11 月5、科室每周組織晨間提問 2次。護士長1 12 月工作目標目標值具體措施相關(guān)部門及負責人完成時限
4、效果評價護理技術(shù) 操作合格率100 %1、護理部組織對各科室護士長、主管護師以上職稱護理人員進行17 項基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范護理和16項常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范培 訓并考核。護理部129 月2、護士長對科室相應護理人員進行以上培訓、考核。護士長12-9 月3、護士長對科室護理人員進行??谱o理技術(shù)操作培訓及考核。護士長10月4、對不合格者補考合格為止。護士長1- 10 月護理文書書寫合格率> 90%1、護士長負責對本科運行護理文書隨時質(zhì)控。護士長1- 12 月2、對本科出院病歷質(zhì)里終末質(zhì)控,不合格病歷不出科護士長1 12 月3、每月在科務(wù)會上反饋科室護理文書書寫存在問題,提出整改措施,并以
5、月報形式上報護理部。護士長1- 12 月急救物品 完好率100%1、科室護理人員班班交接急救物品,出現(xiàn)問題及時匯報并送維修。護士長、護理人員1- 12 月2、護士長隨時檢查急救物品完好情況。每周檢查急救藥品至少一 次。各科護士長1- 12 月«匚444-一人一針一呂一帶執(zhí)行率100%1、院感科每年對護理人員進行院感相關(guān)知識培訓一次。院感科4月2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。護士長、護理人員1- 12 月3、護士長每周跟班檢查一人一針一管一帶執(zhí)行情況。護士長1- 12 月4、對一人一針一管一帶未執(zhí)行的科室及個人按獎罰制度處罰。護士長1- 12 月健康教育 覆蓋率100%1、科室制定疾病健康教
6、育內(nèi)容。護士長6月2、根據(jù)病人需要對其進行階段性健康指導并體現(xiàn)在健康教育單上。護理人員1- 12 月3、科室每周在質(zhì)量檢查中對病人健康教育情況進行檢查。護士長1 12 月4、護理人員在工作中隨時為病人進行健康教育??剖易o理人員1- 12 月年壓瘡發(fā)生次數(shù)為01、對母位住院患者進仃安全告知及入院訐估??剖易o理人員1- 12 月2、切實落實基礎(chǔ)護理、特一級護理及落實皮膚壓力傷管理及上 報工作。護士長及護理人員1- 12 月3、嚴格執(zhí)行交接班制度,交接時注重皮膚交接??剖易o理人員1- 12 月4、對年老、體弱、重危病人加強巡視、按時翻身,并建立翻身卡??剖易o理人員1- 12 月工作目標目標值具體措施
7、相關(guān)部門及負責人完成時限效果評價護理嚴重缺陷發(fā)生 率< 2.51、參加護理部組織的學習,提高護理人員對護理安全重要性認識。護理部1 12 月2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。科室護理人員1 12 月3、科室每月組織召開安全會議, 對本科存在的安全隱患及護理 差錯進行分析,提出整改措施。由護士長監(jiān)督執(zhí)行。護士長及科至護理人員1 12 月4、嚴格執(zhí)行查對制度,操作及執(zhí)行醫(yī)囑前、中、后均查對。護士長及科至護理人員1 12 月5、工作中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染。護士長及科至護理人員1 12 月6、嚴格執(zhí)行值班與交接班制度。護士長及科至護理人員1 12 月7、按護理常規(guī)及護理級別護理病
8、人,及時巡回,觀察病情變化,發(fā) 現(xiàn)問題,及時解決,避免護理意外事件發(fā)生。護士長及科至護理人員1 12 月8、按護理差錯事故登記報告制度,發(fā)生差錯事故及時上報,差錯發(fā)生 后積極采取搶救措施,減少由于差錯事故所造成的影響及不良后果護士長及科至護理人員1 12 月年護理事故發(fā)生次 數(shù)為0同“護理嚴重缺陷發(fā)生率”措施。護士長及科至護理人員1 12 月護理人員年 培訓率> 90%1、制定本科各級各類護理人員培訓計劃、目標,對護理人員分層次培訓及考核。護士長1月2、科室按培訓計劃對本科護理人員進行理論及操作培訓、考核。護士長1 12 月3、對不合格及未及時參加培訓者予以培訓及補考。護士長1 12 月
9、開放床位與 出勤護士之比1: 0.4通過招聘方法達標護士長1-12 月年計劃目標 達標率> 95%1、按時完成各項目標措施。護士長2、未達標者,按獎懲制度處罰。護士長2011年心內(nèi)四組工作計劃重點具體實施方案時間表項目重點分類項目內(nèi)容實施時間責任部門完成情況一、進一 步提高護 理質(zhì)里, 達到質(zhì)量 持續(xù)改 進。1、組織學習護理部修訂并印制的護理質(zhì)量管理規(guī)范、護理管理制度及 職責、護理工作質(zhì)量標準等護理工作規(guī)氾。112月護士長2、護士長每周不定期對本科室護理質(zhì)量進行全面檢查一次并在科務(wù)會上 反饋,提出整改措施,責任到人,限期整改,隨時進行質(zhì)量追蹤,每月 護士長月工作手冊上報護理部。112月護
10、士長3、科室護理質(zhì)量分析會、護理安全會議每月一次。112月護士長4、隨時進行皮膚壓力傷、護理不良事件、護理會診的上報工作。112月全體護士5、參加護理部組織舉辦的國家級1類學分護理管理創(chuàng)新學習班。3月護理部二、加強 護理安全 管理,保 障患者女 全1、組織學習修訂的護理質(zhì)量管理規(guī)范、護理管理制度及職責、護理工作 質(zhì)量標準等護理工作規(guī)范。112月護士長2、繼續(xù)使用“患者入院評估單及告知單”、“患者護理安全告知冋意書”, 對住院患者進行安全告知。112月護理人員3、進一步完善重點科室CCU的各項規(guī)章制度并實施。112月護士長4、參加院感辦組織的相關(guān)院感知識的講座。護理人員二、改進 護理服 務(wù),提高
11、 護理質(zhì) 量。1、繼續(xù)開展爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”活動。1月護理人員2、在科室繼續(xù)推廣特色服務(wù)。112月護理人員3、參加5.12 ”護士節(jié)評選“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進小組” “微笑天使”個人活 動并表彰。5月科室護理人員4、對護理人員進行護士日常禮儀培訓。12- 9 月護士長5、進行護理工作滿意度調(diào)查,發(fā)放問卷每月不少于10份。112月護士長四、加強 護理人員 分層次培 訓,提高 整體素 質(zhì)。1、制定各級各類護理人員培訓計劃、目標。10 年 12月護士長2、分層次培訓、考核17項基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范和24項常用臨床護理 技術(shù)服務(wù)規(guī)范。129月護士長3、參加醫(yī)院組織的由新一大一附院進行的遠程網(wǎng)絡(luò)培訓。護理部4、自學護理人員“三基”實用指導手冊護理安全目標管理。1 11 月自學5、參加全院護理業(yè)務(wù)查房4次。每季度護理部6、新上崗的護理人員進行崗前強化培訓。12月護理部7、全體護理人員參加醫(yī)院護理理論考試二次。6 11月護理部&科室組織護士??茦I(yè)務(wù)學習1-2次。112月護士長9、科室組織護士專科理論考試每兩月一次。全年6次護士長10、科室組織護理業(yè)務(wù)查房每兩月一次。全年6次護士長11、安排1-2名護理人員赴上級醫(yī)院進修學習。112月護理
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