《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》

1、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范第一章 總 則第一條 為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生有 關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際，制定本規(guī)范。第二條 本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員，包括 :（一）管理人員。指在醫(yī)療機構(gòu)及其內(nèi)設(shè)各部門、科室從事 計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、決策等管理工作的人員。（二）醫(yī)師。指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng) 注冊在醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作的人員。（三）護士。指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依法在醫(yī)療 機構(gòu)從事護理工作的人員。（四）藥學(xué)技術(shù)人員。指依法經(jīng)過資格認定，在醫(yī)療機構(gòu)從 事藥學(xué)工作的藥師及技術(shù)人員。（五）醫(yī)技人員。指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)除醫(yī)師、

2、護士、藥學(xué)技術(shù)人 員之外從事其他技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。（六）其他人員。指除以上五類人員外，在醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)的 其他人員，主要包括物資、總務(wù)、設(shè)備、科研、教學(xué)、信息、 統(tǒng)計、財務(wù)、基本建設(shè)、后勤等部門工作人員。第三條 醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員，既要遵守本文件所列基本行 為規(guī)范，又要遵守與職業(yè)相對應(yīng)的分類行為規(guī)范。第二章 醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范第四條 以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病 的宗旨， 發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神， 以病人為中心， 全心全意為人民健康服務(wù)。第五條 遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī)， 遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律，嚴格執(zhí)行所在醫(yī)療機構(gòu)各項 制度規(guī)定。第六

3、條 尊重患者，關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重 患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱 私，維護患者合法權(quán)益； 尊重患者被救治的權(quán)利， 不因種族、 宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。第七條 優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧。言語文明，舉止端莊，認 真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流與溝通，積極帶頭 控?zé)?，自覺維護行業(yè)形象。第八條 廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚高尚醫(yī)德，嚴格自律， 不索取和非法收受患者財物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利 益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員 以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織 或支付費用的營業(yè)性娛樂活動；不騙取、套取基本醫(yī)

4、療保障 資金或為他人騙取、套取提供便利；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣 傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號源。第九條 嚴謹求實，精益求精。熱愛學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，努 力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠實守信，抵制學(xué)術(shù)不端行為。第十條 愛崗敬業(yè)，團結(jié)協(xié)作。忠誠職業(yè)，盡職盡責(zé)，正 確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重，互相配合，和諧共事。第十一條 樂于奉獻，熱心公益。積極參加上級安排的指 令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援 外等活動，主動開展公眾健康教育。第三章 管理人員行為規(guī)范第十二條 牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀，加強 制度建設(shè)和文化建設(shè)，與時俱進，創(chuàng)新進取，努力提升醫(yī)療 質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高服務(wù)水平。第

5、十三條 認真履行管理職責(zé)，努力提高管理能力，依法 承擔(dān)管理責(zé)任，不斷改進工作作風(fēng)，切實服務(wù)臨床一線。第十四條 堅持依法、科學(xué)、民主決策，正確行使權(quán)力， 遵守決策程序， 充分發(fā)揮職工代表大會作用， 推進院務(wù)公開， 自覺接受監(jiān)督，尊重員工民主權(quán)利。第十五條 遵循公平、公正、公開原則，嚴格人事招錄、 評審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當(dāng)利益。第十六條 嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)各項內(nèi)控制度，加強財物管 理，合理調(diào)配資源，遵守國家采購政策，不違反規(guī)定干預(yù)和 插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設(shè)等工作。第十七條 加強醫(yī)療、護理質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療風(fēng)險 管理機制。第十八條 尊重人才，鼓勵公平競爭和學(xué)術(shù)創(chuàng)新，建立完

6、 善科學(xué)的人員考核、激勵、懲戒制度，不從事或包庇學(xué)術(shù)造 假等違規(guī)違紀行為。第十九條 恪盡職守，勤勉高效，嚴格自律，發(fā)揮表率作 用。第四章 醫(yī)師行為規(guī)范第二十條 遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識， 保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性。第二十一條 規(guī)范行醫(yī)，嚴格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范， 使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、 誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療。第二十二條 學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識，提高人文素質(zhì)，對 患者實行人文關(guān)懷，真誠、耐心與患者溝通。第二十三條 認真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書 寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī) 學(xué)文書及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)

7、學(xué)證明文件。第二十四條 依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、 藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等 法定報告職責(zé)。第二十五條 認真履行醫(yī)師職責(zé)，積極救治，盡職盡責(zé)為 患者服務(wù)，增強責(zé)任安全意識，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差 錯事件。第二十六條 嚴格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位 內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權(quán)限，不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技 術(shù)。第二十七條 嚴格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗有關(guān)規(guī) 定，進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的 知情同意權(quán)。第五章 護士行為規(guī)范第二十八條 不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素 質(zhì), 尊重關(guān)心愛護患者，保護患者的隱私，注重溝通，體現(xiàn)

8、人文關(guān)懷，維護患者的健康權(quán)益。第二十九條 嚴格落實各項規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護理 實踐和護理技術(shù)規(guī)范，全面履行醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、協(xié)助 診療、心理支持、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等護理職責(zé)，為患者 提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。第三十條 工作嚴謹、慎獨，對執(zhí)業(yè)行為負責(zé)。發(fā)現(xiàn)患者 病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊?生命，應(yīng)及時實施必要的緊急救護。第三十一條 嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、 規(guī)章或者臨床診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報第三十二條 按照要求及時準確、完整規(guī)范書寫病歷，認 真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷。第六章 藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范第三十三條 嚴格執(zhí)行藥

9、品管理法律法規(guī)，科學(xué)指導(dǎo)合理 用藥，保障用藥安全、有效。第三十四條 認真履行處方調(diào)劑職責(zé)，堅持查對制度，按 照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代 用。第三十五條 嚴格履行處方合法性和用藥適宜性審核職 責(zé)。對用藥不適宜的處方，及時告知處方醫(yī)師確認或者重新 開具；對嚴重不合理用藥或者用藥錯誤的，拒絕調(diào)劑。第三十六條 協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應(yīng) 癥、使用禁忌、 不良反應(yīng)、 注意事項和使用方法的解釋說明， 詳盡解答用藥疑問。第三十七條 嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、保管、供應(yīng)等各 項制度規(guī)定，不私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品，不 違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方。第三十八條 加強藥品不良反

10、應(yīng)監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良 反應(yīng)報告制度。第七章 醫(yī)技人員行為規(guī)范第三十九條 認真履行職責(zé)，積極配合臨床診療，實施人 文關(guān)懷，尊重患者，保護患者隱私。第四十條 愛護儀器設(shè)備，遵守各類操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)患者 的檢查項目不符合醫(yī)學(xué)常規(guī)的，應(yīng)及時與醫(yī)師溝通。第四十一條 正確運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時、準確出具檢查、 檢驗報告，提高準確率，不謊報數(shù)據(jù)，不偽造報告。發(fā)現(xiàn)檢 查檢驗結(jié)果達到危急值時，應(yīng)及時提示醫(yī)師注意。第四十二條 指導(dǎo)和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查 詢結(jié)果，對接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關(guān)人員，進行 告知并給予必要的防護。第四十三條 合理采集、使用、保護、處置標(biāo)本，不違規(guī) 買賣標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益

11、。第八章 其他人員行為規(guī)范第四十四條 熱愛本職工作，認真履行崗位職責(zé)，增強為 臨床服務(wù)的意識，保障醫(yī)療機構(gòu)正常運營。第四十五條 刻苦學(xué)習(xí)，鉆研技術(shù)，熟練掌握本職業(yè)務(wù)技 能，認真執(zhí)行各項具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī)。第四十六條 嚴格執(zhí)行財務(wù)、物資、采購等管理制度，認 真做好設(shè)備和物資的計劃、采購、保管、報廢等工作，廉潔 奉公，不謀私利。第四十七條 嚴格執(zhí)行臨床教學(xué)、科研有關(guān)管理規(guī)定，保 證患者醫(yī)療安全和合法權(quán)益，指導(dǎo)實習(xí)及進修人員嚴格遵守 服務(wù)范圍，不越權(quán)越級行醫(yī)。第四十八條 嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，不隨意丟棄、 傾倒、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物。第四十九條 嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，加

12、 強醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、 高值耗材統(tǒng)計功能管理， 不隨意泄露、 買賣醫(yī)學(xué)信息。第五十條 勤儉節(jié)約，愛護公物，落實安全生產(chǎn)管理措施， 保持醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生，為患者提供安全整潔、舒適便捷、 秩序良好的就醫(yī)環(huán)境。第九章 實施與監(jiān)督第五十一條 醫(yī)療機構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)班子負責(zé)本規(guī)范的貫徹實 施。主要責(zé)任人要以身作則，模范遵守本規(guī)范，同時抓好本 單位的貫徹實施。第五十二條 醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)職能部門協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓 好本規(guī)范的落實，紀檢監(jiān)察糾風(fēng)部門負責(zé)對實施情況進行監(jiān) 督檢查。第五十三條 各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)各級各類 醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查。第五十四條 醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)行業(yè)組織應(yīng)結(jié)合自身職責(zé)，配 合衛(wèi)生行政部門做好本規(guī)范的貫徹實施，加強行業(yè)自律性管 理。第五十五條 醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員實施和執(zhí)行本規(guī)范 的情況，應(yīng)列入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核、醫(yī) 德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，作為醫(yī)療機構(gòu)等級評 審、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。第五十六條 醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的，由所在單 位視情節(jié)輕重，給予批評教育、通報批評、取消當(dāng)年評優(yōu)評 職資格或低聘、 緩聘、 解職待聘、 解聘。其中需要追究黨紀、 政紀責(zé)任的，由有關(guān)紀檢監(jiān)察部門按照黨紀政紀案件的調(diào)查 處理程序辦理；需要給予行政處罰的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門 依法給予相應(yīng)處罰