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兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)證明(總1頁）-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One 1CAL本頁僅作為文檔封面.使用請直接刪除兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)證明學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）：同學(xué)，性別：,年月日出生，監(jiān)護(hù)人姓名：（與兒童關(guān)系：聯(lián)系統(tǒng)電話：）經(jīng)過我單位核查，該同學(xué)（有 無）兒童預(yù)防接種證；全程免疫（是，無需接種；否，漏種以下疫苗，需按計(jì)劃補(bǔ)種）。 特此證明！漏種疫苗及預(yù)約時間疫苗名稱劑次預(yù)約接種時間疫苗名稱劑次預(yù)約接種時間注：劑次是指相應(yīng)疫苗的第1劑、第2劑、第3劑、第4 劑。接種單位：（蓋章） 年 月 日

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