醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)-精選文檔

1、醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和各項(xiàng)診療技術(shù)的開展 , 醫(yī)護(hù)人員的工作量隨 之增加 , 工作繁忙、節(jié)奏加快及工作環(huán)境中各種危害因素的存在 , 醫(yī)護(hù)人員在為患者的治療過程中 , 機(jī)械性、物理性、化學(xué)性、心 理性等傷害非常嚴(yán)重?，F(xiàn)在普遍存在自我防護(hù)意識不強(qiáng) , 造成醫(yī) 護(hù)人員職業(yè)性感染。 所以應(yīng)該充分了解職業(yè)所存在的潛在危害因 素, 增強(qiáng)自我防護(hù)意識 , 維持身心健康。1 職業(yè)損傷職業(yè)損傷的概念包括 : 職業(yè)危害因素導(dǎo)致的損傷與工作有關(guān) 的疾病 , 分為機(jī)械性、物理性、化學(xué)性及心理性損傷。機(jī)械性損 傷包括針刺傷、 銳器傷 ; 物理性損傷包括放射性負(fù)重傷 ; 化學(xué)性損 傷包括細(xì)胞毒性、藥物及化學(xué)消毒劑

2、引起的損傷 ; 生物性損傷為 接觸傳染患者的血液、 體液或針刺傷等原因造成的與工作有關(guān)的 生物性傳染病 , 如甲肝、乙肝、丙肝及軟組織損傷 ; 心理性損傷是 由于工作緊張、 輪班、 心理壓力超負(fù)荷等因素引起的與職業(yè)有關(guān) 的疾病 , 如原發(fā)性高血壓、血管緊張性頭痛、消化性潰瘍等。2 機(jī)械性危害與自我防護(hù) 針刺傷是一種累及皮膚深部 , 足以使受害者出血的意外傷 害。是導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員發(fā)生血源性傳染病最危險(xiǎn)的傳播途徑之一 1 。由于職業(yè)引起的感染途徑中 , 針刺傷占 80%,因此要實(shí)施對 銳器刺傷的防護(hù)措施 , 才能不受其損害。醫(yī)護(hù)人員在給患者做治 療或處置時(shí) , 不要急于求成 , 要嚴(yán)格遵守操作程序合

3、理安排治療 過程。尤其護(hù)士在靜脈輸液完畢的針頭最易刺傷。 在抽吸藥液時(shí) , 嚴(yán)格遵守用未接觸患者的針頭抽取藥液 , 完畢后立即帶上針帽。 靜脈給藥時(shí) , 需去除針頭經(jīng)三通給藥。如發(fā)生損傷首先要保持鎮(zhèn) 靜, 用健側(cè)手從近端向遠(yuǎn)端擠壓受傷部位 , 使血液排除以減少受 污染的程度。 同時(shí)用流動的凈水沖洗傷口 , 處理創(chuàng)面 ,對傷害和危 害做出最快的評估。如果確定為陽性感染者 , 受傷人員應(yīng)在 2 h 內(nèi)采取預(yù)防治療措施 , 及時(shí)注射高價(jià)免疫球蛋白 , 跟蹤檢測 1 年, 同時(shí)要立即上報(bào)登記 2 。醫(yī)護(hù)人員要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣避免 被病原微生物感染。3 物理性危害防護(hù)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“ C'

4、型臂的使用頻繁，小劑量接觸長 期照射可以使白細(xì)胞減少免疫力下降。用X 線透視時(shí) , 射線對身體危害極大 , 尤其要最好對眼睛、甲狀腺、性腺的防護(hù)。射片時(shí) 應(yīng)穿鉛衣并應(yīng)在安全范圍內(nèi)設(shè)置鉛屏風(fēng)。 X 線射片時(shí) , 在允許情 況下可暫時(shí)回避 , 以免受到射線的損害。對一旦接觸到射線的人 員, 應(yīng)注意休息 , 避免引起蓄和效應(yīng)。 孕期禁止接觸 X 射線。每一 位工作人員應(yīng)定期體檢 , 建立健康檔案。工作中接觸粉塵纖維物 如手套中的化石粉 , 可對呼吸系統(tǒng)造成損害。紫外線燈消毒及三 氧機(jī)消毒都會產(chǎn)生有害氣體 , 會對人的眼睛皮膚呼吸系統(tǒng)造成損 害。因此醫(yī)護(hù)人員注意自我防護(hù) , 應(yīng)盡量減少直接接觸。在手術(shù)

5、 過程中由于經(jīng)常使用負(fù)壓吸引器、電刀止血、麻醉機(jī)、空調(diào)及其 他醫(yī)療電器均可產(chǎn)生機(jī)械噪聲 ,影響人的神經(jīng)行為功能 , 產(chǎn)生疲 勞, 神經(jīng)功能損害 3 。手術(shù)室醫(yī)療電器設(shè)備較多 ,護(hù)士要了解各 種醫(yī)療電器設(shè)備的原理 , 熟練掌握各種電氣設(shè)備的操作。對電氣 設(shè)備要按時(shí)保養(yǎng)及檢修 , 使電器處于良好狀態(tài) , 以減少使用造成 的污染。4 化學(xué)性損害及防護(hù) 含氯消毒劑、環(huán)氧乙烷消毒氣體、甲醛、戊二醛以上氣體對 人體均可產(chǎn)生不良刺激。 長期接觸可以使人精神乏力、 心情壓抑、 應(yīng)變能力差、 免疫力低下甚至誘發(fā)癌變。 因此在配置含氯消毒劑 時(shí), 要在陰涼密閉的容器內(nèi) , 以防有效氯的揮發(fā) , 在操作時(shí)一定要 帶

6、口罩和手套。妊娠的護(hù)士應(yīng)給予照顧 , 避免與其接觸。護(hù)士在 接觸化療藥物時(shí)也要帶手套 , 開安瓶時(shí)用酒精棉球裹住掰離。即 可防止藥液噴灑又可保護(hù)手指免于劃破而致自我接種, 同時(shí)要注意妥善處理含抗癌化療藥物藥瓶及用過的手套棉桿等, 應(yīng)放于特殊封閉性強(qiáng)的容器里 , 以防揮發(fā)污染空氣。 接觸戊二醛時(shí) , 必須帶 防護(hù)手套、眼罩以防濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。消毒滅菌時(shí)要加蓋 , 盡量減少在空氣中的暴露。5 血源性危害的自我防護(hù) 有二十多種血源性疾病可通過各項(xiàng)操作或刺傷途徑而感染。最可怕的是甲肝、乙肝、丙肝、 HIV、梅毒、結(jié)核。HIV是一種 與人的社會行為密切相關(guān)的疾病。 保持健康的生活方式避免高危 行為

7、,遵守社會道德規(guī)范和國家法律是可預(yù)防的。只要每個(gè)人都 掌握預(yù)防 HIV 的知識 , 可以把危險(xiǎn)降到最低限度。 HIV 病毒者的 不斷增加使醫(yī)務(wù)工作者被感染的危險(xiǎn)性越來越大 , 目前醫(yī)務(wù)人員 感染 HIV 病毒的比例約 0.3%。其中包括化驗(yàn)人員、口腔科、外 科、婦產(chǎn)科的醫(yī)生護(hù)士 , 洗衣房的工作人員等。為避免被污染的 針頭或器械再傷 , 因此不要試圖折斷弄彎或利用已用過的針頭和 器械。在接觸患者以及他們的血液、體液分泌物、排泄物、人體 組織或粘膜及清理被污染的物品時(shí) , 應(yīng)帶手套。在行動脈穿刺、 內(nèi)窺鏡檢查、血液透析、插管、外科手術(shù)等容易發(fā)生血液體液的 噴濺,操作時(shí)應(yīng)注意穿隔離衣、帶手套、帽子

8、、防護(hù)鏡 , 并用消毒 液泡手 , 流動水洗手。污染物、體液、血液應(yīng)立即消除 , 并進(jìn)行消 毒處理。6 心理社會性危害的防護(hù)工作中要精益求精 , 不能出現(xiàn)任何問題 ,否則就會發(fā)生醫(yī)療 糾紛。醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常受到患者不明原因的怨氣發(fā)泄 , 包括人身攻 擊。長期在這樣的工作環(huán)境中工作會給醫(yī)務(wù)人員造成心理創(chuàng)傷 , 做為醫(yī)務(wù)人員要正確對待工作中出現(xiàn)的問題 , 擺正自己的位置 , 加強(qiáng)法制觀念及自身修養(yǎng)。 要以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)認(rèn)真的工作態(tài)度 認(rèn)真為患者服務(wù) , 同時(shí)要以最佳的心理狀態(tài)。 合理安排休息 , 工作 之余參與各項(xiàng)文體活動。 放松緊張的神經(jīng) , 保持良好的人際關(guān)系 , 醫(yī)護(hù)之間要互相尊重 , 互相學(xué)習(xí)、互相支持 , 具有博大的胸懷和良 好的心理素質(zhì)。對年輕醫(yī)護(hù)人員在上崗之前進(jìn)行宣傳教育防護(hù)教育 , 在實(shí)施 醫(yī)療護(hù)理操作前行上崗培訓(xùn)加強(qiáng)自我防護(hù)意識 , 養(yǎng)成良好的習(xí)慣 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。 患者的安全固然重要但醫(yī)護(hù)人員的健