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基礎面處理工序施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱工序名稱分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月日？年月日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢査（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主 控 項 目1基礎面清理符合設計要求清洗潔凈、無積渣雜物般項目1基面平整基面應無明顯凹凸施工單 位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章）年 月曰監(jiān)理 單位 復核 意見般項目逐項檢驗點的合格率經(jīng)復核，主控項目檢驗點100%合格,不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章）年 月曰

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