預(yù)防醫(yī)學(xué)名詞解釋

1、1.預(yù)防醫(yī)學(xué):是以人群作為研究對象,以“環(huán)境-人群-健康”作為工作模式,運用自然與社會的科學(xué)理論與方法,探索環(huán)境因素對人群健康的影響及其規(guī)律,制定其預(yù)防策略和措施,消除和控制危險因素,達到防制疾病、促進健康、提高生命質(zhì)量和延年益壽等目標的一門學(xué)科。2.公共衛(wèi)生:是以預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀念、理論和技能為基礎(chǔ),針對疾病預(yù)防和健康促進而采取的社會性實踐的總稱,這些社會性實踐可稱為公共衛(wèi)生措施。3.醫(yī)學(xué)模式:是關(guān)于醫(yī)學(xué)的總體看法或概括認識,即解釋和處理健康與疾病問題的整體思維方法及行為方式。(醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、機械論醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、社會醫(yī)學(xué)模式和生物心理社會醫(yī)學(xué)模

2、式4.健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。(健康決定因素:人類生物學(xué)、生活方式<最主要>、環(huán)境及衛(wèi)生服務(wù) 1948年世界衛(wèi)生組織(WHO:健康不僅是沒有疾病或不虛弱,而是保持身體的、精神的和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)。1990年:一個人只有在軀體、心理、社會適應(yīng)和道德的各個方面都健康,才算是完全健康。5.健康-疾病連續(xù)帶(HDC:即機體由健康到疾病是一個連續(xù)的過程,在這個過程中受各種健康決定因素影響,有一系列漸進相連的機體狀態(tài)或健康標志呈現(xiàn)。6.三級預(yù)防:即三級預(yù)防策略,是根據(jù)健康決定因素、健康疾病連續(xù)帶、疾病自然史、全程生命健康觀,結(jié)合醫(yī)療

3、衛(wèi)生工作實際,貫徹預(yù)防為主方針,達到防制疾病促進健康目的,把預(yù)防策略及措施相對分為三個等級。第一級預(yù)防:又稱病因預(yù)防或根本性預(yù)防。第二級預(yù)防:又稱臨床前期預(yù)防,是在疾病出現(xiàn)臨床癥狀和體征之前所開展的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、和早期治療的“三早”預(yù)防工作。第三級預(yù)防:即臨床預(yù)防。中醫(yī)三級預(yù)防理念:中醫(yī)理論強調(diào)整體觀念,認為人體是一個有機整體,形神統(tǒng)一,奉行陰陽、五行、相生相克等辯證觀,認為與天地相應(yīng)與天地相參天人合一,人的健康或疾病變化與外界環(huán)境自然消長規(guī)律密切相關(guān),暢導(dǎo)致胃病,以預(yù)防為主的思想,以及中醫(yī)三級預(yù)防理念,開創(chuàng)了臨床預(yù)防實踐之先河。一未病先防,是通過各種內(nèi)養(yǎng)外防的綜合調(diào)攝措施,不要體內(nèi)的精

4、氣,保持正氣,慎避虛邪侵害,從而起到防患于未然的作用。2既病防變,是在疾病發(fā)生的初期,及時采取各種措施預(yù)防病情的蔓延和惡化。三病后防復(fù),指疾病初愈至完全恢復(fù)正常,健康狀態(tài)這段時間的預(yù)防措施。五層次預(yù)防:人類社會由個人家庭社區(qū)國家和國際組成,將預(yù)防工作系統(tǒng)全面深入分為五個層面就稱為五層次預(yù)防。1個人預(yù)防2家庭預(yù)防3社區(qū)預(yù)防4國家預(yù)防5國際預(yù)防第一次衛(wèi)生革命群體醫(yī)學(xué)第二次衛(wèi)生革命社會預(yù)防階段第三次衛(wèi)生革命以全人類為對象進行預(yù)防1.環(huán)境:是指在特定時刻由物理、化學(xué)、生物及社會各因素構(gòu)成的整體狀態(tài),這些因素可能對生命機體或人類活動直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時或遠期作用(WHO自然環(huán)境:是環(huán)繞人們周圍的各種自然

5、因素(大氣、水、植物、動物、土壤、巖石礦物、太陽輻射等的總和,是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。也可分為原生環(huán)境和次生環(huán)境。原生環(huán)境:指天然形成,且基本未受人類活動影響的自然環(huán)境。次生環(huán)境:指人類社會生產(chǎn)活動下,原生環(huán)境中的物質(zhì)交換、遷移和轉(zhuǎn)化、能量與信息的傳遞等都發(fā)生了重大變化的自然環(huán)境社會環(huán)境:是指我們所處的社會政治、經(jīng)濟、法制、科技、文化等環(huán)境,它是在自然環(huán)境基礎(chǔ)上,人類通過長期有意識的社會勞動、加工和改造自然所創(chuàng)造的物質(zhì)生產(chǎn)體系,包括人類在生產(chǎn)、生活和社會活動過程中形成的生產(chǎn)關(guān)系、階級關(guān)系和社會關(guān)系。生物圈:地球上有生命活動的領(lǐng)域及其居住環(huán)境的整體生態(tài)系統(tǒng):指人類或生物群落與周圍環(huán)境相互作用,

6、通過物質(zhì)循環(huán)、能量交換和信息流動所共同構(gòu)成的功能系統(tǒng)。食物鏈:在生態(tài)系統(tǒng)中一種生物被另一種生物吞食后者再被第三種生物所吞食,這種生物間以食物連接起來的鏈鎖關(guān)系稱為食物鏈。生態(tài)平衡:在一定時間內(nèi)生態(tài)系統(tǒng)中的生產(chǎn)者、消費者和分解者之間生物群落與生物環(huán)境之間,物質(zhì)能量的輸出和輸入,生物種群和數(shù)量以及各種之間的比例,始終保持著一種動態(tài)平衡關(guān)系稱為生態(tài)平衡?？沙掷m(xù)發(fā)展:既能滿足我們現(xiàn)今的需求,又不損害子孫后代,能滿足他們需求的發(fā)展模式。2.生物地球化學(xué)性疾病:是指由于地球地殼表面化學(xué)元素分布不均勻,使某些地區(qū)的水和(或土壤中某些元素過多或過少或比例失常,通過食物和飲水使人體內(nèi)某些元素過多或過少而引起的某

7、些特異性疾病。常見疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨節(jié)病等。碘缺乏性疾病,是指從胚胎發(fā)育至成人期猶如碘攝入量不足而引起的一系列病癥,包括:地方性甲狀腺腫,地方性克汀病,地方性亞臨床型克汀病及影響生育而出現(xiàn)的不孕癥、早產(chǎn)兒、死產(chǎn)、先天性畸形等。3.地方性氟中毒:是指由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多,而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長期攝入過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病,又稱地方性氟病。4.環(huán)境污染:是指有害物質(zhì)或因子進入環(huán)境并在環(huán)境中擴散、遷移、轉(zhuǎn)化、使環(huán)境系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生變化,對人類或其他生物的生存和發(fā)展產(chǎn)生不

8、利影響的現(xiàn)象。環(huán)境污染物:是指進入環(huán)境并能引起環(huán)境污染的物質(zhì)。二次污染是指排入到環(huán)境中的一次污染物在物理化學(xué)生物因素作用下發(fā)生變化形成理化性質(zhì)與一次污染物不同的新污染物。環(huán)境自凈:污染物進入環(huán)境后,在物理、化學(xué)、生物因素的作用下,經(jīng)過一定時間,環(huán)境污染物濃度或總量降低的過程。5.公害:嚴重的環(huán)境污染和破壞造成公眾的安全、健康、生命財產(chǎn)和生活方面的危害。公害事件:環(huán)境污染造成短期內(nèi)人群大量發(fā)病和死亡事件。公害病:嚴重的環(huán)境污染導(dǎo)致的疾病。公害病具有嚴格的法律意義,必須經(jīng)過科學(xué)的鑒定和國家法律的認可。急性損害指機體一次大劑量接觸或在24小時內(nèi)多次接觸污染物所引起的快速,而劇烈的中毒效應(yīng)慢性損害污染

9、物在不引起急性中毒的劑量條件下長期反復(fù)進入機體引起的機體生理生化疾病,力學(xué)方面的改變出現(xiàn)臨床癥狀,體征的中毒狀態(tài)或疾病狀態(tài)遠期損害包括致突變致癌和致畸作用。煩能改變機體細胞遺傳物質(zhì)而誘發(fā)突變的環(huán)境,物質(zhì)均稱為誘變源。右邊緣作用一體細胞引起突變,并由此引起癌變,稱為致癌作用。誘變源作用于胚胎細胞,并造成胎兒發(fā)育的先天畸形稱為致畸作用。半數(shù)致死量和濃度:是指引起一群收視對象50%個體死亡所需的劑量或濃度6.總懸浮顆粒物:粒徑100m的顆粒物,包括液體、固體或兩者結(jié)合存在的,并懸浮于空氣介質(zhì)中的顆粒?？晌胄灶w粒物PM10:大氣中直徑>2.5m、10m 的顆粒物?？扇敕晤w粒物PM2.5:大氣中

10、直徑2.5m的顆粒物。營養(yǎng):指人體通過向外界攝取各種食物,經(jīng)過消化、吸收和利用食物中的營養(yǎng)素和其他有益成分以維持機體的生長、發(fā)育和調(diào)節(jié)各種生理功能的生物學(xué)過程。水體富營養(yǎng)化:指食品和化肥等產(chǎn)業(yè)的廢水和生活污水中廣泛存在著硝酸鹽、亞硝酸鹽、氨鹽和磷酸鹽等,這些營養(yǎng)素在水中大量積累,造成水體富營養(yǎng)化,使水中的藻類大量繁殖,導(dǎo)致水體迅速惡化的現(xiàn)象?；A(chǔ)代謝:是指維持機體最基本生命活動所消耗的能量,即人體在安靜和恒溫條件下,禁食12小時后,靜臥、放松而又清醒時,只有呼吸、心跳等最基本的生命活動,沒有食物的消化吸收和體力、腦力活動的能量消耗。營養(yǎng)素:是指食物中能夠被人體消化、吸收和利用的有機和無機物質(zhì),

11、是可給人類提供能量,構(gòu)成機體的成分和組織修復(fù)以及生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分。(蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素、水、膳食纖維必須需氨基酸:人體內(nèi)不能合成或合成量不足,必需由食物供給的氨基酸。限制氨基酸:食物蛋白中一種或幾種必需氨基酸含量相對較低,導(dǎo)致其他必需氨基酸在體內(nèi)不能被充分利用而使蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值降低,這些含量相對較低的氨基酸稱為限制氨基酸。合理營養(yǎng):也叫均衡營養(yǎng),指全面而平衡的營養(yǎng),即每日膳食中各種營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、相互間比例恰好。2.無公害食品:產(chǎn)地環(huán)境、生產(chǎn)過程、最終產(chǎn)品質(zhì)量符合中華人民共和國農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的農(nóng)業(yè)行業(yè)標準,經(jīng)過專門機構(gòu)認證合格,取得認證書,并允許使用無公害農(nóng)產(chǎn)

12、品標志的未經(jīng)加工或初加工的食用農(nóng)產(chǎn)品。3.綠色食品:按特定生產(chǎn)方式生產(chǎn),并經(jīng)國家有關(guān)的專門機構(gòu)認定,準許使用綠色食品標志的無污染、無公害、安全、優(yōu)質(zhì)、營養(yǎng)型的食品。4.有機食品:采取一種有機耕作和加工方式,按照這種方式生產(chǎn)和加工的食品。5.食物中毒:是攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品,或把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。食物中毒的主要特點1發(fā)病潛伏期短程爆發(fā)性短時期內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病發(fā)病曲線呈突然上升趨勢。2中毒患者臨床表現(xiàn)基本相似,以惡心嘔吐腹痛,腹瀉等胃腸炎癥狀為主3發(fā)病與某種食物有關(guān)患者有食用同樣食物史,發(fā)病范圍局限在使用該類食物的人群,不吃者不發(fā)

13、病停用,該食物后發(fā)病很快停止4人與人之間無直接傳染。食物中毒的分類:按病原分為細菌性食物中毒,有毒動植物食物中毒,真菌及其毒素食物中毒,化學(xué)性食物中毒四類廣義的職業(yè)病是指與工作有關(guān),并直接與職業(yè)性有害因素有因果關(guān)系的疾病,及當職業(yè)性,有害因素作用于人體的強度和時間,超出了人體代償能力產(chǎn)生功能性損害和器質(zhì)性病理變化出現(xiàn)相應(yīng)臨床爭相影響勞動能力,這類疾病稱為職業(yè)病。狹義職業(yè)病則指法定職業(yè)病,中華人民共和國職業(yè)病防治法,將職業(yè)病定義為職業(yè)病是指企業(yè)事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵放射性物質(zhì)和其他有毒,有害因素而引起的疾病。我國職業(yè)病分為十一大類133種。1.職業(yè)性有害

14、因素:是在職業(yè)活動中存在和(或產(chǎn)生的、可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件,包括化學(xué)、物理、生物、生理心理等因素。鉛中毒的臨床表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為類神經(jīng)癥,周圍神經(jīng)病嚴重者出現(xiàn)中毒性腦病。累神經(jīng)正式簽中毒早期常見癥狀,周圍神經(jīng)病,分為感覺型運動型和混合型,三種類型消化系統(tǒng)主要表現(xiàn)為食欲不振,惡心隱性腹脹,腹痛便秘或泄瀉嚴重者可出現(xiàn)腹絞痛,不會常在其中發(fā)作時患者面色蒼白煩躁冷汗體味全區(qū)一般止痛藥不易,緩解發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘以上,口腔衛(wèi)生不好者再次隱于牙齒交界邊緣上出現(xiàn)暗藍色線即鉛線血液及造血系統(tǒng)可有輕度貧血多呈低色素正常細胞性貧血,外周血可以網(wǎng)織紅細胞點彩紅細胞和堿粒紅細胞

15、增多等。其他部分患者可出現(xiàn)腎臟損害鉛可使男工精子數(shù)減少活動力減弱和畸形率增加可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)流產(chǎn),早產(chǎn)等。汞中毒的臨床表現(xiàn)急性中毒,短時間吸入高濃度汞蒸氣或攝入可溶性汞鹽可致急性中毒,一般起病急,有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、口腔炎和胃腸道癥狀及可發(fā)生化學(xué)性肺炎,并伴有肝肺水腫等,急性中毒出現(xiàn)皮疹,腎損傷急性期恢復(fù)后出現(xiàn)類似慢性中毒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀慢性汞中毒典型臨床表現(xiàn)為易興奮癥震顫和口腔炎。神經(jīng)系統(tǒng)初期表現(xiàn)為類神經(jīng)癥,病情進一步發(fā)展,則會發(fā)生性格改變,后期可出現(xiàn)幻覺和癡呆,部分患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病慢性中毒性腦病?？谇谎例l炎早期都有流涎、糜爛、潰瘍,牙齦腫脹,酸痛,出血,繼而發(fā)展為牙齦萎縮,牙齒松動,甚至

16、脫落,口腔衛(wèi)生不良者可在齦緣出現(xiàn)藍黑色汞線。腎臟損害少數(shù)患者可有腎臟損害隨著病情加重腎小球的通透性,改變尿中出現(xiàn)高分子蛋白管型尿,甚至血尿可見水腫。其它胃腸功能紊亂,脫發(fā)皮炎,免疫功能障礙,生殖功能異常,如月經(jīng)紊亂,異常生育,性欲減識,精子畸形等。2.矽肺:在生產(chǎn)過程中長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。心身疾病:適于心理社會因素密切相關(guān)的一組軀體疾病或綜合征又稱心理生理疾病;心理社會因素是新生疾病的病因或主要病因?qū)π律膊〉陌l(fā)生發(fā)展預(yù)后轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防和治療都起決定性作用。矽肺的預(yù)防革(改革工藝過程改進生產(chǎn)設(shè)備水(濕式作業(yè)密(密閉塵源風(加強通風護(做

17、好個人防護管(健全防塵設(shè)備管理制度教(普及防塵知識的宣傳教育查(定期監(jiān)測和健康檢查1.疾病分布:以疾病的頻率為指標,描述疾病事件在不同時間、不同地區(qū)、不同人群中發(fā)生疾病強度的人群現(xiàn)象,在流行病學(xué)中簡稱三間分布。2.普查:在特定時間或時期對特定范圍人群中的每一個成員所進行的全面調(diào)查或檢查。3.抽樣調(diào)查:從所確定的研究人群(總體中按一定比例隨機抽取部分具有代表性的觀察單位(樣本進行調(diào)查。實驗性研究:是指將來自同一總體的研究人群隨機分為實驗組和對照組,研究者對實驗組人群,有控制的施加某種實驗措施或干預(yù)措施,后隨訪并比較兩組(或多組人群的疾病或健康結(jié)局,從而判斷該措施有無作用及作用大小的一種前瞻性研究

18、方法。因在研究中施加了人為的干預(yù)因素,因此也常被稱之為干預(yù)研究。傳染病:是由于特異性病原體(及其毒性產(chǎn)物所引起、在一定條件下可造成流行動物疾病。人工自動免疫:也稱人工主動免疫是將減毒或滅活的病原體、純化的抗原或類毒素制成疫苗接種到人體內(nèi),使機體對相應(yīng)傳染病產(chǎn)生特異免疫抵抗力的方法。人工被動免疫:是將含有抗體的血清或其制劑直接注入機體,使機體立即獲得抵抗某種傳染病的能力的方法。疾病分布:是與疾病的頻率為指標,描述疾病事件在不同時間、不同地區(qū)(空間、不同人群(人間中發(fā)生疾病強度的人群現(xiàn)象,在流行病學(xué)中簡稱“三間分布”?，F(xiàn)況研究:是在一個時點或短時間內(nèi)對某一人群的疾病或健康狀況進行調(diào)查,研究其分布特

19、征,以及人群與疾病或健康之間關(guān)系的一種最常用的描述研究方法病例對照:是一種回顧性研究,是在疾病發(fā)生之后去追溯假定的病因因素的方法,即由結(jié)果來探索病因的方法。OR:為比值比,即病歷組的暴露比值比上對照組的暴露比值。其意義是暴露組的疾病危險性是非暴露組的多少倍。(OR=ad/bc隊列研究:又稱前瞻性研究或定群研究,是用于驗證和確定病因假設(shè)的一種重要的分析流行病學(xué)研究方法。RR:相對危險度,亦稱危險比或率比,是暴露組發(fā)病(死亡率和非暴露組發(fā)病(死亡率的比值。說明暴露組發(fā)病或死亡是非暴露組的倍數(shù)。具有病因?qū)W意義(RR 大于1說明兩者有關(guān)聯(lián),是致病的危險因素;等于1說明沒有關(guān)聯(lián);小于1說明呈負相關(guān),是保

20、護因素。 AR:歸因危險度,亦稱特異危險度、率差和超額危險度,是暴露組的發(fā)病(死亡率與對照組發(fā)病(死亡率相差的絕對值,反映了危險特異地歸因于暴露因素的程度。具有疾病預(yù)防的重要意義。選擇性偏移:是指由于選擇的研究對象不能代表目標人群,從而使得到的結(jié)果推及總體時出現(xiàn)了失真。信息偏移:又稱客觀偏移,是指在研究過程中,由于測量方法缺陷、診斷標準不明確或既往資料不準確等原因,導(dǎo)致在信息收集過程中出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差?；祀s偏移:指在流行病學(xué)研究過程中,由于一個或多個非直接研究因素既與疾病有關(guān)聯(lián)又與研究因素有聯(lián)系,從而干擾了研究因素與疾病聯(lián)系的判斷,導(dǎo)致結(jié)論正向或負向偏移的客觀實際。社會支持:是指一個人從社會網(wǎng)絡(luò)所獲得的情感,物質(zhì)和生活上的幫助。構(gòu)成社會支持的因素主要包括人際關(guān)系,社會網(wǎng)絡(luò),社會凝聚力。氣質(zhì):是情緒和行動發(fā)生的速度,強度,持久性,靈活性等各方面的動力性個性心理特征。主要由遺傳因素決定,是不以活動的時間,條件和內(nèi)容為轉(zhuǎn)移的,受生物規(guī)律制約比較明顯。行為指具有認識思維能力的人對環(huán)境刺激所做出的能動反應(yīng)。廣義的行為分為內(nèi)在行為和外顯行為。內(nèi)在行為即人的心理活動過程,外顯行為是可被他人觀察到的行為。亞健康:是機體沒有器質(zhì)性病變指標,但卻呈現(xiàn)出免疫力