儲罐及輸油管道拆除方案

1、xxxxx工程（廢棄油罐、管道拆除）:案編制：審核：批準：xxxxx有限公司目錄一.工程概況（1）（2）（3）（4）（5） 二.工程特點 三. 編制依據(jù)項目名稱： 項目地點： 質(zhì)量目標： 安全目標： 工期目標：3.3.3.3.3.3.3.3.（1） GB50128-2014 （立式圓筒鋼制焊接儲罐施工規(guī)范） 3.（2） xxxxxx工程HSSE（健康、安全、保衛(wèi)、環(huán)保 ）管理手冊 .4.（3） 工業(yè)金屬管道工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50184-201144） 石油化工建設工程施工安全技術規(guī)范（ GB50484-2008） 4.5） 建筑地基基礎工程質(zhì)量驗收規(guī)范（ GB50202-2002） 4.

2、四.拆除方案儲油罐的拆除 輸油管道的拆除 安全技術管理 安全組織措施 風險辨識及評價 風險降低與控制措施 應急救援 1、2、五、1、.4.4.1.0.1.3.1.3.2、3、4、1. 3.1. 7.2.4.5. 安全應急措施 3.4.6. 安全技術措施 3.4.六、管道冷切割工具 3.7.一.工程概況（1）項目名稱： xxxxxx 工程（ 2） 項目地點： xxxxxx（ 3） 質(zhì)量目標：滿足國家規(guī)范要求，達到合格。（4）安全目標：嚴格按照健康、安全、環(huán)境（HSE）管理體系標準規(guī)范運作，恪守建設單位的各項規(guī)定，確保施工、交通、消防安全零事故，樹立 環(huán)境形象工程。（ 5） 工期目標：根據(jù)招標文件

3、及我公司施工經(jīng)驗及現(xiàn)場踏勘情況，定于 30日歷天內(nèi)完成本工程的拆除工作。二.工程特點（1）因其正在運行中的3000mB油罐的改造，其余待拆除的4座300m3航油儲 罐（停用），5座100m3 （停用）、4座50m3 （停用）；航汽高架罐距3000m 3距 離較近，特別是4座300m3航煤油儲罐和3000 m 3航油儲罐在同一個防火堤內(nèi)， 輸油管道廢棄多年， 使拆除工作存在較大的危險性， 應重點防范易燃易爆危險源 的發(fā)生。（2）新建油罐、輸油管線與現(xiàn)運行中的油罐均在同一廠區(qū)內(nèi)，做好防護禁止 施工人員隨意流動，廠區(qū)禁止攜帶打火機、禁煙、禁止使用手機。（ 3） 施工工期緊， 而拆除工作又是整個工程順

4、利完成前提， 須合理安排施工進 度，合理策劃施工工序，搞好動態(tài)控制。（4） 建筑垃圾在運輸過程中應無拋灑、無遺漏、注意行車安全。三 . 編制依據(jù)（1）GB50128-2014（立式圓筒鋼制焊接儲罐施工規(guī)范）(2) xxxxxx工程HSSE健康、安全、保衛(wèi)、環(huán)保)管理手冊(3) 工業(yè)金屬管道工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范 GB50184-2011(4) 石油化工建設工程施工安全技術規(guī)范 (GB50484-2008)(5) 建筑地基基礎工程質(zhì)量驗收規(guī)范 (GB50202-2002)四. 拆除方案1、儲油罐的拆除本次油庫改擴建所涉及的拆除吊裝工程主要包括以下內(nèi)容：現(xiàn)有4座300m3航煤儲罐的拆除，5座100m

5、3 4座50m3航汽高架罐 的拆除，廠區(qū)輸油管道的拆除。上述相關設備與管線的拆除及因施工需要所必需的其他拆除。(1)施工準備為了保證工程順利按期進行， 必須全面、 細致做好施工準備工作， 并且要落 實到位，才能確保拆除工作的順利進行。從而優(yōu)質(zhì)、高效、經(jīng)濟、安全地完成拆 除任務。因為本拆除工程具有很大的易燃、 易爆性， 在拆除工作正式開始之前， 我單 位回協(xié)助建設單位向相關部門辦理拆除工程審批手續(xù)。本工程開工前須對油罐基礎周圍進行檢查。場地是否平整，符合施工條件； 施工設備安全檢測是否合格； 防火設備以及措施是否齊全； 是否有現(xiàn)場人員監(jiān)督 施工。本工程開工前需對拆除油罐規(guī)格、 外形尺寸、 總重等

6、數(shù)據(jù)掌握， 油罐與基礎 安裝方式落實， 對油罐基礎周圍進行檢查， 人工清除施工周圍的雜草。 場地是否 平整壓實，是否符合施工條件，場地、道路是否滿足起重吊車、運輸汽車的行走停設；施工設備安全檢測是否合格， 施工設備運行是否滿足在油罐區(qū)的安全要求； 易燃易爆物的清理， 防火設備、措施是否齊全； 確認有現(xiàn)場人員監(jiān)督施工以及相* A- J p 應應急方案。1）開工前配合建設單位與地方政府安監(jiān)、消防、環(huán)保、特種設備檢察研究院 報告、辦理備案和開工手續(xù)， 全面理解政府部門對該工程的有關要求和標準， 取 得政府部門的指導和監(jiān)督。2）對拆除工作施工區(qū)域周邊環(huán)境進行現(xiàn)場勘查，以了解拆除工作是否會對周邊居民及其

7、他施工單位造成影響，以便制訂相應的安全防護措施。3）施工技術人員進入施工現(xiàn)場，熟悉施工現(xiàn)場的環(huán)境，了解拆除工作的主要內(nèi)容，掌握所拆除設備的結構特點及其管道的走向、長度及其障礙物等。4）按照施工安排，完成施工人員培訓及就位，施工設備保養(yǎng)試運，以確保施 工的需要，施工機具、器具、手段用料、勞動保護用品等滿足施工要求。5）由技術人員對施工人員進行現(xiàn)場施工技術交底，說明施工內(nèi)容、 施工方案、關鍵技術、特殊工藝要求、安全措施、質(zhì)量標準、工序交接要求及其他應注意的 事項。6）組織具有一定拆除經(jīng)驗的施工人員，特別是起重吊裝人員（持證上崗）進 行該項工程的拆除工作。7）編制有效的施工技術方案和安全保障措施。8

8、）編制人力計劃和機具計劃。9）施工前由專業(yè)技術人員會同建設單位、監(jiān)理單位、建設單位現(xiàn)場代表共同 確認熟知罐區(qū)運行情況。10）全面細致做好全體參加施工人員的安全教育、安全交底等工作。11）關閉所有通向該油罐的閥門。12）周邊全部布置警戒網(wǎng)，滅火器 5 米一只呈圓形擺置在油罐的外圈，留開施工區(qū)域范圍。13）開具動火證。14）各種警示牌、標志牌、圍欄以及其它標識物品準備齊全。15）利用建設單位現(xiàn)場現(xiàn)有的消防設施做好消防防火工作。16）按照建設單位安保部門的要求，施工現(xiàn)場已配置足夠的有效的消防滅火器材、石棉被、鐵鍬、干砂等滅火設施，施工人員已配置防護眼鏡、防毒面具。 建設單位安保部門已在施工區(qū)域設置消

9、防車。17）建設單位安保部門通過可燃氣體探測儀等監(jiān)測設備對改造部位進行可燃 氣體探測，并經(jīng)現(xiàn)場確認，開具動火作業(yè)證。18）有針對性的做好相關技術準備工作，包括技術人員的選定、技術資料的 完備、拆遷對象的性能特點、難點、危險點，技術措施（施工、安全、環(huán)保）的 再分析等。19）各種生產(chǎn)資源的調(diào)配。包括各工種工人的選定和調(diào)遣，措施手段用料備 置，施工機械、機具的檢驗和配備。特別要做好安全消防物資、工具、器材等的 準備工作。（2）消防測爆（氣體檢測）1）氣體檢測的范圍，包括儲罐內(nèi)及附近 35 米范圍內(nèi)可能存留油品蒸汽的油 氣濃度。2）必須采用二臺相同廠家品牌型號規(guī)格的防爆可燃氣體測試儀， 并應由經(jīng)過訓

10、練的專門人員進行操作，若兩臺儀器數(shù)據(jù)相差較大時，應重新調(diào)整測試。3）氣體檢測應沿油罐圓周方向進行， 并應注意選擇易于聚集油氣的低洼部位 和死角。對于油罐還應測試的油氣濃度。4）每次通風（包括間隙通風后的再通風）前以及作業(yè)人員入罐前都應認真進 行油氣濃度的測試，并應做好詳細記錄。5）作業(yè)期間，應定時進行油氣濃度的測試。正常作業(yè)中每八小時內(nèi)不少于兩 次,以確保油氣濃度在規(guī)定范圍之內(nèi)。6）對于動火分析的油氣濃度測試， 應采用兩臺相同廠家品牌的可燃氣體測試 儀同時測定 ,并于動火前三十分鐘之內(nèi)進行。如果動火中斷三十分鐘以上，必須 重新做動火分析。試樣均應保留到動火結束之后。7）測試儀器必須在有效檢定期

11、之內(nèi)，方可使用。3）施工前防護設施簡介1）在 100m3、50m3 油罐（航汽），防火堤周圍設置封閉網(wǎng)架高度需超出罐頂 最高處 1 米且與外界完全隔離。2）3OOOm3罐罐體外圍西側、南側搭設雙排腳手架，腳手架外圍鋪設防火毯。3）3000m3 油罐的南側油管線用防火毯覆蓋。4）制作焊接吊耳防火護罩；（4）施工前清洗施工開始前應用便攜式燃點檢測儀檢測罐內(nèi)油氣濃度， 不管是否超標都需要 進行清洗。1）首先切斷拆除油罐與相鄰油罐及進出油管道的聯(lián)接，使拆除油罐和其它油罐脫離，然后關閉外圍所有設施的電源。2）在清洗前應將殘存油品全部清出，油品清出后將儲罐注滿水讓漂浮 在水面的殘留油污用油泵抽至指定溝槽，

12、然后將罐內(nèi)的水全部排放。3）排水后應立即打開油罐上能夠打開的人孔、測量孔、采光孔等蓋板， 拆下罐體的閥門等進行自然通風 24 小時。打開孔蓋及拆卸設備時應防止撞 擊，以防打出火花引起油氣爆炸。4）所有管孔打開后用便攜式防爆燃點檢測儀檢測罐內(nèi)油氣濃度是否達 標（氣體檢測氧氣測試濃度在 19.5-23.5%之間，可燃氣體濃度小于與其空氣 混合爆炸下限的 10%，有毒有害氣體含量符合國家現(xiàn)行標準的規(guī)定，滿足以 上條件時， 才能進行下道工序） ，然后在罐頂和罐壁的防爆風機 （換氣 Q=500 m3/h ）對罐內(nèi)空氣進行強制性換空，油氣換空后再次用燃點檢測儀檢測罐內(nèi) 油氣濃度。5）上述程序完成后再次用燃

13、點檢測儀檢測罐內(nèi)油氣濃度，檢測達標后 封閉油罐底部和壁板部位的管孔等再次將儲罐注水至罐頂最高液位。 最后再 用燃點檢測儀檢測罐內(nèi)未注水空間的油氣濃度，應符合動火要求。6）上述工作完成后，達到符合要求，在罐內(nèi)做明火點火做實驗，方可 可進行切割拆除施工。（ 5）油罐切割拆除程序：吊運設備 1臺 25T 或 35T 汽車吊和平板汽車。 油罐拆除采用從上往下正 拆法用火焰割炬切割拆除施工。切割前完成管線拆除清理隔離；油罐清洗達 標；油氣檢測符合要求達到火焰割炬切割條件； 3000m3 油罐臨時腳手架搭設 完成并檢查驗收合格；高架罐區(qū)腳手架搭設完成并檢查驗收合格；作業(yè)證、動火證、人員教育、交底、作業(yè)標示

14、、安全標示警示完善完成。相應滅火器 材配備；1）、100m3油罐、50m3油罐拆除程序 100m3油罐規(guī)格：罐壁高度4.3m內(nèi)徑5.4m底圈板厚S6mm,頂圈板厚S 5mm,罐壁重約：3434kg；罐頂和罐底總重約2156kg, 100rn油罐中心距防火 堤外側6.4m,依據(jù)以上數(shù)據(jù)5座100m3、4座50m3油罐拆除及運輸方便，采 取片狀拆除吊裝方式 高架罐區(qū)防火堤區(qū)域去外界管線切斷并封堵；防火堤區(qū)域內(nèi)管線拆除 清理；罐頂設備、管線、電氣等拆除； 9 個油罐充水完成； 在罐頂焊接 4個吊耳,吊耳平均 4等分焊接,用防靜電吊帶吊裝油罐 罐頂,進行罐頂部分的切割,切割完成后,調(diào)運至就近防火堤內(nèi)區(qū)

15、域,用氣 焊沿中心切割成 2片,依次將其余 8個油罐罐頂切割,用吊車吊至平板汽車 上； 在罐壁焊接 4個吊耳,吊耳平均 4等分焊接,將罐內(nèi)水位降至第一帶 壁板下部,用氣焊沿中心豎向切割,再環(huán)焊縫方向切割成 2片用吊車吊至平 板汽車,依次程序將其余 8 個油罐罐壁切割運輸； 罐底用吊車吊至檢修平臺，隨之翻身倒扣在平臺上，用氣焊沿中心切割成 2 片。 當所有切割完成用吊車依次吊至平板汽車上倒運至制定位置。50m3油罐拆除按此方案施工。2）、300m3油罐拆除程序300m3 油罐拆除采用整體拆除方法，吊到安全區(qū)域分解，用火焰割炬切割拆除施工。切割前完成管線拆除；油罐清洗；油氣檢測符合要求達到火焰割炬

16、切割條件；4座300m3油罐充水完成； 300m3油罐高度約10.5m,直徑約6.6m,罐壁厚約8mm,罐頂及罐底總重約1620*2=3240kg,罐壁總重約13014kg每帶板高1000mm,每帶板總重1301kg, 罐壁共 10圈壁板。盤梯及平臺約 800kg, 300m3罐區(qū)防火堤區(qū)域去外界管線切斷并封堵；防火堤區(qū)域內(nèi)管線拆除清理；罐頂設備、管線、電氣等拆除； 4個油罐充水完成； 在罐頂焊接 4個吊耳, 吊耳平均 4等分焊接, 用防靜電吊帶吊裝油罐罐頂,將罐整體從靠罐底板環(huán)焊縫切割,兩臺罐可同時拆除,用 1 臺 300噸汽車吊吊運至安全區(qū)域（在原100m3、50m3油罐區(qū)隔離一區(qū)域、50

17、00m3油罐 安裝區(qū)域）,一節(jié)一節(jié)切割分離。 2座油罐罐體切割吊運完成，將剩余罐底板吊轉安全區(qū)域分割。 其它 2 座立式油罐均按照此方法進行。3）、油罐鋼材和現(xiàn)場清理所有油罐切割、 制作完畢后, 應及時處理好鋼板和拆卸的設備, 清理好現(xiàn)場,做好安全和環(huán)境保護措施,做到不出現(xiàn)任何安全事故。2、輸油管道的拆除（ 1 ）、施工準備 固定施工人員,做好施工前培訓（現(xiàn)場確定施工人員名單） 指定雙方作業(yè)監(jiān)護人,對作業(yè)監(jiān)護人和施工人員進行安全教育,考試合 格方可施工。 現(xiàn)場交底，做好安全措施及物質(zhì)、工具、器材的準備工作；如帶靜電導 出線的膠管、油搓及油桶等。 管網(wǎng)系統(tǒng)及油罐排油清洗施工作業(yè)前，應按要求設置警

18、戒區(qū)、警戒線、 警戒標志、滅火器等。（2）、管道清洗 管網(wǎng)清洗作業(yè)施工工藝流程 清洗前的準備工作A. 根據(jù)管道油品和性質(zhì)，以及清洗施工方案和設備是否符合清洗、作業(yè)方 案、安全措施和操作規(guī)程是否與實際相符，否則應加以修訂。B. 按照批準的作業(yè)方案和 HSE 安全措施準備防爆工具、防爆電器和設備， 并檢查其技術性能，合格的方可使用。C. 斷開與油罐相連的閥門、電器、自動化儀表接線，用水頂出管道余油。D. 填寫和審批臨時用電作業(yè)票。E. 在管道的一端接充水管線，逐條管線用自來水向同類介質(zhì)儲罐內(nèi)分別頂 線以置換清洗管道，其間設置閥門以控制充水流量。F. 緩慢充水（初始流速控制在 1 米/ 秒），將管道

19、內(nèi)的油氣和殘液逐漸頂?shù)?油罐后，關閉兩端閥門，水充滿后浸泡 24 小時。G. 將管道兩端與儲罐及設備連接法蘭或中間有法蘭連接的地方 （如閥門處、 過濾器處等）全部拆卸開以利通風，通風 48 小時后進行人工檢查和測爆，確認 合格后通知項目部。（3）、管道拆除 管道拆除前一定要檢查各閥門是否關閉嚴密，確認后方可進行拆除。 管道拆除，應先拆開二次閥門外側法蘭，將管內(nèi)清除干凈后，方可進行 切割作業(yè)。 管道拆除要先從二次閥門的入口處利用冷切割進行切割，完成與下一級 系統(tǒng)的隔離。 切割后及時將管口進行封堵。以避免在拆除作業(yè)時對下一級系統(tǒng)造成不 必要的安全隱患。 拆除管線時，應從原焊口旁100mm進行冷切割

20、分段切割，為了便于吊運， 切割長度宜為 68 米，切割后的管段及時外運至指定的地點。 管道的拆除應先拆除供油管路， 并應先拆除支管線， 然后再拆除主管線。 隱蔽部分管道的拆除，該部分管道拆除，應從外露部分將管道切斷，待 其他管道拆除后，裝車運至指定地點。（4）、拆除注意事項 拆除作業(yè)要設專人指揮，各個工種都應服從統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)作業(yè)。 施工人員不得攀沿拖拉繩或其它繩索上下，進行高空作業(yè)時，施工人員 所帶的工具應拴上保險繩， 防止脫手墜落， 高空作業(yè)區(qū)內(nèi)嚴禁拋擲物件， 只能用 繩索拴系傳遞。 用氧氣、乙炔割炬進行作業(yè)時，氧氣和乙炔瓶的間隔距離應該保證在 8 米以上，防止發(fā)生危險事故。 進行割除作業(yè)

21、時， 必有大量的火花飛濺， 應該制作專用的用具用于接住飛 濺的火花，防止火花飛濺而發(fā)生事故。 割除時禁止作業(yè)人員站立或騎坐在管道上，防止發(fā)生危險事故。 割除完成的管道在下放時，應該懸掛一根繩索，以便控制管道下落的方向而不撞壞其他的管道或設備 拆除下來的管道，有許多銳利的邊角，在搬運過程中容易發(fā)生扎傷，刺 傷及碰撞等機械事故的傷害，應該注意防護，（5）、應急措施如在拆除過程中出現(xiàn)鋼絲繩斷股， 吊裝帶撕裂等情況， 應立即停止割除作 業(yè)，將人員第一時間撤離現(xiàn)場，待更換相應的工具后，視現(xiàn)場情況再進行處理。割除過程中，發(fā)現(xiàn)發(fā)生泄漏時，應立即停止割除作業(yè)，關閉泄漏管道的閥門，更換相應的管道并檢查后進行施工

22、。五、安全技術管理1、安全組織措施（1）因為油罐是屬于易燃易爆設備，本公司有多年的安裝施工和拆除經(jīng) 驗。因此施工操作工人都是進行專門的安全培訓之后才能進入施工現(xiàn)場進行拆除 操作。未受過安全技術教育的人員不得進入拆除施工現(xiàn)場。（2）對本工種安全技術不熟悉的人員不能獨立作業(yè)，施工人員嚴禁帶入 火種。（3）每一項工程開工前，在技術交底時必須有安全交底，重要的工程和 特別危險的工程一定要制定出切實可行的安全技術措施。（4）如發(fā)現(xiàn)危及安全工作的因素，應立即向技術安全部門或施工負責人 報告，排除不安全因素后才能進行施工。2、風險辨識及評價（1） 項目部在組織施工前，成立 HSE 風險評價小組，對工程施工中

23、存在 的各項風險進行識別，確定所有可能存的 HSE 風險，并對風險的嚴重程度進行評價和排序。(2) 根據(jù)我公司在同類裝置的施工經(jīng)驗，初步識別在工程施工中存在的 風險。危害因素辨識與控制措施表序號活動過程事故類型危害原因主要削減控制措施監(jiān)督人1.施工人員違規(guī)進入儲1嚴格執(zhí)行進入有限空間管油罐；進入儲罐人員未佩戴安理辦法，辦理進入有限空間作業(yè)全防護設備；許可證，并對油氣濃度進行檢2.施工人員未著防靜電測。1中毒窒息服、未導排人體靜電、未使用2.要求施工人員著防靜電工1清罐火災防爆燈具等；作服，使用防爆工具、燈具。安全作業(yè)其他爆炸3.在進入儲罐前未進行3確保儲罐內(nèi)可燃氣體濃度部油氣濃度和氧含量檢測，

24、作業(yè)在爆炸極限范圍外，氧含量在過程中未按時間間隔要求對18% 22%范圍內(nèi)。油氣濃度和氧含量進行檢測。4.合理安排清罐作業(yè)程序，4.含油污水造成環(huán)境污利用油庫現(xiàn)有設施，確保含油污染。水不出庫。序號活動過程事故類型危害原因主要削減控制措施監(jiān)督人1.施工作業(yè)人員對施工1施工前對作業(yè)人員進行技內(nèi)容不清楚，安全防范措施不術交底和安全教育，與施工人員清楚。簽訂書面安全協(xié)議。2管線拆卸方法不當、使2.作業(yè)前，檢查落實管道內(nèi)用工具不符合安全要求。是否存有物料，對存有物料的管3.施工人員無從業(yè)資質(zhì)線使用鋸割，并加水或潤滑油降1上崗作業(yè)。溫保護。起重傷害4.施工涉及動火作業(yè)未3.施工中嚴禁無作業(yè)人員上安全現(xiàn)場工

25、藝物體打擊辦理相關票證。崗，嚴禁無特種作業(yè)資質(zhì)人員上部2火災5拆除的廢舊管線、閥崗進行作業(yè)。管線其他爆炸門等未合理安排轉運，起重工程4施工前檢查火票，并認真拆除車輛傷害工、司索工、車輛駕駛員違章落實每項措施，出現(xiàn)不符合項部作業(yè)。目，堅決禁止施工。6起重車輛未按規(guī)范要5.嚴禁車輛駕駛人員酒后上求定期進行檢測。崗、疲勞駕駛，貫徹起重作業(yè)“十不吊”管理規(guī)定。6.要求出具起重車輛檢測報告，確定其在檢定有效使用期內(nèi)。序號活動過程事故類型危害原因主要削減控制措施監(jiān)督人1廢舊鋼板、閥門等未合1.嚴禁車輛駕駛人員酒后理安排轉運，起重工、司索工、上崗、疲勞駕駛等，貫徹起重作車輛駕駛員違章作業(yè)。業(yè)“十不吊”管理規(guī)

26、定。2.罐頂操作人員工具、設2.加強操作人員安全教育，備墜落傷人。規(guī)范工具、機具放置位置。起重傷害3電纜線破皮、打火，配3加強臨時配電柜、電纜線物體打擊3觸 電電柜放置不合理，未制作接地的安全管理，按照臨時用電管理樁，未頭現(xiàn)一柜一閘，插規(guī)范監(jiān)督、落實?；馂陌逋鈿p壞，臨時電纜線敷設4.按照動火管理規(guī)范，對施安全油罐其他爆炸不規(guī)范。工現(xiàn)場、儲罐可燃氣體濃度、氧部主體車輛傷害3拆除起重傷害4.切割、焊接作業(yè)前，未濃度進行檢測，并按時間間隔要工程按規(guī)范進行油氣濃度檢測，或求進行復檢。部高處墜落檢測不達標。5.對焊接作業(yè)人員資質(zhì)進行灼燙5.焊接作業(yè)人員不具備審核，加強施工現(xiàn)場安全教育。其他傷害資質(zhì)或操

27、作不當。6.對施工現(xiàn)場使用的氧氣淹溺6.氧氣瓶、乙炔氣瓶放置瓶、乙炔氣瓶進行合規(guī)性檢查，不規(guī)范，防護不合理。確保乙炔瓶直立使用，氧氣瓶與7.焊接作業(yè)中，焊渣灼傷乙炔氣瓶間距合規(guī)，焊接作業(yè)點操作人員及下部施工人員。與氣瓶距離合規(guī)。8.施工現(xiàn)場工、機具擺放7.焊接作業(yè)中，確保作業(yè)人序號活動過程事故類型危害原因主要削減控制措施監(jiān)督人不合理，現(xiàn)場混亂。員安全防護裝備符合規(guī)范要求，9.施工人員不慎跌落油作業(yè)點下部和水平5米范圍內(nèi)無罐，造成人員淹溺。其他人員。10.罐頂施工人員不慎跌8.加強施工組織和現(xiàn)場管落。理，杜絕擦、崴、搓等其它傷害11.儲油罐注水，導致庫的發(fā)生。內(nèi)消防儲備水量不足。9.加強施工作業(yè)

28、人員安全教12.原消防系統(tǒng)管路及輔育，配備必要勞動防護用品。助設施拆除，造成消防系統(tǒng)無10 .加強施工人員安全帶的法正常運轉。配備和使用情況。11.合理安排注水、清罐工序，保證消防儲備水不受影響。12確保原消防系統(tǒng)配電、設備設施、管路及附件處于正常運轉狀態(tài)。3、風險降低與控制措施1)、危險作業(yè)許可(1) 項目部將嚴格執(zhí)行業(yè)主、監(jiān)理單位對開工、用電、用水、用地、動火、動火、有限空間、阻斷道路、損毀植被及其他危險和作業(yè)的許可制度，對規(guī)定的作業(yè)嚴格履行審批手續(xù)，取得作業(yè)許可，并認真落實預防措施，經(jīng)過檢查確認后，方能組織施工（ 2） 項目部按照公司的規(guī)定對以下作業(yè)實行內(nèi)部的安全許可制度：A. 動火作業(yè)

29、B. 入罐作業(yè)C. 高空作業(yè)D. 挖掘作業(yè)E. 吊裝作業(yè)（ 3） 在進行以上作業(yè)前， 作業(yè)隊應項目安全部申請作業(yè)許可， 由安全部確定有 關安全措施，施工隊落實后，辦理作業(yè)許可票。（ 4） 項目安全部在確認相應的安全措施落實后， 簽發(fā)作業(yè)許可票， 施工隊方可 進行作業(yè)。2）、現(xiàn)場防火管理（ 1） 進入油庫庫區(qū)施工人員，嚴禁在禁區(qū)吸煙。（ 2） 工地用易燃物品存放在專門倉庫里，不能隨便亂放。（ 3） 備好各種消防器材，并放置在暢通易取的地方。（ 4） 消防工作必須貫徹預防為主的教育方針， 加強易燃易爆和火種的管理， 消 除火災隱患，確保油庫的正常生產(chǎn)。（ 5） 積極參加消防業(yè)務活動的訓練， 做到每

30、個人都會使用消防器材。 在交底生 產(chǎn)任務的同時也進行消防安全交底。 對職工要加強安全生產(chǎn)防火教育， 當 接到口頭或書面火災隱患整改通知時， 應及時整改， 如拖延造成的事故應 追究責任。（6） 施工區(qū)域，嚴禁吸煙和明火帶入， 并設禁火標志， 并配備各種相應的消防 器材，違反制度的一律按有關規(guī)定處理，并追究責任。7) 參加施工的所有施工人員均要求熟知本工種的安全操場作規(guī)程， 電工、焊 工、起重工等特殊工種施工人員均要求嚴格持證上崗。8) 認真接受油庫消防隊的監(jiān)查， 同時請有關消防保衛(wèi)的專職人員經(jīng)常對我們 施工人員進行消防保衛(wèi)知識教育及培訓，加強職工的責任感。9) 施工現(xiàn)場消防器具應選用 ABC 類

31、干粉滅火器。同時，應備有一定數(shù)量的 消防沙池等器材、設施，并留有消防車道。10) 特殊工種作業(yè)必須持證上崗，且證件在有效期限內(nèi)。11) 施工現(xiàn)場的動火作業(yè)，必須執(zhí)行審批制度，按動火作業(yè)級別辦理相應動 火作業(yè)許可審批手續(xù)和動火監(jiān)護記錄， 動火處應當配備滅火器， 并設專人 監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)險情立即停止作業(yè)，采取措施及時撲滅火源。12) 在項目部領導下，建立各級消防責任制和消防管理制度，進行消防檢查 和消防知識培訓。13) 建立健全危險品物資倉庫、氧氣、乙炔氣瓶等的儲運和使用的防火管理 制度和夜間巡視制度。 不準露天堆放油桶和各種易燃易爆物品， 危險物品 必須入庫管理。14) 在動火作業(yè)中發(fā)現(xiàn)異?；蛴挟愇?/p>

32、時，立即停止作業(yè)，并及時報告安全部 門核實。15) 氣瓶使用前應進行安全檢查，對盛裝氣體進行確認。16) 氣瓶的放置地點不得靠近熱源，氧氣瓶和乙炔瓶相距不小于 5 米，距明 火 10 米以外；盛裝易發(fā)生聚合反應和分解反應氣體的氣瓶，應避開放射 性源。（ 17） 氣瓶應立放，嚴禁敲擊、碰撞及在氣瓶上進行電焊引弧。（ 18） 及時將清理的原油從現(xiàn)場運走；易燃材料放在遠離火源的地方。（ 19） 減少作業(yè)過程中的油品跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，及時對地表油品進行回收、 覆蓋、清洗作業(yè)。（ 20） 及時對可能存在油氣積聚的作業(yè)區(qū)域進行油氣濃度監(jiān)測，油氣濃度超標 時，應進行通風、置換，防止出現(xiàn)人員中毒窒息及火災爆

33、炸事故。（ 21） 專職安全員負責現(xiàn)場的消防工作，其職責如下：A. 清楚緊急情況處置程序和緊急救援電話號碼。B. 巡回檢查消防通道是否暢通，并策劃是否有足夠的逃離方法。C. 檢查滅火器是否擺放到合適的位置和可否操作。D. 檢查是否每天把現(xiàn)場的易燃物清走。E. 檢查是否按要求把所有照明燈和用電設備關掉。F. 向項目安全部匯報可能的火災危險。（ 22） 滅火器械管理A. 臨時施工房等處應設置足夠的滅火器。B. 施工所屬的焊接、切割區(qū)域應配置充足的滅火器材。C. 對作業(yè)人員進行滅火器使用方法的培訓，確保每個人員會用。（ 23） 消防道路的管理A. 本施工區(qū)域緊靠消防通道。嚴禁施工機械設備和主材占用消

34、防通道。B. 若因施工需要必須占用消防通道的的，要提前報告建設單位安全消防監(jiān) 督部門，必須明確占用的時間和位置。24） 消防保障物資清單消防保障物資清單名稱數(shù)量名稱數(shù)量鋁制簸箕10只鋁盆10只電纜線100米沙袋50條鐵鍬10把鐵絲50公斤架子車2輛防爆燈具3具耐油膠管30米吸油氈5卷麻繩100米3)、用電安全管理(1) 施工現(xiàn)場臨時用電必須嚴格遵守 施工現(xiàn)場臨時用電安全技術規(guī)范 的要 求，施工前必須單獨編制用電施工組織設計， 繪制有關電氣圖紙，施工組 織設計必須經(jīng)單位總工程師審批并報監(jiān)理單位審核?，F(xiàn)場用電設備布置應 按圖進行。(2) 落實各項用電管理制度和有關電氣安全操作規(guī)程， 并做好電工交接

35、班、電 氣安裝維修作業(yè)、接地電阻測試、移動式電具絕緣電阻測試、漏電開關測 試等記錄。(3) 施工現(xiàn)場采用TN-S接線方式，做到“三級配電二級保護”。電線、電纜必須按要求敷設，不可隨地拖拉。必須采用標準型漏電保護電箱，不合要求的配電箱一律不準使用?？偱潆娤浜头峙潆娤涞陌惭b位置要適當， 并要有重復接地保護措施，重復接地電阻值不大于 10歐姆。要嚴格執(zhí)行“一機、一閘、一保險、一箱”制，所有配電箱要實施統(tǒng)一編號、專人管理。(4) 施工現(xiàn)場專用變壓器中性點直接接地的電力線路必須采用TN-S接零保護 系統(tǒng)，變壓器中性點的接地電阻不大于 4 歐姆，電氣設備的金屬外殼必須 與專用保護零線相連接。（5）變配電室

36、的建筑結構要符合 “四防一通” 要求，并應有管理制度和必要的 安全防護用品。（ 6） 電器設備及輸電線路安裝完畢后， 必須經(jīng)驗收合格后方可使用， 工作完畢 后要切斷電源。（ 7） 現(xiàn)場的手持式電動工具和小型電器用具要有專人負責管理， 做好日常的檢 查、維修和保養(yǎng)工作，嚴禁帶病運轉。（8） 低壓線路架設和電器使用必須符合有關規(guī)定， 照明線路、 燈具等安裝高度 要符合規(guī)定要求。并必須安裝漏電保護器，其漏電動作電流不大于 30 毫 安，漏電動作時間不大于 0.1 秒。易燃易爆場所要安裝防爆電器。（ 9） 電工作業(yè)時必須穿戴好個人防護用品， 并嚴格執(zhí)行電氣安全操作規(guī)程， 做 到持證上崗。電工作業(yè)必須嚴

37、格貫徹“裝得正確，用得安全，修得及時， 拆得徹底”的十六字方針。4）、設備安全管理（ 1） 各大、中型機具設備、壓力容器、機動車輛（包括外租設備）進場后，均 要進行認真檢查驗收， 并填寫好驗收記錄， 建立設備管理臺帳。 驗收合格 后方準投入使用，并應在設備投入使用前掛設好相應的安全操作規(guī)程。（ 2） 各種機械設備和所使用車輛應有牌、證（包括使用證） ，使用時要實施定 機、定人。（ 3） 機械操作人員必須嚴格遵守安全操作規(guī)程， 按規(guī)定正確使用勞保用品， 做 到持證上崗，并做好設備的運行和例行保養(yǎng)記錄。（ 4） 機具設備及車輛在使用過程中， 應定期維修和保養(yǎng)， 嚴禁帶病作業(yè)， 凡已 維修保養(yǎng)的設備

38、，車輛均應在設備臺帳中如實記載。（5） 現(xiàn)場的大、 中型機具設備和車輛必須有專人負責， 起重吊裝作業(yè)必須有專 職指揮，持證上崗。（6）租用大、中型機具設備， 租用方和出租方雙方必須簽訂租賃協(xié)議， 在使用、 維修、保養(yǎng)和安全責任等方面，均要在協(xié)議中明確各方的職責。（ 7） 機械操作人員、駕駛員不得隨意加班加點， 要確保他們有足夠的休息時間。 確保安全操作、安全駕駛。5）、人員安全教育管理（ 1） 現(xiàn)場安全監(jiān)護人員、作業(yè)人員必須經(jīng)過安全培訓和崗位安全教育,嚴格遵守油庫各項安全管理規(guī)章制度。（ 2） 作業(yè)人員在勞動中應有必須的個人勞保用品， 享受勞動保護待遇， 特別危 險處要派員進行重點監(jiān)控。（ 3

39、） 認真審查電工、焊工、起重工等人員證件是否有效，嚴禁無證上崗。嚴禁 無證人員隨便拆裝、修理電器和機具設備。6）、特殊工種安全管理（ 1） 特殊工種人員（電工、焊工、起重工等）必須經(jīng)培訓合格持證上崗，認真 審查特種作業(yè)人員的操作證件是否有效，無證或證書過期人員嚴禁上崗。（ 2） 特種作業(yè)人員應進行登記匯總， 正確填寫最近一次審證日期及下次復審日 期，并且附上每位特種作業(yè)人員的證件復印件。（ 3） 加強對特種作業(yè)人員的安全教育， 在特殊區(qū)域或特別危險場所工作， 要先 進行安全交底，并有可靠的操作人員本人和對他人的安全防護措施。（4） 嚴禁特殊工種作業(yè)人員只掛名， 不跟班現(xiàn)象， 或一名特殊作業(yè)人員

40、同時監(jiān) 管若干個工點的現(xiàn)象。（ 5） 持外地特殊工種證件的人員，必須按規(guī)定經(jīng)本市勞動局復審后方可上崗。4、應急救援1）、應急組織及要求（ 1） 項目部成立應急反應領導小組，由項目經(jīng)理擔任組長。（ 2） 項目部設專人負責電話值班，并做好記錄。（ 3） 進行應急預案的演練，提高施工人員在發(fā)生緊急事件時的應急反應能力， 演練后應進行總結，并完善應急預案。2）、應急準備（ 4） 開工前了解現(xiàn)場附近的醫(yī)院規(guī)模、能力及聯(lián)系電話、行駛路線等信息。（ 5） 與建設單位安保部門建立聯(lián)系，保留其聯(lián)系電話。（ 6） 根據(jù)施工現(xiàn)場的自然環(huán)境和施工作業(yè)情況，在現(xiàn)場配備急救藥箱。3）、火災、爆炸應急計劃（ 1） 施工人員

41、發(fā)現(xiàn)火險以后， 應立即判明起火部位和燃燒介質(zhì)。 若伴有濃煙和 有毒氣體，應用濕毛巾或防毒面具捂住口鼻，保護呼吸。（ 2） 火險初起階段， 由于燃燒面積小、 燃燒區(qū)域溫度低， 可用石棉被等物質(zhì)掩 蓋撲滅。滅火器集中統(tǒng)一使用， 增強滅火效力。 必要時開啟消防車滅火設 施。（ 3） 接到火險警報的任何人員必須停止一切工作前往事發(fā)現(xiàn)場參加救援。（ 4） 若預見到火勢增強， 將引起大面積燃燒或爆炸， 現(xiàn)場滅火措施已經(jīng)不能或 不易撲滅，應立即疏散現(xiàn)場人員、設備、設施，要采取措施設定安全防護距離，防止因爆炸、風向轉變等造成火勢蔓延等二次傷害。5) 火災爆炸發(fā)生后處理流程A. 報警： 發(fā)生火災事故后，現(xiàn)場施工

42、人員或安全監(jiān)護人員應立即告知施工 方或指揮部。B. 搶險： 施工方立即停止施工作業(yè)，安排現(xiàn)場搶險人員切斷電源，移除現(xiàn) 場易燃、易爆物質(zhì)，使用現(xiàn)場配備的干粉滅火器進行初起火災的撲救。 指揮部聞訊后，應按照油庫事故應急救援預案要求，組織人員投入 滅火作戰(zhàn)。C. 撤離： 當火勢無法控制時，指揮部組織現(xiàn)場人員緊急集中并撤離危險區(qū) 域。D. 避險： 安全區(qū)在油庫大門外。4) 、工傷、疾病應急計劃1) 施工人員在施工作業(yè)時發(fā)生工傷、 疾病時，現(xiàn)場其他人員應立即組織搶救， 并立即通知項目部。2) 對突發(fā)疾病的人員， 首先應迅速判明致病因素和病情表現(xiàn)， 搶救時要方法 適當，注意不要將傷病加重。3) 在傷情、病

43、情允許的情況下， 用機動車輛等交通工具將傷病員送到當?shù)蒯t(yī) 院治療。5) 、觸電應急計劃1) 立即切斷電源?？梢圆捎藐P閉電源開關， 用干燥木棍挑開電線或拉下電閘。救護人員注意穿上膠底鞋或站在干燥木板上，想方設法使傷員脫離電源。2) 脫離電源后立即檢查傷員， 發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止立即進行心肺復蘇。 應堅持不懈地做下去，直到醫(yī)生到達（ 3） 對已恢復心跳的傷員， 千萬不要隨意搬動， 以防心室顫動再次發(fā)生而導致 心臟停跳。應該等醫(yī)生到達或等傷員完全清醒后再搬動。（ 4） 對觸電者的急救應分秒必爭， 若發(fā)現(xiàn)心跳呼吸已停， 應立即進行口對口人 工呼吸和胸外心臟按摩等復蘇措施。 除少數(shù)確實已證明死亡， 一般搶救

44、維 持時間不得少于6090min。如果搶救者體力不支，可輪換人操作，直到 使觸電者恢復呼吸心跳或確診已無生還。（ 5） 對觸電造成的局部電灼傷， 其處理原則同一般燒傷， 可用鹽水棉球洗凈創(chuàng) 口。外覆蓋凡士林油紗布。為預防感染，應到醫(yī)院注射破傷風抗毒血清， 并及早選用抗生素。6）、觸電急救（ 1） 脫離電源A. 觸電急救，由于電流作用的時間越長，傷害越重，首先要使觸電者迅速 脫離電源，越快越好。B. 脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他 斷路設備斷開； 或設法將觸電者與帶電設備脫離。 在脫離電源中， 救護人員既要 救人也要注意保護自己。C. 觸電者未脫離電源前，嚴禁救護

45、人員直接用手接觸觸電者，以防自身觸電。D. 如觸電者處于高處，解脫電源后可能會由高處墜落，因此要采取防護措施。E. 觸電者觸及低壓帶電設備，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不 導電的物品使觸電者脫離觸點； 也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服， 將其拖開， 切記避免碰到金屬物體和直接接觸觸電者的裸露身軀； 也可戴絕緣手套或將手用 干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者； 救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上， 絕 緣自己進行救護。 為使觸電者與導電體解脫， 最好用一只手進行。 如果電流通過 觸電者入地， 并且觸電者緊握電線， 可設法用

46、干木板塞到觸電者身下， 與地隔離， 也可用干木把斧頭或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷， 剪斷電線要分相、 逐根地剪 斷，并盡可能站在絕緣物體或木板上。F. 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，在尚且未確認線路無電， 救護人員在未做好安全措施 （如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者） 前， 不能接近斷線點周圍 8-10 米區(qū)域，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線后 亦應迅速帶至 8-10 米范圍以外后立即開始觸電急救。只有在確認線路無電后， 才可在觸電者離開觸電導體后，立即就地進行急救。G. 救護觸電傷員切除電源時，有時會同時使照明失電，因此應準備事故照 明、應急燈等臨時照明設備。新的照明

47、要符合使用場所防火、防爆要求。但不能 因此延誤切除電源和進行急救工作。（2）傷員脫離電源后的處理A. 觸電傷員若神志清醒，應使其就地平躺，嚴密觀察，暫時不要站立或走 動。B. 觸電傷員若神志不清醒，應就地仰面平躺，確保氣道暢通，并用 5 秒時 間，呼叫傷員或輕拍其肩部， 以判斷是否意識喪失。 禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。C. 需要搶救的傷員，應立即就地堅持正確搶救，并設法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治D. 呼吸、心跳情況的判斷：觸電傷員如意識喪失，應在 10 秒內(nèi)用看、聽、 試的方法，判定傷員呼吸心跳情況。 看 看傷員的胸部、腹部有無起伏動作； 聽 貼近傷員的口鼻處，聽有無呼吸聲； 試 試測傷員口鼻有無呼

48、吸氣流。再用兩手指輕試一側（左或右） 喉結旁凹處的頸動脈有無搏動。 若發(fā)現(xiàn)既無呼吸又無頸動脈搏動時，可判定為呼吸心跳停止。E. 心肺復蘇法：觸電傷員呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施， 正確進行就地搶救。 暢通氣道：a）觸電傷員呼吸停止，最重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物, 可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一個手指或用兩個手指交叉從口角處插入， 取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。b）通暢氣道可采用仰頭抬頜法。用一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手 協(xié)同將頭部推向后仰， 舌根隨之抬起， 氣道即可通暢。 嚴禁用枕頭或其他物品墊 在傷員頭下， 頭部抬

49、高前傾， 會更加重氣道阻塞， 且使胸外按壓時流向腦部的血 流減少，甚至消失。 口對口（鼻）人工呼吸：a）在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護人員呼吸后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣 兩次，每次 11.5 秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停 止，要立即同時進行胸外按壓。b）除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大，以 免引起胃膨脹。 吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。 吹氣時如有 較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時糾正。c）觸電傷員如牙關緊閉，可口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時，要將

50、傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。 胸外按壓（人工循環(huán)）。a）確定正確按壓位置的步驟：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨結合處的中點： 兩手指并齊，中指放在切跡中點（劍突底部） ，食指平放胸骨下部；另一只手的 掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。b）正確的按壓姿勢：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員站立或跪在傷員一側肩旁，救護人 員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關節(jié)伸展固定，兩手掌根相疊，手 指蹺起，不接觸傷員胸壁；以髖關節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人 胸骨壓陷 3-5 厘米（兒童和瘦弱者酌減） ；壓至要求程度后，立即全部放松，但 放松時救護人員的掌

51、根不得離開胸膛。 按壓必須有效， 有效的標志是按壓過程中 可以觸及頸動脈搏動。c）操作頻率：胸外按壓要以勻速度進行，每分鐘 80次左右，每次按壓和放松的時間相等；胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣 2 次（15：2），反復進行；雙人搶救時，每按壓 5 次后由另一人吹氣 1次（ 5： 1），反復進行。（3）搶救過程中的再判定A. 按壓吹氣 1 分鐘后，應用看、聽、試方法在 5-7秒時間內(nèi)完成對傷員呼 吸和心跳是否恢復的再判定。B. 若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行 2 次口對 口人工呼吸，然后每 5 秒吹氣一次（即每分鐘 12次

52、）。如脈搏和呼吸均未恢復， 則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。C. 在搶救過程中， 每隔數(shù)分鐘應再判定一次， 每次判定時間均不得超過 5-7 秒。在醫(yī)務人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄搶救。（4）搶救過程中傷員的移動與轉院A. 心肺復蘇法應在現(xiàn)場就地堅持進行，不應為方便而隨意移動傷員，如確 需移動時，搶救中斷時間不應超過 30 秒。B. 移動傷員或將傷員送往醫(yī)院時，除應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊 平硬闊木板， 移動或送往醫(yī)院過程中應繼續(xù)搶救， 心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復 蘇法搶救，在醫(yī)務人員未接替救治前不能終止。C. 盡力創(chuàng)造條件，用塑料袋盛裝砸碎冰屑成帽狀，包裹在傷員頭部，露出 眼睛，使腦

53、部溫度降低，爭取心腦完全復蘇。7）、創(chuàng)傷急救（1）人員自保A. 若作業(yè)人員從高空墜落，應立即將頭前傾。下頜緊貼胸骨，這一姿勢應保持到身體被懸托為止B. 下墜時，應盡可能去抓住附近可能抓住的物體，當被抓的某一物體松脫 時，應迅速抓住另一物體，以減緩下墜速度。C. 若可能撞到構筑物和即將墜地時，墜落者應緊急彎腳曲腿以緩和撞擊。（2）急救措施A. 創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再送醫(yī)院，并注意采取措施，防止 傷情加重或感染。需要送醫(yī)院救治的，應立即做好保護措施后送醫(yī)院救治。B. 搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨 折和休克等。C. 外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休 克狀態(tài)，神志不清，或昏迷者，要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。D. 為防止傷口感染， 應用清潔布片覆蓋。 救護人員不得用手直接接觸傷口， 更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨意使用藥。E. 搬運傷員時應使傷員平躺在擔架上，擔架帶束緊傷員腰部，防止跌落。 水平搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷 員，防止傷情突變。（3）止血A. 傷口滲血：若傷