醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定完整版

1、LOGO轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定HEN system office room HEN 16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688輪轉(zhuǎn)醫(yī)師考核手冊(cè)姓名畢業(yè)院校學(xué)歷輪轉(zhuǎn)起始時(shí)間靖江市中醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定各科室：為進(jìn)一步加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的規(guī)范管理，培養(yǎng)和訓(xùn)練青年醫(yī)師分析與解 決實(shí)際問(wèn)題的能力，培養(yǎng)青年醫(yī)師良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)的具體要求，特制訂靖江市中醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定。一、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)行院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，科主任負(fù)責(zé)對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)施 管理和考核。出科考試質(zhì)量與科主任掛鉤。二、本科畢業(yè)生實(shí)施臨床輪轉(zhuǎn)二年。碩士畢業(yè)生結(jié)合專業(yè)實(shí)施臨床 輪轉(zhuǎn)一年。三、本科畢業(yè)生在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并完成臨床輪轉(zhuǎn)

2、二年，經(jīng)考核 合格后定科。院、科考核成績(jī)作為定科重要依據(jù)。四、所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行“三基”（基本理 論、基本知識(shí)、基本技能）和“三嚴(yán)”（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)密的方法和嚴(yán) 格的要求）。努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，及時(shí)完 成上級(jí)醫(yī)師交給的各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)。五、參加全院或/和衛(wèi)生局等上級(jí)主管部門組織的三基考試，五年內(nèi) 每季度一次。取得主治醫(yī)師資格的碩士畢業(yè)生二年內(nèi)每季度一次。三基 考試獎(jiǎng)懲見(jiàn)靖江市中醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)。六、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院及所輪轉(zhuǎn)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，必 須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律，對(duì)非法定假請(qǐng)假、無(wú)故曠工、遲到、早退 者將嚴(yán)肅處理，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須首先到輪轉(zhuǎn)科室向

3、科主任報(bào)到，并明確工 作要求與職責(zé)。輪轉(zhuǎn)時(shí)間及內(nèi)容不得任意減少或延長(zhǎng)，不得任意變更科 室。實(shí)施住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制，參加所輪轉(zhuǎn)科室跟值班，由科主任帶 或指定業(yè)務(wù)技術(shù)高、有一定帶教能力、主治醫(yī)師以上的值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶 值班。完成所輪轉(zhuǎn)科室相應(yīng)醫(yī)療任務(wù)，經(jīng)科主任出科考核后方可進(jìn)入下 一輪科室輪轉(zhuǎn)。七、要求完成不同種病歷2飛份/周（每月1215份），掌握相關(guān)的 診療規(guī)范，分管床位不少于5張，完成分管床位的病程記錄，每周教學(xué) 查房完成病史匯報(bào)，并能提出個(gè)人見(jiàn)解。努力提高病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)格 按照江蘇省第四版病歷書寫規(guī)范要求書寫病歷。未按規(guī)定完成者其 出科考核按照不及格論處。八、加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)生的各項(xiàng)考核：尤其

4、是出科考核和階段考核。1.出科考核：當(dāng)醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科室對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生進(jìn) 行考核，考核包括理論（20%）、技能（20%）、病歷評(píng)分（20%）、大綱 完成情況（15%）、勞動(dòng)紀(jì)律（15%）、科室測(cè)評(píng)（10%）等方面，總分 100分。科教科統(tǒng)一負(fù)責(zé)將各項(xiàng)成績(jī)匯總在科室輪轉(zhuǎn)醫(yī)生出科成績(jī) 表。（1） .理論考試：科主任根據(jù)輪轉(zhuǎn)要求提供題目、科教科抽題，由 科主任負(fù)責(zé)考核。80分以上為合格，90分以上為良好，95分以上為優(yōu) 秀。（2） .操作考試：科主任根據(jù)輪轉(zhuǎn)要求進(jìn)行轉(zhuǎn)科技術(shù)操作，85分以 上為合格，90分以上為良好，95分以上為優(yōu)秀。2.階段考核：階段考核科教科將結(jié)合科室考核、試聘期考核以

5、及年 度考核進(jìn)行。考核內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、法律法規(guī)和核心制 度；病歷、處方以及醫(yī)囑的書寫能力；查房能力；診療技術(shù)操作 能力；三基理論；安全醫(yī)療及表彰評(píng)比情況等。結(jié)果記入當(dāng)年的考 核。九、輪轉(zhuǎn)期間一般不準(zhǔn)請(qǐng)事假，如有特殊情況，一天內(nèi)科主任批 準(zhǔn)，二天至五天內(nèi)由科教科審批報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，五天以上必須經(jīng)醫(yī)院 同意。假滿后應(yīng)及時(shí)到院科教科辦理銷假手續(xù)。輪轉(zhuǎn)期間礦工按相關(guān)規(guī) 定執(zhí)行。不得委托他人代請(qǐng)假；不得借故和違實(shí)請(qǐng)假；不得未請(qǐng)假（含 未經(jīng)批準(zhǔn)）離開醫(yī)院；不得無(wú)故或借故超假，未履行請(qǐng)假手續(xù)或續(xù)假手 續(xù)超假者一律按曠工論處。因病、事假凡某一專業(yè)科室缺輪轉(zhuǎn)1/2以上 （含1/2時(shí)間）的，該專業(yè)科室

6、以出科考核不及格論處，在當(dāng)年輪轉(zhuǎn)結(jié) 束后必須補(bǔ)齊該科室輪轉(zhuǎn)。凡因病、事假累計(jì)超過(guò)3個(gè)月以上（含3個(gè) 月）的，應(yīng)降入下一級(jí)重新輪轉(zhuǎn)。病事假累計(jì)10天以上見(jiàn)習(xí)期相應(yīng)順 延。靖江市中醫(yī)院1 .本手冊(cè)供一輪、二輪醫(yī)師個(gè)人記錄使用，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后上交醫(yī)院科教 科，存入個(gè)人醫(yī)師檔案。2 .輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須如實(shí)地記錄所完成的項(xiàng)目。3 .輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須在輪轉(zhuǎn)出科前三天將手冊(cè)提交科主任進(jìn)行考核并簽署意 見(jiàn)。4 .本手冊(cè)須用黑色鋼筆或水筆填寫，字跡清楚、不得遺失和涂改。5 .手冊(cè)由科教科隨時(shí)抽查、考核。住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室記錄第一年輪轉(zhuǎn)科室記錄輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（年月日至年月 日）輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（年月日至年月B）第二年輪轉(zhuǎn)科室記錄輪轉(zhuǎn)科室

7、時(shí)間（年月日至年月B）輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（年月日至年月 日）科室輪轉(zhuǎn)情況登記表一、完成病歷情況疾病名稱住院 號(hào)類型結(jié)果病史考核得分（100 分）一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡二、三基操作考試情況操作名稱得分（100分）考核者（簽名）備注1.2.3.三、理論考試情況考試時(shí)間得分考試性質(zhì)1.2.四、出科鑒定個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：對(duì)照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度基質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí) 病種、所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日科室評(píng)語(yǔ)年 月 日科主任簽名年 月 日輪轉(zhuǎn)生輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)掌握內(nèi)容輪轉(zhuǎn)科室必須掌握病種完成操作完成住院病歷病種（份）項(xiàng)目住院 號(hào)病種住院號(hào)放射科肺部炎癥、腫 瘤、

8、結(jié)核；各種 骨折（脫位）； 消化道常見(jiàn)病； 心臟病等等X線 異常征象。熟悉 常見(jiàn)變異、先天 性改變的X線表 現(xiàn)。了解少見(jiàn)疾 病的X線改變。 CT：熟悉頭顱和 腹部常規(guī)EKG獨(dú)立診斷正常的 和常見(jiàn)的異常典 型心電圖熟練操作心 電圖機(jī)大內(nèi)科大內(nèi)科.一（呼吸）慢支、 COPD、各型肺 炎、咯血、支氣 管埠喘/擴(kuò)張、 氣胸、肺癌胸穿（液、 氣）、呼吸 機(jī)使用、呼 吸系統(tǒng)X線 檢查讀片慢支（1）COPD (1)肺炎（1）咯血（1）支氣管哮喘/擴(kuò)張（1）氣胸（1）肺癌（1）（心血管）心力 衰竭、高血壓、 常見(jiàn)瓣膜病、常 見(jiàn)心律失常、常見(jiàn) 心臟病急診的處 理、冠心病、心 肌病、心肌炎心電圖診 斷、電復(fù) 律、

9、常見(jiàn)心 臟病的X線 圖像診 斷高血壓（1）心力衰竭（1）常見(jiàn)瓣膜?。?）常見(jiàn)心律失常（1）常見(jiàn)心臟病急診 的處理（1）冠心病（1）心肌病/炎（1）（消化）潰瘍病 伴出血，肝硬 化、炎性結(jié)腸 病、急性胰腺 炎、膽囊炎、膽 石癥、腹腔積 液、腹腔穿刺、 三腔二囊管 壓迫術(shù)、消 化系統(tǒng)X線 檢查讀片潰瘍病伴出血（1）肝硬化（1）炎性結(jié)腸?。?）急性胰腺炎（1）膽囊炎（1）膽石癥（1）（內(nèi)分泌）糖尿 病及其并發(fā)癥、 甲亢、甲狀腺 炎、甲狀腺結(jié)節(jié)OGTT、糖尿 病飲食處方糖尿病及其并發(fā) 癥（1）甲亢（1）甲狀腺炎（1）甲狀腺結(jié)節(jié)（1）（感染科）病毒 性肝炎、結(jié)核、 傷寒、消毒隔離程 序、三腔二 囊管壓迫

10、 術(shù)、病毒性肝炎（1）結(jié)核（1）傷寒（1）（神經(jīng)內(nèi)科）腦 血管意外、（腦 梗塞、腦出 血）、神經(jīng)系統(tǒng) 危重病人的搶 救、腦疝等腰椎穿刺 術(shù)、導(dǎo)尿 術(shù)、胃管置 入腦血管意外（1）神急診顱腦外傷顱腦外傷頭顱腦外傷（1）”外科（腦震蕩、顱骨 骨折、各種顱內(nèi) 血腫、腦挫傷 等）、腦疝。熟 悉部分腦腫瘤、 冏血壓腦出血、 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下 腔出血等疾病的 診斷、鑒別診斷 及治療原則部清創(chuàng)、縫 合，傷口包 扎及傷口換 藥操作，神 經(jīng)外科的腰 椎穿刺操 作，掌握部 分簡(jiǎn)單的顱 腦外傷的常 規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備 及手術(shù)過(guò) 程。熟悉頭顱X 線平片（各 種顱骨骨 折、部分骨 瘤及部分腦 腫瘤在顱骨X 線的表 現(xiàn)）；CT； 各

11、種顱腦外 傷（尤其是 硬膜外、硬 膜下、腦內(nèi) 血腫及高血 壓性腦出 血、外傷性 蛛網(wǎng)膜下腔 出血的CT表 現(xiàn)）、部分 腦腫瘤的C T表現(xiàn)腦血管?。?） 具體完成病歷根 據(jù)科室情況科主 任定兒熱性驚厥、腹瀉監(jiān)護(hù)儀的操熱性驚厥（1）科病、各型肺炎、作腹瀉?。?）支氣管哮喘各型肺炎（1）支氣管哮喘（1）麻 醉掌握各種麻醉方 法的適應(yīng)癥和并 發(fā)癥全麻氣管插 管的操作， 低位硬膜外 麻醉穿刺的 操作學(xué)會(huì)填寫麻醉單 （20 份）婦（婦科）異位妊掌握窺陰器異位妊娠（1）產(chǎn)娠、卵巢囊腫扭的使用，雙卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)、盆腔炎、黃 體破裂、子宮肌 瘤、功血、子宮 內(nèi)膜異位癥、急 性乳腺炎、合診、三合 診、宮外 孕、

12、黃體破 裂手術(shù)、子 宮肌瘤剝除 一助，全子 宮切除二助(1)盆腔炎（1）黃體破裂（1）子宮肌瘤（1）功血（1）子宮內(nèi)膜異位癥（1）急性乳腺炎（1）（產(chǎn)科）正常分 娩、中期引產(chǎn)、 胎盤早剝、妊娠 期肝內(nèi)膽汁淤積 癥剖呂產(chǎn)術(shù)一 助、產(chǎn)房順 產(chǎn)接生、骨 盆測(cè)量、四 部觸診法、 人工破膜術(shù)正常分娩（1）中期引產(chǎn)（1）胎盤早剝（1）妊娠期肝內(nèi)膽汁 淤積癥（1）骨 科常見(jiàn)部位骨折與 關(guān)節(jié)脫位、運(yùn)動(dòng) 系統(tǒng)慢性損傷、 腰椎間盤突出 癥、頸椎病、骨 與關(guān)節(jié)感染常見(jiàn)部位骨 折的手法復(fù)lAZ. 9uX.、石膏外固 定；常見(jiàn)部 位關(guān)節(jié)脫位 的手法復(fù) 位；常見(jiàn)部 位的骨牽 引;皮牽 引、骨折切 開復(fù)位內(nèi)固 定二助；手

13、外傷的清 創(chuàng)、縫合等常見(jiàn)部位骨折與 關(guān)節(jié)脫位（1）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損 傷（1）腰椎間盤突出癥（1）頸椎?。?）骨與關(guān)節(jié)感染（1）普外科<除骨科和神經(jīng)外科,普（燒傷）中小面 積燒傷、休克正確處理中 小面積燒 傷、燒傷換 藥、燒傷患 者的休克、 水電平衡的 處理具體燒傷病歷科 主任定（1）燒傷患者的休 克、水電平衡的 處理（1）（胸外）胸部外 傷、血/氣胸、 其他胸部疾病， 乳腺纖維瘤胸腔穿刺 術(shù)、胸腔閉 塞引流術(shù)、 安放及拔出 胸腔閉塞引 流、胸部手 術(shù)的拆線與胸部外傷（1）血/氣胸（1）乳腺纖維瘤（1）其他胸部疾?。?）外科換藥（肝膽）膽囊結(jié) 石、體表腫瘤、 脾功能亢進(jìn)腹腔穿刺、 換藥、切 開、縫合、 結(jié)扎、止 血、靜脈切 開或深靜靜 脈切開或深 靜脈置管