分級護理質量考核評分標準

1、2. 分級護理質量考核評分標準2.1特級護理質量考核評分標準項標準目分值5病情15觀察30 分55專科護理1030 分（標準分 100 分）檢查基本要求評分標準方法現(xiàn)場1.一覽表、床頭牌標記齊全、清楚、正確，一項不符扣 1 分，護理級別與病情、診斷、醫(yī)囑相符，24h 有專人護理查看查排班無專人負責扣 5 分2.護士對危重患者八知道：姓名診斷主要病情（癥狀和體征、目前主要陽性檢查結果、睡眠、排抽查護泄等）心理狀況治療 （手術名稱、 主要用藥的名稱、 目的、一項不知道各扣 2士、患者 注意事項）飲食護理措施（護理要點、觀察要點、康復要分，一項不全扣1 分各項 1 人 點）潛在危險及預防措施現(xiàn)場3.

2、床頭交接班內容包括病情、治療、護理、一項不符各扣1 分皮膚情況等檢查查護理記4.護理記錄客觀、及時、準確、完整。體一項不符各扣1 分錄現(xiàn)出嚴密觀察生命征及病情變化、發(fā)現(xiàn)問題及時處理1輸液通暢、用藥及時準確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符查看患者2患者能按時服用藥物一項不符扣2 分3各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼等）及護理準確及時4各種治療工作到位5根據(jù)病情備齊急救藥品、器材現(xiàn)場檢查 6 熟悉現(xiàn)用儀器（如心電監(jiān)護儀、呼吸器、輸液泵等）的操并抽查護作規(guī)程、識別故障并能及時處理10 士 1 人查看患者 7 特殊導管有標識，記錄留置開始時間及更換敷料時間8. 管道護理做到：正確使用、妥善固定、管道通暢、清

3、潔、7按要求更換9. 護士知曉管道護理的相關知識抽查護士 10掌握?？谱o理觀察指標，如有異常時及時采取相應護理措3施1床單位整潔、干燥2衣褲整潔查看患者 3指（趾）甲短、清潔無污垢204頭發(fā)清潔、胡須短基礎5皮膚、口腔清潔無異味護理6及時協(xié)助患者進食、服藥落實查看患者 7患者體位舒適，符合病情需要和治療護理要求40 分及記錄8意識障礙的患者有安全護理措施，無護理并發(fā)癥如燙傷、10墜床、壓瘡（通過論證、備案者除外）查看患者9做好壓瘡預防護理，護理措施妥當10 及記錄10對不能自行翻身的患者定時翻身，有翻身記錄2.2一級護理質量考核評分標準（標準分 100 分）未備或不適用扣 5 分，不齊全扣 3

4、 分不能識別故障或不掌握操作規(guī)程扣 5 分，出現(xiàn)警報回應不及時或處理不當各扣 3 分導管脫落不得分， 其他一項不符合要求扣 1 分一項不符扣 2 分一項不符合要求扣2分一項不符扣 2 分，發(fā)生燙傷、壓瘡、墜床不得分一項不符扣2 分項標準目分值5病情15觀察30 分55105?？谱o理30 分55檢查基本要求方法現(xiàn)場1一覽表、 床頭牌標記齊全、 清楚、正確，護理級別與病情、診斷、醫(yī)囑相符查看抽查護士、 2護士對患者八知道：姓名診斷主要病情（癥狀和體患者 1 人 征、目前主要陽性檢查結果、睡眠、排泄等）心理狀況治療（手術名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）飲食護理措施（護理要點、觀察要點、康復要點

5、）潛在危險及預防措施現(xiàn)場3交接班內容包括病情、治療、護理、皮膚情況等檢查查護理記4觀察 T、 P、 R、 BP及病情變化、發(fā)現(xiàn)問題及時處理，護理錄記錄客觀、及時、準確、簽全名查看患者1輸液通暢、用藥及時準確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符2患者能按時服用藥物3各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼等）及護理準確及時4各種治療工作到位5按病情需要，配備急救用物6熟悉現(xiàn)用儀器（如心電監(jiān)護儀、呼吸器、輸液泵等）的操作規(guī)程、識別故障并能及時處理現(xiàn)場檢查并抽查護士查看患者7.特殊導管有標識，記錄留置開始時間及更換敷料時間8管道護理做到：正確使用、做好固定、管道通暢、清潔、觀察引流液顏色、性質及量，記錄正確，按要求更

6、換評分標準一項不符扣1 分一項不知道各扣 2 分 ，一項不全扣 1分一項不符各扣1 分一項不符各扣1 分一項不符扣2 分未配備或不齊全扣5 分不能識別故障或不掌握操作規(guī)程扣 5 分，出現(xiàn)警報回應不及時或處理當各扣 3 分導管脫落不得分。其他一項不符合要求扣1分抽查護士9掌握?？谱o理觀察指標，如有異常時及時采取相應護理措一項不符扣2 分5施1床單位整潔、干燥基礎20護理2衣褲整潔40 分查看患者3指（趾）甲短、清潔無污垢一項不符合要求扣2 分10104頭發(fā)清潔、胡須短5皮膚、口腔清潔無異味6及時協(xié)助患者進食、服藥7患者體位舒適，符合病情需要和治療護理要求8不能自理的患者有安全護理措施，無護理并發(fā)癥如燙傷、墜床、壓瘡（通過論證、備案者除外）9提供健康教育資料，介紹有關藥物知識，飲食注意事項，患者手術或檢查前，向患者講解有關注意事項，疾病康復的方法，患者知曉查