疼痛科與相關(guān)學(xué)科協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制

1、疼痛科與相關(guān)學(xué)科協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制疼痛科具有明顯的多學(xué)科性特點(diǎn)， 所涉及的學(xué)科包括麻醉科、 骨 科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科介入科、腫瘤科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、全 科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生等。疼痛科醫(yī)生可來(lái)自以上科室，但目前主要是麻 醉科醫(yī)生從事這項(xiàng)工作。 無(wú)論來(lái)自哪個(gè)科室在臨床工作中都必須與以 上學(xué)科保持密切的合作。 在一些疼痛性疾病中， 有相當(dāng)一部分和這些 科室的診療范圍重疊。究競(jìng)選擇在哪科治療，既有患者的意愿，也有 醫(yī)生的導(dǎo)向作用， 需要疼痛科運(yùn)用自己的有效手段， 解決其他科難以 處理的疼痛問(wèn)題。此外，必要時(shí)還應(yīng)由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科出面，將科室診治 疾病范圍告知相關(guān)學(xué)科及掛號(hào)室。 同時(shí)由于疼痛性疾病所涉及的多學(xué) 科

2、性，邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科進(jìn)行會(huì)診。 確定疾病不屬于疼痛科應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到相 應(yīng)科室，或其他科室病人屬疼痛科治療范圍應(yīng)轉(zhuǎn)入疼痛科。我院倡導(dǎo)堅(jiān)持以病人為中心， 遵循會(huì)診等相關(guān)核心制度規(guī)定， 大膽 改革傳統(tǒng)疾病診療模式， 積極搭建多學(xué)科診療平臺(tái)， 探索嘗試一體化 診療服務(wù)新模式。 在對(duì)患者的診治過(guò)程中需要內(nèi)外科多個(gè)科室通力協(xié) 作, 這涉及全院消化內(nèi)科、普外科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、心血管內(nèi)科 等多個(gè)科室， 為此我院實(shí)行多學(xué)科聯(lián)合查房制度， 成立多學(xué)科協(xié)作小 組，針對(duì)患者疾病和病人的機(jī)體狀況制定最合理的診療方案和最優(yōu)化 的治療流程，并解決臨床疑難病例的診斷與治療問(wèn)題。一、成立多學(xué)科協(xié)作小組（一）、呼吸系統(tǒng)多學(xué)科協(xié)作內(nèi)科

3、組 組長(zhǎng)：大內(nèi)科主任 秘書：呼吸內(nèi)科主任外科組 組長(zhǎng)：大外科主任 秘書：各普外科主任 組員：全院臨床醫(yī)生、醫(yī)技科室主任。（二）、循環(huán)系統(tǒng)多學(xué)科協(xié)作小組成員內(nèi)科組 組長(zhǎng)：大內(nèi)科主任 秘書：心內(nèi)科主任 外科組 組長(zhǎng)：大外科主任秘書：普胸外科主任 組員：全院臨床醫(yī)生、醫(yī)技科室主任。（三）、消化系統(tǒng)多學(xué)科協(xié)作小組成員內(nèi)科組 組長(zhǎng)：大內(nèi)科主任 秘書：消化內(nèi)科主任 外科組 組長(zhǎng)：大外科主任 秘書：胃腸外科主任 組員：全院臨床醫(yī)生、醫(yī)技科室主任。（四）、神經(jīng)系統(tǒng)多學(xué)科協(xié)作小組成員內(nèi)科組 組長(zhǎng)：大內(nèi)科主任 秘書：神經(jīng)內(nèi)科主任 外科組 組長(zhǎng)：大外科主任 秘書：腦外科主任 組員：全院臨床醫(yī)生、醫(yī)技科室主任。（五）

4、、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多學(xué)科協(xié)作小組成員內(nèi)科組 組長(zhǎng)：大內(nèi)科主任 秘書：各內(nèi)科主任 外科組 組長(zhǎng)：大骨科主任 秘書：各骨科主任 組員：全院臨床醫(yī)生、醫(yī)技科室主任。（六）、血液系統(tǒng)多學(xué)科協(xié)作小組成員內(nèi)科組 組長(zhǎng)：大內(nèi)科主任 秘書：血液內(nèi)科主任 外科組 組長(zhǎng)：大外科主任 秘書：各外科主任組員：全院臨床醫(yī)生、醫(yī)技科室主任（七）、泌尿系統(tǒng)多學(xué)科協(xié)作小組成員內(nèi)科組 組長(zhǎng)：大內(nèi)科主任 秘書：各內(nèi)科主任外科組 組長(zhǎng)：大外科主任 秘書：泌尿外科主任組員：全院臨床醫(yī)生、醫(yī)技科室主任。（八）、內(nèi)分泌系統(tǒng)多學(xué)科協(xié)作小組成員內(nèi)科組 組長(zhǎng)：大內(nèi)科主任 秘書：內(nèi)分泌科主任外科組 組長(zhǎng)：大外科主任 秘書：各外科主任組員：全院臨床醫(yī)生、

5、醫(yī)技科室主任。二、職責(zé)（一）為實(shí)現(xiàn)提高臨床療效和方便患者為目的， 從疾病臨床診療的 整體性出發(fā)，綜合各相關(guān)科室人員，建立多學(xué)科參與的疾病診療團(tuán)隊(duì)。 其根本要求是，由接診醫(yī)生負(fù)責(zé)指導(dǎo)患者在同一科室完成診療過(guò)程，改變以往患者往返于多個(gè)臨床科室間進(jìn)行不同類型治療的狀況。（二）當(dāng)院內(nèi)患者出現(xiàn)疑難危急重癥時(shí)， 經(jīng)管科室根據(jù)患者的具體 情況向醫(yī)務(wù)科提出需醫(yī)院協(xié)助診治的申請(qǐng)， 由醫(yī)務(wù)科指派相關(guān)學(xué)科小 組參加聯(lián)合查房，認(rèn)真梳理研究疾病，充分運(yùn)用各種技術(shù)手段，盡量 發(fā)揮中醫(yī)藥診療方法的優(yōu)勢(shì)，制訂方法合理、療效確切、程序最優(yōu)的 疾病診療路徑和綜合診療方案，專業(yè)組長(zhǎng)對(duì)患者診治方案有最終決定 權(quán)。（三）加大多學(xué)科協(xié)作

6、的宣傳力度，注重典型帶動(dòng)。通過(guò)召開現(xiàn)場(chǎng) 會(huì)和進(jìn)行先進(jìn)小組經(jīng)驗(yàn)交流等形式，進(jìn)一步深化對(duì)開展多學(xué)科一體化 診療服務(wù)的理解，提高認(rèn)識(shí)，明確做法，爭(zhēng)取廣大醫(yī)務(wù)人員的擁護(hù)， 形成工作合力。要充分發(fā)揮媒體的作用，加大宣傳力度，讓廣大患者 知曉多學(xué)科一體化診療服務(wù)， 切實(shí)感受到活動(dòng)實(shí)施的效果， 營(yíng)造濃厚 的活動(dòng)開展氛圍。（四）嚴(yán)格督促檢查，做好信息報(bào)送。要建立督查機(jī)制，并組織督 導(dǎo)檢查，保證多學(xué)科一體化診療服務(wù)扎實(shí)有效推進(jìn)。 要及時(shí)回顧總結(jié)， 認(rèn)真研究解決活動(dòng)開展過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題， 不斷深化完善相關(guān)制度和 措施。要定期向上級(jí)主管部門匯報(bào)工作。診療程序如下：（1）頭面痛由神經(jīng)內(nèi)、外科除外顱內(nèi)疾患疼痛治療神經(jīng)阻 滯、微創(chuàng)治療。（2）腰背痛由