學(xué)校常見傳染病的防控措施

1、學(xué)校常見傳染病的防控措施青少年兒童是傳染病的好發(fā)人群， 學(xué)校是傳染病的集散場所。 每天學(xué)生從四面八方匯集 到學(xué)校，由于他們的免疫功能尚不完善， 抵御各種傳染病的能力較弱， 一旦傳染病發(fā)生，易 于傳播和流行，并可能擴(kuò)散到家庭和社會。因此，學(xué)校、衛(wèi)生部門應(yīng)密切配合，及早采取有 力的防控措施，對學(xué)生中的傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療，有效防 控學(xué)校傳染病，保護(hù)學(xué)生的身體健康，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序。一、學(xué)校常見傳染病種類及癥狀：1、出疹性疾?。郝檎睿河陕檎畈《疽鸬募毙院粑纻魅静?，因全省多次組織麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫，目前多為散發(fā)。好發(fā)于冬春兩季。臨床特征為發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜炎

2、、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。 ?？刹l(fā)肺炎， 而危及嬰幼兒生命。 其發(fā)疹特點為先熱后疹， 皮疹顏色深，疹間參差不齊，手摸粗糙，疹后皮膚呈皮糠樣改變。傳染期一般為出疹前5 日至出疹后 5日，以潛伏期末到出疹后 1、2 日傳染性最強(qiáng)。患病后可獲得持久免疫力，第二次發(fā)病者較少見。隔離期限：出疹后 5 天,合并肺炎隔離至出后風(fēng)疹： 由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病， 因疫苗接種率普遍不高， 兒童普遍易感，10 天。易呈暴發(fā)流行。流行季節(jié)為冬春季，臨床特征為為發(fā)熱，皮疹，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。皮疹顏色淡，出疹均勻，整齊，疹后皮膚光滑，干凈如常。隔離期限：出疹后 5 天,合并肺炎隔離至出后 10 天。2

3、、流行性腮腺炎：簡稱流腮，由腮腺炎病毒所引起，全年均可發(fā)病，但以冬春為主。在學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)易造成暴發(fā)流行。臨床特征為發(fā)熱及腮腺腫、痛。腮腺炎其病雖不可怕，然而其并發(fā)癥卻十分可怕?？赡軐?dǎo)致：1、男生睪丸炎：較大兒童及體弱患兒易并發(fā)睪丸炎，常有一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大、疼痛。若治療不及時出現(xiàn)睪丸萎縮而引起無精癥，故而不生育；2、卵巢炎： 10 歲以上女患兒易并發(fā)卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，發(fā)燒 較重可達(dá)39C以上。治療不及時，婚后不孕；3、腦膜腦炎：在腮腺腫大一周后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項強(qiáng)直、發(fā)燒39C以上，一般無抽搐。隔離期限：至腮腺完全消腫后 3 天止，自發(fā)病起約 3 周時間。3

4、、手足口?。菏悄c道病毒引起的常見傳染病之一，多發(fā)于的起病過程是發(fā)熱（體溫在39C以下），進(jìn)而出現(xiàn)咽痛，幼兒表現(xiàn)為流口水、拒食。手、足、5 歲以下的嬰幼兒。最典型口腔可發(fā)現(xiàn)皮疹、丘疹或皰疹，伴有咳嗽、流涕、食欲不振、嘔吐等癥狀。個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥。隔離期限：自發(fā)病日起 14 天。4、流行性感冒 ：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流行無明顯季節(jié)性，以冬春季節(jié)為多。臨床特點為急起高熱，體溫達(dá)39-40 C甚至更高，伴頭痛、全身酸痛等。以全身中毒癥狀重， 而呼吸道癥狀輕為特征。 流感病毒的變異化非?？欤?是一種無國界的傳染性強(qiáng)、 傳播速度快的疾病。多數(shù)人以為流

5、感是小病而不加理會，其實每年死于流感的人不勝其數(shù)。3 天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。流感病毒若入侵器官，可引致嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如肺炎、支氣管炎、心力衰竭等，后果十分 嚴(yán)重。傳播途徑為空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳染，人群普遍易感。發(fā)病隔離期限：自發(fā)病日起 7 天5、水痘：是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病，由水痘帶狀皰疹病毒引起。臨床特點是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。 水痘結(jié)癡后病毒消失。 接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效 措施。并發(fā)癥：皮膚繼發(fā)感染：最常見，如膿皰瘡、蜂窩組織炎等；水痘肺炎；心肌炎、腦炎。易感孕婦在妊娠早期如患水痘，終止妊娠是最佳選擇。隔離期限：至水痘皰疹完全結(jié)痂為止，但不少于發(fā)病后7 天。6、流腦：為腦膜

6、炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，常見于冬春季，病變主要在腦膜、臨床特點為起病急、高燒、頭痛、皮膚瘀點及腦膜刺激癥。現(xiàn)已有疫苗預(yù)防，發(fā)病率低。隔離期限：癥狀消失后 3 天，但不少于發(fā)病后1 周。7、乙腦：為乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病。流行季節(jié)為7、 8、 9 三個月，傳播途徑是經(jīng)蚊子叮咬。臨床上以高燒、意識障礙、抽搐及腦膜刺激癥為特征。現(xiàn)已有疫苗預(yù)防，發(fā)病率低。隔離期限：隔離至體溫正常。二、學(xué)校常見傳染病構(gòu)成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范圍與條件根據(jù)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范和福建省突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告范圍的規(guī)定：1、麻疹： 1 周內(nèi)，例及以上。同一學(xué)校、幼兒園等

7、集體單位或者同一個村發(fā)生有聯(lián)系的麻疹病例2、風(fēng)疹： 1 周內(nèi)， 疹病例。同一學(xué)校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生10 例及以上風(fēng)3、流行性腮腺炎：10 例1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生及以上流行性腮腺炎病例。4、手足口?。寒?dāng)單位出現(xiàn)聚集性病例，即在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位的同一宿舍或者同一班級， 3 天內(nèi)有 3 例及以上手足口病病例或 1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位、 自然村（居委會）發(fā)生 10 例及以上有流行病學(xué)聯(lián)系的手足口病病例。5、流感 ： 1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其它集體單位發(fā)生 30 例及以上流感樣病例， 或 5 例以上因流感樣癥狀住院病人

8、，或發(fā)生 1 例及以上流感樣病人死亡。10 例及以上水3 例及以6、水痘： 1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生 痘病例。?、流腦：1周內(nèi)，學(xué)校、幼兒園等集體單位或鄉(xiāng)、村因同一因素發(fā)生流腦上，或者有 1 例及以上死亡；或周邊地區(qū)（全國、省、市、縣）發(fā)生流腦暴發(fā)流行期間，發(fā)生 1 例及以上流腦病例。& 乙腦：在一個縣內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)生乙腦病例 5例及以上。備注：打者為福建省突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告范圍的規(guī)定；其余為國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范的規(guī)定。三、學(xué)校常見傳染病個人預(yù)防措施1、預(yù)防接種：是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。上述學(xué)校常見傳染病除手足口病外，均有相

9、應(yīng)疫苗可預(yù)防。2、注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮。3、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，勤曬衣被，多飲開水，多吃清淡食物。4、均衡飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)、適量運(yùn)動、充足休息，增強(qiáng)抵抗力。5、在傳染病流行高發(fā)期盡量避免讓孩子到人多擁擠、空氣污濁的公共場所，不到病人 家串門，以減少患病機(jī)會。6、藥物預(yù)防 ：可服板藍(lán)根沖劑、玉葉沖劑等抗病毒中成藥，具有清熱解毒作用，同時應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)治療。四、學(xué)校常見傳染病的疫情控制1、疫情的判斷與核實：根據(jù)上述介紹的學(xué)校常見傳染病主要癥狀判斷與核實為何種傳染?。淮_認(rèn)后向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院防疫組做疫情報告，疫情報告電話見附表4。2、堅持晨檢制度：按照學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范要

10、求，認(rèn)真詢問、觀察、檢測（測體溫）學(xué)生的健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常認(rèn)真登記學(xué)生晨檢因病缺勤記錄登記表附表1），督促就診并嚴(yán)格居家隔離。3、嚴(yán)格病人隔離：嚴(yán)格掌握并按上述各種傳染病的隔離期限責(zé)成患病學(xué)生居家隔離治療，直至滿隔離期限后或經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院提供醫(yī)師開具的無傳染性的證明，患病學(xué)生方可返校上課。教師職工亦同。4、執(zhí)行疫情日報告：每日根據(jù)晨檢結(jié)果，指定專人匯總填寫學(xué)校晨檢結(jié)果匯總表附表 3），報告當(dāng)日新發(fā)病例數(shù)、痊愈病例數(shù)，住院病例數(shù)等信息，每日上午9 時前上報轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組；若波及學(xué)校多，各校統(tǒng)一將晨檢結(jié)果匯總表上報給學(xué)區(qū)，由學(xué)區(qū)匯總后每日上午 9 時 30 分前上報給轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組。疫情報告信息

11、要準(zhǔn)確、及時。5、環(huán)境清潔與消毒：開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，保持學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生的清潔，校園內(nèi)無衛(wèi)生死角；定期對教室、宿舍等學(xué)生活動場所進(jìn)行通風(fēng)、消毒，消毒對象與方法詳見學(xué)校各場所的消毒方案 。6、健康教育工作：學(xué)校通過授課、版報、發(fā)放宣傳單等形式對師生進(jìn)行各類傳染病防控知識的宣傳教育， 教育學(xué)生平時加強(qiáng)身體鍛煉， 合理飲食和休息，增強(qiáng)自身抗病能力，學(xué)會勤洗手、勤曬被、多通風(fēng)、喝開水、吃熟食的十五字防病口決。疫情發(fā)生期間同學(xué)不互相探望、串門，學(xué)校根據(jù)實際情況減少或停止集體活動，盡量避免全?；蜉^多人員集會。保護(hù)7、保護(hù)易感人群：對未發(fā)病學(xué)生可建議由家長攜帶到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院應(yīng)急接種相關(guān)疫苗或視疫情程度經(jīng)衛(wèi)生行政主

12、管部門批準(zhǔn)后由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院組織入校開展疫苗應(yīng)急接種工作， 易感人群。毛巾學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范、晨檢人：各班主任； 二、對晨檢老師的要求 穿工作服、戴帽子、戴口罩 三、晨檢需要的用品 體溫計（醫(yī)用），消毒液（84消毒液、碘伏消毒液或 75%乙醇），消毒容器 （臉盆或桶） ，四、晨檢流程1、問：詢問是否有身體不適感（如發(fā)熱、咽痛、流涕等）2、3、摸：用手觸摸兒童額頭，是否發(fā)熱；4、量：對可疑發(fā)熱兒童進(jìn)行體溫測量；5、留驗：對有發(fā)熱、精神差、有相關(guān)癥狀的兒童進(jìn)行留驗，安排在單獨留檢室；消毒：對體溫表每使用一次消毒一次，晨檢老師晨檢后應(yīng)進(jìn)行手消毒， 前進(jìn)行洗手。6、兒童進(jìn)教室五、消毒方法1、消毒對

13、象：手和體溫表2、消毒藥物： 84 消毒消毒液； 0.5%碘伏消毒液； 75%乙醇棉球3、消毒藥物的濃度：半臉盆（約5 斤）水加 84 消毒液 1 蓋，形成消毒方法：將手浸泡后再用毛巾擦干500mg/L 濃度；六、留驗與報告1、各學(xué)校應(yīng)準(zhǔn)備單間留驗室，隔離所有疑似病例；將留驗兒童晨檢結(jié)果逐一登記；填寫學(xué)生晨檢因病缺勤記錄登記表附表 1）；2、通知家長接回兒童并帶到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診； 留驗室應(yīng)安排一名老師，監(jiān)護(hù)留驗兒童，家長未接走兒童前，兒童不得離開留驗室。3、將各班晨檢結(jié)果進(jìn)行匯總，填寫學(xué)校晨檢結(jié)果匯總表（附表 3），每日上午 9 時前報告轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組； 若波及學(xué)校多， 各校統(tǒng)一將晨檢結(jié)果匯

14、總表上報給學(xué)區(qū)， 由學(xué)區(qū)匯總后每日上午 9 時 30 分前上報給轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組?？矗翰炜磧和駹顩r，有無明顯異常（如顏面潮紅、出疹等）學(xué)校各場所的消毒方案一、消毒原則 ：學(xué)校的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主，平時注意加 強(qiáng)通風(fēng) （每日 2-3 次,每次不少于 30 分鐘），保持好環(huán)境衛(wèi)生，不需專 門開展消毒工作，若有傳染病疫情存在，按才有針對性消毒。閱覽室）、音樂室、禮堂、二、消毒場所 ：教室、宿舍、圖書館 廁所、食堂等公共場所。三、消毒對象與方法：1000mg/L2000mg/L 的含1. 地面：上述各場所地面用有效氯為 氯消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。過氧乙酸 A 、B 液在使用2. 空氣：房屋密閉后：2%過氧乙酸前需混合放置 24 小時后，方可按比例配制使用）進(jìn)行噴霧消毒，用 量為 8 毫升/米 3 ； 也可將食醋放置瓷或玻璃器皿中， 底部用裝有 適量酒精的酒精燈或電磁爐加熱蒸發(fā)，薰蒸 1 小時，開門窗通風(fēng)。 熏蒸消毒時要注意防火。也可用移動紫外線燈照射消毒半小時。3. 課桌椅等物體表面進(jìn)行消毒時，可選用清洗、擦拭、噴霧的方 法。一般選擇含氯消毒劑，濃度為 500 毫克/升 1000 毫克/升，作用 時間應(yīng)不少于 30 分鐘。4. 手與皮膚：可用 0.5%碘伏消毒液、或 75%乙醇棉球、紗布