慢性腎衰患者日常生活和飲食注意事項

1、類、等。腎衰日常生活注意事項A 1、忌食辛辣、海鮮、發(fā)物、豆 豆制品、干果類及易上火之物。2、忌食鹿、牛、羊、雞、鵝、狗、驢肉及其膏湯、骨頭湯水腫病人宜低鹽；無水腫者不忌鹽；血尿為主者宜多飲水。4、適度鍛煉，每R堅持散步。但要避免劇烈活動與過度疲勞。5、預防感冒，避免受涼；不吃保健補品、補藥，以防上火增重。6、務必樹立信心，堅持治療，調(diào)整情緒，保持心態(tài)平與、樂觀。7、腎衰尿毒癥患者每日應進食半磅牛奶，I個雞蛋，1兩瘦 肉。8、保持大便通暢。每R排便23次為宜。方中若有大黃 （另包），可根據(jù)排便情況自行增減用量。干果類、 精等。高血鉀者忌食高鉀食品如海產(chǎn)晶、蘑菇、火腿、木耳、 玉蘭片、香蕉、柑橘

2、、土豆、蘿卜干、茶葉、醬油、味10、血尿酸高者尤其忌食動物內(nèi)臟、蝦蟹魚蚌、啤酒、菇類、 豆類（包括菜豆）、菠菜、芹菜等。1 1、高血壓者應服降壓藥控制血壓；已服用激素者，應在 醫(yī)師指導下遞減用量；有酸中毒者應及時服小蘇打糾正酸中毒.1 2、禁用含有關木通、廣防己、青木香、馬兜鈴等藥得成藥 及湯劑。慢性腎功能衰竭飲食對腎衰竭得患者而言，因腎功能受到破壞，食物在吃進體內(nèi) 后，所產(chǎn)生得毒素及廢物，無法正常得排出體外，因此在飲食上就 必需特別注意，避免造成身體負擔：1、限制蛋白質(zhì)：未洗腎得患者，因腎臟無法將蛋白質(zhì)代謝后 產(chǎn)生得廢物排出，使腎衰竭得狀況更加嚴重，因此，會建議減少蛋 白質(zhì)得攝入量;但就是若

3、有洗腎時，則須注意，在洗腎時會造成體 內(nèi)蛋口質(zhì)得流失，所以必須配合營養(yǎng)師得建議，以維持身體所需。2、限制鈉得攝取：因鹽分含有較高得鈉含量，在腎衰竭 患者體內(nèi)若有過多得鈉，會引起體內(nèi)水分得滯留，進而造成心肺功 能衰竭及加重腎衰竭得情況但切勿使用低鈉鹽，因低鈉鹽含高量 鉀離子。3、限制鉀得攝?。后w內(nèi)鉀得堆積會造成肌肉無力，嚴重 者更會引起心率不整進而造成心臟衰竭得產(chǎn)生。4、限制磷得攝取：因體內(nèi)過高得磷會造成鈣質(zhì)得流失，因 此醫(yī)生會利用藥物來協(xié)助控制血液中得磷含量，防止骨質(zhì)疏松得 產(chǎn)生。5、水分得攝?。喝魯z取過多得水分，腎臟無法將其排除 時，就會發(fā)生水腫或引起心肺衰竭，因此水份得控制就是相當重 要得

4、課題，醫(yī)生會視個案小便得量，或就是透析時排除得水量，來 決定水分攝取量得多寡一般會依照前一天得尿量加上500- 750c、 C O慢性腎功能衰竭得飲食指導多種慢性腎臟疾病可以引起慢性腎功能衰竭，嚴重 時為尿毒癥期，此時機體代謝紊亂，不宜進食高蛋口飲食，以免加 重病情。慢性腎衰（尤其就是尿毒癥期）患者，飲食治療必需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，又稱之為“高生物低蛋口飲食”（有水腫時應低 鹽，嚴重水腫時應無鹽）.1以 每天每公斤體重供給0.5克蛋口質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)又占總量得70%以上。亠舉例：一個人如果體重6 0公斤6 0 x 0 . 5 = 3 0克蛋白（日）30x7 0 %=21 克（優(yōu)質(zhì)蛋口/Fl）24

5、。飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白來源主要為：（1）蛋類:雞蛋白、鴨蛋白等。4（2 ）奶類：牛奶、羊奶、脫脂奶粉、酸奶等.（3 ）肉類：雞、鴨、魚蝦肉、瘦豬肉、牛肉、羊肉等.3o優(yōu)質(zhì)低蛋口飲食還應注意供給豐富得熱能，以避免機 體熱能不足而加速分解體內(nèi)蛋白，使尿毒癥加重，因谷類主食含非 優(yōu)質(zhì)蛋口多，因此主食要配給含非優(yōu)質(zhì)蛋口極少、但含熱能較高得 麥淀粉（澄而），麥淀粉可做成而條、晶餅、水餃、蝦餃等供應病 人食用，并希望病人盡量采用。44開始血液透析后，飲食需要調(diào)整，此時飲食中蛋白質(zhì)可適當提高，開始可以每天50克, 以后逐漸過渡到每公斤體重ri.2克，仍需注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例， 應占總蛋白質(zhì)量得5 0%0食譜舉例：7

6、8%）。a低鹽，總熱能1800千卡，蛋白質(zhì)3 0克（優(yōu)質(zhì)蛋口質(zhì)占 早餐：甜牛奶1支，水煮雞蛋1只A午餐：麥淀粉面條1 50克，菜心炒瘦肉片菜20 0克，瘦肉3040克午3時：馬蹄糕（或晶餅）3件炒青冬菇蒸貌魚冬菇5克，皖魚（帶骨）100克A 瓜青瓜1 50克慢性腎功能衰竭得飲食須知廣義得慢性腎功能衰竭（慢性腎衰），可分為早期、中期與 晚期早期即氮質(zhì)血癥期，臨床上除一般體弱外，無明顯腎衰癥狀， 病人得血肌肝大約就是2、5毫克5毫克.中期即慢性腎衰期， 病人有食欲不振，精神不佳，貧血、夜尿、輕度水腫，或有高血壓 等表現(xiàn)，血肌酊為5、1毫克8毫克左右.晚期即尿毒癥期， 病人有惡心、嘔吐、精神很差，貧

7、血明顯、水腫、高血壓、尿少等 表現(xiàn).血肌酊超過8毫克.中醫(yī)古典文獻沒有慢性腎衰這個名稱， 但根據(jù)臨床所見，似乎屬于關格、癮閉、虛損等癥得范疇。慢性 腎衰就是由各種慢性腎臟病發(fā)展至終末期得結(jié)果，所以治療大法 應先找出它得根底疾病給了治療。其它治療（包括飲食療法），只 就是輔助性得。尿毒癥病人己做腹透與血透者，其飲食療法另有所 不同，容后另述。澄面包韭菜肉絲餃子配方與制法：韭菜2 00克，瘦肉或雞肉 絲25克，用較厚之澄而做皮包之，蒸熟吃.澄而，又稱麥淀粉， 即除去而筋（蛋白質(zhì)）得而在雜貨店有售，以上海淀粉一廠生產(chǎn)得 白鶴牌較佳。功效：腎衰病人最忌食植物性蛋口，澄而就是含蛋白質(zhì)其少 得麥淀粉，故以

8、澄而做厚皮包餃子，既可充饑，又可避免食入植物 蛋白質(zhì)韭菜市場上常有出售，性溫味辛，每百克中僅含植物蛋口 質(zhì)1.4克，有活血化瘀、理氣降逆、溫腎壯陽得功效，現(xiàn)代醫(yī)學 證明它對多種細菌有一定得抑菌作用。雞肉性溫味甘，含優(yōu)質(zhì)蛋 白23%,能溫中、益氣、補虛，入藥用以烏骨雞為佳。瘦豬肉性 平味甘咸，含蛋白質(zhì)16、7%,有滋陰益血得效用.食醫(yī)心鏡說, 浮腫、不思飲食，可用豬脊肉伴蒜韭食之?，F(xiàn)代醫(yī)學證明，腎衰 病不能完全不吃蛋口質(zhì)，但亦不能進食過多，故本方韭菜與瘦肉之 比為8比1。綜觀本食療方，能供給適量得優(yōu)質(zhì)蛋口，且有一定 得溫腎壯陽，補虛益氣，滋陰益血，活血化痰得作用，而且也能供 給一定得熱量，旗合乎

9、腎衰得飲食療法得要求。冰糖淮山澄面糊配方與制法:淮山6 0克，研末，加入澄面60克，拌與，以涼開水調(diào)成稀糊狀。另以冰糖適星加水煮開，將上述稀糊慢慢倒入 冰糖水中，邊倒邊攪拌，使成半透明狀稠糊，即可食用.功效：淮山即山藥，性平味甘，能補脾肺氣虛，治腎氣不固， 含植物蛋口僅1、5%,而含碳水化合物14、4%,能供給熱量。 冰糖性平味甘，功能補中益氣，與胃潤肺。澄而前巳述。故綜觀全 方，有供給熱量，補中益氣，固腎氣得作用，頗適用于慢性腎衰。北京京北腎病醫(yī)院(:)專家介紹：慢性腎功能衰竭得患者 護理到位與否,對于慢性腎衰竭疾病得治愈有著不可忽視得 輔助作用。而且慢性腎衰竭得治療就是個漫長而痛苦得過 程

10、，正因為這樣慢性腎衰竭患者更需要我們?yōu)槠溥M行科學而 有效得護理,下面我們來介紹下腎衰竭得日常護理措施。1=1腎衰竭得日常護理措施一：慢性腎功能衰竭患者得常規(guī) 護理包括休息、飲食等方面慢性腎功能衰竭患者早期妾盡量 臥床休息腎衰竭，避免劇烈、過度得活動。飲食原則就是高 熱量,維生素豐富、優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷、高鈣。高熱量主姜就是 保證機體生理活動得正常進行與減少體內(nèi)蛋白得分解，避免 加重腎臟負擔;豐富維生素得攝入/共給機體所需；優(yōu)質(zhì)蛋白 就是指高生物價得動物蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等;患 者姜控制含磷豐富得食物得攝入，慢性腎功能衰竭患者得每日食磷量最好在400-6 OOmg,腎衰竭得日常護理措施二：

11、醫(yī)護人員姜注意觀察慢性腎 功能衰竭患者病情，根據(jù)病情得不斷發(fā)展改變治療方案。慢 性腎功能衰竭有許多并發(fā)癥，通過觀察病情，可及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)1=1癥并及時治療，避免舊疾未愈,又增新病。4 腎衰竭得日 常護理措施三:慢性腎功能衰竭患者得對癥護理很重妾。針對 患者得一些臨床癥狀給予合理到位得護理，對于慢性腎衰得 治愈就是至關重要得。醫(yī)護人員通過對患者得臨床體征、心 電圖結(jié)果、生化檢查結(jié)果給予患者對癥治療。另外慢性腎 功能衰竭患者要忌食含鉀豐富得食物,并忌輸庫血。蟲 北 京京北腎病醫(yī)院(:)專家指出:慢性腎衰竭患者得護理措施除 了上述得這些方面,還需要對患者得心情進行干預,很多慢 性腎衰竭患者在治療腎衰竭

12、得過程中都會出現(xiàn)消極以及放 棄治療得念頭，在這時家屬要幫助打消其想法,樹立治療信 心。日常生活注意：1、以食清淡易消化食物，忌海鮮,牛肉, 羊肉,辛辣刺激食物,酒及一切發(fā)物如:五香大料，咖啡，香菜 等。2、預防感冒，避免受涼,不吃保健食品，補藥，以防上 火加重。3、水腫重者應忌鹽艮制蛋白食物得入量，少飲水水腫不 重，可進低鈉鹽飲；無浮腫不限制飲水與蛋白食物得入量.era4、鏡下血尿者極易上火者多飲水,多食蘋果,白糖, 黑芝麻,木耳等養(yǎng)陰降火得食物.5、高血鉀者忌食高價食品如海產(chǎn)品，蘑菇，火腿，木耳, 干果類，玉米片，香蕉，柑橘，土豆,蘿卜干,茶葉，醬油,味 精等。6、血尿酸高者尤其忌食動物內(nèi)臟

13、,魚蝦蟹蚌，啤酒,菇 類,豆類,菠菜。7、腎衰尿毒癥患者每日應進食半磅牛奶J個雞蛋，1 兩瘦肉。8、高血壓者應服降壓藥控制血壓，以服用激素者,應在醫(yī) 師指導下遞降用量,有酸中毒者應及時服用小蘇打糾正酸中 毒.9、禁用新霉素,鏈霉素慶大霉素,關木通,廣防已, 馬兜鈴及自動免疫得注射等。慢性腎功能衰竭吃什么好？慢性腎功能衰竭適宜吃得食物：1、要注意保證充足得熱量及足夠得必需氨基酸。具體 到每一個患者得蛋白質(zhì)得入量應根據(jù)其肌硏清除率得情況 靈活掌握。2、堅持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，低磷、低鹽、高熱量；避免加 劇因素，適寒溫，避風寒;避免外感、感染，飲食有節(jié)。慢性腎功能衰竭不適宜吃得食物：(1)合理控制蛋白攝

14、入：就是指在滿足患者身體對蛋 白質(zhì)基本要求得前提下，盡量減少蛋白質(zhì)得攝入，以求最大限 度得減輕腎臟負擔。據(jù)硏究:慢性腎衰病人每天攝入蛋白質(zhì)得 適宜量為每公斤體重0、50 .6克.一般來說，每天半斤牛奶、1個雞蛋、1兩瘦肉就是必要得,高蛋白質(zhì)飲食可使尿素氮升 高,而蛋白質(zhì)攝入不足會造成營養(yǎng)不良,還可能促使肌酹升(2 )注意低鹽飲食：保持低鹽飲食，鹽本身對腎臟并無 損害,但就是吃鹽多，飲水會相應地增多'增加血容量,加重 水腫、高血壓與心臟負荷,從而不利于病情,所以有水腫、 高血壓得病人要低鹽飲食，尤其就是有水腫者，以每日3克為 宜。(3) 慎食高鉀食品：高鉀可抑制心跳,嚴重者可導致 心跳驟

15、停，鉀主姜由食物攝取，由腎臟從尿中排泄，腎功能減 退，排泄減少，就會造成血鉀升高，所以高鉀食物宜忌食。如: 香蕉、桔子、味精、醬油、土豆、榨菜、菇類、木耳、紫氣 棗、蓮子、杏仁、火腿、干貝、蝦米等。(4) 忌高卩票吟食品:如動物內(nèi)臟、海鮮、菠菜、菇類等, 啤酒亦忌，其可減少尿酸得排泄.(5) 忌食辛辣刺激性食品：如辣椒、胡椒、花椒、咖嘔、 蒜苗等易"上火"之品，五香粉、大料、香椿、香菜等"發(fā)物", 因為這些食品易造成血壓升高、引發(fā)咽喉炎癥，還可引起過 敏。(6) 慎用各類保健品:慢性腎衰并不就是中醫(yī)說得"腎 虛”不能應用補腎得藥物來治療慢性腎衰

16、,對市場上名目繁 多得各類保健品及滋補品，最好敬而遠之。食療方：海鮮豆腐湯【原料】魚片5 0克，蝦仁3 0克豆腐1 50克，菜心50克,胡椒粉適量?！九胝{(diào)方法】架油鍋將豆腐爆炒后備用。將魚片、 蝦仁放于碗中,加生油、鹽、糖、味精、胡椒粉拌勻。煲適 量清水，水滾時下魚片、蝦仁、豆腐,滾幾滾后，下菜心.湯成加鹽調(diào)味?！具m用范圍】此湯富含蛋白質(zhì),有補腎益精得功效。尤其適用于慢性腎功能衰竭多尿期。碗蝦仁湯【原料】餛飩皮4 0克,豬肉、蝦仁各40克，雞蛋1 個，豆腐10 0克清菜50克湖蘿卜少許 上湯500毫升,淀粉、 豬油、味精各適量?！九胝{(diào)方法】將蝦仁與豬肉剁碎，加入半個雞蛋,放入少 許蔥、鹽、味精

17、、生粉后邊拌勻，用餛飩皮包成一個個餛飩。 將剩下得半個雞蛋打散放在豆腐中，加味精、鹽、豬油、生粉 拌勻，倒入菜盤中，上面放胡蘿卜、青菜葉，隔水蒸熟。用鍋 煮1大碗水，加味精、鹽，水沸，倒入餛飩，煮10分鐘倒入 菜盤中得各物即成?！具m用范圍】此湯有補腎壯陽、補充蛋白質(zhì)得功效。亦 適用于慢性腎功能衰竭多尿期。慢性腎功能衰竭得飲食建議?慢性腎功能衰竭就是指各 種原因造成得慢性進行性腎實質(zhì)損害,致使腎臟明顯萎縮, 不能維持其基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、 酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主姜表現(xiàn)得臨床綜合征, 113?0%尿毒癥。以下就是慢性腎功能衰竭得飲食建議:1、每天每公斤體重供給0.5克蛋白質(zhì),優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)又 占總量得7 0%以上.舉例:一個人如果體重6 0公斤60x0、5 = 30克蛋白（日）30x7 0%= 21克（優(yōu)質(zhì)蛋白/日）。2、飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白來源主要為:（1）蛋類：雞蛋白、鴨 蛋白等。（2）奶類：牛奶、羊奶、脫脂奶粉、酸奶等。（3 ） 肉類：雞、鴨、魚蝦肉、瘦豬肉、牛肉、羊肉等。3、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食還應注意供給豐富得熱能,以避免 機體熱能不足而加速分解體內(nèi)蛋白，使尿毒癥加重,因谷類 主食含非優(yōu)質(zhì)蛋白多，因此主食要配給含非優(yōu)質(zhì)蛋白極少、但 含熱能較高得麥淀粉（澄面）,麥淀粉可做成面條、晶餅、水 餃、蝦餃等供應病人