國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試《中藥學》應試指導

1、中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育C hi nes e M edi ci ne M ode r n D i s t an ce Edu cat i o n of第6卷第09期2008年09月C hi na 10871087試題解析國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試中藥學應試指導鐘贛生于永杰陳紹紅北京中醫(yī)藥大學（100029）關鍵詞:中醫(yī)考試學；中醫(yī)教育學；中藥學；執(zhí)業(yè)藥師2007年版國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱已于2007年4月由國家藥品監(jiān)督管理局制定、中華人民共和國人事部審定后公布實施。為了幫助全國廣大的國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試（中藥學類）應試生更好地理解、復習和掌握國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試（中藥學類）中藥學專業(yè)知識（一）中藥學

2、部分，從而取得比較滿意的成績，現(xiàn)將有關事宜歸納如下：12007年版國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱（中藥學類）中藥學專業(yè)知識（一）中藥學部分比較突出的變化1. 1調整的內容本次大綱調整的內容不多，僅僅將2003年版大綱溫里藥一章中高良姜配香附的配伍意義調整到理氣藥一章中了。1. 2增加的內容總論中增加了中藥防治疾病的機理、四氣與所療疾病的關系、五味與所療疾病的關系、歸經的表述方法。增加了細辛配干姜五味子，菊花配枸杞子，蟬蛻配胖大海，梔子配淡豆豉，黃連配半夏、瓜蔞，青蒿配鱉甲，青蒿配白薇，地骨皮配桑白皮，羌活配獨活，厚樸配枳實，砂仁配木香，肉桂配附子，枳實配白術，萊菔子配蘇子、白芥子，白及配烏賊骨，艾葉

3、配阿膠，郁金配白礬，牛膝配蒼術、黃柏，川芎配柴胡、香附的配伍意義。此外，大黃配芒硝的配伍意義屬于2001年版大綱考試范圍，但2003年版大綱遺漏了（不過卻在國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應試指南中藥學專業(yè)知識（一）中列出了），而本版大綱又加以增補的內容。增加了京大戟與紅大戟，漢防己、木防己與廣防己，禹白附與關白附，冰片，南沙參與北沙參的來源。1. 3刪除的內容與2003年版大綱相比較，本版大綱在“中藥的應用”章節(jié)中只列出了中藥配伍的目的及主要內容，七情配伍的含義、內容及應用原則，君臣佐使的含義及內容。而刪除了中藥配伍的含義，以及第二節(jié)用藥禁忌（包括配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、服藥時的飲食禁忌）、第三節(jié)劑量、

4、第四節(jié)煎服法，實際上被刪除的內容，尤其是第二、三、四節(jié)的內容都是任何中藥學考試都要求的內容，我們認為可能是排版時遺漏了這些內容（2007年版國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應試指南中藥學專業(yè)知識（一）中有這些內容），因此考生復習時要注意此部分內容，以免丟分。本版大綱雖然刪除了白薇配玉竹，丁香配柿蒂的配伍意義，但我們認為可能是專家們在編寫大綱時遺漏了此項內容，因為2007年版國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應試指南中藥學專業(yè)知識（一）中涉及到了此部分內容，故希望廣大考生在復習時還是要參照應試指南中有關白薇配玉竹，丁香配柿蒂的配伍意義進行復習。2國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試（中藥學類）中藥學專業(yè)知識（一）中藥學部分考試重點提示由

5、于國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試考試大綱是國家進行執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)準入控制的基本標準，是執(zhí)業(yè)藥師資格考試內容、水平和命題、組卷的依據(jù)，是應試人員明確考試范圍、把握復習重點和熟悉考試、答題規(guī)則的必備指南，因而考生復習時應以新頒布的2007年版國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱為指南，結合配套出版的國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應試指南進行復習。國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試（中藥學類）中藥學專業(yè)知識（一）中藥學部分的考試范圍包括總論和各論兩大部分內容，旨在考核應試生對歷代代表性本草著作的概況、中藥的基本理論以及臨床常用中藥的性能、功效、主治病證、特殊的用量用法、使用注意和常用藥物配伍的意義等方面知識的記憶熟悉程度，以及分析判斷、綜合運用解

6、決問題的能力。一般而言，凡是一套中藥學試卷，中藥學的總論往往占整個中藥學部分的10左右，各論往往占整個中藥學部分的90左右。下面以往年的國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試（中藥學類）中藥學專業(yè)知識（一）中藥學部分的考題為例來分別加以說明總論、各論命題所涉及的范圍：2. 1總論部分中藥學總論考試包括以下幾個方面：歷代代表性本草著作的概況。如1998年A 型題第1題“本草經集注新增的藥物不可能見于：A. 神農本草經B. 新修本草C.證類本草D . 本草綱目E. 本草綱目拾遺”。1999年（廈門考區(qū)）B 型題第3840題的備選答案是“A . 唐慎微B . 趙學敏C. 李時珍D . 陶弘景E. 蘇敬”，題目分別是“

7、38題. 證類本草的作者是”，“39題. 本草綱目拾遺的作者是”，“40題. 本草經集注的作者是”。中藥的性能，包括四氣五味、升降浮沉、歸經、有毒與無毒。如1998年B 型題第2123題的備選答案是“A . 四氣B. 五味C. 升降浮沉D . 歸經E. 有毒與無毒”，題目分別是“21題. 反映藥物對機體臟腑選擇性作用的性能是”，“22題. 反映藥物作用趨向性的性能是”，“23題. 反映藥物安全性的性能是”。1999年A 型題第18題“具發(fā)散風寒作用的藥物，其性味多為：A . 辛寒B . 苦溫C. 辛溫D . 甘溫E . 辛涼”。中藥的配伍，尤其是七情配伍的含義、內容。如1999年（廈門考區(qū)）A

8、 型題第18題“生姜解生半夏毒的配伍關系是：A . 相使B. 相畏C.相殺D . 相惡E. 相反”。中藥的用藥禁忌，尤其是配伍禁忌和妊娠用藥禁忌。如1997年A 型題第2題“為相反配伍的藥物是：A . 大戟與烏頭B. 芫花與海藻C. 烏頭與半夏D . 貝母與瓜蔞E. 丹參與芍藥”。中藥的劑量。如1999年X 型題第63題“確定藥物用量的依據(jù)是：A . 質地的輕重B . 氣味的淡薄C. 病勢的緩急D . 發(fā)病的季節(jié)E. 劑型的差異”?？忌枰鞔_的是，一般無毒的植物類中藥材、動物膠類中藥材的常用劑量大多皆為310g ，無毒的礦物、貝殼類中藥的常用劑量大多為1030g ，復習中特別需要記憶超出此范

9、圍之外的某些藥物的特殊劑量。如細辛用量不過錢（13g ）, 人參若用于大補元氣、急救虛脫宜用1530g ，羚羊角入湯劑13g 、磨汁或銼末服每次0. 30. 5g ，等等。中藥的煎服法。如1999年B 型題第3640題的備選答案“A . 另煎B. 烊化C. 不宜久煎D . 與他藥同煎E. 先煎”，題目分別是“36題. 羚羊角入煎劑時應”，“37題. 石決明入煎劑時應”，“38題. 天麻入煎劑時應”，“39題. 牡蠣入煎劑時應”，“40題. 鉤中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育10881088Chi n es e M e di c i ne M o der n D i s t anc e Ed uc at

10、i on of Chi n a第6卷第09期2008年09月藤入煎劑時應”。1997年B 型題第2123題的備選答案是“A . 溫服B. 熱服C. 小量頻服D . 飯后服E. 空腹服”，題目分別是“21題. 一般湯劑宜”，“22題. 瀉下藥宜”，“23題. 辛溫解表藥宜”。1999年（廈門考區(qū)）A 型題第17題“中藥驅蟲藥宜：A . 睡前服B.小劑量頻服C . 空腹頓服D . 飯后服E . 隨時服”。2. 2各論部分章節(jié)概述。章節(jié)概述是指按功效分類的每類藥的含義、性能功效、適應范圍、配伍方法、使用注意以及各類的性能特點。如1998年A 型題第2題“解表藥的味多為：A . 苦味B. 甘味C. 辛

11、味D . 咸味E. 酸味”，X 型題第64題“利水滲濕藥適應的病證是：A . 淋證B . 痰飲證C. 水腫證D .小便不利E. 黃疸”。1997年X 型題第69題“理氣藥具有的功效是：A . 順氣降逆B. 行氣止痛C. 化濕和中D . 調氣健脾E. 疏肝解郁”。1998年A 型題第5題“治水腫日久，脾腎陽虛者，用利水滲濕藥必須配用的藥物是：A. 溫腎壯陽藥B. 健脾利水藥C. 益脾滋腎藥D . 滋補脾腎藥E. 溫補脾腎藥”。1999年A 型題第8題“治出血過多所致氣虛欲脫者，如單用止血藥，則緩不濟急，應急予：A . 收澀藥B. 補血藥C. 補陰藥D . 補脾藥E. 大補元氣藥”。常用中藥的藥性

12、，包括性味、歸經、有毒與無毒。如1998年A 型題第11題“性味辛溫的活血祛瘀藥是：A . 丹參B. 艾葉C. 半夏D . 川芎E. 郁金”。1998年B 型題第3941題的備選答案是“A . 當歸B. 熟地黃C. 何首烏D. 白芍E. 阿膠”，題目分別是“39題. 性味甘、平的藥是”，“40題. 性味甘、辛、溫的藥是”，“41題. 性味甘、苦、澀、微溫的藥是”。1997年X 型題第59題“山楂主歸：A . 肺經B . 肝經C. 腎經D . 脾經E. 胃經”。常用中藥的功效。常用中藥的功效是中藥學考試中的重點中的重點，所占比例最大，一般要占整個中藥學試卷中的4050左右，甚則更多。有關常用中藥

13、的功效，既可考一味中藥的功效，又可考功效相似藥物的共同點，也可考相似藥物功效的不同點。如1997年A 型題第1題“功能疏散風熱、透疹止癢、息風止痙的藥物是：A . 菊花B. 桑葉C. 蟬蛻D . 牛蒡子E. 薄荷”，第11題“桑白皮與葶藶子均能：A . 燥濕化痰B. 斂肺平喘C. 潤腸通便D. 瀉肺平喘E. 溫肺祛痰”。1997年X 型題第1題“功能疏肝解郁的藥物是：A . 薄荷B. 蟬蛻C. 柴胡D . 葛根E. 菊花”，第60題“郁金的功效是：A . 利尿通淋B. 活血止痛C. 行氣解郁D. 涼血清心E. 利膽退黃”。1998年A 型題第3題“既能祛風解表，又能解痙的藥物是：A . 荊芥B

14、. 白芷C. 羌活D. 防風E. 藁本”，第10題“地榆與白茅根均能涼血止血，地榆又能：A . 解毒斂瘡B . 活血止痛C. 清熱利尿D . 化瘀止血E. 祛痰止咳”。常用中藥的主治病證。常用中藥的主治病證也是中藥學考試中的重點內容之一，所占比例也較大，一般在2030左右。如1997年A 型題第4題“善治乳癰腫痛的藥物是：A . 龍膽草B. 夏枯草C. 魚腥草D . 蘆根E . 蒲公英”，A 型題第5題“患者風濕痹痛發(fā)作，近日又出現(xiàn)雙下肢濕疹瘙癢，最宜用：A . 防己B. 羌活C. 豨薟草D . 秦艽E .絡石藤”，B 型題第3135題的備選答案是“A . 肺熱咳嗽、目赤B . 熱瘡腫毒、毒蛇

15、咬傷C. 口舌生瘡、心煩尿赤D . 暑熱煩渴E. 脾虛泄瀉”，題目分別是“31題. 薏苡仁可應用于”，“32題. 木通可應用于”，“33題. 車前子可應用于”，“34題. 金錢草可應用于”，“35題. 滑石可應用于”。1998年X 型題第62題“生地黃的主治病證是：A . 溫熱病熱入營分B. 血熱妄行出血證C. 熱病傷陰，口干口渴D . 消渴證E. 熱傷陰液，腸燥便秘”。常用中藥配伍后的意義。如1997年A 型題第14題“甘草配伍白芍的主要目的是：A . 緩和藥性B. 調和諸藥C. 調和營衛(wèi)D . 和中解毒E. 緩急止痛”。1998年A型題第14題“旋覆花配伍代赭石同用，可增強：A. 消痰行水

16、之功B. 涼血止血之功C. 平肝潛陽之功D . 重鎮(zhèn)安神之功E .降逆下氣之功”。1999年A 型題第10題“治濕熱瀉痢里急后重，常用的藥對是：A. 黃柏、橘皮B. 橘皮、蒼術C. 木香、檳榔D. 黃連、木香E. 茯苓、車前子”。常用中藥的特殊用量用法。如1998年A 型題第9題“雷丸用于驅蟲，宜：A . 研末服B. 與其他藥同煎C . 另燉D . 先煎E . 后下”。使用注意。如1997年A 型題第6題“蒲公英用量過大，可導致：A . 急性中毒B. 緩瀉C . 便秘D . 先兆流產E. 血壓降低”。1998年A 型題第13題“內服不可持續(xù)服用，且忌火煅的藥物是：A . 龍骨B. 磁石C. 牡

17、蠣D . 朱砂E. 石決明”。1998年X 型題第69題“脾虛便溏不宜使用：A . 山藥B.黃精C. 天門冬D . 熟地黃E. 蓮子”。1999年（廈門考區(qū)）A 型題第19題“半夏不宜用于：A . 濕痰咳嗽B. 寒飲嘔吐C. 寒痰咳嗽D . 陰虛燥咳E. 癭瘤痰核”。藥理作用。如2003年A 型題第12題“既助消化，又抑制催乳素分泌的藥是：A . 谷芽B. 麥芽C. 山楂D . 神曲E. 雞內金”。需要指出的是，一般而言，一套中藥學試卷往往涉及到上述所談的中藥學的各個方面。2007年版國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱規(guī)定，在試卷中，大綱要求掌握的部分占60，要求熟悉的部分占30，要求了解的部分占10。因而考生復習時切莫過于片面，只復習自認為是重點的內容，而忽視自認為是非重點的內容，并且應當在中藥學的基本理論、基本知識、基本技能方面多下功夫，方能取得理想的成績?？傊?，考生在復習時應當以2007年4月國家藥品監(jiān)督管理局新制定頒布的2007年版國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱為依據(jù)，認真按照大綱的要求，結合配套的國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應試指南進行復習準備。(收稿日期:2008-06-20江蘇開展“與奧運同行”青年中醫(yī)讀書知識競賽本刊訊據(jù)馮廣清報