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1、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)大綱目錄第一部分院感專、兼職人員培訓(xùn)1第二部分醫(yī)生培訓(xùn)3第三部分護(hù)士培訓(xùn)4第四部分職能部門工作人員培訓(xùn)6第五部分醫(yī)技人員培訓(xùn)6第六部分工勤人員培訓(xùn)7第七部分院感重點(diǎn)科室培訓(xùn)8第一部分院感專、兼職人員培訓(xùn)一、培訓(xùn)對(duì)象院感部專職人員、科室院感醫(yī)生、科室院感護(hù)士二、培訓(xùn)目標(biāo)(一)掌握醫(yī)院感染管理辦法和消毒管理辦法;(二)掌握醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范;(三)掌握職業(yè)防護(hù)用品的正確使用;(四)掌握職業(yè)暴露的預(yù)防與處理流程;(五)掌握醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例;(六)掌握多重耐藥菌的預(yù)防與控制;(七)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),院感監(jiān)控軟件的功能及使用;(八)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(九)掌握環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)操作
2、規(guī)范(十)掌握標(biāo)本采集方法三、培訓(xùn)時(shí)間采用集中培訓(xùn)與自學(xué)相結(jié)合的形式,每年度不少于 15個(gè)學(xué)時(shí)。四、培訓(xùn)內(nèi)容【醫(yī)院感染管理辦法】(一)專、兼職人員崗位職責(zé);(二)醫(yī)院感染預(yù)防與控制(三)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目;(四)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義、監(jiān)測(cè)、上報(bào);(五)基本消毒隔離知識(shí)【醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范】1(一)手衛(wèi)生概念;(二)六步洗手、外科洗手;衛(wèi)生手消毒操作方法;(三)洗手指征;(四)手衛(wèi)生設(shè)施配置;(五)洗手依從性監(jiān)測(cè);(六)手采樣。【職業(yè)防護(hù)】(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防;(二)防護(hù)用品的正確使用;(三)職業(yè)暴露的預(yù)防;(四)職業(yè)暴露的院內(nèi)處理流程;(五)職業(yè)暴露的登記、上報(bào)、追蹤?!踞t(yī)療廢物管理】(一)醫(yī)療廢物分類
3、、收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn);(二)醫(yī)療廢物遺撒的處理(三)科室醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的消毒【掌握多重耐藥菌管理】(一)多重耐藥菌的定義;(二)我院及科室前五位多重耐藥菌的情況;(三)多重耐藥菌預(yù)防與控制措施(四)抗菌藥物合理應(yīng)用【醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)】(一)醫(yī)院感染定義(二)常見醫(yī)院感染診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)【醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范】(一)消毒滅菌基本原則(二)清潔與清洗方法(三)不同危險(xiǎn)性物品的滅菌方法(四)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)操作規(guī)范五、考核要點(diǎn)(一)醫(yī)務(wù)人員洗手操作、洗手指征;(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,防護(hù)用品正確使用;(三)職業(yè)暴露處理流程;(四)醫(yī)療廢物分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記;2(五)多重耐藥菌預(yù)防與控制措施;(六)常見醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
4、,院感病例監(jiān)測(cè);(七)無(wú)菌技術(shù)操作。(八)無(wú)菌標(biāo)本采集操作第二部分醫(yī)生培訓(xùn)一、培訓(xùn)對(duì)象醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生二、培訓(xùn)目標(biāo)(一)熟悉常見醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),院感監(jiān)控軟件的功能及使用;(二)掌握醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范;(三)掌握職業(yè)防護(hù)用品的正確使用;(四)掌握職業(yè)暴露的預(yù)防與處理流程;(五)掌握醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例;(六)掌握多重耐藥菌的預(yù)防與控制;(七)掌握常見標(biāo)本采集方法;(八)掌握常用無(wú)菌技術(shù)三、培訓(xùn)時(shí)間全院集中培訓(xùn)和各科室科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合,每年度不少于15 個(gè)學(xué)時(shí)。四、培訓(xùn)內(nèi)容【醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)】(一)醫(yī)院感染定義(二)常見醫(yī)院感染診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)【醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范】(一)手衛(wèi)生概念;(二
5、)六步洗手、外科洗手;衛(wèi)生手消毒操作方法;(三)洗手指征?!韭殬I(yè)防護(hù)】(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防;(二)防護(hù)用品的正確使用; (三)職業(yè)暴露的初步處理、上報(bào)、追蹤。 【醫(yī)療廢物管理】 (一)醫(yī)療廢物分類;3(二)醫(yī)療廢物遺撒的處理 (三)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)范的處罰。 【掌握多重耐藥菌管理】 (一)多重耐藥菌的定義; (二)我院及科室前五位多重耐藥菌的情況; (三)多重耐藥菌預(yù)防與控制措施; (四)抗菌藥物合理應(yīng)用。 【無(wú)菌技術(shù)操作】 (一)滅菌技術(shù)操作原則 【標(biāo)本采集方法】 (一)血、尿、便培養(yǎng)標(biāo)本采集方法; (二)其他常見無(wú)菌部位標(biāo)本采集。 五、考核要點(diǎn) (一)醫(yī)務(wù)人員洗手操作、洗手指征; (二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)
6、防,防護(hù)用品正確使用; (三)職業(yè)暴露處理流程;(四)醫(yī)療廢物分類; (五)多重耐藥菌預(yù)防與控制措施; (六)常見醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),院感病例監(jiān) 測(cè);(七)無(wú)菌技術(shù)操作。第三部分護(hù)士培訓(xùn)一、培訓(xùn)對(duì)象醫(yī)院內(nèi)所有護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士。二、培訓(xùn)目標(biāo)(一)掌握消毒技術(shù)規(guī)范;(二)無(wú)菌技術(shù)操作原則;(三)掌握醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范;(三)掌握職業(yè)防護(hù)用品的正確使用;(四)掌握職業(yè)暴露的預(yù)防與處理流程;(五)掌握醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例;(六)掌握多重耐藥菌的預(yù)防與控制;(七)掌握常見標(biāo)本采集方法;三、培訓(xùn)時(shí)間4全院集中培訓(xùn)和各科室科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合,每年度不少于15 個(gè)學(xué)四、培訓(xùn)內(nèi)容【無(wú)菌技術(shù)操作】(一)滅菌技術(shù)操作
7、原則。【消毒技術(shù)規(guī)范】(一)常用消毒液正確配置、濃度監(jiān)測(cè);(二)消毒隔離知識(shí);(三)清洗、消毒、滅菌基本原則;(四)不同危險(xiǎn)度物品消毒、滅菌方法。【醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范】(一)手衛(wèi)生概念;(二)六步洗手、外科洗手;衛(wèi)生手消毒操作方法;(三)洗手指征?!韭殬I(yè)防護(hù)】(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防;(二)防護(hù)用品的正確使用;(三)職業(yè)暴露的初步處理、上報(bào)、追蹤?!踞t(yī)療廢物管理】(一)醫(yī)療廢物分類、收集、交接;(二)醫(yī)療廢物遺撒的處理(三)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)范的處罰;(四)醫(yī)療暫存點(diǎn)的消毒?!菊莆斩嘀啬退幘芾怼?(一)多重耐藥菌的定義; (二)我院及科室前五位多重耐藥菌的情況; (三)多重耐藥菌預(yù)防與控制措施; 【標(biāo)
8、本采集方法】 (一)血、尿、便培養(yǎng)標(biāo)本采集方法; (二)其他常見無(wú)菌部位標(biāo)本采集。 五、考核要點(diǎn) (一)洗手操作、洗手指征; (二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,防護(hù)用品正確使用; (三)職業(yè)暴露處理流程; 5(四)醫(yī)療廢物分類、收集、登記;(五)多重耐藥菌預(yù)防與控制措施; (六)消毒隔離知識(shí); (七)無(wú)菌技術(shù)操作。第四部分職能部門工作人員培訓(xùn)一、培訓(xùn)對(duì)象職能部門工作人員。二、培訓(xùn)目標(biāo)(一)掌握洗手操作;(二)知曉醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例;三、培訓(xùn)時(shí)間自學(xué)或集中培訓(xùn),每年度不少于2 個(gè)學(xué)時(shí)。四、培訓(xùn)內(nèi)容(一)洗手操作;(二)醫(yī)療廢物院內(nèi)管理流程、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)、處罰;五、考核要點(diǎn)(一)洗手操作;第五部分醫(yī)技人員培訓(xùn)一、培訓(xùn)對(duì)
9、象醫(yī)技部門包括:影像科、超聲科、檢驗(yàn)科、病理科、輸血科功能科。二、培訓(xùn)目標(biāo)(一)掌握洗手操作;(二)掌握醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例;(三)多重耐藥菌院內(nèi)管理流程;(四)介入中心掌握介入管理規(guī)范要求;(五)介入中心掌握外科手消毒;(六)檢驗(yàn)科掌握生物安全相關(guān)知識(shí)。三、培訓(xùn)時(shí)間自學(xué)或科室集中培訓(xùn),每年度不少于2-5 個(gè)學(xué)時(shí)。四、培訓(xùn)內(nèi)容(一)洗手操作和/或外科手消毒;6(二)醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn);(三)多重耐藥菌院內(nèi)管理流程本科室部分;(四)介入中心:介入中心管理,消毒滅菌;(五)檢驗(yàn)科:掌握菌種保存、環(huán)境、儀器清潔消毒方法,廢棄培養(yǎng)基滅菌,生物遺撒的處理等臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全指南中院感內(nèi)容。五、考核要點(diǎn)(一)洗手操作;(二)醫(yī)療廢物分類、處理;(三)本科室多重耐藥菌管理的措施;(四)介入中心日常管理內(nèi)容,復(fù)用器械處理;(五)檢驗(yàn)科環(huán)境日常清潔消毒管理,廢棄培 養(yǎng)基滅菌,生物遺 撒處理。第六部分工勤人員培訓(xùn)一、培訓(xùn)對(duì)象工勤人員包括:衛(wèi)生員、護(hù)工、保安、設(shè)備部人員、工程師等。二、培訓(xùn)目標(biāo)(一)掌握洗手操作;(二)掌握醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例;(三)掌握多重耐藥菌院內(nèi)管理流程中對(duì)工勤人員要求;(四)職業(yè)暴露初步處理;(五)消毒液配置;(六)檢驗(yàn)科掌握生物安全相關(guān)知識(shí)。三、培訓(xùn)時(shí)間自學(xué)或科室集中培訓(xùn),
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