電解質(zhì)與酸堿不平衡之護(hù)理

1、第5章體液、電解質(zhì)與酸鹼不平衡之護(hù)理選擇題(B)1.下列有關(guān)高血鉀的敘述，何者有誤？(A)心電圖上出現(xiàn)高而尖的T波(B)意識混亂、嗜睡(C)靜脈注射鈣可使K回到細(xì)胞內(nèi)(D)口服離子交換樹脂可使K由糞便中排出。（00師檢）(C)2.口渴中樞位於下列的那個區(qū)域？(A)大腦(B)松果腺(C)下視丘(D)心臟。（00普考）(C)3.陳先生主訴尿多、疲倦、肌肉軟弱無力及嗜睡，其可能原因?yàn)椋?A)低血鈣(B)高血鈉(C)低血鉀(D)高血鎂。（00師檢）(A)4.下列何者是在細(xì)胞內(nèi)含量最多的離子？(A)鉀(B)鈣(C)氯(D)鈉。（00普考）(C)5.鉀離子由細(xì)胞內(nèi)移向細(xì)胞外是靠哪一種機(jī)轉(zhuǎn)？(A)主動運(yùn)輸(

2、B)滲透作用(C)擴(kuò)散作用(D)毛細(xì)作用。（00高考）(B)6.身體經(jīng)由呼吸以獲得氧氣及排出二氧化碳的過程中，不包含下列哪一現(xiàn)象？(A)通氣(B)滲透(C)擴(kuò)散(D)血流灌注。（00高考）(D)7.體液缺乏會出現(xiàn)下列何種徵象？(A)頸靜脈怒張(B)四肢水腫(C)中心靜脈壓上升(D)體重下降。（00專普）解析：體液缺乏的臨床表徵有：皮膚（黏膜乾燥、皮膚飽脹度差、口渴、四肢冰冷、體溫下降）；心臟血管系統(tǒng)（血壓降低、脈搏快而微弱、姿位性低血壓、頸靜脈扁平、手部靜脈充血緩慢、中心靜脈壓4 cmH2O）；泌尿系統(tǒng)（尿量減少、尿比重1.030）；體重減輕。(C)8.有關(guān)血中鉀離子不平衡的敘述，下列何者正確

3、？(A)尿毒癥的病人可能會出現(xiàn)低血鉀(B)如果病人發(fā)生低血鉀可能會出現(xiàn)肌肉痙攣的情形(C)如果病人一直有腹瀉的情況可能會產(chǎn)生低血鉀癥(D)可由靜脈注射（IV push）給予KCl，以補(bǔ)充鉀離子。（00專普）(B)9.維持體內(nèi)膠體滲透壓最重要的蛋白質(zhì)是：(A)platelet(B)albumin(C)globulin(D)plasma。（00專普）解析：白蛋白（albumin）占血漿蛋白之60，具有酸鹼緩衝劑功能，構(gòu)成血液之膠體滲透壓，是血漿黏性的主要來源。(B)10.將壓脈帶綁在上臂充氣至血液阻斷後15分鐘，病人腕部會出痙攣，為何種徵象？(A)Chvostek氏徵象(B)Trousseau氏徵

4、象(C)Murphy氏徵象(D)Osler氏徵象。（00專高）解析：(A)Chvostek氏徵象：指以食指或中指叩診患者顴骨正下方、耳朵前方的臉頰，產(chǎn)生顏面神經(jīng)肌肉收縮的現(xiàn)象，低血鈣者會出現(xiàn)此徵象；(B)Trousseau氏徵象：低血鈣者會出現(xiàn)此徵象；(C)Murphy氏徵象：檢查者將左手大拇指或右手手指頭起，置於股直肌的側(cè)面和肋骨邊緣交接的點(diǎn)上，請患者做一次深呼吸，觀察其呼吸情形及壓痛程度，若為陽性反應(yīng)表急性膽囊炎。(A)11.時常出現(xiàn)Chvosteks sign（）病人應(yīng)多多食用下列何種食物？乳酪即溶燕麥片蘋果胡蘿蔔。(A)(B)(C)(D)。（00專高）解析：Chvosteks sign

5、（）為低血鈣之徵象。(C)12.個案長期服用下列何種藥物，當(dāng)其面臨情緒劇變、懷孕、受傷、感染時，醫(yī)師會考慮為其加重藥物劑量？(A)免疫抑制劑(B)抗高血壓藥物(C)類固醇(D)甲狀腺素。（00專普）解析：服用類固醇藥物時，不可隨意更改劑量及停藥，當(dāng)處於壓力、生病或有感染時，應(yīng)告知醫(yī)師增加劑量。(B)13.評估個案體內(nèi)蛋白質(zhì)狀況，以下哪項(xiàng)檢驗(yàn)值最為敏感：(A)血清白蛋白（albumin）(B)運(yùn)鐵蛋白（transferrin）(C)血色素（Hb）(D)血中尿素氮（BUN）。（01師檢）(A)14.以下對高血鈣個案之護(hù)理指導(dǎo)何者錯誤？(A)應(yīng)絕對臥床休息(B)教導(dǎo)攝取含鈉離子的飲料(C)注意環(huán)境安

6、全預(yù)防跌倒(D)教導(dǎo)食用高纖維食物。（01師檢）(D)15.無任何慢性病史的80歲張先生，今嚴(yán)重腹瀉，以下哪一項(xiàng)徵象為判斷張先生體液容積不足最有力之證據(jù)？(A)口乾(B)皮膚飽滿度差(C)脈搏跳動微弱(D)8小時內(nèi)尿量200 ml。（01師檢）(B)16.Kayexalate是一種離子交換作用的藥物，主要在體內(nèi)行哪兩種離子交換？(A)鈉鈣(B)鈉鉀(C)鈉氫(D)鈉鐵。（01師檢）解析：離子交換樹脂會釋放鈉及氫離子，以交換體內(nèi)的鉀離子，使鉀離子經(jīng)由糞便中排出，避免血鉀過高，引發(fā)心跳停止或心律不整。(B)17.若病人因?yàn)榍榫w激動而產(chǎn)生呼吸性鹼中毒的現(xiàn)象，可以用何種方式改善？(A)給予NaHCO3

7、注射(B)給予塑膠袋呼吸(C)給予O2(D)給予KCl。（01師檢）解析：呼吸性鹼中毒常因換氣過度或過分刺激呼吸中樞，因此CO2喪失過多而造成。體液中H濃度減低、HCO3濃度升高，可給予病人5 CO2氣體或給予塑膠袋罩口鼻呼吸，增加CO2攝入量而降低血液pH值。(B)18.下列有關(guān)高血鉀之處理措施，哪些為宜？口服或灌腸給予Kayexalate攝食含鉀低之食物如番茄、肉類靜脈注射50G/W 2050 c.c.1020 units RI靜脈注射生理食鹽水。(A)(B)(C)(D)。（01師檢）解析：靜脈注射高張性葡萄糖溶液、短效胰島素和碳酸氫鈉，可使鉀離子暫時移入細(xì)胞內(nèi)，緊急保護(hù)病人受高血鉀威脅。

8、(B)19.下列何者是造成高血鈣的機(jī)轉(zhuǎn)？(A)胰臟炎使得脂肪酵素進(jìn)入軟組織中，造成游離脂肪酸與鈣結(jié)合而導(dǎo)致高血鈣(B)惡性腫瘤轉(zhuǎn)移易合併高血鈣，主要是腫瘤本身分泌類似副甲狀腺素荷爾蒙(C)所有利尿劑會增加鈣從腎小管被吸收而導(dǎo)致高血鈣(D)腎衰竭合併高磷血病，而導(dǎo)致血鈣增加。（01師檢）(B)20.下列有關(guān)低血鈉病人的護(hù)理措施，何者較適當(dāng)？依醫(yī)囑給予補(bǔ)充鹽水應(yīng)監(jiān)測鈉值回復(fù)到145 mEq/L以上教導(dǎo)補(bǔ)充番茄汁、肉汁、起司、火腿、燻肉等食物監(jiān)測有無體液不足或過量癥狀將床頭搖低以促進(jìn)頭部靜脈回流。(A)(B)(C)(D)。（01師檢）解析：當(dāng)?shù)脱c時會伴隨細(xì)胞腫脹及腦部水腫，嚴(yán)重時會有腦壓上升的癥狀

9、，甚至昏迷，故忌搖低床頭。一般血鈉標(biāo)準(zhǔn)值：135145 mEq/L，故護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)測低血鈉病人其鈉值回復(fù)到135 mEq/L以上。(D)21.下列何者為維持人體酸鹼平衡的最重要器官？(A)腦(B)肝(C)心(D)腎。（01專普）(C)22.下列何者為高血鈣的適當(dāng)處置？(A)多攝取維生素D(B)多臥床休息(C)攝取足夠水分(D)服用副甲狀腺素。（01專普）(D)23.下列何者不屬於體液容積缺乏的表徵？(A)血比容增加(B)尿比重增加(C)體重減輕(D)頸靜脈怒張。（01專普）(D)24.下列對低血鉀病患的處置，何者正確？(A)靜脈注射碳酸氫鈉(B)肌肉注射氯化鈣(C)皮下注射胰島素(D)多進(jìn)食葡

10、萄乾、香蕉等食物。（01專普）(B)25.蘇先生的檢驗(yàn)報告數(shù)值分別為：HCO3: 20 mEq/L、Na: 125 mEq/L、K: 2.7 mEq/L、BUN : 20 mg/dl、Cl: 100 mEq/L、Cr: 0.5 mg/dl。下列哪些檢驗(yàn)值異常：NaKClHCO3Cr。(A)(B)(C)(D)。（01專高）解析：Na的正常值：135145 mEq/L，K的正常值：3.55.0 mEq/L，HCO3的正常值：2527 mEq/L。(B)26.下列何種情況會造成體液容積過多？(A)抗利尿激素不足(B)急性腎絲球腎炎(C)急性腸胃炎(D)皮質(zhì)醛酮不足。（01專高）解析：急性腎絲球腎炎發(fā)

11、作的典型徵象包括：血尿、蛋白尿、全身性水腫（因液體溶積過量）尤其是臉部及眼眶四周腫脹，也可能出現(xiàn)發(fā)燒、寒顫、虛弱、蒼白、食慾不振、噁心、嘔吐等現(xiàn)象。(B)27.下列何者是低血鈉的癥狀？頭痛、嗜睡、混亂腸蠕動減慢、便祕肌肉張力降低、抽搐皮膚乾紅。(A)(B)(C)(D)。（01專高）(A)28.護(hù)理人員由下列哪項(xiàng)資料中，得知病人已了解低鉀飲食之指導(dǎo)：(A)避免吃菠菜、楊桃(B)避免吃法國麵包(C)避免吃玉蜀黍片(D)避免喝可樂、汽水。（01專高）(C)29.周先生的動脈血液氣體分析數(shù)值如下：pH 7.35；PaO2 82 mmHg；PaCO2 56 mmHg；HCO3 32 mEq/L；BE3，

12、其結(jié)果之判讀為何？(A)呼吸性酸中毒(B)代謝性酸中毒(C)呼吸性酸中毒完全代償(D)代謝性酸中毒完全代償。（01普考）(B)30.下列有關(guān)酸鹼不平衡之?dāng)⑹龊握哒_？(A)嚴(yán)重腹瀉者易導(dǎo)致代謝性鹼中毒(B)嘔吐易導(dǎo)致代謝性鹼中毒(C)過度焦慮、歇斯底里癥者，易導(dǎo)致呼吸性酸中毒(D)COPD患者易導(dǎo)致呼吸性鹼中毒。（01普考）(B)31.代謝性酸中毒，血鉀過高時，會採取下列何項(xiàng)處置？(A)注射KCl(B)注射NaHCO3(C)注射Valium l amp(D)注射NH4Cl。（01普考）(D)32.陳太太主訴近日來常覺得嘴唇周圍、手指有麻刺感、且有抽筋現(xiàn)象，給予身體評估檢查發(fā)現(xiàn)其Troussea

13、us sign呈陽性反應(yīng)，下列何者最可能為其導(dǎo)因？(A)高血鎂癥(B)低血磷癥(C)高血鈣癥(D)低血鈣癥。（00高考）（01普考）(D)33.下列何者為低血鉀的治療方式？(A)行血液透析(B)注射胰島素加50葡萄糖溶液(C)使用Kayexalate藥物灌腸(D)衛(wèi)教多吃香蕉及生菜。（01普考）(D)34.照顧高血鉀病人的護(hù)理措施包括：鼓勵多食用菠菜、空心菜、香菇、番茄依醫(yī)囑予Kayexalate口服建議多食用高纖飲食監(jiān)測脈搏、血壓及心電圖的變化。(A)(B)(C)(D)。（01高考）(C)35.低血鉀易發(fā)生於下列哪些情況？胰島素不足鼻胃抽吸留鹽激素過多癥輸入置放超過二星期的血。(A)(B)(

14、C)(D)。（01高考）(D)36.高血鈣病人之護(hù)理措施包括：依醫(yī)囑予靜脈輸入D5W溶液靜脈輸液評估腸蠕動狀況依醫(yī)囑予calcitonin鼓勵採低纖飲食監(jiān)測生命徵象，以發(fā)現(xiàn)有否無心律不整情形。(A)(B)(C)(D)。（01高考）(C)37.葡萄糖之吸收必須和下列何種離子共同作用（cotransport）？(A)鉀(B)鈣(C)鈉(D)氯。（02師檢）解析：葡萄糖的吸收，大部分是靠主動運(yùn)輸，即利用鈉幫浦及動態(tài)載體系統(tǒng)（mobile carrier system）進(jìn)行。(C)38.一位個案接受腹部手術(shù)後，其ABG數(shù)值為pH：7.32、PCO2：53 mmHg、HCO3：25 mEq/L，此時護(hù)理

15、人員應(yīng)注意：(A)依醫(yī)囑給予利尿劑(B)鼓勵個案用紙袋呼吸(C)鼓勵個案深呼吸及咳嗽(D)依醫(yī)囑給予碳酸氫鈉。（02師檢）(D)39.下列何者不是高血鉀的治療方法？(A)依醫(yī)囑給予口服或灌腸之Kayexalate(B)依醫(yī)囑給予高張葡萄糖溶液加上胰島素靜脈滴注(C)依醫(yī)囑給予NaHCO3(D)鼓勵多攝取香蕉及橘子等水果。（02師檢）(C)40.低血鉀病人的心電圖會呈現(xiàn)下列何種現(xiàn)象？(A)QRS波變寬(B)P波寬平(C)出現(xiàn)顯著U波(D)ST段高起。（02師檢）(C)41.下列哪些是低血鉀的臨床表徵？腸蠕動加快四肢肌肉無力疲倦T波呈現(xiàn)大而窄。(A)(B)(C)(D)。（02師檢）(B)42.Ch

16、vosteks sign（）為下列哪一種情形的特徵？(A)高血鈣癥(B)低血鈣癥(C)高血鉀癥(D)高血鈉癥。（02師檢）解析：低血鈣癥會出現(xiàn)：肌肉痙攣或抽搐；手指、腳趾或口唇周圍有麻木感；沃斯特克氏徵象（Chvosteks sign）或特魯索氏徵象（Trousseaus sign）呈正向反應(yīng)。(C)43.下列有關(guān)calcium gluconate之?dāng)⑹?，何者錯誤？(A)可增進(jìn)心臟收縮力量，心輸出量增加(B)可增進(jìn)adrenaline的作用(C)適用於急性高血鈣、低血鉀時(D)避免與NaHCO3混合使用。（02師檢）(D)44.血清中哪些電解質(zhì)的濃度可以看出骨骼新陳代謝活動的狀況：鈉離子鈣離子

17、鉀離子磷離子。(A)(B)(C)(D)。（02師檢）解析：體內(nèi)99的鈣質(zhì)與90的磷質(zhì)儲存在骨骼中，兩者的濃度呈相反的關(guān)係，共同負(fù)責(zé)骨骼之新陳代謝。(A)45.當(dāng)洪先生ABG值變成pH 7.23、PCO2 50 mmHg、PaO2 90 mmHg、HCO3 24 mEq/L時，你判斷他為：(A)急性呼吸性酸中毒(B)急性非代償性呼吸性鹼中毒(C)慢性代償性呼吸性酸中毒(D)慢性呼吸性鹼中毒。（02師檢）(B)46.下列哪些是高血鉀的癥狀：多尿腸絞痛肌肉無張力QRS複合波變寬，ST段受抑制神經(jīng)衝動傳導(dǎo)降低。(A)(B)(C)(D)。（02師檢）(D)47.有關(guān)酸鹼不平衡之?dāng)⑹?，下列何者為正確：(A

18、)過度焦慮、歇斯底里者易發(fā)生代謝性鹼中毒(B)嚴(yán)重腹瀉者易引起代謝性鹼中毒(C)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者給予高氧治療易產(chǎn)生呼吸性鹼中毒(D)腎衰竭病患無尿，易引起代謝性酸中毒。（02專普）解析：(A)過度焦慮、歇斯底里的患者會因?yàn)閾Q氣過度引發(fā)呼吸性鹼中毒；(B)嚴(yán)重腹瀉者係因碳酸氫鹽流失過多，造成代謝性酸中毒；(C)COPD患者是以低氧氣濃度來驅(qū)動呼吸機(jī)轉(zhuǎn)，若給予高氧反而會抑制呼吸，導(dǎo)致CO2滯留造成呼吸性酸中毒。(C)48.有關(guān)鉀之?dāng)⑹鱿铝泻握邽槭牵?A)胰島素有助鉀由細(xì)胞排出(B)正常值為3.56 mEq/L(C)代謝性酸中毒時血鉀升高(D)低血鉀可以Kayexalate治療。（0

19、2專高）(A)49.患者動脈血液分析結(jié)果為pH7.30、PaCO2 48 mmHg、HCO3 24 mEq/L，依判斷其可能有下列何種情形？(A)呼吸性酸中毒(B)呼吸性鹼中毒(C)代謝性酸中毒(D)代謝性鹼中毒。（03專普）解析：患者pH 7.30低於正常值7.357.45，表示是酸中毒；PaCO2 48 mmHg高於正常值3545 mmHg、HCO3為正常，表示是呼吸性的問題。(B)50.下列有關(guān)高血鈣之護(hù)理措施，何者有誤？(A)用毛地黃者需注意中毒現(xiàn)象(B)禁止活動(C)無禁忌者鼓勵飲水(D)多用酸灰性食物。（03專普）解析：應(yīng)鼓勵患者多活動關(guān)節(jié)肢體。(D)51.下列何者並非是低血鈣的典

20、型臨床表徵？(A)Chvostek徵候呈陽性反應(yīng)(B)Trousseau徵候呈陽性反應(yīng)(C)凝血時間延長(D)神經(jīng)反射受抑制。（03專高）(A)52.下列何者不是代謝性鹼中毒的病因？(A)充血性心衰竭(B)胃液流失(C)留鹽激素過多癥(D)低血鉀。（03專高）(D)53.林先生在急診處抽血做動脈血液氣體分析，結(jié)果如下：pH7.5，PaCO240 mmHg，HCO338 mEq/L。林先生的狀況為下列何者？(A)無代償性呼吸性鹼中毒(B)部分代償性呼吸性鹼中毒(C)部分代償性代謝性鹼中毒(D)無代償性代謝性鹼中毒。（03專高）(B)54.下列有關(guān)身體液體平衡調(diào)節(jié)機(jī)轉(zhuǎn)的敘述何者正確？(A)液體容積

21、過多時會刺激留鹽激素（aldosterone）的分泌(B)血漿滲透壓增加時會刺激抗利尿激素（ADH）分泌(C)動脈血壓下降時會抑制留鹽激素分泌(D)細(xì)胞外液不足時會抑制抗利尿激素的分泌。（03師檢）(D)55.下列何者不會造成高血鈣現(xiàn)象？(A)慢性腎衰竭(B)攝入過多維生素D(C)副甲狀腺亢進(jìn)(D)攝入過多的含磷食物。（03師檢）(A)56.人體內(nèi)控制酸鹼平衡的最主要緩衝系統(tǒng)為：(A)重碳酸鹽碳酸系統(tǒng)(B)鈉鉀幫浦(C)蛋白質(zhì)系統(tǒng)(D)磷酸根離子。（03師檢）(A)57.Kayexalate之作用是在治療下列哪一種情況？(A)高血鉀(B)高血磷(C)高血鈣(D)高血鈉。（03師檢）(D)58.

22、患者呈現(xiàn)高血鈣現(xiàn)象時，應(yīng)教導(dǎo)患者多進(jìn)食下列何種食物？(A)酸乳酪(B)豆腐(C)菠菜(D)雞胸肉。（03師檢）(A)59.下列有關(guān)照護(hù)血鉀失衡患者的護(hù)理措施，何者不適當(dāng)？(A)四肢麻木刺痛為低血鉀早期出現(xiàn)癥狀(B)需監(jiān)測尿排出量，每小時不可低於30 c.c.(C)高血鉀患者需監(jiān)測心電圖變化(D)輸血時避免給予高血鉀患者放置超過2星期的血液。（03師檢）解析：四肢麻木刺痛感為高血鉀之徵象。(B)60.下列有關(guān)血中鈣質(zhì)的敘述，何者正確？(A)總血清鈣濃度即可代表真正游離且有作用的鈣質(zhì)濃度(B)白蛋白降低時，可能造成假性正常血清鈣值(C)血清中大多數(shù)鈣離子呈現(xiàn)游離狀態(tài)(D)血清中鈣值上升會增加細(xì)胞通

23、透性。（03師檢）(A)61.病患抽血檢查發(fā)現(xiàn)為低血鈉癥時，臨床上應(yīng)不會出現(xiàn)下列哪種臨床表徵：(A)尿比重1.025(B)肌肉無力(C)意識混亂(D)低血壓。（03師檢）解析：低血鈉癥患者之尿比重會維持正?；蚪档停?.010）。(C)62.病人因?yàn)楹粑щy送急診，醫(yī)囑抽動脈血做分析，結(jié)果pH7.29，PaCO250 mmHg，HCO322 mEq/L。此結(jié)果表示下列何種狀況？(A)無代償性代謝性酸中毒(B)部分代償性代謝性酸中毒(C)無代償性呼吸性酸中毒(D)部分代償性呼吸性酸中毒。（03師檢）(A)63.非失血性的細(xì)胞外液容積不足患者，其血液經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，會發(fā)現(xiàn)下列何項(xiàng)結(jié)果？(A)滲透壓增加

24、(B)血中尿素氮下降(C)血球容積減少(D)血糖降低。（03專普）(D)64.陳太太送入急診時呼吸速率達(dá)32次分，主訴感覺吸不到空氣，對此換氣過度（hyperventilation）情形會導(dǎo)致：(A)血氧過高(B)血量過低(C)血碳酸過多(D)血碳酸過少。（03專普）解析：換氣過度會造成呼吸性鹼中毒，腎臟會排出含大量碳酸氫根離子的尿液，造成血碳酸過少，另外代償?shù)臍潆x子與氨製造也會減少。(B)65.若血鉀值為2.5 mEq/L，則心電圖可能出現(xiàn)下列何種變化？(A)T波上升窄尖(B)U波顯著(C)QRS波變寬(D)P波變寬。（03專普）解析：血鉀值2.5 mEq/L為低血鉀（正常值：3.55 mE

25、q/L），只有(B)是低血鉀的變化，其餘皆為高血鉀之心電圖變化。(C)66.當(dāng)個案因?yàn)檫^度換氣產(chǎn)生呼吸性鹼中毒時，下列處置何者為宜？(A)注射NaHCO3(B)給予HCl(C)以紙袋包住口鼻重複呼吸數(shù)次(D)給予呼吸器維持換氣。（03專普）(A)67.蔣先生在接受過甲狀腺手術(shù)後，其沃斯特克氏（Chvosteks）徵象和特魯索氏（Trousseaus）徵象均為陽性反應(yīng)，請問最可能的原因?yàn)椋?A)因手術(shù)損傷到副甲狀腺而造成的低血鈣(B)因過度代謝造成的腎上腺素分泌過多(C)因傷口感染造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變(D)因手術(shù)失血過多造成的肌肉過度反射。（03專普）(B)68.病人動脈血液氣體分析結(jié)果如下：

26、pH：7.50，PaO2：98 mmHg，PaCO2：30 mmHg，HCO3：24 mEq/L，此結(jié)果是指下列何種情況？(A)呼吸性酸中毒(B)呼吸性鹼中毒(C)代謝性酸中毒(D)代謝性鹼中毒。（03專普）(B)69.歇斯底里癥（hysteria）病人可能呈現(xiàn)何種酸鹼不平衡？(A)呼吸性酸中毒(B)呼吸性鹼中毒(C)代謝性酸中毒(D)代謝性鹼中毒。（03專高）(A)70.下列何種狀況會使病患心電圖ST段變短及QT間隔縮?。?A)高血鈣癥(B)低血鈣癥(C)低血鉀癥(D)高血鉀癥。（03專高）(C)71.對於低血鉀患者，應(yīng)建議其多食用何類食物？(A)蘋果汁(B)甘蔗汁(C)番茄汁(D)小紅莓汁

27、。（03專高）(A)72.王太太由急診入院，經(jīng)緊急抽血做動脈血液氣體分析後發(fā)現(xiàn)：pH7.28，PaCO250 mmHg，HCO330 mEq/L。顯示王太太的狀況是？(A)部分代償性呼吸性酸中毒(B)無代償性呼吸性酸中毒(C)部分代償性代謝性鹼中毒(D)無代償性代謝性鹼中毒。（03專高）(A)73.下列為糖尿病酮酸中毒病人的動脈血液氣體分析值之?dāng)⑹觯渲泻握哒_？(A)pH7.35，HCO322 mEq/L(B)pH7.45，HCO326 mEq/L(C) pH7.35，HCO3正常(D)pH7.45，HCO3正常。（03專高）(C)74.張小姐罹患急性腸胃炎而有嚴(yán)重嘔吐，此狀況最易發(fā)生：(A

28、)呼吸性酸中毒(B)代謝性酸中毒(C)代謝性鹼中毒(D)呼吸性鹼中毒。（03專高）(D)75.下列何者不會導(dǎo)致呼吸性鹼中毒？(A)代謝性酸中毒的代償作用(B)呼吸器使用不當(dāng)(C)過度換氣(D)長期嘔吐。（04專高）解析：長期嘔吐會引起代謝性酸中毒。(B)76.下列何項(xiàng)是有助於改善呼吸性鹼中毒病人呼吸狀態(tài)的措施？(A)裝上人工呼吸器(B)讓病人用塑膠袋罩住口鼻呼吸(C)注射碳酸氫鈉溶液(D)給予支氣管擴(kuò)張劑。（04專高）(A)77.下列哪些現(xiàn)象是血鉀過低的癥狀？肌腱反射的降低腹脹T波呈現(xiàn)尖窄、QRS波變寬少尿。(A)(B)(C)(D)。（04專高）(C)78.下列何因素不會造成體液容積過多現(xiàn)象：

29、(A)營養(yǎng)不良(B)腎衰竭(C)糖尿病酮酸中毒(D)淋巴系統(tǒng)阻塞。（04專高）(B)79.下列關(guān)於臨床上常見補(bǔ)充體液描述，何者正確？(A)5葡萄糖溶液為低張溶液(B)林格氏液（Ringers solution）為等張溶液(C)5葡萄糖之0.45食鹽水溶液為等張溶液(D)5葡萄糖之0.33食鹽水溶液為低張溶液。（04專高）(D)80.下列何種因素不會使氧氣血紅素解離曲線（oxyhemoglobin dissociation curve）向左移？(A)鹼中毒(B)體溫下降(C)低碳酸血癥(D)低血氧癥。（04師檢）(B)81.王老太太的動脈血氧分析結(jié)果如下：pH：7.3，PaO2：90 mmHg，

30、HCO3：20 mEq/L，PaCO2：38 mmHg，請問她目前屬於何種情況？(A)未代償性呼吸性酸中毒(B)未代償性代謝性酸中毒(C)部分代償性呼吸性酸中毒(D)部分代償性代謝性酸中毒。（04師檢）(B)82.高血鉀病患的心電圖會出現(xiàn)何種變化？(A)U波變高(B)T波變高(C)P波變尖(D)QRS波變窄。（04師檢）(B)83.陳先生，45歲，因感虛弱至急診室就醫(yī)，心電圖出現(xiàn)高且尖型的T波，P-R間隔及QRS寬度延長，且個案心跳變緩慢，脈搏不規(guī)則，造成此現(xiàn)象最可能的原因?yàn)橐韵履囊豁?xiàng)電解質(zhì)不平衡？(A)鉀過低(B)鉀過高(C)鈣過低(D)鈣過高。（04師檢）(C)84.謝先生為腎功能異常患者，因呼吸急喘不適而入急診，動脈血液氣體分析結(jié)果為pH：7.28，PaCO2：25 mmHg，HCO3：9 mEq/L，以下何項(xiàng)描述最能代表謝先生的狀況？(A)部分代償之呼吸性酸中毒(B)完全代償之呼吸性鹼中毒(C)部分代償之代謝性酸中毒(D)完全代償之代謝性鹼中毒。（04師檢）(D)85.下列何項(xiàng)狀況患者會出現(xiàn)Chvosteks及Trousseaus signs？(A)高血鈉及高血鉀(B)低血鈉及低血鉀(C)高血鎂及高血鈣(D)低血鎂及低血鈣。（04師檢）(A)86.以下何項(xiàng)最傾向於會發(fā)生呼吸性