淺析數(shù)字化醫(yī)院建設中信息系統(tǒng)的建設與對策

1、淺析數(shù)字化醫(yī)院建設中信息系統(tǒng)的建設與對策摘要：現(xiàn)代化醫(yī)院建設的重要目標之一就是醫(yī)院數(shù)字化，這不僅是醫(yī)學向前發(fā)展的需要，而且是提高醫(yī)療質量的需要。本文從數(shù)字化醫(yī)院建設的重要基礎信息系統(tǒng)建設出發(fā)，分析了醫(yī)院信息系統(tǒng)的各子系統(tǒng)構成與功能，在此基礎上對當前醫(yī)院信息系統(tǒng)建設過程中存在的主要問題進行了剖析，并提出相應的解決對策，這對實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化建設有著重要的理論借鑒意義。關鍵詞：數(shù)字化醫(yī)院 醫(yī)院信息化 醫(yī)院空間智能化 電子病歷中圖分類號：tp391 文獻標識碼：a 文章編號：1007-9416(2012)02-0157-02隨著以計算機為特征的現(xiàn)代信息技術在醫(yī)療領域的應用，國內醫(yī)院紛紛提出了建設“數(shù)字化

2、醫(yī)院”的目標。數(shù)字化醫(yī)院，顧名思義，就是指醫(yī)療工作中借助各種先進的網(wǎng)絡及數(shù)字技術為目的，使醫(yī)院的醫(yī)療和管理信息化，醫(yī)院的各項業(yè)務流程實現(xiàn)數(shù)字化運作。而數(shù)字化醫(yī)院作為整體的概念，它是由數(shù)字化醫(yī)療設備、計算機網(wǎng)絡平臺和醫(yī)院業(yè)務軟件所組成的信息系統(tǒng)而構成的。因此，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設與管理工作十分重要。筆者結合工作實踐，就當前醫(yī)院信息系統(tǒng)的構成及存在的問題做以下探討：1、醫(yī)院信息系統(tǒng)的構成與功能分析從當前的技術水平所開發(fā)與設計出來的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)來看，主要由藥品庫存管理、物資庫存管理、門診管理、住院管理、院長管理系統(tǒng)這五個模塊所構成（見圖1）.每個子系統(tǒng)的功能與特點分述如下：1.1 藥品庫存管理系統(tǒng)

3、從系統(tǒng)作用來說，藥品庫存管理系統(tǒng)中主要是對藥品信息的維護，比如醫(yī)院對藥品實行統(tǒng)一價格以后，那么該系統(tǒng)中就可以實現(xiàn)對藥品劃價和增減藥品的即時提現(xiàn)。1.2 物資庫存管理系統(tǒng)該系統(tǒng)主要包括總務物資和醫(yī)療物資兩個子系統(tǒng)，主要是對各種物資材料信息的采集與管理。因此通過物資管理系統(tǒng)實現(xiàn)了對醫(yī)院所有物資材料出入情況進行匯總統(tǒng)計，并且形成報表傳給醫(yī)院的各信息窗口，為其他窗口的工作與服務提供即時物料信息。1.3 門診管理系統(tǒng)門診作為醫(yī)院的重要只能部門，實現(xiàn)該部門的信息化建設具有重要意義。門診管理系統(tǒng)又涵括了門診掛號、門診劃價收費、門診庫存發(fā)藥這三個子系統(tǒng)。其功能與作用具體分述如下：(1)門診掛號系統(tǒng)：該系統(tǒng)主要

4、對門診就醫(yī)患者的基本信息進行采集，因此在掛號時患者的id，就是其隨后在醫(yī)院劃價、交費、取藥等方面獲取服務的重要標識；當前開發(fā)出來的掛號系統(tǒng)多數(shù)具備強大的統(tǒng)計功能，因此實現(xiàn)了由統(tǒng)計室接直接接收即可。(2)門診劃價、收費系統(tǒng)：該系統(tǒng)極大地簡化了就醫(yī)程序，收費系統(tǒng)會根據(jù)掛號時產(chǎn)生的id號直接檢索到該患者的就診科室和就診醫(yī)生，收費人員直接進行劃價和收費、退費等操作，如此一來極大地方便了患者就醫(yī)。收費作為門診部門的重要業(yè)務內容之一，門診劃價、收費系統(tǒng)的設計與開發(fā)自然考慮到了這點。該類系統(tǒng)都具備結算、統(tǒng)計功能。比如：收費室可以實現(xiàn)日結算。此外，該系統(tǒng)還實現(xiàn)了可以根據(jù)操作員、就診科室、收入科室、就診醫(yī)生等設

5、定條件來進行各類信息的匯總統(tǒng)計，根據(jù)患者票據(jù)等對患者的收費明細進行瀏覽和查詢的功能。(3)門診庫存、發(fā)藥系統(tǒng)：根據(jù)掛號時產(chǎn)生的id號，藥房檢索到患者的藥品交費信息，核對無誤后可以直接進行發(fā)藥。1.4 住院管理系統(tǒng)包括住院登記和結算、護士平臺、住院藥品審核、化驗審核等子系統(tǒng)。(1)住院登記：患者需要住院治療時，首先要進行住院登記，在此系統(tǒng)中，將患者個人基本信息和住院信息都錄入計算機中，確定了患者的住院號和住院科室等，并且記錄患者住院交納押金的數(shù)量，為以后的住院過程提供依據(jù)。(2)護士平臺系統(tǒng)：患者住院登記后，到相應的科室進行治療，在治療科室的護士平臺，需要對患者進行床位安排，進行各種治療處置信息

6、、化驗信息和藥品信息的錄入，對于特殊需要的患者還要進行床位調整等。(3)住院藥品審核系統(tǒng)：住院藥房以處方為單位，需要對每個患者的用藥進行審核，合格發(fā)藥，不合格將處方打回錄入科室進行修改，該系統(tǒng)可以隨時統(tǒng)計住院藥品的消耗情況。(4)化驗審核系統(tǒng)：護士平臺錄入的化驗信息直接由化驗室進行審核，確認無誤后再進行化驗，系統(tǒng)可以實時統(tǒng)計各臨床科室的化驗收入。(5)住院結算：患者康復后，需要辦理出院結算手續(xù)，由結算室對其住院期間發(fā)生的所有費用進行匯總結算，形成票據(jù)；系統(tǒng)還具有統(tǒng)計住院各種費用的功能，形成報表上報經(jīng)管部門。1.5 統(tǒng)計和院長查詢系統(tǒng)該系統(tǒng)主要是為了便于對醫(yī)院整體情況進行了解，在結構圖中我們可以

7、看到整個醫(yī)院管理系統(tǒng)的信息進行匯總，最終于院長查詢系統(tǒng)連接。該系統(tǒng)實現(xiàn)了對全院各種信息進行統(tǒng)計，這樣有利于統(tǒng)計員開展相關工作，比如對各個指標的情況進行預測，同時也為醫(yī)院領導了解醫(yī)院的經(jīng)營運行情況提供了便利途徑。2、當前醫(yī)院信息系統(tǒng)建設中存在的主要問題2.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設規(guī)劃有待完善數(shù)字化醫(yī)院建設是一項系統(tǒng)工程，需要作出合理的規(guī)劃，需要正確的建設理念指導。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設涉及到醫(yī)院職能部門的各種環(huán)節(jié)，所以如果試圖一蹴而就，試圖系統(tǒng)能一步完善到滿足工作的方方面面，這需要建立在一定的條件下。所以一個信息系統(tǒng)的應用，我們需要找出系統(tǒng)與工作的最佳結合點，最大限度地發(fā)揮出人的主觀能動性，發(fā)揮出系統(tǒng)的最

8、大功能，這樣才會有效地提高工作效率。否則，不但無法提高工作效率，還會導致醫(yī)務工作者工作量增加，心理產(chǎn)生對系統(tǒng)的抵觸和排斥情緒。2.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設還存在種種錯誤認識盡管以計算機為基礎的信息技術手段應用于醫(yī)療工作已有較長的歷史，但相對于現(xiàn)代的數(shù)字化醫(yī)院來說，信息系統(tǒng)的建設尚處于快速發(fā)展階段，許多技術還不夠成熟，或有待進一步的提高。因此，這需要我們樹立與時俱進的觀念，既要認識到醫(yī)院信息化并不是用計算機來完全代替原先的手工流程工作；又要認識到如果一旦需要改變原來的工作方式，我們就應該積極接受，而不是遵循過去傳統(tǒng)的方法，以至于感到不便甚至是不滿。2.3 醫(yī)療衛(wèi)生信息標準化滯后當前醫(yī)療系統(tǒng)中信息系統(tǒng)

9、的設計與開發(fā)市場存在著大量各種行業(yè)軟件，但是醫(yī)療衛(wèi)生信息標準化的滯后，如此一來，導致了這些系統(tǒng)在應用上存在著數(shù)據(jù)共享困難等各種問題。因此在應用中，為了實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享和保存，醫(yī)院就必須在his系統(tǒng)和醫(yī)保中心間借助第三方軟件來實現(xiàn)了，這無疑給增加了醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的成本和難度。所以信息系統(tǒng)的標準化建設是當前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的重要課題。2.4 醫(yī)院it人力資源缺乏和資金投入不足信息系統(tǒng)的建設離不開人力資源和資金的支持。從當前情況來看，我國醫(yī)院人員配制中it人員相對較少，這不利于醫(yī)院信息化建設的健康、可持續(xù)發(fā)展。同時數(shù)字化醫(yī)院建設中的信息系統(tǒng)建設需要大量的和長期的投資，由于醫(yī)院收入和各種觀念的影響，各

10、醫(yī)院對這方面的資金投入也是差異很大。資金投入的不足，直接影響了信息化建設的發(fā)展?；谏鲜龃嬖诘膯栴}，這就要求我們醫(yī)院在數(shù)字化建設過程中，提升領導層在醫(yī)院管理中的信息素質，加深信息化在醫(yī)院管理中的應用，合理加大信息化建設資金的投入，大力加強信息管理專業(yè)人才的培養(yǎng)從這些方面來解決醫(yī)院信息化建設過程中的問題。此外，在醫(yī)院的信息化建設中，信息安全問題居于首要地位。數(shù)字化醫(yī)院信息安全問題不容忽視。3、結語信息技術水平總是向前發(fā)展的，醫(yī)院的信息化建設必須具備與時俱進的精神，積極吸收成熟的、穩(wěn)定的新技術、新手段。要實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院的建設這一根本目標，無疑需要從醫(yī)院信息系統(tǒng)建設與完善入手。本文對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的主要內容進行了闡