小兒超聲霧化吸入

1、小兒超聲霧化吸入小兒超聲霧化吸入 是經(jīng)霧化裝置的液體變成微小霧粒是經(jīng)霧化裝置的液體變成微小霧?；蜢F滴懸浮吸入氣中，使氣濕化和藥液或霧滴懸浮吸入氣中，使氣濕化和藥液吸入呼吸道，以達(dá)到呼吸道粘膜濕潤，吸入呼吸道，以達(dá)到呼吸道粘膜濕潤，消炎祛痰、解痙、平喘等治療目的。消炎祛痰、解痙、平喘等治療目的。概 念02霧化器常用種類03超聲霧化器超聲霧化器氧動噴射式霧化器04我科現(xiàn)使用的電動噴射式霧化器05206噴射式霧化器工作原理07霧化吸入治療的優(yōu)點CABD常用藥液08哪些患者可以采取霧化治療呢哪些患者可以采取霧化治療呢哮喘哮喘急性喉炎急性喉炎急性毛細(xì)支氣管炎急性毛細(xì)支氣管炎嬰幼兒急性喘息嬰幼兒急性喘息早

2、產(chǎn)兒慢性肺疾病早產(chǎn)兒慢性肺疾病急慢性咳嗽急慢性咳嗽其他氣道炎癥類疾病其他氣道炎癥類疾病09告知 準(zhǔn)備 實施 觀察記錄 霧化吸入操作流程評估 核對 10111.核對藥物醫(yī)囑 患者霧化吸入操作流程評估內(nèi)容評估內(nèi)容評估的結(jié)果評估的結(jié)果1.患者患者：年齡病情、意識狀態(tài)、呼吸及痰液、過敏史等2.自理及排痰自理及排痰情況情況3.對霧化的認(rèn)對霧化的認(rèn)識及合作程度識及合作程度1.選擇合適的吸選擇合適的吸入方式入方式2.選擇合適的吸選擇合適的吸入時機(jī)入時機(jī)3.選擇合適的體選擇合適的體位位4.解決：先吸痰解決：先吸痰還是先霧化的還是先霧化的問題問題5.決定健康教育決定健康教育的內(nèi)容及要點的內(nèi)容及要點霧化吸入操作流

3、程2.評估12霧化吸入操作流程1.重視告知2.做好家長的教育1314霧化吸入操作流程用物操作者環(huán)境患兒操作說明1.對于不能自行排痰者，必要時備好吸痰裝置2.痰多者，應(yīng)先吸痰再霧化3.有鼻腔分泌物者，應(yīng)先鼻腔沖洗再霧化4.準(zhǔn)備15 1.連接霧化器2.注入藥物3.接電源5.實施霧化吸入操作流程霧化吸入操作流程方法方法 1.各部件連接緊密， 無漏氣 2.注意電機(jī)內(nèi)勿進(jìn)水 以防燒壞 3.定期檢查和維護(hù) 霧化器 4.霧化吸入的口含嘴 和霧化器一人一套， 防止交叉感染 5.注意財產(chǎn)和病人、 病情的交接 6.每日的消毒：空氣、 物表和手衛(wèi)生16霧化吸入操作流程7.常見不良反應(yīng)1霧化吸入操作流程42365過敏

4、反應(yīng)感染呼吸困難缺氧及二氧化碳潴留呃逆哮喘發(fā)作或加重1718 過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)在霧化吸入的過程中患兒出現(xiàn)喘息或原有的喘息加重，全身出現(xiàn)過敏性的紅斑并伴全身的寒戰(zhàn)，較少會出現(xiàn)過敏性休克預(yù)防及處理預(yù)防及處理1.在行霧化吸入前，詢問患者有無藥物過敏史。2.患者出現(xiàn)臨床癥狀時，馬上終止霧化吸入。3.觀察生命體征，建立靜脈通路，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療，應(yīng)用抗過敏藥物，如地塞米松等。感 染臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)霧化器消毒不嚴(yán)格引起的感染主要是肺部感染，高熱，肺部聽診啰音如為患者自身免疫力下降引起的口腔感染，患者自覺口腔疼痛，甚至拒絕進(jìn)食預(yù)防及處理預(yù)防及處理1.每次霧化治療結(jié)束后，將霧化裝置用清水洗凈，最好專人

5、專用2.如口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)局部治療，肺部感染者選擇適當(dāng)?shù)目咕幬?920感 染1.使用完畢，為防止藥物結(jié)晶堵塞噴霧，可加入少量清水霧化十秒，然后徹底沖洗噴霧器2.無絨干布擦干，然后晾干或者吹風(fēng)干燥3.完全干燥后，在組裝噴霧器照片21呼吸困難臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)霧化吸入過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、不能平臥、口唇、顏面紫紺、表情痛苦、甚至煩躁、出汗等預(yù)防預(yù)防1.選擇合適的霧化吸入器，嚴(yán)重阻塞性肺疾病患者不宜使用超聲霧化吸入，可選擇射流式霧化器，吸入時間控制在5-10分鐘，及時吸出濕化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起窒息2.對于慢阻肺的病人或哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人濕化量不宜過大，一般氧流量1-5升

6、/分鐘即可。22缺氧及二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)患者訴胸悶、氣短等不適。查體示：呼吸淺快、皮膚口唇發(fā)紺，心率加快、血壓升高：血氣分析結(jié)果表明氧分壓下降二氧化碳分壓升高。預(yù)防及處理預(yù)防及處理1.對于缺氧嚴(yán)重者必須使對于缺氧嚴(yán)重者必須使用超聲霧化吸入，霧化的用超聲霧化吸入，霧化的同時給予吸氧同時給予吸氧2.由于嬰幼兒的喉及氣管由于嬰幼兒的喉及氣管組織尚未發(fā)育成熟，對其組織尚未發(fā)育成熟，對其進(jìn)行霧化時霧量應(yīng)較小，進(jìn)行霧化時霧量應(yīng)較小，為成人的為成人的1/3-1/2,且以面罩且以面罩吸入為佳吸入為佳223呃 逆預(yù)防及處理1.霧化時霧量可適當(dāng)放小。2.不宜飽食后霧化3.發(fā)生呃逆時，可予喝適量溫開水，注

7、意保暖。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)霧化吸入過程中或吸入停止短時間內(nèi)，患者出現(xiàn)喘息或喘息加重，口唇顏面紫紺，雙肺聽診有哮鳴音哮喘發(fā)作和加重預(yù)防及處理預(yù)防及處理1.哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人濕化霧量不宜過大，一般氧氣霧量1-15升/分即可，霧化時間不宜過長，以5分鐘為宜。2.發(fā)生哮喘應(yīng)立即停止霧化，予以半坐臥位并吸氧，嚴(yán)密觀察病情變化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通暢3.經(jīng)上訴處理病情不能緩解、缺氧嚴(yán)重者，應(yīng)予氣管插管，人工通氣。241、霧化前、霧化前1-2小時不進(jìn)食。小時不進(jìn)食。2、呼吸道分泌物過多，吸痰清理呼吸道再行霧化。、呼吸道分泌物過多，吸痰清理呼吸道再行霧化。注注意意事事項項 3、射流霧化時，盡量用口器吸入（年幼者應(yīng)使用面罩）。、射流霧化時，盡量用口器吸入（年幼者應(yīng)使用面罩）。 4、霧化前避免涂抹面霜，霧化后洗臉，用溫開水漱口。、霧化前避免涂抹面霜，霧化后洗臉，用溫開水漱口。5