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1、肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，典型病變呈大葉性分布，臨床上表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高典型病變呈大葉性分布，臨床上表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽及咳鐵銹色痰熱、咳嗽及咳鐵銹色痰。1.全身癥狀全身癥狀 起病多急驟，寒戰(zhàn)，繼之高熱，數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)3941，呈稽留熱型，伴頭痛、衰弱、全身肌肉酸痛。部分病人有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等表現(xiàn)。病變廣泛者可因缺氧而引起氣急和發(fā)紺。嚴(yán)重病人出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄、昏迷等神經(jīng)精神癥狀醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。休克型肺炎以休克為突出表現(xiàn)。在發(fā)病13天，病人血壓突然下降到10.6/6.7kPa，（80/50mmHg），病人表現(xiàn)

2、煩躁不安、意識(shí)模糊、嗜睡、面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或無(wú)尿。有的體溫不升，常無(wú)咳嗽、咳痰現(xiàn)象。2.呼吸系統(tǒng)癥狀 早期有干咳，少量粘液痰，典型者在發(fā)病23天時(shí)（紅色肝變期）咯鐵銹色痰。胸痛呈尖銳的刺痛是胸膜受累，胸痛相當(dāng)常見(jiàn)，在深呼吸或咳嗽時(shí)加重，下葉肺炎刺激膈胸膜，疼痛放射至肩部或下腹部，后者易誤診為急腹癥。，咳嗽、深呼吸時(shí)加重。 3.體征 病人急性病容，呼吸淺快，口唇青紫。肺實(shí)變時(shí)的體征為：患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽(tīng)診出現(xiàn)支氣管呼吸音，干濕性羅音，累及胸膜時(shí)，可聞胸膜摩擦音。休克型肺炎出現(xiàn)休克體征。肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)有很大差異。老年人病情常較隱匿，呼吸道癥狀偏少，而神經(jīng)、循環(huán)和消化系統(tǒng)癥狀相對(duì)多見(jiàn)。脾切除者罹患肺炎鏈球菌肺炎病情常呈激進(jìn)型，可在1218小時(shí)內(nèi)死亡。圖1d0圖3d10圖 2d3侵襲性肺曲霉病侵襲性肺曲霉病CTCT表現(xiàn)的演變

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