銀杏葉片治療冠心病心絞痛及對(duì)血液流變性影響

1、銀杏葉片治療冠心病心絞痛及對(duì)血液流變性影響關(guān)鍵詞：冠心??；心絞痛；血液流變性；銀杏葉片中分類(lèi)號(hào)：R541.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1000-2219(2000)04-0016-01 冠心病心絞痛多有血液流變性異常，近年來(lái)對(duì)其相互關(guān)系進(jìn)行了廣泛的研究。本研究旨在觀(guān)察銀杏葉片對(duì)冠心病心絞痛療效及對(duì)血液流變性的影響。1臨床資料90例冠心病心絞痛符合1978年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分組。治療組50例，男33例，女17例；年齡4275歲，平均58.5歲。對(duì)照組40例，男24例，女16例；年齡4573歲，平均58.0歲。兩組年齡、性別等無(wú)顯著性差異。2治療方法表1兩組心絞痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間及硝酸甘油

2、消耗量(s)組別心絞痛發(fā)作頻率(次/d)心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間(min/次)硝酸甘油消耗量(片/d)治療組(n=50)治前3.11.416103.52.5治后0.30.9*34*0.61.5*對(duì)照組(n=40)治前3.32.11593.04.0治后2.91.91252.92.3與治前比較，*P0.05，*P0.01(下同)3.3.2心電療效治療組中，顯效9例(18%)，有效23例(46%)，無(wú)效18例(36%)，總有效率64%；對(duì)照組中，顯效1例(2.5%)，有效17例(42.5%)，無(wú)效22例(55%)，總有效率45%。經(jīng)Ridit檢驗(yàn)，兩組有顯著性差異(P0.05)。治療組用藥前后12導(dǎo)聯(lián)中S

3、T段下降的導(dǎo)聯(lián)數(shù)(NST)和導(dǎo)聯(lián)中ST段壓低的總和(?ST)都有非常顯著性差異(P0.01)，但對(duì)照組下降幅度小，治療組與對(duì)照組比較亦有顯著性差異(P0.05)，見(jiàn)表2。 表2兩組治療前后NST、ST比較(s)組別NST(個(gè)) ST(mV)治療組(n=50)治前3.21.31.71.5治后1.82.1*1.10.2*對(duì)照組(n=40)治前3.31.21.91.4治后2.61.0*1.50.4*與對(duì)照組比較，P0.053.4對(duì)血液流變性的影響治療組用藥后，對(duì)血沉、紅細(xì)胞壓積有顯著性改善(P0.05)，對(duì)血液粘度、血漿粘度、還原粘度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞變形系數(shù)均有非常顯著性改善(P0.01)，見(jiàn)表

4、3。 表3兩組治療前后血液流變性指標(biāo)變化比較(s)組別血沉(min/h)紅細(xì)胞壓積(%)血液粘度(mPa*s)血漿粘度(mPa*s)還原粘度(mPa*s)纖維蛋白原(g/L)紅細(xì)胞變形系數(shù)治療組(n=50)治前 24120.440.27.00.81.90.38.91.43.71.21.10.4治后 2012*0.410.1*5.10.7*1.50.2*7.11.0*3.00.50.80.8*對(duì)照組(n=40)治前 24100.450.36.90.81.90.39.01.53.71.51.00.4治后 23130.440.36.71.31.90.48.91.73.61.91.00.34討論 冠心病的發(fā)生多與冠脈粥樣硬化斑塊破裂出血，誘發(fā)不全阻塞性血栓形成，使管腔狹窄進(jìn)一步加重有關(guān)1。銀杏葉片能去除沉淀在血管壁上的脂質(zhì)，防止動(dòng)脈硬化斑塊的形成，同時(shí)也能降低血液粘度，加快紅細(xì)胞流速，還具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，抑制血栓形成，從而抗心肌缺血，改善心功能。本觀(guān)察結(jié)果證實(shí)，銀杏葉片能明顯緩解冠心病心絞痛癥狀，且對(duì)心電心肌缺血性改變有明顯改善，并能有效降低血液粘度，故銀杏葉片是治療冠心病心絞痛有效藥物。作者簡(jiǎn)介：徐標(biāo)(1952-)，男，副主任醫(yī)師。徐標(biāo)（安徽省滁州市第一人民醫(yī)院，安徽 滁州239000）劉?。ò不帐〕菔械谝蝗嗣襻t(yī)院，安徽 滁州239000）周利民（安徽省滁州市第一人民醫(yī)院，安徽 滁