護理糾紛的防范措施

1、護理糾紛的防范措施1、護理糾紛的防范（1）全面落實有關規(guī)章制度，制定醫(yī)療糾紛防范預案隨著我國社會的進步、法制的健全，越來越多的政策、法規(guī)制約著醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。如醫(yī)療事故處理條 例、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、中華人民共和國傳染病防治法 、各項醫(yī)療操作規(guī)范、 消毒隔離制度、危重病人討論制度等。按條例對醫(yī)療事故的定義，只有違反相關衛(wèi)生 法律、法規(guī)、制度與醫(yī)療技術操作規(guī)范，才是構成醫(yī)療事故的前提。因此，全面落實以上 規(guī)章制度，各級醫(yī)務人員切實執(zhí)行各項操作規(guī)范，是避免醫(yī)療護理糾紛發(fā)生的根本保障。（2） 加強護患間的溝通，不斷提高服務質量 條例的特點之一是賦予患者更多的權 利，如復印病歷權

2、、知情同意權、選擇權等。因此，尊重病人的權利，加強護患間的溝通， 各項檢查、處置、治療方案的施行事先征得患者同意應貫穿于整個醫(yī)療工作過程中，尤其 是對機體有創(chuàng)傷的檢查、處置、治療以及貴重藥品的使用均應事先告知患者并履行簽字手 續(xù)。另外，改善服務態(tài)度，“樹立以人為本，以病人為中心” 的服務思想， 加強護患間溝通， 減少產生摩擦因素，從客觀上有效地防止護理糾紛的發(fā)生。（3）規(guī)范護理文書，完整做好記錄 醫(yī)療護理文件常常是支持醫(yī)院、醫(yī)生與護士最關鍵 的證據(jù)。規(guī)范的護理文書， 是 評價治療效果的科學依據(jù)， 是醫(yī)療事故、 糾紛處理中的證據(jù)。 按條例規(guī)定病人有權查閱和要求復印門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑

3、單、化驗單、 醫(yī)學影像檢查報告、手術及麻醉記錄單、病理報告單以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資 料。所以，各種護理文書的書寫必須遵照科學性、真實性、及時性、完整性的原則，認真 進行書寫。它為護理差錯事故分析提供可靠依據(jù)，具有法律效應。不認真記錄或漏記、錯記等均可導致誤診、誤治，引起醫(yī)療護理糾紛。這就要求我們每一位護士都要重視護理記 錄的書寫，提高書寫質量。（4）重視法律法規(guī)教育，提高法律保護意識 組織護理人員學習有關法律知識，現(xiàn)行的 國家醫(yī)療、護理法律法規(guī)， 如:醫(yī)療事故處理條例、中華人民共和國護士管理辦法 、中 華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、獻血法、新刑法等，增強侵權損害賠償意識和自我保護 意識，

4、提高預防差錯、事故的警覺性和責任感，在實際工作中嚴格依法行事，把一切醫(yī)療 護理活動納入法律的“庇護”之下。明確護患雙方所享有的權利，更好地提高應用法律條 文，保護患者和自我保護的能力。（5） 從根本上提高護理質量 醫(yī)療護理技術操作常規(guī)和相關的規(guī)章制度是護理質量的有 力保障，護理質量又是提高病人滿意度的基礎，也只有病人滿意，才能從根本上降低護理 糾紛的發(fā)生率。實施舉證責任倒置后，醫(yī)務人員更應該嚴格操作規(guī)程，照章行醫(yī)，一旦發(fā) 生糾紛，“規(guī)章制度”將是無醫(yī)療過錯最有力的證據(jù)。要求每個護理環(huán)節(jié)都必須遵循操作規(guī) 程，使護士認識到在護理過程中違反操作規(guī)程對病人造成傷害就構成侵權和違法。醫(yī)院應 不斷加強護理

5、人才培養(yǎng)，開展新技術，強化“三基”訓練，提高護理技術水平及護理質量。（6）充分利用條例和解釋保護自己 醫(yī)務人員要加強法律知識的學習，在依法 行醫(yī)的同時，學會用法律保護自己。在醫(yī)療護理糾紛的訴訟中，醫(yī)務人員首先要搞清有沒 有侵權行為。醫(yī)療行為構成侵權有4個必需條件：行為人的行為有違法性：行為人有主觀 過錯;有損害后果；違法行為與損害結果有因果關系。這4個條件必須同時具備，醫(yī)療侵 權才成立。其次，要確認是否屬醫(yī)療事故。新的條例明確了：在緊急情況下為搶救垂危 患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的;在醫(yī)療活動中，由于患者病情異?；蚧颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料

6、或者不能防范的不良 后果的;無過錯輸血感染造成不良后果的;因患方原因延誤診療導致不良后果的;因不可抗力造成不良后果的均不屬于醫(yī)療事故。再者，保護和利用好各種證據(jù)。要充分利用原始的病歷資料、科學的理論根據(jù)、權威性的鑒定意見、真實的檢查結果證明是否遵守醫(yī)療護理技 術規(guī)范和規(guī)章制度，是否盡到了應盡的職責和義務，是否對病人的知情權給予了充分尊重 等。要特別重視尸檢對處理醫(yī)療護理糾紛的作用。2、護理糾紛的處理發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構必須及時安排專人保存所有證據(jù)材料，包括病歷、實物;醫(yī)療機構應主動、及時、依法定程序申請對死因不明或對死因有爭議的死亡病例進行尸體解 剖，以查明死因。如家屬不同意尸解，醫(yī)療機構必須告知后果，并由家屬簽字確認;嚴禁涂改、偽