傳染病一般護(hù)理常規(guī)

1、傳染病一般護(hù)理常規(guī)1 病室環(huán)境簡(jiǎn)單、保持安靜、整潔、陽(yáng)光充足、空氣新鮮。2 嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。3 向新病人詳細(xì)介紹有關(guān)制度。4 病人入院后按不同病種安置病室，測(cè)量生命體征。5 急性期臥床休息，高熱及有合并癥者絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期及 輕癥者可適當(dāng)活動(dòng)， 譫忘及有精神癥狀者， 如放床欄以防墜床。6 按醫(yī)囑給予飲食，嘔吐、腹瀉者鼓勵(lì)多飲水與補(bǔ)充電解質(zhì)。7 密切觀察意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化。8 昏迷、高熱者按昏迷及發(fā)熱護(hù)理常規(guī)。9 有腦水腫、肺水腫、心力衰竭、腎功能衰竭者應(yīng)嚴(yán)格限制飲水 量，輸液時(shí)奕減慢速度，準(zhǔn)確記錄出入量。10 病情危重或長(zhǎng)期臥床者做好皮膚護(hù)理。11

2、熟悉各種傳染病的并發(fā)癥，密切觀察其先兆癥狀。12 做好精神護(hù)理，消除顧慮與急燥情緒。13 觀察所有藥物的副作用及過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生。14 做好衛(wèi)生常識(shí)室教，按不同病種，向病人講解預(yù)防知識(shí)。主要傳染病護(hù)理常規(guī)一 細(xì)菌性痢疾 細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌所引起的急性腸道傳染病， 以結(jié)腸粘膜 潰瘍，化膿性炎癥為主要病變，夏、秋季多見(jiàn)。主要表現(xiàn)為腹痛、腹 瀉、發(fā)熱、里急后重及排膿血樣便。1 執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)。2 進(jìn)行消化道隔離，大便培養(yǎng)連續(xù)三次陰性后方可解除隔離。3 急性期病人應(yīng)臥床休息，避免煩燥、緊張等不良情緒，頻繁腹 瀉伴發(fā)熱，疲備無(wú)力，嚴(yán)重脫水者協(xié)助床上大、小便，以減少 體力消耗。腹

3、痛劇烈者應(yīng)用熱水袋熱敷。4 嚴(yán)重腹瀉伴嘔吐者暫禁食，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。能進(jìn)食者可給高蛋 白、維生素、易消化、清淡流質(zhì)或半流飲食，少量多餐，多飲 淡鹽水。5 加強(qiáng)肛周護(hù)理，每次便后清潔，每日用 1：5000 高錳酸鉀溶液 坐浴，以保持肛周皮膚清潔，防止感染。6 觀察并記錄大便次數(shù)，性質(zhì)及量，標(biāo)本采集應(yīng)采集膿血，粘液 部分，及時(shí)送檢，提高陽(yáng)性率，病人糞便，嘔吐物必須嚴(yán)格消 毒處理。7 對(duì)中毒性菌痢病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，每半小時(shí)或 1 小時(shí)測(cè)量生命體征、神志、尿量一次。病人平臥或置于休克體 位，有計(jì)劃集中安排各種檢查、治療、護(hù)理操作，避免過(guò)多搬 動(dòng)病人。二傷寒與副傷寒 傷寒與副傷寒是由傷寒桿菌與

4、副傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，臨床表現(xiàn)不持續(xù)性發(fā)熱，相對(duì)緩脈，特殊癥狀，玫瑰疹，脾腫 大，白細(xì)胞減少等特征。1 執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)2 消化道隔離直至臨床癥狀消失及大便培養(yǎng)三次陰性后方可解 除。3 絕對(duì)臥床休息至退熱后 1 周，恢復(fù)期無(wú)并發(fā)癥者可逐漸增加活 動(dòng)量。4 高熱者加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理。鼓勵(lì)并協(xié)助病人多飲水，保證液 體攝入。5 發(fā)熱期間應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、流質(zhì)飲食，少量多餐，避免 過(guò)飽，恢復(fù)期逐漸增加進(jìn)食量。6 密切觀察病人的生命體征、神志、局色變化，觀察大便顏色、 性狀，有無(wú)大便隱血、腹痛、腹肌緊張等并發(fā)癥表現(xiàn)。7 保持大便通暢，避免便秘發(fā)生，保證至少隔日排便一次。8 遵醫(yī)囑使

5、用抗生素，以便及早控制炎癥，減少內(nèi)毒素釋放，并 觀察藥物副作用。9 出院進(jìn)做好衛(wèi)生知識(shí)室教。三病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的傳染病。臨床表現(xiàn)為乏力、食 欲減退、短期輕度發(fā)熱、腹脹、肝壓痛、肝功能異常，部分病人出現(xiàn) 黃疸。（一）一般急性肝炎1 執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)。2 消化道隔離四周。3 急性期臥床休息，病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動(dòng)量，以不疲勞為度。4 急性期給予清淡、易消化、多維生素飲食，鼓勵(lì)多飲水。5 向病人及家屬做好衛(wèi)生知識(shí)室教。（二）重癥肝炎1 執(zhí)行一般急性肝炎護(hù)理常規(guī)?；杳哉甙椿杳宰o(hù)理常規(guī)。2 絕對(duì)臥床休息，了解病人生活習(xí)慣，協(xié)助做好生活護(hù)理。3 多與病人進(jìn)行溝通，指導(dǎo)病人保持

6、豁達(dá)、樂(lè)觀心情，增強(qiáng)戰(zhàn)勝 疾病信心。4 嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸變化，有并發(fā)癥征兆 及時(shí)通知醫(yī)生，并協(xié)助搶救。5 根據(jù)飲食原則，結(jié)合病情，指導(dǎo)合理飲食。各型肝炎病人均不 宜長(zhǎng)期高糖、高熱量飲食、腹脹者減少產(chǎn)氣食品，各型肝炎病 人均應(yīng)戒煙飲酒。四霍亂與副霍亂霍亂與副霍亂是分別由霍亂、 副霍亂弧菌引起的烈性消化道傳染 病。臨床表現(xiàn)為：劇烈的無(wú)痛性腹瀉、大量米泔樣排瀉物， 嚴(yán)重失水， 肌肉痙攣、虛脫等。1 執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)。2 消化道隔離至癥狀消失 6 天后，大便培養(yǎng)每日一次，連續(xù) 3 次 陰性方可解除隔離。3 病人臥床休息，做好生活護(hù)理。嘔吐進(jìn)頭偏向一側(cè)，嘔吐后協(xié) 助病人漱口，協(xié)

7、助床邊排便，注意遮擋，加強(qiáng)臀部皮膚護(hù)理。4 與病人進(jìn)行有效溝通，幫助病人及時(shí)清除排泄物，及時(shí)更換污 染的床單位，創(chuàng)造清潔舒適的環(huán)境。5 觀察記錄嘔吐物及排泄物的顏色、性質(zhì)、次數(shù)、量。并嚴(yán)格消 毒后棄去，及時(shí)采集瀉吐物送檢。6 嚴(yán)密觀察病情，評(píng)估水、電解質(zhì)和酸堿平衡情況。7 重癥者迅速建立靜脈通道， 做好輸液計(jì)劃， 一般 24 小時(shí)內(nèi)輕度 脫水病人輸液速度以 35ml/ 分鐘為宜。重度脫水者，在最初 按每分鐘 4080ml 靜脈推注。以后按每分鐘 2030ml 的速度 通過(guò)二條靜脈快速滴注，大量或快速輸入的溶液應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)至 3738 攝氏度，并專(zhuān)人守護(hù)，以防輸液反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)觀察 療效，根據(jù)血

8、壓、脈搏、尿量等變化，隨時(shí)調(diào)整輸液量和速度。8 劇烈瀉吐時(shí)暫停飲食，待嘔吐停止，腹瀉緩解可予溫?zé)?、低?流質(zhì)飲食，不宜用牛奶、豆?jié){等不易消化、產(chǎn)氣食物，少量多 餐，緩慢增加飲食量。五流行性出血熱 流行性出血熱是一種主要侵害毛細(xì)血管的一種自然疫源性疾病，臨床特征是發(fā)熱、出血、休克、衰竭、腎臟損害及電解液紊亂等。1 執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)。2 昆蟲(chóng)隔離急性癥狀消失。3 發(fā)熱期臥床休息，低血壓期絕對(duì)臥床休息，忌隨意搬的病人， 保持環(huán)境安靜。4 降溫以冰敷為主，不宜使用酒精擦浴，忌用大劑量退熱藥，以防大汗誘發(fā)低血壓休克5 合理飲食：發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡可口，高熱量、高維生素、營(yíng) 養(yǎng)豐富、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

9、，多飲水；少尿期限制飲水，少吃 含蛋白質(zhì)及鉀鹽豐富食物。6 觀察、記錄 24 小時(shí)出入量，按“量出為入，寧少勿多”的原則 輸液，并在 24 小時(shí)均勻供給。7 低血壓期密切觀察血壓， 每 30分鐘至 1 小時(shí)測(cè)量血壓一次， 詳 細(xì)記錄，發(fā)熱期密切觀察生命體征變化，出現(xiàn)休克時(shí)迅速通知 醫(yī)生，做好抗休克準(zhǔn)備。8 做好衛(wèi)生知識(shí)室教工作，注意飲食衛(wèi)生。六肺結(jié)核肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)臟器， 臨床表現(xiàn)常為低熱，無(wú)力和咳嗽，咯血等呼吸癥狀。1 按傳染病一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2 執(zhí)行呼吸道隔離。3 給予心理護(hù)理：安慰病人，做好細(xì)致耐心的思想工作，使病人 消除思想顧慮，對(duì)疾病有正確的知識(shí)，積極配合治療，促進(jìn)病 灶吸收，完全恢復(fù)健康。4 休息：保證充足的休息時(shí)間，尤其在結(jié)核病進(jìn)展期，嚴(yán)重中毒 癥狀，病灶處于高度活動(dòng)狀態(tài)，應(yīng)臥床休息，并保持室內(nèi)通氣 良好，陽(yáng)光充足。5 合理飲食：肺結(jié)核是一種慢性消耗疾病，應(yīng)給予高熱量、高蛋白和富高維生素的食物，以補(bǔ)充疾病的消耗。6 病情觀察：這時(shí)測(cè)量體溫，脈搏及呼吸并觀察其變化，應(yīng)注意 病人有無(wú)煩燥，精神緊張，氣促等咯血的先兆現(xiàn)象。7 指導(dǎo)教育病人不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)輕捂口鼻，痰最 好吐在紙上焚燒，病室內(nèi)可用紫外線照射，早晚各 1 小時(shí)。8 精神病人按醫(yī)囑服藥，觀察藥物的不良