醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心新冠疫情防控工作制度2021

1、XXXXg 院消化內(nèi)鏡中央新冠疫情防控工作制度一工作原那么二診療流程1. 門診醫(yī)師開具檢查前評估2. 預約和分診篩查3. 檢查當日工作流程三醫(yī)護人員個人防護及治理四患者及家屆的治理五區(qū)域環(huán)境的消蠹六醫(yī)療廢物的處理七對急診疑似或確診病例防護流程八疑似新冠肺炎病例診療應急預案一工作原那么1. 落實“三防、四早、九嚴要求,逐步有序恢復消化內(nèi)鏡診療正 常秩序,增強常態(tài)化疫情防控.2. 優(yōu)先保證急診、危重癥消化內(nèi)鏡檢查前提下,滿足其他消化內(nèi)鏡 診療需求.3. 落實感控細節(jié),杜絕新冠病毒感染的可能性.二診療流程1. 門診醫(yī)師開具檢查前評估 對確需盡快行消化內(nèi)鏡檢查的急診或門診預約患者急診須消化醫(yī) 生會診,

2、門診預約患者須按約定時間到內(nèi)鏡中央預約臺,預約臺工作人 員通知內(nèi)鏡中央負責篩查的醫(yī)生,為患者進行病情評估及疫情篩查,符 合檢查條件者根據(jù)患者近3天內(nèi)肺CT 或胸片+ 血常規(guī)+CRP核酸檢查 結果,安排消化內(nèi)鏡檢查. 對于已確診新型冠狀病毒感染肺炎患者原那么上轉至特定醫(yī)療機構 治療.假設情況緊急必須行內(nèi)鏡診療,需在具備新型冠狀病毒感染肺炎防 護條件的特定房間進行.2. 預約和分診篩查內(nèi)鏡中央負責篩查的工作人員除查看患者簽署常規(guī)知情同意書之外, 應對患者進行準確篩查,保證患者或家屬簽署“應對“新型冠狀病毒肺 炎患者準入初篩調查表,排除相關高危因素并預防相關法律風險, 并要求檢查當日患者必須戴口罩進

3、入內(nèi)鏡診療區(qū).3. 檢查當日工作流程 檢查當日,工作人員對所有進入內(nèi)鏡中央的患者檢測體溫,體溫 超過37.3 C者,需立即送至發(fā)熱門診排查；體溫正常者經(jīng)過篩查合格后 安排檢查. 內(nèi)鏡醫(yī)師在檢查前仔細核查知情同意書、肺 CT 或胸片+血常 規(guī)+CRP核酸結果近3天內(nèi)檢查結果最好是當天結果,明確無異常后 準備行相關檢查. 操作間醫(yī)護人員做好標準預防與手衛(wèi)生. 操作結束后工作人員及時手衛(wèi)生與進行物表擦拭消毒,內(nèi)鏡主機、 操作臺、監(jiān)護儀、電外科工作站和診療床等使用 75遺精、符合規(guī)定的 消毒濕巾及含氯消毒劑等擦拭消毒,其中含氯消毒劑作用 30分鐘后需 清水擦拭.開窗通風,診療結束后對診療場所及設備進行

4、終末消毒. 地面使用含氯消毒劑消毒,作用 30分鐘后擦拭干凈. 所有房間每日開窗通風2次,鏡房除外的房間紫外線消毒 2次. 疫情期間來內(nèi)鏡中央診療的患者由預約臺工作人員進行14天的回訪,術后2周內(nèi)出現(xiàn)確診患者或高度疑似患者,第一時間查詢該患者 在內(nèi)鏡診療過程中接觸的所有人員,逐級上報并對接觸人員進行適當方 式的隔離觀察.三醫(yī)護人員個人防護及治理1. 危險因素報告：所有內(nèi)鏡中央工作人員,包括醫(yī)技護、麻醉醫(yī)師、醫(yī)療輔助人員等,均應報告有無以下 2點危險因素： 有無發(fā)熱、乏力、干咳等病癥； 有無明確新冠肺炎確診病例或疑似病例接觸史.有任一危險因素 者應立即到相關科室診療或居家隔離.2. 上班前檢測體

5、溫：所有工作人員每日上崗前8: 00、13:00兩 次檢測體溫并記錄,如有異常立即停止脫離工作環(huán)境,上報主管領導,進行詳細風險評估后,予以醫(yī)學干預；必要時停止上班,采取隔離舉措.3. 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準,工作期間根據(jù)“七步洗手法正確洗手,時間持續(xù)2分鐘,或使用速干手消毒劑進行手部衛(wèi)生消毒,戴手套不能 取代洗手.4. 正確使用個人防護用品： 內(nèi)鏡中央防護用品集中治理,每日進行各類支出登記,N95 口罩與一次性防護服設定基數(shù),每天按消耗量補充. 預約臺工作人員按普通防護標準執(zhí)行：工作服或加穿隔離衣、醫(yī) 用外科口罩、工作帽、護目鏡 直接接觸患者的檢查醫(yī)技護人員及麻醉醫(yī)生,按一級防護,必須 穿一次性隔

6、離衣,帶N95 口罩、護目鏡/防護面罩、醫(yī)用防護帽、雙層手 套及鞋套,診療期間嚴禁陪同人員進入診療區(qū),必要時穿一次性防護服. 進行氣管插管、氣道護理和吸痰等可能發(fā)生咳嗽飛沫或噴濺操作 時,戴N95 口罩、防護面屏、乳膠手套,穿防滲透隔離衣,必要時穿防 護服和佩戴呼吸頭罩,一旦受到污染時及時更換. 洗消人員：穿工作服、醫(yī)用防護服一次性、戴醫(yī)用防護帽、N95 及以上醫(yī)用防護口罩、護目鏡/防護面罩、手套和長袖加厚橡膠手套,必 要時加穿防水圍裙/防水隔離衣、鞋套. 醫(yī)師完成內(nèi)鏡檢查后脫掉隔離衣摘手套手衛(wèi)生前方可進行報告書 寫,預防隔離衣、手套等對報告區(qū)域造成污染. 工作人員結束相關工作后正確脫隔離衣和防護用品,脫摘后立即 洗手或進行手部消毒,嚴禁以戴手套替代洗手.進入休息區(qū)后更換口罩, 可佩戴醫(yī)用外科口罩不要求 N95口罩,預防交叉感染.5. 工作人員在工作區(qū)域預防聚集,預防聚集進餐.6. 休息備勤期間居家盡量不外出,減少疫情傳播可能.7. 醫(yī)務人員假設未到達防護要求接觸到疑似患者后,應立即進行隔離. 觀察期間出現(xiàn)異常者,應