糖尿病治療新技術(shù),都在這篇文章里!

1、糖尿病治療新技術(shù)，都在這篇文章里！根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)IDF 發(fā)布的糖尿病調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2015 年 ,全球 20-79 歲的人中約有 4.15 億人患有糖尿病 ,另有 3.18 億人潛藏有很高的糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，醫(yī)生和科學(xué)家們也使出十八般武藝，研發(fā)出各種各樣的新技術(shù)、新設(shè)備。今天，就和大家一起來看一看，這些治療糖尿病的新突破。無創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)大家都知道，監(jiān)測(cè)血糖是糖友每天的 “必修課”，有些糖友每天需要監(jiān)測(cè)5 次，甚至7 次血糖，如果，有可以不用扎手指就知道血糖水平的神器，該有多好??！現(xiàn)在，科學(xué)家們已經(jīng)研發(fā)出一系列的無創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備。這些設(shè)備通過監(jiān)測(cè)皮膚表面、體液成分中的葡萄糖含量、光電等改

2、變來估算血糖。比起傳統(tǒng)的手指血糖監(jiān)測(cè)，無創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)不需要扎破手指，更加方便快捷，比如，有設(shè)計(jì)成隱形眼鏡的類型，或者是手環(huán)、臂環(huán)類型，這些設(shè)備能夠提供全天候的血糖數(shù)據(jù)。 一款無創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)手表但是， 它們也有缺點(diǎn)。比如，無創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備大多價(jià)格昂貴，要定期更換耗材并根據(jù)手指血糖校準(zhǔn)。目前，美國(guó)、歐洲已經(jīng)批準(zhǔn)了幾款無創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備上市銷售，可這些設(shè)備非常容易受到外界的干擾。比如，通過隱形眼鏡監(jiān)測(cè)血糖的設(shè)備在佩戴者流淚時(shí)，可能讀數(shù)不準(zhǔn)；手環(huán)、手表類的血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備容易受到皮膚表面汗水、溫度改變的干擾，導(dǎo)致血糖數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。因此，在這些設(shè)備解決上面的問題之前，臨床醫(yī)師仍不建議糖友盲目使用無創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備進(jìn)行

3、血糖監(jiān)測(cè)。扎手指怎樣才不疼？點(diǎn)擊：測(cè)血糖不痛的絕招，就這么簡(jiǎn)單！吸入型胰島素有一個(gè)一型媽媽說“每天看到孩子在肚子上打胰島素，一個(gè)又一個(gè)的針眼，恨不得這些針都是打在我自己身上。 ” 注射胰島素給皮膚帶來的創(chuàng)傷讓大家望而卻步，尤其是在公共場(chǎng)合，拿出胰島素更讓很多糖友覺得特別尷尬。吸入型胰島素將胰島素干粉貯存在獨(dú)立的包裝內(nèi)，需要配合相應(yīng)的吸入裝置使用。在使用時(shí)，胰島素干粉在吸入裝置里形成噴霧，糖友吸入肺部后，干粉立即溶解，釋放的胰島素可以迅速進(jìn)入血液發(fā)揮作用。現(xiàn)在，美國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)了一種吸入胰島素上市銷售，國(guó)內(nèi)還沒有吸入胰島素上市。在美國(guó)上市的吸入型胰島素但是吸入型胰島素有一些弊端，可能會(huì)引起咳嗽等呼吸

4、系統(tǒng)的不適， 所以有呼吸系統(tǒng)疾病， 如哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫的人是不能使用的。 吸入型胰島素只有 30% 能夠被吸收，生物利用率很低，所以價(jià)格高昂，使用者對(duì)吸入胰島素的接受度、滿意度并沒有超過注射胰島素。目前皮下注射胰島素效果很好，經(jīng)過改良以后針尖也很細(xì)，所以，醫(yī)生還是推薦糖友們選擇傳統(tǒng)的注射胰島素。其實(shí)只要掌握了胰島素的正確注射方法，就能在減輕疼痛的同時(shí)提高利用率：干貨| 9 種情況下需要使用胰島素，你需要的胰島素全攻略在這里代謝手術(shù)臨床證據(jù)顯示，減重手術(shù)治療可明顯改善肥胖伴2型糖尿病患者的血糖控制，甚至可使一些糖尿病患者的糖尿病“緩解”。來自國(guó)內(nèi)的報(bào)道顯示，手術(shù)1 年后糖尿病緩解率（術(shù)

5、后僅用生活方式治療可使HbA1c 6.5%，空腹血糖5.6mmol/L ，可視為 2 型糖尿病已緩解） 可達(dá) 73.5%。有多項(xiàng)臨床證據(jù)表明，與強(qiáng)化生活方式干預(yù)和降糖藥物治療相比，手術(shù)能更有效地減輕體重和改善血糖，同時(shí)可使血脂、血壓等代謝指標(biāo)得到全面控制，因此，減重手術(shù)已更名為代謝手術(shù)。代謝手術(shù)尚能顯著降低糖尿病大血管及微血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，明顯改善肥胖相關(guān)疾病。此外，非糖尿病肥胖患者在接受手術(shù)治療后發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也顯著下降。2011年，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟也發(fā)表立場(chǎng)聲明，正式承認(rèn)代謝手術(shù)可作為治療伴有肥胖的2型糖尿病的方法。 2011 年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)也就代謝手

6、術(shù)治療 2 型糖尿病達(dá)成共識(shí)，認(rèn)可代謝手術(shù)是治療伴有肥胖2 型糖尿病的手段之一，并鼓勵(lì)內(nèi)外科合作共同管理接受代謝手術(shù)的 2 型糖尿病患者。代謝手術(shù)的適應(yīng)證：年齡在18 60歲，一般狀況較好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，經(jīng)生活方式干預(yù)和各種藥物治療難以控制的2型糖尿?。?HbA1c>7.0% ）或伴發(fā)疾病并符合以下條件的2型糖尿病患者，可考慮代謝手術(shù)治療194 。1.可選適應(yīng)證： BMI 32.5 kg/m2 ，有或無合并癥的2型糖尿病，可行代謝手術(shù)。 2.慎選適應(yīng)證： 27.5 kg/m2 BMI3.暫不推薦： 25.0 kg/m2 BMI 手術(shù)應(yīng)在患者知情同意情況下，嚴(yán)格按研究方案進(jìn)行。這些手術(shù)的性

7、質(zhì)應(yīng)被視為純粹的臨床研究，且事先應(yīng)有醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；目前證據(jù)不足，暫不推薦為臨床常規(guī)治療方法。代謝手術(shù)的禁忌證1. 濫用藥物、酒精成癮、患有難以控制的精神疾病患者，以及對(duì)代謝手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、益處、預(yù)期后果缺乏理解能力的患者。2.1型糖尿病的患者。 3. 胰島 細(xì)胞功能已明顯衰竭的2 型糖尿病患者。 4. 外科手術(shù)禁忌者。5. BMI6. GDM及其他特殊類型的糖尿病。胰腺/胰島移植胰腺 /胰島移植主要針對(duì)血糖很難控制，極易發(fā)生低血糖的 1 型糖尿病患者，移植術(shù)可以重建血糖調(diào)節(jié)的正常機(jī)制、有效預(yù)防嚴(yán)重低血糖的發(fā)生、延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。胰腺移植屬于器官移植的一種，如果胰腺移植術(shù)成功，患者甚

8、至可以脫離胰島素。目前，美國(guó)實(shí)施的胰腺移植術(shù)大約每年1000 例，其中大多數(shù)為需要進(jìn)行腎臟移植的終末期糖尿病腎病患者，同時(shí)進(jìn)行胰腺移植術(shù)。胰腺 /胰島移植術(shù)后，患者需要終生服用免疫抑制劑。在使用了連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)或胰島素泵的情況下，1 型糖尿病患者仍存在低血糖頻繁發(fā)作時(shí)，或2 型糖尿病人血糖仍然難以控制時(shí)， 部分醫(yī)生認(rèn)為可以考慮行胰腺/胰島移植。 但因?yàn)槠鞴倬o缺，胰腺移植創(chuàng)傷大，胰島移植遠(yuǎn)期效果差等原因，胰腺/胰島移植作為控制血糖的常規(guī)療法還有很長(zhǎng)一段路要走。干細(xì)胞治療干細(xì)胞和普通的細(xì)胞不同，可以分化為其他的細(xì)胞。利用干細(xì)胞的這個(gè)特點(diǎn)， 可以使干細(xì)胞分化為胰島細(xì)胞。理論上，干細(xì)胞有治愈1 型糖尿病

9、的可能。由于干細(xì)胞可以再分化， 產(chǎn)生分泌胰島素的細(xì)胞，還能夠保護(hù)患者胰島細(xì)胞免受自身免疫系統(tǒng)的攻擊，的確是治愈胰島素缺乏的1型糖尿病的希望。通過干細(xì)胞培養(yǎng)，產(chǎn)生分泌胰島素的細(xì)胞但是，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)曾經(jīng)發(fā)布過關(guān)于干細(xì)胞治療糖尿病的立場(chǎng)聲明，聲明指出：根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外干細(xì)胞治療糖尿病研究現(xiàn)況，我們認(rèn)為干細(xì)胞治療糖尿病尚處在臨床應(yīng)用前的研究階段。因此，不建議將干細(xì)胞移植治療糖尿病的技術(shù)作為常規(guī)的臨床實(shí)踐。網(wǎng)絡(luò)上有些中介公司，稱可以幫助糖尿病患者出國(guó)，接受所謂先進(jìn)的干細(xì)胞治療。這里需要提醒大家，干細(xì)胞治療糖尿病的技術(shù)尚未成熟，仍許多問題沒有解決， 并不是安全有效的方法。 大家千萬不要以身試險(xiǎn)，花了冤枉錢不算，還耽誤正規(guī)治療，招致一系列后患。寫到這里，你可