醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理自查報告

1、關(guān)于醫(yī)療廢物規(guī)范化管理自查報告為進(jìn)一步貫徹落實河南省衛(wèi)生計生委關(guān)于重申加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理工作的通知，加強醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，保障醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例、 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、 危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法、 醫(yī)療廢物分類目錄等規(guī)定，我院組織了工作人員對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，完善各種管理制度及醫(yī)療廢物基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況。現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，完善制度。我院成立了醫(yī)療廢物管理小組，醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案，制定了醫(yī)療廢棄物管理制度及崗位職責(zé)，明確了職責(zé)任務(wù)，

2、保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運行。二、醫(yī)療廢物基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面我院嚴(yán)格按照規(guī)定使用符合要求的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)示、院內(nèi)轉(zhuǎn)運工具，建立了符合要求的醫(yī)療廢物暫存處，并設(shè)有“禁止吸煙、飲食”警示標(biāo)示。三、規(guī)范醫(yī)療廢物管理工作（一）分類收集管理：1. 嚴(yán)格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標(biāo)記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。2. 當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的3/4 滿時，做好有效封口，并貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容有廢物類別、生產(chǎn)日期、科室。3. 對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，要求科室人員與運送人員雙人當(dāng)面核對交接簽字。

3、資料要求科室至少保存3 年以上。4. 隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，應(yīng)用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標(biāo)簽，標(biāo)識內(nèi)容同前。（二）收集轉(zhuǎn)運管理：1. 專業(yè)人員管理：運送醫(yī)療廢棄物人員在運送時有穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。2. 運送醫(yī)療廢物人員按規(guī)定時間，路線送至?xí)捍娴亍?. 運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)記，標(biāo)簽，封口，防止運送途中流失，泄露。4. 運送結(jié)束后及時清潔消毒運送工具。（三）暫存設(shè)施及登記管理：1. 醫(yī)療廢棄物暫存點警示標(biāo)記清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。3. 嚴(yán)格交接記錄，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、

4、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料保存4 年。5.及時轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物，本院的醫(yī)療廢物在暫存點存放沒有超過2 天，也沒有發(fā)生自行處理、轉(zhuǎn)讓、買賣事故等情況。（四）胎盤、死胎和死嬰的處理管理1 、產(chǎn)婦分娩后的胎盤歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦自愿放棄的，我院嚴(yán)格按醫(yī)療廢物處理。產(chǎn)婦如果有傳染病的，分娩后胎盤有我院按照醫(yī)療廢物處理。2、我院分娩的死胎、死嬰嚴(yán)格按照傳染病防治法殯葬管理條例相關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。四、存在問題及整改措施通過這次對我院的醫(yī)療廢物規(guī)范化管理工作的自查，我院存在一些不足，主要問題有：1 、由于我院現(xiàn)有條件，醫(yī)療廢物暫存處沒有遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、人 員活動區(qū)。2、醫(yī)療廢物暫存處未設(shè)置非手觸式洗手設(shè)施和干手設(shè)施。3、偶爾會有用過的棉簽混入生活垃圾中。 4、科室醫(yī)療廢物登記本項目不全。 針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度，并要求工作人員做好病 人教育工作，把使用后的棉簽丟入醫(yī)療廢物指定點的垃圾簍內(nèi)； 科室醫(yī)療廢物登記本項目按要求做好規(guī)范登記；對暫存點設(shè)置非手觸式洗手設(shè)施及