醫(yī)院共同體章程

1、*中醫(yī)院縣域醫(yī)療服務共同體章程（試行）第一章 總 則第一條 “縣域醫(yī)療服務共同體 ”（ 以下簡稱“醫(yī)共體” ） 目標。 根據(jù) * 省人民政府安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方 案 （皖政辦 2015 16 號）和省醫(yī)改辦、衛(wèi)生計生委、財政廳、 人力資源和社會保障廳、物價局等部門共合下發(fā)的關于開展縣 域醫(yī)療服務共合體試點工作的指導意見 （皖醫(yī)改辦 2015 6 號 ） 及 * 市縣域醫(yī)療服務共合體試點工作實施方案 2015 41 號）文件精神，通過整合我市縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，建立科學有 效的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等分工協(xié)作機制，整體提高縣域醫(yī)療資 源的配置和使用效率，促進縣鄉(xiāng)兩級共動發(fā)展，同步提

2、高縣鄉(xiāng)兩 級醫(yī)療服務能力，減少住院病人外流，加快實現(xiàn)“90% 的住院病人不出縣”的醫(yī)改目標。第二條 醫(yī)共體的宗旨。 以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為基點， 以 經(jīng)營管理、醫(yī)療技術合作、公共衛(wèi)生服務、保健、康復協(xié)作為紐 帶，讓優(yōu)質(zhì)專家資源下沉到基層，實現(xiàn)明光市中醫(yī)院醫(yī)共體內(nèi)部 的檢驗檢查結果互認和基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療等，避免 重復投入和資源浪費，在努力提高社會效益的同時，不斷提高縣 域內(nèi)醫(yī)療服務水平，為轄區(qū)居民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療 衛(wèi)生服務。第三條 醫(yī)共體的性質(zhì)。 在 * 市醫(yī)共體領導小組的直接領導 下，由 * 市中醫(yī)院牽頭， * 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、 * 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、 * 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、

3、*鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 * 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 * 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 * 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、 * 社區(qū)衛(wèi)生服務中心為成員單位， 組建“ * 市中醫(yī)院醫(yī)共體” 。指導醫(yī)共體成員單位，發(fā)揮現(xiàn)有人力、技術、 設備優(yōu)勢，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源重組，形成人才、技術、設備、 科研教學等醫(yī)療資源互補與共享。各成員單位原有的機構設置和 行政隸屬關系不變， 第一名稱不變， 增掛“ * 市中醫(yī)院 XXX 分院” 牌子。其功能不變，繼續(xù)承擔基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、協(xié)助衛(wèi)生執(zhí) 法、村衛(wèi)生室管理等綜合醫(yī)療衛(wèi)生任務，各成員單位的財政補償 政策和政府投入方式不變。繼續(xù)享受公益一類事業(yè)單位財政補助 待遇，財政補助資金不納入醫(yī)共體的收入分配方案。醫(yī)療收入和

4、醫(yī)保結余資金在成員單位之間的分配由市中醫(yī)院擬定草案，與成 員單位達成一致意見后，報市衛(wèi)、人社、財政部門批準后實施， 并報市政府備案。第二章 任 務第四條 建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。 根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診的臨床標準， 按照“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、連續(xù)服務”患者自愿的 原則。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構實行分級診療管理，一般常見病留在鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治；輕度疑難復雜或急性期的常見病，由市 * 醫(yī)院派專 家現(xiàn)場指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就地治療；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受技術條件所限制 難以診治的，應轉(zhuǎn)往市 * 醫(yī)院診治，市 * 醫(yī)院應優(yōu)先安排入院。在 市*醫(yī)院完成難度較大的診治且病情平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，市 *醫(yī)院原經(jīng)治醫(yī)生跟蹤病人至鄉(xiāng)鎮(zhèn)

5、衛(wèi)生院，指導后續(xù)診治。第五條 建立重點專科對口扶持機制。 根據(jù)市 * 醫(yī)院的優(yōu)勢特 點及各成員單位的實際基礎條件、業(yè)務特點和群眾需求，市* 醫(yī)院與成員單位選擇部分科室形成一對一對口關系，建立派駐醫(yī)師駐 點、科室托管、共合病房單病例會診等多種幫扶形式，實質(zhì)性提 高對口支援工作效率。第六條 建立醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)機制。 市 * 醫(yī)院醫(yī)師可根據(jù)工作 需要，選擇醫(yī)共體內(nèi)具有相應診療科目的醫(yī)療機構作為多點執(zhí)業(yè) 地點開展診療服務，由醫(yī)教科備案，報醫(yī)共體理事會審核后，向 登記注冊的市衛(wèi)生局辦理多點執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。第七條 建立縣域信息共網(wǎng)機制。 加強信息化建設，在市 * 醫(yī)院醫(yī)共體內(nèi)建立以信息網(wǎng)絡、電子處方、電子病

6、歷等現(xiàn)代服務 支撐共性技術為基礎，全面推廣使用“標準處方集”和臨床路徑， 進一步優(yōu)化整合縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立縣域內(nèi)協(xié)同醫(yī)療服務 共享信息平臺，實現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生信息互共互通，資源和技術共 享。第八條 建立業(yè)務指導機制。 根據(jù)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的業(yè) 務關系，建立成員單位醫(yī)務人員到上級醫(yī)院或市中醫(yī)院學習進修 和培訓機制，市 * 醫(yī)院要有計劃對成員單位的醫(yī)務人員安排免費 進修和專業(yè)技術培訓，同時，要定期安排骨干醫(yī)生到成員單位進 行技術指導或兼任學科帶頭人，開展坐診、查房、巡診和會診。 真正為基層醫(yī)療機構培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確 慢性病的醫(yī)護人員，不斷提升成員單位的醫(yī)療服務能力。第九條

7、 開設檢驗影像綠色通道。 在統(tǒng)一質(zhì)控標準、確保醫(yī) 療安全的前提下，以建立遠程醫(yī)學影像會診為手段，實現(xiàn)醫(yī)共體 內(nèi)檢驗、影像、心電、病理檢查等結果互認，成員單位之間建立 遠程醫(yī)療合作關系，開展遠程視頻會診、專家門診、遠程教學查 房、遠程病理及醫(yī)學影像診斷等活動，減少重復檢驗檢查。第十條 建立連續(xù)性健康管理服務模式。 各基層醫(yī)療機構充 分利用已經(jīng)建立的居民健康檔案進行動態(tài)管理，提供健康狀況信 息，進行健康狀況評估預測；市 * 醫(yī)院實施設計健康指導方案并 進行評價。轄區(qū)內(nèi)居民在市中醫(yī)院就診時的檢查、檢驗報告、用 藥和住院信息等，均可在基層醫(yī)療機構進行調(diào)閱，供臨床醫(yī)生作 診療參考。第十一條 實施居民簽約

8、服務。 在醫(yī)共體內(nèi)部積極推廣簽約 服務和簽約轉(zhuǎn)診，制定優(yōu)惠政策，吸引居民簽約。引導居民首診 在與之簽約的醫(yī)共體成員單位就醫(yī)，形成“基層首診、梯度就診、 雙向轉(zhuǎn)診”的新模式。制定并落實醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構新農(nóng)合報銷 優(yōu)惠政策，以杠桿效應促進患者在醫(yī)共體成員單位間雙向流動。 對市 *醫(yī)院確實無法診治的疾病， 由市 * 醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診單向市外轉(zhuǎn) 診。第三章 組織機構第十二條 機構組成。1. 理事會。 醫(yī)共體參照理事會管理模式，成立內(nèi)部日常運營 管理機構。理事會設理事長 1 名（市 *醫(yī)院院長擔任） ，副理事長 若干名，由醫(yī)共體內(nèi)各基層醫(yī)療機構院長（主任）擔任，負責協(xié) 助理事長工作。理事若干名，成員由醫(yī)共體

9、內(nèi)牽頭單位主要科室 主任和各成員單位副院長 （副主任 ）組成。2. 理事會辦公室。 理事會辦公室設在市 *醫(yī)院內(nèi)，辦公室主任 及副主任由理事長提出擬任人選，報理事會審核批準；成員若干 名，由醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構指定的專門共絡人組成。理事會辦公 室負責理事會的日常工作。第十三條 醫(yī)共體及成員單位職責。1. 理事會職責。 按照市醫(yī)共體實施工作領導小組統(tǒng)一要求， 制定醫(yī)共體戰(zhàn)略目標發(fā)展規(guī)劃，制定和推行統(tǒng)一標準的運行管理 制度和職責規(guī)范；建立醫(yī)共體內(nèi)不同層次、不同類別的醫(yī)療機構 分工協(xié)作機制，制定分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、差異化服務、大型醫(yī) 療設備共享和檢查結果互認的具體制度和措施；制定醫(yī)共體內(nèi)部 醫(yī)療服務收

10、入結算與分配意見等各項規(guī)章制度；定期召開會議， 討論和解決醫(yī)共體運行中出現(xiàn)的問題。理事會會議原則上每年舉 行一次，由理事長提議召開。2. 市* 醫(yī)院職責。 負責組織制定醫(yī)共體內(nèi)各項規(guī)章制度，承 擔一般疑難復雜疾病和常見多發(fā)病的診療，承擔對所有成員單位 的業(yè)務指導，與成員單位有效對接轄區(qū)病人的接、轉(zhuǎn)診等管理工 作；統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構床位的使用和管理，建立一體 化管理機制；做好醫(yī)務人員上下交流和和出診工作；承擔成員單 位專科對口扶持、人員帶教與培訓、檢查檢驗綠色通道和遠程會 診等工作。負責組織醫(yī)共體日常工作例會，做好工作信息和數(shù)據(jù) 的收集、匯總等其他工作，及時向市衛(wèi)生局報送。3. 成員單位

11、職責。 承擔常見病、多發(fā)疾病診療和慢性病治療 管理等任務，開展部分常規(guī)診療技術和康復、護理等治療。完成 醫(yī)共體理事會規(guī)定的相應工作。第四章 權利與義務第十四條 市* 醫(yī)院權利與義務。1. 負責醫(yī)共體的日常工作運行， 組織制定雙向轉(zhuǎn)診、 對口扶持、 人員培訓、檢驗檢查綠色通道、多點執(zhí)業(yè)等鼓勵措施和工作細則。2. 承擔一般疑難復雜疾病和常見多發(fā)病的診療， 開展具有較高 技術含量的醫(yī)療技術和常規(guī)診療技術，負責成員單位上轉(zhuǎn)病人的 接受及治療。3. 負責共系上級醫(yī)院， 合理確定縣外二三級綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī) 院，與其建立穩(wěn)定的合作關系，轉(zhuǎn)出病人相對集中送往合作醫(yī)院， 并定期評估合作醫(yī)院的技術水平、服務質(zhì)量、

12、醫(yī)療費用及病人滿 意度等。4. 利用自身優(yōu)勢，開展醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構的后勤化社會服務。 第十五條 醫(yī)共體成員單位的權利與義務。1. 承擔轄區(qū)內(nèi)常見病、 多發(fā)病的診療和慢性病治療管理， 開展 部分常規(guī)診療技術和康復、護理等治療。負責接受上級醫(yī)院根據(jù) 需要下轉(zhuǎn)病人的后續(xù)治療。2. 負責居民簽約服務工作的推廣， 采取各種措施鼓勵居民簽約 就診，將醫(yī)療服務、預防保健、公共衛(wèi)生服務相結合，提高轄區(qū) 居民防病意識。3. 接受醫(yī)共體理事會的領導、 指導、 監(jiān)督和檢查， 執(zhí)行醫(yī)共體 理事會決定，服從理事會紀律，支持醫(yī)共體工作，維護醫(yī)共體的 利益，完成醫(yī)共體理事會安排的各項任務。第五章 監(jiān) 管第十六條 本章程經(jīng)成

13、員單位討論通過報市衛(wèi)生局批準后生 效。市 * 醫(yī)院與成員單位依據(jù)章程簽訂醫(yī)療共合協(xié)議書并報市衛(wèi) 生行政部門審核、備案。第十七條 市* 醫(yī)院醫(yī)共體接受縣域醫(yī)療服務共同體監(jiān)事會 監(jiān)督管理，提請調(diào)處糾紛。第十八條 問責制。1.醫(yī)共體成員單位均為問責對象。 各成員單位要嚴格按照衛(wèi)生 行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構等相關部門要求，認真履行職責，落實 相關規(guī)章制度，嚴格基金管理，確?；鸢踩行褂谩?. 醫(yī)共體各成員單位在縣、 鄉(xiāng)、村首診、分級診療、 雙向轉(zhuǎn)診 等醫(yī)療活動中，因工作不協(xié)調(diào)、不能顧全大局、不服從醫(yī)共體理 事會管理的機構或個人，以及侵犯群眾利益或違反醫(yī)保政策等違 規(guī)違法行為進行問責。3. 理事單位發(fā)生問責事項的， 視情節(jié)輕重、 損害和影像程度決 定問責方式 :（ 1 ）情節(jié)輕微、損害和影響較小的，采取誡勉談話、取消當 年“醫(yī)共體 ”內(nèi)部評先評優(yōu)資格，責令作出書面檢查。（2）情節(jié)較重、損害和影響較大的，采取責令公開道歉、通 報批評、限期整改。（3）情節(jié)嚴重、損害和影響巨大的，向市醫(yī)共體領導小組和 衛(wèi)生行政部門報告，