醫(yī)院醫(yī)療事故及嚴重影響醫(yī)療工作順行管理者責任追究辦法

1、醫(yī)院醫(yī)療事故及嚴重影響醫(yī)療工作順行管理者責任追究辦法醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）及嚴重影響醫(yī)療工作順行各類事故管理者責任追究辦法（暫行）第一章 總則第一條 為全面貫徹落實“嚴格管理、科學(xué)管理、精細管理”的要求， 進一步強化和規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)管理，有效控 制醫(yī)療事故（糾紛）和嚴重影響醫(yī)療工作順行的各類事故發(fā)生，明確 相關(guān)職能部門和科室負責人對醫(yī)療事故（糾紛）和嚴重影響醫(yī)療工作 順行的各類事故應(yīng)承擔的責任，遵照醫(yī)療事故處理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例，結(jié)合我院的工作實際，特制定本 辦法。第二條本辦法涉及的醫(yī)療事故（糾紛）和嚴重影響醫(yī)療工作順行的各類事故，主要包括：根據(jù)醫(yī)療事故（糾

2、紛）、非醫(yī)療安全事故（包 括：設(shè)備事故、交通事故、火災(zāi)事故、毒麻藥品管理事故、劇毒試劑 管理事故）評析結(jié)果分為三類：A、可以避免；B、存在缺陷；C、不 可避免；第三條發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）和嚴重影響醫(yī)療工作順行的各類事故， 各職能部門要分析產(chǎn)生事故的原因和造成的經(jīng)濟損失，要加強管理、 督促和檢查，制定持續(xù)改進措施，防止同一原因再次發(fā)生同類事故， 一旦發(fā)生則從重問責。第四條 本辦法主要是追究管理者的責任，班子副職責任追究由院長 辦公會專題討論決定，涉及班子主要領(lǐng)導(dǎo)承擔管理責任時， 上報由衛(wèi) 計委決定，科級干部由分管領(lǐng)導(dǎo)提出經(jīng)或紀委監(jiān)察科提出， 經(jīng)院長辦 公會討論決定。第二章管理職責第五條成立醫(yī)院重

3、大事故仲裁委員會仲裁委主任：院長副主任：班子其它成員委員科室：醫(yī)務(wù)部、紀委監(jiān)察科、院辦、政工科、護理部、工會、人力資源室、財務(wù)室。仲裁辦公室：院辦主要職責：監(jiān)督職能部門對醫(yī)療事故（糾紛）和嚴重影響醫(yī)療工作順 行的各類事故進行調(diào)查分析，督促職能部門劃分責任，核實事故分析 執(zhí)行劃分的責任；接受申訴，必要時組織專家組進行仲裁，仲裁時可 安排涉及科室職工列席，提出對相關(guān)管理人員責任追究的建議， 報院 長辦公會討論決定。第六條 職能部門的主要職責：發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）和嚴重影響醫(yī) 療工作順行的各類事故，應(yīng)及時組織調(diào)查分析，制定整改、預(yù)防措施， 落實主次責任，于7日內(nèi)上報調(diào)查結(jié)果，跟蹤整改和預(yù)防措施的落實

4、 情況，提出考核意見。第三章 事故（糾紛）評析第七條醫(yī)務(wù)部負責組織相關(guān)專家對醫(yī)療事故（糾紛）進行評析工作， 劃分主次責任，評析報告提交醫(yī)院仲裁委員會辦公室， 督促責任科室 制定整改措施；質(zhì)控核算管理部門負責落實處理意見并對整改、 處理 結(jié)果進行督查。第八條 醫(yī)療事故（糾紛）評析工作程序一、醫(yī)院仲裁委員會對醫(yī)療事故（糾紛）性質(zhì)和對當事責任人的處 理負有最終裁決權(quán)，必要時邀請相關(guān)專家參加討論提出評鑒意見。二、對需要進行評析醫(yī)療事故（糾紛）的識別1、凡發(fā)生補償?shù)乃嗅t(yī)療事故（糾紛）（包括醫(yī)藥費減免）；2、雖無補償，但已嚴重影響本單位聲譽的醫(yī)療事故（糾紛）；3、當事人或當事科室對本單位評析結(jié)果不滿，

5、要求復(fù)評的醫(yī)療事故（糾紛）（原則上復(fù)評1次）。三、醫(yī)療事故（糾紛）的經(jīng)濟補償包括以下費用：1、由人民法院裁定，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟補償或賠償；2、糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解， 醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟補 償或賠償；3、糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解， 由醫(yī)院承擔或免除的 醫(yī)療費用。四、醫(yī)療事故（糾紛）的評析內(nèi)容1、醫(yī)療事故（糾紛）的原因；2、醫(yī)療事故（糾紛）的性質(zhì)；3、醫(yī)療事故（糾紛）的評析結(jié)果：可以避免、存在缺陷、不可避免。4、醫(yī)療事故（糾紛）性質(zhì)的認定。5、經(jīng)醫(yī)療事故（糾紛）評析，提出醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺 陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書面整改意見。6、根據(jù)醫(yī)療事故及糾紛的評析意見，認定當事

6、人或當事科室應(yīng)承擔 責任的大小，主要責任人及次要責任人。第九條 醫(yī)療事故（糾紛）性質(zhì)認定一、有下列情形之一，應(yīng)認定為可以避免的醫(yī)療事故（糾紛）：1、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的或經(jīng)人民法院審定認 為診療行為存在過錯的。2、雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中，有違反或 未嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī) 等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。3、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。4、因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風敗壞引起，并導(dǎo)致嚴重后果的，經(jīng)醫(yī)院仲裁委員會評析認為屬可以避免的醫(yī)療事故（糾紛）。二、有下列情形之一，應(yīng)認定為存在缺陷的醫(yī)療事故（糾紛）：1、在整個診療護理

7、過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風缺陷或其 他缺陷的，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療事故（糾紛）。2、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。三、符合下列條件，應(yīng)認定為不可避免的醫(yī)療糾紛：1、醫(yī)療事故處理條例規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形；2、醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中無過失，由難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中， 也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因?qū)е碌尼t(yī)療事故（糾 紛）。第十條 嚴重影響醫(yī)療工作順行的各類事故評析根據(jù)上級主管專業(yè)部門評析結(jié)論，經(jīng)仲裁委員會討論確定事故性質(zhì)和 責任劃分。第四章責任追究第一條 根據(jù)醫(yī)療事故（糾紛）賠償（補償）費用額度分為：a、5萬元以下；b、5 10萬元（含10萬元

8、）；c、10 20萬元（含20萬元）；d、20萬元30萬元（含30萬元）；e、30萬元50 萬元（含50萬元）；f、50萬元以上；非醫(yī)療安全事故造成的直接 經(jīng)濟損失參照補償（賠償）費用額度分段。第十二條 管理責任分為：主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負責人（正、 副）、科室負責人（正、畐U）責任。第十三條按照下列表中規(guī)定進行經(jīng)濟處罰一、可以避免事故（糾紛）經(jīng)濟處罰<5萬元 5-10萬元 10-20 萬元 20-30 萬元 30-50 萬元>50萬元主管領(lǐng)導(dǎo) 2000 2500 3000 3500 4000 4500分管理領(lǐng)導(dǎo) 2500 3000 3500 4000 4500 5000職

9、能部門負責人（正、畐IJ）3000 3500 4000 4500 50005500科室負責人（正、畐IJ）3500 4000 4500 5000 5500 6000二、存在缺陷事故（糾紛）經(jīng)濟處罰<5萬元 5-10萬元 10-20 萬元 20-30 萬元 30-50 萬元>50萬元主管領(lǐng)導(dǎo) 1500 2000 2500 3000 3500 4000分管理領(lǐng)導(dǎo) 2000 2500 3000 3500 4000 4500職能部門負責人（正、畐IJ）2500 3000 3500 4000 45005000科室負責人（正、畐IJ）3000 3500 4000 4500 5000 5500第

10、十四條 按下列表中規(guī)定進行紀律處分一、首次發(fā)生主要責任次要責任職能部門負責人（正、副）科室負責人（正、畐U）職能部門負責人（正、畐U）科室負責人（正、畐U）可以避免記大過 記過記過警告存在缺陷記過 警告 警告 通報二、再次發(fā)生主要責任次要責任職能部門負責人（正、畐U）科室負責人（正、畐U） 職能部門負責人（正、畐U）科室負責人（正、畐U）可以避免重聘1記大過 記大過 記過 存在缺陷記大過 記過記過警告 重聘1:指在聘（任）期內(nèi)職務(wù)發(fā)生變化，按干部管理權(quán)限，先解聘（免去）現(xiàn)職后，按新的崗位重新辦理聘（任）用手續(xù)。受到經(jīng)濟責任追究的部門、科室，在追究期間內(nèi)職務(wù)（崗位）發(fā)生變 動的，除解聘外，按照繼續(xù)追究的原則，在新職務(wù)（崗位）上繼續(xù)追 究；在追究期間內(nèi)調(diào)出、申請辭職或解除及終止勞動合同的，按照保 留追究的原則，在清算職務(wù)工資時進行追究，到追究完為止；追究期 間內(nèi)履職時間不足三個月（不含）的，按減半原則追究。第五章 管理措施第十五條各科室和職能部門遲報、虛報、瞞報重大事故或抵觸分析