腫瘤晚期患者護理質(zhì)量ppt課件

1、腫瘤晚期患者護理質(zhì)量PDCA1 腫瘤晚期病人是指腫瘤晚期病情嚴重、隨時可能發(fā)生生命危險的病人，其病情變化快、護理過程復(fù)雜、病死率高，易引發(fā)醫(yī)療糾紛。危重患者的護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院整體服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和應(yīng)急能力的一個重要指標(biāo)。為提高腫瘤晚期病人的護理質(zhì)量，達到三級醫(yī)院護理質(zhì)量的管理要求，本病區(qū)2017年將PDCA循環(huán)管理應(yīng)用于腫瘤晚期病人的護理質(zhì)量管理中，以達到持續(xù)質(zhì)量改進。前言2把握現(xiàn)狀 2017年1月-7月在臨終病人日常護理質(zhì)量檢查中存在的缺陷護理缺陷查檢表缺陷項目例數(shù)百分比三短六潔不到位4050%健康宣教未落實3038%?？浦R缺乏56%十知道掌握不全56%3分析現(xiàn)狀 三短六潔不到位健康宣

2、教不到位專科知識缺乏責(zé)任護士十知道掌握不全護理質(zhì)量缺陷分布4分析原因 健康意識差無家屬陪護文化水平低，理解能力差患者本身存在潛在的風(fēng)險病人護士管理培訓(xùn)護理質(zhì)量缺陷分析護理質(zhì)量缺陷分析宣教流于形式缺乏針對性溝通技巧欠缺?？评碚撝R缺乏安全和法律觀念淡薄基礎(chǔ)護理操作不熟練工作量大 易出錯QC小組檢查力度不夠績效考核不到位培訓(xùn)后考核力度不夠護理人員的專業(yè)知識培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性培訓(xùn)重視不夠流于形式未落實責(zé)任包干5確定主因 百分比, 患者文化水平低，理解能力差, 38%百分比, 護士宣教不到位, 35%百分比, 患者健康意識差, 11%百分比, ?？评碚撝R缺乏, 7%百分比, 基礎(chǔ)護理操作不熟練, 6%百

3、分比, 溝通技巧欠缺, 3%累計百分比, 患者文化水平低，理解能力差, 38%累計百分比, 護士宣教不到位, 73%累計百分比, 患者健康意識差, 84%累計百分比, 專科理論知識缺乏, 91%累計百分比, 基礎(chǔ)護理操作不熟練, 97%累計百分比, 溝通技巧欠缺, 100%百分比累計百分比人次累計百分比6確定主因 根據(jù)柏拉圖二八原則，確定造成護理缺陷的主要因素為：1患者健康意識差3護士宣教不到位3 2 患者年齡大，理解能力差7設(shè)定目標(biāo) 通過8月的整改落實，計劃于9月將護理缺陷量下降14%，并保持與鞏固效果。8擬定計劃 針對未掌握要因，擬定以下整改計劃：WHYWHATWHEREWHENWHOHO

4、W患者文化水平低，理解能力差提高對疾病知識的記憶床邊8月至9月責(zé)任護士講解護士宣教不到位提高專科理論辦公室8月至9月責(zé)任護士閱讀與背誦患者健康意識差提升自我衛(wèi)生意識床邊8月至9月責(zé)任護士講解實施 培養(yǎng)專業(yè)技能，制定詳細培訓(xùn)計劃，提高腫瘤晚期患者的專科技能，并直接在患者床邊真人實地示教操作。講解的內(nèi)容簡單易懂易實行。針對腫瘤患者特征進行反復(fù)講解，幫助其記憶。腫瘤患者需有家屬陪護，進行講解時子女共同參與，做好個人衛(wèi)生。10實施 強調(diào)基礎(chǔ)護理操作的個性化、人性化，淡化操作流程，注重效果。護士長每月審核，并發(fā)放患者滿意度調(diào)查，其中，對患者最滿意的護士優(yōu)先定級評優(yōu)。建立健全護理工作制度，完善病區(qū)管理、消

5、毒隔離、安全管理、基礎(chǔ)護理等，制度護理缺陷責(zé)任追究辦法，落實管理常規(guī)化、制度化。11檢查 2017年8-9月在危重病人日常護理質(zhì)量檢查中存在的缺陷護理缺陷查檢表缺陷項目例數(shù)百分比三短六潔不到位3055%健康宣教未落實2036%?？浦R缺乏35%十知道掌握不全24%檢查 整改前后未掌握情況占比分析：1月-7月50%38%6%6%8-9月55%36%5%4%三短六潔不到位健康宣教未落實?？浦R缺乏十知道掌握不全13檢查 改善前柏拉圖 改善后柏拉圖百分比, 患者文化水平低，理解能力差, 38%百分比, 護士宣教不到位, 35%百分比, 患者健康意識差, 11%百分比, 專科理論知識缺乏, 7%百分比

6、, 基礎(chǔ)護理操作不熟練, 6%百分比, 溝通技巧欠缺, 3%累計百分比, 患者文化水平低，理解能力差, 38%累計百分比, 護士宣教不到位, 73%累計百分比, 患者健康意識差, 84%累計百分比, ?？评碚撝R缺乏, 91%累計百分比, 基礎(chǔ)護理操作不熟練, 97%累計百分比, 溝通技巧欠缺, 100%百分比累計百分比人次累計百分比百分比, 患者文化水平低，理解能力差, 45%百分比, 護士宣教不到位, 37%百分比, 患者健康意識差, 8%百分比, ?？评碚撝R缺乏, 5%百分比, 基礎(chǔ)護理操作不熟練, 3%百分比, 溝通技巧欠缺, 2%累計百分比, 患者文化水平低，理解能力差, 45%累

7、計百分比, 護士宣教不到位, 82%累計百分比, 患者健康意識差, 90%累計百分比, ?？评碚撝R缺乏, 95%累計百分比, 基礎(chǔ)護理操作不熟練, 98%累計百分比, 溝通技巧欠缺, 100%人次, 溝通技巧欠缺, 1百分比累計百分比人次累計百分比14檢查 1.患者對疾病知識的掌握率提高。2.健康宣教效果明顯提升。3.責(zé)任護士?？萍寄芴岣?。4.患者注意個人衛(wèi)生的意識有所提高。15 執(zhí)行執(zhí)行 1.創(chuàng)建管理平臺。每月組織護理查房及教學(xué)查房，共同學(xué)習(xí)?？浦R。每月召開護士會議，確定會議主題，讓每位護士都能對護理工作中質(zhì)量如何改進、護理安全如何規(guī)避等提出自己的意見及建議。2.培訓(xùn)專業(yè)技能，根據(jù)質(zhì)量管理及護士學(xué)習(xí)需求，成立護理健康教育管理組、導(dǎo)管護理組、急救專科組等，各組制定詳細培訓(xùn)計劃，請科室主任護長及年長護士、醫(yī)生進行授課，以提高各項急危重患者的?？萍寄?。3.通過各項專項檢查，及時發(fā)現(xiàn)工作中