糖尿病發(fā)病機理(1)

1、糖尿病發(fā)病機理來源：未知 網(wǎng)站編輯：ximei 出稿時間:2010-08-23 點擊：1444 糖尿病是人們經(jīng)常談?wù)摰闹匕Y，糖尿病人更是因為此病而苦惱。但是，對于糖尿病大家又了解多少呢？是否知道糖尿病的發(fā)病機理是什么？下面就為大家講解糖尿病發(fā)病機理，幫助大家了解糖尿病。 糖尿病無論型或型均由遺傳因素決定，與感染、肥胖等環(huán)境因素相互作用，而導(dǎo)致胰島素活性相對或絕對不足而發(fā)病。 目前提出型糖尿病發(fā)病機理的自身免疫學(xué)說：環(huán)境因素如病毒和或化學(xué)毒素作用于型糖尿病的遺傳易感者（攜帶與型糖尿病發(fā)病有關(guān)的相關(guān)抗原，如、等型糖尿病自身免疫標(biāo)志的個體），使其胰島細(xì)胞表面異常地表達抗原，導(dǎo)致胰島細(xì)胞表面自身抗原結(jié)

2、構(gòu)的改變，引起淋馬細(xì)胞的自身激活。如抑制性淋巴細(xì)胞數(shù)量減少或活性減低，即可誘發(fā)細(xì)胞的自身免疫過程，早期有胰島素屬感染性或中毒性反應(yīng)，后期繼以免疫反就。型糖尿病常因胰島素分泌細(xì)胞的損害或完全缺如，導(dǎo)致內(nèi)源胰島素的產(chǎn)量減少或消失。 型糖尿病（）病人胰島素細(xì)胞損害輕，甚而增生，所以胰島素的分泌是正?；蛏叩模?jīng)糖刺激后，與相應(yīng)體重的非糖尿病病人相比，胰島素分泌是低的表達了胰島素細(xì)胞分泌功能的潛在不足，即胰島素活性的相對不足特別見于型糖尿病中的肥胖和超重者，表達出高胰島素血癥，這是因為長期高血糖刺激病人的細(xì)胞分泌過多的胰島素。 其次是胰升血糖素活性相對或絕對過多，但這種情況僅見于胰島素缺乏較嚴(yán)重的病

3、人，或控制甚差的酮癥酸中毒病人，若應(yīng)用足夠胰島素時，胰升血糖素受抑制，因而糖尿病的病理生理的主要問題仍然是胰島素的缺乏。 以上就是糖尿病的發(fā)病機理，僅供大家參考，加深對糖尿病的了解I型糖尿病科技名詞定義中文名稱：I型糖尿病英文名稱：diabetes mellitus type I定義：即胰島素依賴性糖尿病。感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素誘發(fā)機體產(chǎn)生異常自身體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答，導(dǎo)致胰島細(xì)胞損傷，胰島素分泌減少，多數(shù)患者體內(nèi)可檢出抗胰島細(xì)胞抗體。應(yīng)用學(xué)科：免疫學(xué)（一級學(xué)科）；免疫病理、臨床免疫（二級學(xué)科）；自身免疫病（三級學(xué)科）以上內(nèi)容由全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會審定公布目錄I型糖尿病I型糖尿

4、病的傳統(tǒng)治療I型糖尿病的治療方法新突破容易與哪些疾病混淆食譜舉例編輯本段I型糖尿病又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因為它常常在35歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。原因在于1型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞，從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)胰島素絕對缺乏的情況下，就會引起血糖水平持續(xù)升高，出現(xiàn)糖尿病。在1921年胰島素發(fā)現(xiàn)以前，人們沒有較好的方法來降低糖尿病病友的血糖，病友大多在發(fā)病后不久死于糖尿病的各種并發(fā)癥。隨著胰島素的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用于臨床，1型糖尿病患者同樣可以享受正常人一樣的健康和壽命。一

5、型糖尿病胰島細(xì)胞被破壞達80%以上，病人出現(xiàn)糖尿病癥狀。導(dǎo)致胰島細(xì)胞大量破壞的原因可能是遺傳與環(huán)境因素相互作用引發(fā)特異性自身免疫反應(yīng)選擇性破壞胰島b細(xì)胞。因為胰島細(xì)胞絕大部分被破壞，任何刺激胰島素分泌的因素都不能促使b細(xì)胞合成與分泌胰島素，胰島素絕對缺乏，易發(fā)生酮癥，必需使用胰島素治療。1編輯本段I型糖尿病治療前注意事項一級預(yù)防一級預(yù)防措施的對象是一般人群，目的是控制各種危險因素，降低糖尿病的發(fā)病率，又稱為初級預(yù)防。一級預(yù)防措施包括：1.健康教育、糖尿病的人群預(yù)防是病因預(yù)防，最重要的措施是對公眾的健康教育，提高全社會對糖尿病危害的認(rèn)識，教育對象不僅是糖尿病患者和家屬，還著眼于以預(yù)防為目的的公共

6、教育，使整個社會提高對糖尿病危害的認(rèn)識以改變不良的生活方式。2.預(yù)防和控制肥胖 肥胖是糖尿病肯定的危險因素。肥胖者，尤其是高血壓肥胖者，減輕體重就能減少糖尿病的發(fā)生。肥胖者應(yīng)嚴(yán)格限制吃高糖和高脂肪的食物，多吃富含纖維素和維生素的蔬菜和水果，防止能量的過分?jǐn)z取。3.加強體育鍛煉和體力活動 經(jīng)常性的參加適當(dāng)?shù)捏w育活動可以減輕體重，增強心血管的功能，從而預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥。4.提倡膳食平衡，提倡膳食平衡首先要調(diào)節(jié)飲食，避免能量的過多攝人?？捎脧?fù)雜的碳水化合物取代容易吸收的碳水化合物。膳食纖維有益于控制血糖，改善脂蛋白構(gòu)成，因此富含纖維素的天然食品如谷類、水果、蔬菜應(yīng)該首選。其次，減少飽和脂肪酸的攝

7、人。血清膽固醇是飽和脂肪酸高水平攝人的標(biāo)志。有糖尿病陽性家族史且血清膽固醇高的人尤應(yīng)注意避免飽和脂肪酸的攝人過多。提倡低脂肪高碳水化合物的膳食結(jié)構(gòu)，碳水化合物可占總熱量的50%-60%，限制脂肪攝人到總熱量的30%以下，其中飽和脂肪酸，多不飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為1：1：1。5.戒煙、限酒。二級預(yù)防二級預(yù)防就是針對高危人群的預(yù)防。通過定期篩查盡量做到糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，預(yù)防延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生和進展。二級預(yù)防強調(diào)糖尿病高危人群的監(jiān)測和定期篩查，以盡早發(fā)現(xiàn)，早診斷，盡早給予治療。主要措施是在高危人群中篩查糖尿病和糖耐量低減者。糖尿病的篩檢不僅要查出隱性糖尿病人、未引起注

8、意的顯性糖尿病人，而且要查出IGT(糖耐量低減)者。IGT是正常和糖尿病之間的過渡狀態(tài)，其轉(zhuǎn)歸具有雙向性，既可轉(zhuǎn)為糖尿病，又可轉(zhuǎn)為正常。因此，在此階段采取措施具有重要的公共衛(wèi)生學(xué)意義和臨床意義。高危人群指：年齡在45歲以上;有糖尿病陽性家族史;肥胖者;曾患妊娠糖尿病的婦女;娩出過巨大兒的婦女;高血壓者;高血脂者。對45歲以上的人來說，應(yīng)該每3年進行一次血糖檢測，以早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。對于肥胖或超重的人來說，每1-2年進行一次檢測。三級預(yù)防是針對病人的預(yù)防措施，強調(diào)糖尿病的規(guī)范的治療和疾病管理。通過對糖尿病患者進行規(guī)范的治療和管理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生命質(zhì)量。編輯本段I型糖尿病的傳統(tǒng)治療

9、I型糖尿病的胰島素治療目標(biāo)是保證患者有良好的生活質(zhì)量（即盡可能避免嚴(yán)重的低血糖事件）和滿意控制代謝水平（即積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥）。最恰當(dāng)?shù)囊葝u素治療方案是三餐前注射短效胰島素以控制餐后高血糖及注射一次（有時需要兩次）長效胰島素以維持餐間及夜間的血糖水平。胰島素類似物與傳統(tǒng)的胰島素相比具有藥代動力學(xué)上的優(yōu)勢，如lispro或aspart胰島素具有超短效的活性，glargine或detemir胰島素能模擬基礎(chǔ)胰島素特性。無論采用何種胰島素治療方案，患者都應(yīng)該首先接受特殊的宣教，并學(xué)會定期自行監(jiān)測血糖，以及時調(diào)整治療方案，推動血糖達標(biāo)。編輯本段I型糖尿病的治療方法新突破細(xì)胞移植法治療I型糖尿病在一項

10、名為Edmonton的項目中，迄今已有15例嚴(yán)重I型糖尿病患者接受了實驗性細(xì)胞移植和副作用較小的抗排斥反應(yīng)藥物治療，以重新形成能夠合成胰島素的胰島細(xì)胞。經(jīng)過一年的跟蹤監(jiān)測，加拿大專家發(fā)現(xiàn)有2/3的患者不再需要注射胰島素了。Alberta大學(xué)臨床胰島及胰腺移植中心的A.M. James Shapiro醫(yī)學(xué)博士等日前在費城舉辦的美國糖尿病學(xué)會年會上呈交了有關(guān)研究報告。鑒于全胰腺移植的效果不如胰島細(xì)胞移植，Shapiro的小組目前正在開展兩方面的工作：一是對這類細(xì)胞移植治療中所使用的免疫移植劑進行改善，使之對胰島細(xì)胞的毒副作用更小，因為以往常用的一些抗排斥反應(yīng)藥物可能會使某些久病的患者產(chǎn)生腎臟疾病；

11、二是在實驗室培養(yǎng)胰島細(xì)胞以解決供體細(xì)胞的來源不足問題。有關(guān)專家希望這些問題的解決能最終使這類細(xì)胞移植法成為I型甚至是II型糖尿病的常規(guī)治療手段之一。編輯本段容易與哪些疾病混淆1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別胰島素是體內(nèi)的正常激素因為需要正常人每天要產(chǎn)生并分泌大量的胰島素型糖尿病自身絕對不能分泌胰島素因此需要終身使用外來胰島素治療;I型糖尿病一直被描述成一種自身免疫疾病身體的免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中的胰島細(xì)胞并最終破壞它們制造胰島素的能力沒有胰島素身體就不能將葡萄糖轉(zhuǎn)化成能量因此I型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活。型糖尿病體內(nèi)胰島素是相對不足因此起先可用藥物促進人體胰島素的產(chǎn)生和作用但其中半數(shù)以上終因長

12、期藥物刺激使人體胰島功能衰竭而需用外來的胰島素治療型糖尿病使用胰島素后仍能再次撤掉胰島素。編輯本段食譜舉例早餐：豆沙包（面粉50克、赤小豆25克）咸鴨蛋40克牛奶250克午餐：大米飯（大米100克）肉絲炒芹菜（芹菜100克、瘦肉30克）拌茄泥（茄子100克、香菜10克、大蒜20克）晚餐：千層餅（面粉100克）滑熘豆腐（豆腐100克、淀粉10克）西紅柿蛋湯（西紅柿100克、雞蛋50克）全日烹調(diào)用油15克全日熱能6342千焦（1510千卡）左右。參考資料1I型糖尿病的臨床表現(xiàn)癥狀 擴展閱讀：1I型糖尿病治療前注意事項21型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別：開放分類：健康，醫(yī)學(xué)，免疫學(xué)，免疫病理，特纖特膳我

13、來完善“I型糖尿病”相關(guān)詞條：糖尿病的病因病理【消渴病】2011-02-13 張家寅 評論數(shù)（0）糖尿病的病因病理【消渴病】1、先天缺乏營養(yǎng)是引起消渴的內(nèi)在因素。五臟皆柔弱者，善病消癉，其中陰虛體質(zhì)最易患病。此外素體腎虛與此病的關(guān)系密切。腎藏精，精為人生之精華之源泉，若腎虛則精氣虧損，無精可藏，導(dǎo)致精虧液竭而發(fā)為消渴。2、飲食不節(jié)，長期過食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，損傷脾胃，致脾胃運化失職，積熱內(nèi)蘊，化燥傷津，發(fā)為消渴。肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。另外，飲酒過多，酒熱內(nèi)蘊，積年長夜，酣興不解，使五臟干燥，三焦猛熱，產(chǎn)生消渴。3、五志過度，郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，或勞心竭慮，營

14、謀強思，用心太過，都可致心火內(nèi)生郁熱傷津，產(chǎn)生消渴。4、房事不節(jié)，房事過度，令腎氣虛耗，下焦生熱，形成腎燥，腎燥則必渴，特別現(xiàn)在成功男士，為了事業(yè)已經(jīng)勞心勞力過度，條件好了，就過度享受，身體不支就吃藥，性生活頻繁，導(dǎo)致腎虛，看似強健，實際外強中干，腎氣虧損，很多導(dǎo)致糖尿病。 5、勞累過度，或因其它大病都可導(dǎo)致腎氣損傷，而血液衰弱，陽氣悍而燥熱，郁熱引起腎虧所致病。 6 .腎如堤壩，用來蓄水，腎水上潮，滋潤五臟，使五臟不缺津液，從而行使自己的功能，腎臟虛損，津液、糖、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)大量從腎臟瀉下，導(dǎo)致內(nèi)臟各器官受損失職，所以引起它臟虛弱。7 。過食飲料。飲料不可過多食用，適可而止。含糖含防腐劑

15、飲料傷腎。8.糖尿病的病源:胰腺就是脾。脾的功能:1.運化水谷，把水谷化為精微物質(zhì)吸收并傳輸全身。2.生化氣血，把水谷精微生成氣血。3.升清降濁，把精氣輸布全身，把濁氣降下。4.統(tǒng)攝血液，使血液正常運行不致溢于血脈之外。脾健才能分泌消化液(胰島素)，才能把糖正常轉(zhuǎn)化為糖元.生成血液來滋養(yǎng)全身各組織。使人體質(zhì)正常！糖尿病實際就是虧癥,有關(guān)泌尿.生殖方面的病都屬腎系統(tǒng),就是說:主要是腎虛形成的,五臟六腑是相生相克互相依賴的,一臟有病,也可導(dǎo)致他臟有病,比如:思慮傷脾,不能吃飯,氣傷肝,肝氣郁結(jié),也影響吃飯,吃飯少了,人體缺乏營養(yǎng)物質(zhì),當(dāng)然其它臟腑也受損.脾就是胰腺也稱胰島,脾傷食少,再者脾傷不能正

16、常分泌消化液也稱胰島素,胰島素過少不能把食物充分消化吸收,導(dǎo)致缺乏養(yǎng)分,這就是后天失養(yǎng),直接影響到整個內(nèi)臟,當(dāng)然也包括腎臟.腎臟虧損,-是不能封藏,使大量的葡萄糖.蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)流失,二是自身虧損不能滋養(yǎng)其他器官,這樣惡性循環(huán),身體逐漸衰弱,影響心臟,循環(huán)不暢,氣滯血瘀,導(dǎo)致很多并發(fā)癥.再健康的身體也不能保證不患糖尿病.身體虛弱的人不可能都患糖尿病,關(guān)鍵要看平時的生活方式.工作壓力.情緒好壞及自身保健等條件的配合情況.所以說糖尿病并不遺傳,先天營養(yǎng)不良會使身體免疫力差,對一生的健康可能會有影響,如果調(diào)養(yǎng)的好,照樣不患糖尿病。先天營養(yǎng)不良,性生活頻繁,或因其它原因?qū)е履I陰虛,腎水虧耗導(dǎo)致脾臟缺津,使脾功能減退,另外過食厚味積熱傷脾,兩方面嚴(yán)重?fù)p傷脾功能!脾就是胰腺也稱胰島,脾主要功能分泌消化液-也就是胰島素-來消化