生理第一天講義上

1、第一章 緒論第一節(jié) 生理學的研究對象和任務第二節(jié) 機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)第三節(jié) 機體的生理功能的調(diào)節(jié)第四節(jié) 體內(nèi)的控制系統(tǒng)重新認識生理學，關注其在西綜中的位置和作用，特別注意如何在整個醫(yī)學體系中生理學知識的應用：比如：主動和被動興奮與抑制、睡覺與覺醒、肌肉的收縮與舒張等請看下面的幾道往年真題：2009年真題2神經(jīng)細胞膜上的Na泵活動受抑制時，可導致的變化是：A.靜息電位絕對值減少，動作電位幅度增大B.靜息電位絕對值增大，動作電位幅度減小C靜息電位絕對值和動作電位幅度均減小D靜息電位絕對值和動作電位均增大2009X156、與發(fā)生細胞生物電有關的跨膜物質(zhì)轉運形式有：B.經(jīng)化學門控通道易化擴散2008真

2、題70.下列選項中，支持腎缺血性急性腎衰竭的實驗室檢查指標是A.尿滲透壓>500mmol/LB.尿鈉濃度>20mmol/LD.血尿素氮/血肌酐>20腎衰指數(shù)：尿鈉/（尿肌酐/血肌酐）尿排泄指數(shù)（尿鈉/血鈉）/（尿肌酐/血肌酐）第三節(jié) 機體生理功能的調(diào)節(jié)一， 神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)的唯一方式就是反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是：1.起效快，持續(xù)時間短，2.作用范圍小，部位準確2002:破壞反射弧中的任何一個環(huán)節(jié)，下列哪一種調(diào)節(jié)將不能進行？體液的調(diào)節(jié)受體：配體：激素分泌的方式：遠距分泌 旁分泌 自分泌 神經(jīng)分泌 神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)1 下列關于體液調(diào)節(jié)的敘述，錯誤的是（2007）A. 不受神經(jīng)系統(tǒng)控制

3、B. 通過特殊化學物質(zhì)實現(xiàn)C. 不一定都是全身性的D. 反應比神經(jīng)調(diào)節(jié)緩慢2006：1 機體處于寒冷時期時甲狀腺激素分泌增多屬于A. 神經(jīng)調(diào)節(jié)B. 自身調(diào)節(jié)C. 局部調(diào)節(jié)D. 體液調(diào)節(jié)E. 神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)三自身調(diào)節(jié)1. 腎臟血管的自身調(diào)節(jié)：肌源學說2.代謝源性學說：真毛細血管的自身調(diào)節(jié)（迂回通路）：O2的利用系數(shù)第四節(jié) 體內(nèi)的控制系統(tǒng)非自動控制系統(tǒng)反饋控制系統(tǒng)： 正反饋 負反饋：調(diào)節(jié)點 重調(diào)定 前饋系統(tǒng)：胃的容受性舒張 抑胃肽對胰島素分泌的影響維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（2004）A. 負反饋調(diào)節(jié)B. 自身調(diào)節(jié)C. 正反饋調(diào)節(jié)D. 體液性條件E. 前饋調(diào)節(jié)1. 屬于負反饋調(diào)節(jié)的過程見于（2

4、003）A. 排尿反射B. 減壓反射C. 分娩過程D. 血液凝固E. 排便反射第二章 細胞的基本功能第一節(jié) 細胞膜的結構和物質(zhì)轉運功能第二節(jié) 細胞的跨膜信號轉導第三節(jié) 細胞的生物電現(xiàn)象第四節(jié) 肌細胞的收縮第一節(jié) 細胞膜的結構和物質(zhì)轉運功能一 細胞膜的結構與組成部分 （脂類，蛋白質(zhì)，糖類） 脂質(zhì)雙層是一種二維流體 膜的流動性影響因素：1. 膽固醇的含量2. 脂肪酸徑鏈的長度和不飽和度3. 膜蛋白的含量細胞跨膜轉運方式總結單純擴散膜蛋白介導的跨膜轉運-載體 通道 原發(fā)性主動轉運 繼發(fā)性主動轉運出胞、入胞2009X156、與發(fā)生細胞生物電有關的跨膜物質(zhì)轉運形式有：D原發(fā)性主動轉運（一） 單純擴散（s

5、imple diffusion）擴散的方向和速度取決于膜兩側的濃度差和膜對該物質(zhì)的通透性O2，CO2，N2，乙醇，尿素等水分子：單純擴散和水通道CO2和NH3在體內(nèi)跨細胞膜轉運屬于（2006）A. 單純擴散B. 易化擴散C. 出胞和入胞D. 原發(fā)性主動轉運E. 繼發(fā)性主動轉運(二).膜蛋白介導的跨膜轉運 特點：a. 順濃度梯度，轉運速度快b. 特異性結合c. 飽和現(xiàn)象d. 競爭性抑制2. 經(jīng)通道易化擴散帶電離子借助于通道蛋白（離子通道）的介導，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴散轉運特點：1 轉運速度快（6-8/s）2 離子選擇性： 鈉通道、鉀通道、鈣通道、氯通道3. 門控特性：電壓門控化學門控：N

6、2受體 RYR 受體 cGMP敏感的Na+通道等機械門控也有少數(shù)通道經(jīng)常處于開放狀態(tài)，稱為漏通道三原發(fā)性主動轉運離子泵：鈉泵是具有ATP酶活性的載體蛋白質(zhì)鈉泵的作用：1. 維持細胞的形態(tài)和滲透壓的穩(wěn)定2. 形成細胞膜內(nèi)外Na+ K+離子的不均等分布3. 為繼發(fā)性的主動轉運提供能量4. 對于腸胃道和腎臟物質(zhì)的吸收具有重要的作用5. 鈉泵的生電作用等(2008.151X)用晆巴因抑制鈉泵活動后，細胞功能可發(fā)生的變化有：A靜息電位絕對值減小B動作電位幅度降低鈣泵（calcium pump）或Ca2+ATP酶，細胞內(nèi)Ca2+濃度m，細胞外Ca2+濃度12mM氫-鉀泵（H+ -K+pump）或H+ -R

7、+ ATP酶：質(zhì)子泵四，繼發(fā)性的主動轉運 可看做是經(jīng)載體易化擴散與原發(fā)性主動轉運相聯(lián)的主動轉運系統(tǒng)葡萄糖和氨基酸的吸收Na+/H+交換：1Na+內(nèi)入，1H+外排Na+/Ca2+交換：3Na+內(nèi)入，1Ca2+外排Na+，K+，CI同時轉運：Na+ - K+ - 2CI1.神經(jīng)遞質(zhì)的重攝取，例 Na+與膽堿在膽堿能軸突末梢經(jīng)遞質(zhì)轉運體重攝取2.突觸囊泡中遞質(zhì)的蓄積: 囊泡膜上的H+泵使泡內(nèi)蓄積H+（酸化），H+與遞質(zhì)交換3.甲狀腺上皮細胞聚碘的過程： 1I，2Na+同時轉運2. 入胞（endocytosis）指大分子物質(zhì)或物質(zhì)的團塊（細菌、細胞碎片等）借助于細胞膜形成吞噬泡或吞飲泡的方式進入細胞的過程。吞噬（phagocytosis） 僅發(fā)生于具有吞噬功能